-1- BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG ==== ==== LÊ QUANG TRUNG Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trờng phổ thông trung học huyện Triệu sơn luận án chuyên khoa cấp II hải phòng -2012 B GIO DC V O TO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG ==== ==== BỘ Y T -2- Lấ QUANG TRUNG Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trờng phổ thông trung học huyện Triệu sơn Chuyên nghành : quản lý y tế MÃ số : 62.72.76.01 luận án chuyên khoa cấp II Ngời hớng dẫn khoa học PGS.TS Trần Quang Phục Bs CKII Nguyễn Ngọc Thành hải phòng - 2012 CH VIT TT AIDS : Acquired Immuno – Deficency Syndrome ATTD : An tồn tình dục( tình dục an tồn) BKT : Bơm kim tiêm BCS : Bao cao su CBCNV : Cán công nhân viên -3- CLB : Câu lạc GDPC AIDS : Giáo dục phòng chống AIDS HIV : Human Immunodeficiency Virus HS,SV : Học sinh, sinh viên KAP : Kiến thức, thái độ thực hành LTĐTD : Lây truyền đường tình dục NXB : Nhà xuất QHTD : Quan hệ tình dục TTN : Thanh thiếu niên TTYT : Trung tâm y tế TCAT : Tiêm chích an tồn THCN - CĐ - ĐH :Trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học THPT : Trung học phổ thông STDS : Bệnh lây truyền qua đường tình dục UBQGPC AIDS : Uỷ ban quốc gia phòng chống AIDS VXHH : Viện xã hội học WHO : World Health Ognization -4- ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch HIV xuất từ năm 1981 nhanh chóng lan tồn cầu Trải qua gần 30 năm phòng chống HIV/AIDS, quốc gia giới phải đương đầu với đại dịch HIV/AIDS nguy hiểm HIV/AIDS không ảnh hưởng tới sức khoẻ, tính mạng người mà ảnh hưởng tới tương lai dân tộc, tác động nghiêm trọng đến kinh tế xã hội quốc gia Hơn 30 năm qua, có thành cơng định, thấy nhân loại chưa đủ khả ngăn chặn tốc độ lây nhiễm HIV/AIDS Đại dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng tàn phá nặng nề nhiều vùng thuộc châu Phi châu Á Theo ước tính UNAIDS/WHO, đến năm 2008 tồn giới có khoảng 33,4 triệu (31,135,8 triệu) người lớn trẻ em sống chung với HIV, khu vực châu Phi cận Shahara có số lượng người nhiễm cao (22,4 triệu), khu vực châu Á khu vực đứng thứ hai số người nhiễm (4,7 triệu) Chỉ tính riêng năm 2008, số người nhiễm HIV 2,7 triệu, khu vực cận Shahara châu Phi 1,9 triệu, khu vực châu Á 350.000 Năm 2008, AIDS lấy sinh mạng 2,0 triệu người tồn giới, 70% cận Shahara châu Phi Hiện ngày có 6.800 người nhiễm HIV 5.700 người tử vong AIDS [58] Ở Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV phát vào năm 1990 Từ đến nay, gần 20 năm qua, Việt Nam xây dựng, thực kế hoạch phòng chống HIV/AIDS thu kết bước đầu, chưa đủ mạnh để ngăn chặn dịch HIV/AIDS Dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng Từ năm 1990 - 1993: Dịch tập trung số tỉnh với số nhiễm HIV phát 1.500 trường hợp năm; từ năm 1994 - 1998, dịch lan toàn quốc với số nhiễm HIV phát hàng năm từ 1.500 đến 5.000 -5- trường hợp Từ năm 1999 đến nay, số nhiễm HIV phát 10.000 trường hợp năm dịch có xu hướng lan rộng cộng đồng, tính đến ngày 30/6/2009 số người nhiễm HIV cịn sống tồn quốc 149.653 người, số bệnh nhân AIDS sống 32.400 bệnh nhân 43.265 bệnh nhân tử vong AIDS [21] Dịch HIV/AIDS Việt Nam liên quan mật thiết với tình trạng tiêm chích ma túy bán dâm [4], [45] Thanh Hoá tỉnh đứng đầu nước số người nhiễm HIV/AIDS Theo báo cáo ban đạo phòng chống HIV/ AIDS tỉnh Thanh Hóa, tính đến 31/11/2010 tồn tỉnh có 4.890 người nhiễm HIV báo cáo, 2347 người chuyển sang giai đoạn AIDS 826 người chết AIDS, chủ yếu tập trung số huyện thị TP.Thanh hóa 26.2%, Quan hóa 9.1%, Thọ xn 7.6%, Mường lát 5.3% Đại dịch khơng có thành phố thị trấn mà lan tới huyện vùng sâu, vùng xa, vùng nơng, có tới 79,3%( 506/638) xã phường, 100% ( 27/27) Huyện thị tỉnh phát có người nhiễm HIV/AIDS Triệu Sơn huyện có địa bàn rộng với diên tích 292km 2, hình thành vùng kinh tế khác nhau: Đồng bằng, Trung du miền núi Phát triển kinh tế chủ yếu trồng lúa, có 36 xã, thị trấn với tổng số dân 234.000 người Do đặc điểm vùng khác nên trình độ dân trí, phong tục tập quán điều kiện kinh tế phát triển khơng đồng đều, tạo nên tình hình bệnh tật vùng có khác nhau, với miền núi bệnh phổ biến sốt rét, bướu cổ, da liễu… Các xã vùng đồng Trung du phổ biến bệnh đường ruột, hô hấp, giun, sán sốt rét ngoại lai Do dân làm ăn tỉnh khác mang theo làm cho số bệnh dich khác gia tăng như: nghiện hút, ma tuý, HIV/AIDS… Trong năm gần người nhiễm HIV/AIDS có chiều hướng tăng nhanh Tính đến tháng 31/12/2010 tồn Huyện Triệu Sơn(HTR) -6- Có 112 người nhiễm HIV số xã có người mắc 31/36 xã thị trấn Gồm nam 88, nữ 24( Trẻ < tuổi 3), người < 30 tuổi 89 – người >30 tuổi 23 Trong có 68 bệnh nhân AIDS 37 người chết AIDS, đa phần nằm độ tuổi niên (theo báo cáo ban đạo phòng chống HIV/AIDS) Đường lây qua tiêm chích 91 người, qua đường tình dục 19 người lây từ mẹ sang Tuy chưa có thuốc chữa khỏi AIDS việc cung cấp chương trình truyền thơng giáo dục sức khoẻ phù hợp hiệu chiến lược quan trọng giúp người giảm nguy để bảo vệ gúp phần làm giảm lan tràn dịch bệnh Các trường trung học phổ thông nguồn cung cấp lực lượng lao động tương lai cho xã hội Nhằm đánh giá thực trạng kiến thức phòng, chống yếu tố ảnh hưởng để định hướng cho việc xây dựng kế hoạch phòng, chống AIDS hiệu địa bàn đồng thời làm tài liệu tham khảo để xây dựng kế hoạch phòng, chống AIDS tỉnh tiến hành nghiên cứu “Thực trạng yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh THPT huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh hoá năm 2010” Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trung học phổ thông huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hố năm 2011 Mơ tả số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh THPT huyện Triệu Sơn năm 2011 -7- CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS HIỆN NAY 1.1.1 Trên giới Những trường hợp nhiễm HIV/AIDS giới báo cáo vào năm 1981 Los Angeles trường hợp nam giới có tiền sử tình dục đồng giới bị viêm phổi Pneumocystis Carinii vào tháng người nghiện chích ma túy bệnh nhân hemophilia truyền máu Đến năm 1983, vi rút gây suy giảm miễn dịch người (HIV) Luc Montagnier cộng Viện Pasteur Paris phân lập từ bệnh nhân bị bệnh dịch hạch đến năm 1984 vi rút Robert Galot mô tả nguyên gây bệnh AIDS Năm 1985 sinh phẩm ELISA dùng cho chẩn đốn HIV phát triển phát hàng loạt trường hợp nhiễm HIV [1], [35] Về thời điểm vi rút HIV xuất người ẩn số người ta thấy xét nghiệm mẫu máu giữ lại ngân hàng máu phát kháng thể kháng vi rút HIV mẫu máu từ năm 1969 [1] Kể từ năm 1981 đến nay, HIV/AIDS thực trở thành đại dịch toàn cầu với diễn biến phức tạp nghiêm trọng Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO) Chương trình phối hợp phịng chống AIDS Liên hợp quốc (UNAIDS), tính đến tháng 12 năm 2008, ước tính số người nhiễm HIV toàn giới 33,4 triệu (bảng 1.1) Tổng số người sống với HIV giới năm 2008 cao 20% so với năm 2000 tỷ lệ mắc cao gần lần so với năm 1990 Cũng theo UNAIDS/WHO ngày trơi qua có 6.800 người bị nhiễm HIV 5.700 người tử vong AIDS [56], -8- [57], [59] Các số liệu dịch tễ học gần cho thấy số người nhiễm HIV giới cao vào năm 1996 (3,5 triệu người) Đến năm 2008 số người nhiễm HIV thấp khoảng 30% so với 12 năm trước Số người tử vong AIDS cao vào năm 2004 (2,2 triệu người), đến năm 2008 số người tử vong AIDS giảm 10% so với năm 2004 Số trẻ em nhiễm HIV năm 2008 thấp năm 2001 18% [4] Bảng 1.1 Tình hình dịch AIDS tồn cầu đến tháng 12/2008 [4] Số người sống với HIV năm 2008 Tổng số: 33,4 triệu [31,1 - 35,8 triệu] Người lớn: 31,3 triệu [29,2 - 33,7 triệu] Phụ nữ: 15,7 triệu [14,2 - 17,2 triệu] Trẻ em 15 tuổi: 2,1 triệu [1,2 - 2,9 triệu] Số ca nhiễm HIV năm 2008 Tổng số: 2,7 triệu [2,4 - 3,0 triệu] Người lớn: 2,3 triệu [2,0 - 2,5 triệu] Trẻ em 15 tuổi: 430.000 [240.000 - 610.000] Số ca tử vong AIDS năm 2008 Tổng số: 2,0 triệu [1,7 - 2,4 triệu] Người lớn: 1,7 triệu [1,4 - 2,1 triệu] Trẻ em 15 tuổi: 280.000 [150.000 - 410.000] Vùng cận Shahara châu Phi khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề đại dịch AIDS toàn cầu Trong năm 2008, hai phần ba (67%) số người nhiễm HIV, 68% người lớn nhiễm HIV 91% trẻ em nhiễm HIV giới sống khu vực Hơn ba phần tư (70%) số ca tử vong AIDS giới năm 2008 xảy [4] Tiếp theo khu vực châu Á, đến tháng 12 năm 2008 ước tính số người sống chung với HIV -9- toàn châu Á 4,7 triệu, số nhiễm 350.000 người năm 2008 có 330.000 người tử vong bệnh liên quan đến AIDS Châu Đại Dương khu vực có số nhiễm HIV Năm 2008 ước tính có 39.000 người nhiễm HIV châu Đại Dương, nâng tổng số người sống chung với HIV khu vực lên tới 59.000 người [4] Hiện nay, châu lục dịch HIV/AIDS diễn biến phức tạp với hậu khó lường Bảng 1.2 Tình hình nhiễm HIV khu vực giới đến năm 2008 [4] Người lớn trẻ em sống với HIV Người lớn trẻ em nhiễm HIV (Triệu) (Triệu) Cận Sahara- Châu Phi 22,4 1,9 5,2 1,4 Bắc Phi, Trung Đông 0,31 0,035 0,2 0,02 Nam Đông Nam Á 3,8 0,28 0,3 0,27 Đông Á 0,85 0,075 0,1 0,059 Úc New Zealand 0,059 0,0039 0,3 0,002 Mỹ La tinh 2,0 0,17 0,6 0,077 Ca ri bê 0,24 0,02 1,0 0,012 Đông Âu Trung Á 1,5 0,11 0,7 0,087 Tây Trung Âu 0,85 0,03 0,3 0,013 Bắc Mỹ 1,4 0,055 0,6 0,025 Tổng số 33,4 2,7 0,8 2,0 Khu vực Tỷ lệ người lớn nhiễm HIV (%) Số người lớn trẻ em tử vong AIDS (Triệu) Tại châu Á, dịch HIV lên đến đỉnh điểm vào thập niên 1990, sau hàng năm giảm nửa ổn định từ năm 2000 đến - 10 - Trong số tử vong AIDS khu vực Nam Đông Nam Á năm 2008 thấp 12% so với tỷ lệ tử vong cao điểm vào năm 2004, tỷ lệ tử vong AIDS Đông Á tiếp tục tăng, với số tử vong năm 2008 cao lần so với năm 2000 Tình hình dịch HIV châu Á diễn biến phức tạp khác quốc gia Tại Ấn Độ, số người nhiễm HIV chiếm gần nửa số người mắc HIV châu Á Con đường lây truyền qua đường tình dục chiếm gần 90% số mắc HIV bắt đầu xuất lây truyền người tiêm chích ma túy khu vực phía Đơng Bắc Ấn Độ Tại Trung Quốc, tỉnh có tỷ lệ nhiễm HIV khác nhau, tỉnh có tỷ lệ mắc HIV cao chiếm tới 53,4% số mắc, tỉnh có tỷ lệ mắc thấp chiếm 1% tổng số nhiễm HIV Trong tỷ lệ nhiễm Căm-pu-chia, My-anma Thái Lan có dấu hiệu giảm In-do-nê-xia tỷ lệ có chiều hướng gia tăng Đặc biệt tỉnh Papua In-do-nê-xia, tỷ lệ nhiễm HIV cao 15 lần so với mức trung bình quốc gia Tại Băng-la-dét Pa-kít-tăng, tỷ lệ nhiễm HIV gia tăng Băng-la-đét chuyển từ trạng thái tỷ lệ mắc thấp sang dịch tập trung với tỷ lệ mắc cao nhóm tiêm chích ma túy Dịch HIV châu Á tập trung nhóm nghiện chích ma túy, nhóm gái bán dâm, nhóm đàn ông quan hệ đồng giới Tuy nhiên, dịch HIV nhiều khu vực châu Á dần lan rộng sang nhóm có nguy thấp thơng qua việc lây truyền sang bạn tình người có nguy cao Tại Trung Quốc lây truyền HIV qua quan hệ tình dục khác giới trở thành phương thức lây truyền HIV chiếm ưu Theo dự báo Tổ chức Y tế giới, kỷ kỷ HIV/AIDS châu Á Dịch tập trung chủ yếu nước phát triển nơi mà điều kiện vệ sinh, dinh dưỡng kém, bệnh tật đói nghèo, cộng với phong tục tập quán lạc hậu hiệu biện pháp phòng chống HIV/AIDS bị ảnh hưởng 42 Lydia.A.Shrier., Rose Ancheta., et al (2001), “Randommized controlled trial of a safer sex intervention for high-rick adolescent girls”, Arch Pediatric Adolescent Medicine, 155, pp 73-79 43 Lamptey, P., & Weir, S (1992), “Targeted AIDS intervention programs in Africa”, In J Sepuveda, H Fineberg & J Mann (Eds.), “AIDS-prevention through education: A world view”, Oxford: Oxford University Press, pp 156-171 44 Mith Samlanh – Friends (2002), “Drug use and HIV vulnerrability, Phnom Penh”, International HIV/AIDS Alliance, (12), pp 64-75 45 Nguyen, T H., Nguyen, T L., & Trinh, Q H (2004), “HIV/AIDS Epidemics in Vietnam: Evolution and Responses”, AIDS Education & Prevention, 16, pp 137-154 46 Nguyen, A T., Nguyen, T H., Pham, K C., et al (2004), “Intravenous drug use among street-based sex workers: A high-risk behavior for HIV transmission”, Sexually Transmitted Diseases, 31, pp 15-19 47 Nguyen, T T T., Nhung, T V., Thuc, V N., et al.(1998), “HIV infection and risk factors among female sex workers in southern Vietnam”, AIDS, 12, pp 425-432 48 Nguyen, V T., Nguyen, T L., Nguyen, D H., et al (2005), “Sexually transmitted infections in female sex workers in five border provinces of Vietnam”, Sexually Transmitted Diseases, 32, pp 550-556 49 Prybylski, D., & Alto, W A (1999), “Knowledge, attitudes and practices concerning HIV/AIDS among sex workers in Phnom Penh, Cambodia”, AIDS Care, 11, pp 459-472 50 Pham Văn Hien., Nguyen Duy Hung., et al (2001), “Improve Management of Sexual transmitted Infections (STIs) in Ha Long City”, Sixth International Congress on AIDS in Asia and Pacific, p.73 51 Tran, N.T., Detel, R., Hoang, T.L., & Hoang, P.L (2005), “Drug use among female sex workers in Hanoi, Vietnam”, Addiction,100, pp 619-625 52 The CDC AIDS Community Demonstration Projects Research Group (1999), “Community-level HIV intervention in cities: Final outcome data from the CDC AIDS community demonstration projects”, American Journal of Public Health, 89, pp 336-345 53 UNAIDS (2005), Report on the Global HIV/AIDS Epidemic 54 UNAIDS (2002), Report on the Global HIV/AIDS Epidemic, UNAIDS, 8-2002 55 UNAIDS (1999), UNAIDS, pp 16-18 56 UNAIDS (2005), “AIDS Epidemic update, December, 2005”, Retrieved 15, December, 2005 from: http://www.unaids.org/epi2005/index.html 57 UNAIDS/WHO (2003), “AIDS epidemic update - December 2003”, UNAIDS/03.39E 58 UNAIDS (2000), “Female sex worker, HIV prevention project: Lesson learned from Papua New Guinea, India and Bangladesh.” Retrieved November 25, 2005 from: http://www.unaids.org/epi2005/index.html 59 UNDP (2005), “HIV/AIDS in Asia and the Pacific - A fast rising problem”, Retrieved 15, December, 2005 from: http://us.f317.mail.yahoo.com/ym/ShowFolder? rb=Inbox&reset=1&YY=30014&inc=25&order=down&sort=date&pos =0&view=a&head=b&box=Inbox) 60 WHO Regional Office for the Western Pacific(2004), Experiences of 100% comdom use programme in selected countries in Asia 61 World Health Organization (2001), “HIV/AIDS in Asia and the Pacific Region”, HIV/AIDS in Asia and the Pacific Region, pp 34-35 62 World Health Organization (1997), “STD HIV/AIDS surveillance Report”, STD HIV/AIDS seveillance Report, pp 3-31 63 WHO Regional Office for the Western Pacific(2002), Monitoring and Evaluation of the 100% Condom Use Programme in the Entertainment Establishments 64 WHO (2003), Consensus report on STI, HIV and AIDS epidemiology Hanoi, Vietnam PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/ AIDS CỦA HỌC SINH THPT HUYỆN TRIỆU SƠN, THANH HOÁ Ngày điều tra: / / 2011 Người điều tra: Lê Quang Trung Giám sát viên: Các em học sinh thân mến: Để cơng tác phịng chống HIV/AIDS đạt hiệu cao trường học cộng đồng, em vui lòng trả lời câu hỏi sau theo suy nghĩ riêng em Chúng tin ý kiến em gúp phần quan trọng vào nghiên cứu Trước hết em cho biết đôi điều thân - Em học lớp Trường THPT - Tuổi - Giới: Nam Nữ - Nghề nghiệp bố mẹ em: Bố Mẹ Nông dân CBCNV ( Cả đội, Cơng an ) Hưu trí 3.Bn bán khác ( rõ ) - Trình độ học vấn bố mẹ em: Bố Mẹ tiểu học (từ lớp – ) trung học sở ( từ lớp – ) THPT ( từ lớp 10 – 12 ) Trung học chuyên nghiệp, cao đẳng Đại học, sau đại học ghi Tiếp theo em đọc kỹ câu hỏi khoanh tròn vào số thứ tự đầu câu trả lời mà cho em đúng: CÁC CÂU HỎI CÁC PHƯƠNG ÁN TRẢ LỜI Hiện HIV/AIDS - Đúng bệnh nguy hiểm - Không - Không biết Những đối tượng có - Chỉ người già, người lớn thể bị nhiễm HIV/AIDS - Chỉ có thiếu niên - Chỉ có gái mại dâm - Người tiêm chích ma t - Chỉ có nam giới - Chỉ có nữ giới - Tất người bị lây nhiễm - Không biết Theo em nơi sau - Ở xã phường nơi em có người nhiễm HIV/AIDS - Ở gia đình em - Ở xung quanh khu vực trường em - lớp, trường em Tác nhân HIV/AIDS gây - Khác bệnh 1- Nấm - Ký sinh trùng - Virus HIV - Không biết - Khác HIV/AIDS lây - Bắt tay đường 2- Hơn - Tiêm chích qua da - Muỗi, rệp đốt - Mẹ truyền sang - Truyền máu - Quan hệ tình dục - Ăn chung, dùng chung đồ - Không biết 10 - Khác Những người có nguy - Gái mại dâm cao bị lây nhiễm - Người tiêm chích ma tuý HIV/AIDS ? - Người đồng tính luyến - Người có quan hệ tình dục với nhiều người - Người bị bệnh quan sinh dục - Không biết - Khác ( ghi rõ ) Nếu truyền máu người - Đúng nhiễm HIV/AIDS cho bệnh - Khơng nhân chắn bệnh - Khơng biết nhân bị lây nhiễm HIV/AIDS ? Nếu quan hệ tình dục với - Đúng người bị nhiễm HIV/AIDS - Khơng bị lây nhiễm - Khơng biết HIV/AIDS cao? Nếu tiêm, chích chung - Đúng bơm kim tiêm khả - Không lây nhiễm HIV/AIDS - Không biết cao? 10 Hiện có thuốc - Đúng chữa khỏi bệnh HIV/AIDS - Không - Khơng biết 11 Sẽ phịng tránh lây 1- Có quan hệ tình dục lành mạnh nhiễm HIV/AIDS áp 2- Dùng bao cao su giao hợp dụng biện pháp nào? - Khử trùng dụng cụ phẫu thuật - Đề phòng muỗi, rệp cắn - Dùng bơm kim tiêm tiêm chích qua da - Xét nghiệm HIV máu người cho máu - Cách ly người nhiễm HIV/AIDS - Không bắt tay ôm hôn người bị nhiễm HIV/AIDS - Không dùng chung bàn cạo râu, bàn chải đánh 10 - Không biết 12 Nếu biết đề phịng, có - Có thể tránh thể tránh lây nhiễm - Không thể tránh HIV/AIDS không? - Không biết 13 Em hiểu tình - Sống chung thuỷ vợ, chồng dục an toàn? - Sử dụng bao cao su cách quan hệ tình dục - Khơng quan hệ tình dục bừa bãi - Khơng biết 14 Em có sẵn sàng xét - Có nghiệm HIV cần thiết - Khơng ( Ví dụ: trước đội, - Không trả lời đại học, kết hôn ) 15 Nếu có, em xét - Trạm Y tế xã, Thị Trấn nghiệm đâu? - Trung tâm Y tế huyện - Trung tâm y tế dự phòng Tỉnh - Y tế tư nhân - Không biết - Khác 16 Nếu có người thân - Gần gũi trước, an ủi, chăm sóc, giúp em bị nhiễm HIV/AIDS, em đỡ xử nào? - Vẫn bình thường trước - Xa lánh sợ bị lây nhiễm - Khơng biết 17 Vì cấm sử 1- Tốn nhiều tiền dụng ma tuý - Huỷ hoại sức khoẻ, khả lao động - Ma tuý tệ nạn xã hội - Tiêm chích ma tuý dễ bị nhiễm HIV - Dễ trở thành trộm cướp, tội phạm - Là gánh nặng cho gia đình xã hội - Khác 18 Em chọn cách - Bài giảng lớp giúp em hiểu rõ - Qua bạn bè HIV/AIDS - Qua sách báo tài liệu - Hoạt động ngoại khoá trường, lớp ( toạ đàm thi tiềm hiểu, ) - Qua cha mẹ - Qua cán y tế - Qua đài vô tuyến - Khác 19 Em làm để tham - Khơng sử dụng ma t gia phịng HIV/AIDS chống - Nói chuyện với bạn bè ma tuý HIV/AIDS - Tâm với cha mẹ, gia đình ma tuý HIV/AIDS - Tham gia hoạt động trường, lớp phịng chống HIV/AIDS - Khơng u đương học phổ thông - Khác ( ghi rõ ) 20 Hiện em cần hiểu rõ thêm điều HIV/AIDS 21 Theo em: - Có Em bạn em thường - Chưa xuyên có ý thức phịng - Khơng rõ chống lây nhiễm HIV/AIDS chưa? - Có - Mọi người gia đình - Chưa em có ý thức phịng tránh - Không rõ lây nhiễm HIV/AIDS chưa? 22 Số người bị nhiễm - Do nhiều nhà hàng, chủ chứa gái mại HIV/AIDS nước ta vừa dâm qua tăng nhanh, theo em - Do tệ nạn tiêm chích ma tuý tăng sao? - Do xem nhiều băng hình, sách báo khơng lành mạnh - Do nhiều người chưa hiểu HIV/AIDS - Do gia đình nhà trường quản lý chưa tốt - Khác ( ghi rõ ) 23 Nếu trường em tổ chức - Có hoạt động cam kết phòng - Chưa chống ma tuý HIV/AIDS - Khơng rõ chi đồn trường, nhà trường địa phương, em có sẵn sàng tham gia? 24 Để cơng tác phịng chống lây nhiễm HIV/AIDS nhà trường ngày có hiệu hơn, em có ý kiến đề nghị với nhà trường, với địa phương, với ngành y tế ( em viết ) Cám ơn cộng tác em! MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .7 1.1 TÌNH HÌNH NHIỄ HIV/AIDS HIỆ NAY M N 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 11 1.1.3 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Thanh Hóa Triệu Sơn 14 1.2 Đ C ĐỂ DỊCH TỄHỌ 15 Ặ I M C 1.2.1 Các phương thức lây truyền 15 1.2.2 Tiến triển tự nhiên dấu hiệu lâm sàng .17 CÁC BIỆ PHÁP PHÒNG LÂY NHIỄ HIV/AIDS .19 N M 1.3.1 Phòng lây nhiễm qua đường tình dục 20 1.3.2 Phòng lây nhiễm qua đường máu 20 1.3.3 Phòng lây nhiễm từ mẹ sang 20 1.4.THỰ TRẠ KIẾ THỨ THÁI Đ , THỰ HÀNH PHÒNG CHỐ C NG N C, Ộ C NG HIV/AIDS CỦ HỌ SINH THPT .21 A C CHƯƠNG 27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .27 2.1 Đ I TƯ NG NGHIÊN CỨ .27 Ố Ợ U 2.2 ĐA ĐỂ THỜ GIAN NGHIÊN CỨ 27 Ị I M, I U 2.3 NỘ DUNG NGHIấN CỨ .27 I U 2.3.1 Thực trạng kiến thức thái độ thực hành PC HIV/AIDS HSTHPT Huyện Triệu Sơn 27 2.3.2 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành phịng, chống HIV/AIDS học sinh trung học phổ thơng 27 2.3.3 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh TTPT Huyện Triệu Sơn 28 2.4 PHƯ NG PHÁP NGHIÊN CỨ .28 Ơ U 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.4.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 29 2.4.3 Thu thập số liệu 30 2.4.4 Các biến số nghiên cứu 30 2.4.5 Xử lý số liệu: 33 2.4.6 Kỹ thuật khống chế sai số: .33 2.4.7 Đạo đức nghiên cứu: 33 CHƯƠNG 34 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 THÔNG TIN CHUNG VỀĐ I TƯ NG NGHIÊN CỨ 34 Ố Ợ U 3.1.1 Tỷ lệ học sinh phân bố theo trường, lớp 34 3.1.2 Tỷ lệ học sinh phân bố theo tuổi 35 3.1.3 Tỷ lệ học sinh phân bố theo giới 37 3.1.4 Phân phối tầng lớp xã hội bố, mẹ đối tượng nghiên cứu 37 3.1.5 Trình độ học vấn bố, mẹ học sinh nghiên cứu 38 3.2 KIẾ THỨ THÁI Đ THỰ HÀNH VỀHIV/AIDS CỦ HỌ SINH N C Ộ C A C PTTH HUYỆN TRIỆU SƠ 39 N 3.2.1 Kiến thức HIV/AIDS HS 39 3.2.2 Thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS HS 43 3.3 MỘ SỐYẾ TỐLIÊN QUAN Đ N KIẾ THỨ THÁI Đ , THỰ T U Ế N C, Ộ C HÀNH PHÒNG CHỐ HIV/AIDS 43 NG 3.3.1 Nguồn cung cấp thông tin HIV/AIDS cho học sinh PTTH .44 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS 45 3.3.3 Một số yếu tố liên quan đến thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS 53 CHƯƠNG 58 BÀN LUẬN 58 4.1 THÔNG TIN CHUNG VÀ NHỮ Đ C TÍNH CỦ MẪ NGHIÊN CỨ NG Ặ A U U .58 4.2 KIẾ THỨ THÁI Đ , THỰ HÀNH CỦ HỌ SINH PHỔTHÔNG VỀ N C, Ộ C A C PHỒ CHỐ HIV/AIDS .59 NG NG 4.2.1 Kiến thức HIV/AIDS học sinh 59 4.2.2 Thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS học sinh 62 4.3 MỘ SỐYẾ TỐLIÊN QUAN Đ N KIẾ THỨ HIỂ BIẾ PHÒNG T U Ế N C U T, CHỐ HIV/AIDS .64 NG 4.3.1 Nguồn cung cấp thông tin .64 4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS 66 4.3.3 Mối liên quan kiến thức nghề nghiệp, học vấn, tầng lớp bố mẹ 68 4.3.4 Mối liên quan kiến thức học vấn bố mẹ 69 4.4 MỘ SỐYẾ TỐLIÊN QUAN Đ N THÁI Đ , THỰ HÀNH PHÒNG T U Ế Ộ C CHỐ HIV/AIDS .70 NG 4.5 Đ ÁNH GIÁ NGHIÊN CỨ .72 U 4.4.1 Điểm mạnh: 72 4.4.2 Hạn chế 72 4.4.3 Những đóng góp: 72 KẾT LUẬN 73 KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC84 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tình hình dịch AIDS tồn cầu đến tháng 12/2008 [4] .8 Bảng 1.2 Tình hình nhiễm HIV khu vực giới đến năm 2008 [4] Bảng 1.3 Mười tỉnh có tỷ lệ nhiễm HIV sống 100.000 dân cao (Nguồn: Cục phòng chống HIV/AIDS 2009) 12 Bảng 2.1 Đánh giá kiến thức thái độ thực hành 31 Bảng 2.2 Một số yếu tố liên quan kiến thức, thái độ, thực hành 31 Bảng 2.3 Liên quan kiến thức, thái độ với thực hành .32 Bảng 3.1 Kiến thức học sinh TPTH nguy hiểm HIV/AIDS .39 Bảng 3.2 Kiến thức học sinh PTTH đường lây truyền HIV/AIDS .39 Bảng 3.3 Kiến thức học sinh cách phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS 40 Bảng 3.4 Thực hành phòng chống HIV/AIDS 43 Bảng 3.5 Nguồn cung cấp thông tin 44 Bảng 3.6 Mối liên quan kiến thức giới tính 45 Bảng 3.7 Kiến thức nguy hiểm bệnh 45 Bảng 3.8 Kiến thức đường lây truyền bệnh 45 Bảng Kiến thức phòng tránh bệnh 47 Bảng 3.10 Kiến thức tác nhân gây bệnh 48 Bảng 3.11 Kiến thức nguy hiểm bệnh 48 Bảng 3.12 Kiến thức đường lây truyền bệnh 49 Bảng 3.13 Kiến thức phòng tránh bệnh .50 Bảng 3.14 Kiến thức hiểu biết nguy hiểm bệnh 51 Bảng 3.15 Kiến thức đường lây bệnh 51 Bảng 3.16 Kiến thức phòng tránh bệnh .52 Bảng 3.17 Mối liên quan thái độ, thực hành giới .53 Bảng 3.18 Mối liên quan thái độ, thực hành lớp 10, 11, 12 .54 Bảng 3.19 Mối liên quan thái độ, thực hành trường 55 Bảng 3.20 Mối liên quan thái độ, thực hành học sinh 56 Bảng 3.21 Mối liên quan thái độ, thực hành học sinh trình độ học vấn mẹ 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Chiều hướng tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nghiện chích 13 Biểu đồ 1.2 Chiều hướng tỷ lệ nhiễm HIV nhóm gái bán dâm (Nguồn Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương) .13 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ học sinh phân bố theo trường, lớp .35 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ học sinh phân bố theo tuổi 36 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ học sinh phân bố theo giới 37 Biểu đồ 3.4 Phân phối tầng lớp xã hội bố, mẹ đối tượng nghiên cứu .37 Biểu đồ 3.5 Trình độ học vấn bố, mẹ học sinh nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.6 Kiến thức tác nhân gây bệnh 42 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ học sinh tin tránh lây bệnh 43 ... Triệu Sơn * Thực trạng kiến thức phòng chống HIV/ AIDS học sinh THPT * Thực trạng thái độ phòng chống HIV/ AIDS học sinh THPT * Thực trạng thực hành phòng chống HIV/ AIDS học sinh THPT 2.3.2 Một số...-2- Lấ QUANG TRUNG Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/ AIDS học sinh trờng phổ thông trung học huyện Triệu sơn Chuyên nghành : qu¶n lý y tÕ M· sè : 62.72.76.01... tới kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/ AIDS học sinh trung học phổ thông * Một số yếu tố liên quan đến kiến thức - Tỷ lệ nhận thông tin HIV/ AIDS - Tỷ lệ tiếp nhận thông tin HIV/ AIDS