Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện LỜI NÓI ĐẦU Ngày nay cùng với sự phát triển vượt bậc của khoa học kỹ thuật thì công nghệ thông tin là một trong những lĩnh vực có nhiều đóng góp thiết thực nhất, công nghệ thông tin có mặt trong hầu hết các lĩnh vực của cuộc sống đặc biệt công nghệ thông tin là một công cụ hỗ trợ rất đắc lực trong công tác quản lý. Chúng ta dễ dàng thấy được việc đưa tin học vào trong quản lý kinh doanh là một trong những ứng dụng quan trọng trong rất nhiều ứng dụng cơ sở dữ liệu. Nhờ vào công tác tin học hóa mà công việc quản lý và điều hành doanh nghiệp tỏ ra rất nhanh chóng và hiệu quả. Chính vì lẽ đó mà cơ sở dữ liệu như là một giải pháp hữu hiệu nhất cho các doanh nghiệp có thể tồn tại và phát triển một cách nhanh chóng. Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh là một trong những trung tâm khám chữa bệnh lớn của tỉnh Nghệ An. Do đó nhu cầu ứng dụng cơ sở dữ liệu trong việc quản lý bệnh nhân là hết sức thiết thực. Vì vậy em chọn đề tài phân tích và thiết kế hệ thống thông tin quản lý bệnh nhân tại bệnh viện đa khoa thành phố Vinh làm đề tài cho luận văn tốt nghiệp. Hệ thống được phân tích và thiết kế theo phương pháp có cấu trúc và được cài đặt trên môi trường Visual Basic 6.0 và được thiết kế dữ liệu dựa trên ngôn ngữ SQL Server, các chương tiếp theo sẽ nói rõ hơn về vấn đề này Mặc dù có nhiều cố gắng nhưng vốn kiến thức chưa sâu nên không thể tránh khỏi những thiếu sót. Rất mong được sự góp ý của quý thầy cô, anh chị cùng các bạn để báo cáo được hoàn thiện hơn. Tôi xin chân thành cảm ơn phòng Kế Hoạch Tổng Hợp bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, quý thầy cô và các bạn đã tận tình giúp đỡ tôi hoàn thành báo cáo này đặc biệt là cô giáo:Ths.Trần Thị Kim Oanh người trực tiếp hướng dẫn em trong suốt thời gian thực hiện luận văn này. Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan. SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 3 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Đề tài luận văn: QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TRONG BỆNH VIỆN Đề tài gồm các chương: Chương 1: Tìm hiểu và đặc tả bài toán. Chương 2: Phân tích thiết kế hệ thống quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện. Chương 3: Một số vấn đề về ngôn ngữ Visual Basic. Chương 4: Thiết kế giao diện và modul chương trình. Luận văn được hoàn thành vào tháng 5 năm 2006 tại trường Đại Học Vinh, dưới sự hướng dẫn của cô giáo :Ths.Trần Thị Kim Oanh. Nhân dịp này tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô, người đã định hướng và tận tình giúp đỡ tôi trong suốt quá trình quá trình học tập và nghiên cứu. Cảm ơn các thầy giáo, cô giáo trong khoa CNTT trường Đại Học Vinh đã giảng dạy và chỉ bảo cho tôi những vấn đề liên quan đến đề tài. Xin cảm ơn chân thành đến người thân và bạn bè đã giúp đỡ tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn này. Vinh, tháng 5 năm 2006. Tác giả. SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 4 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện CHƯƠNG I TÌM HIỂU VÀ ĐẶC TẢ BÀI TOÁN I. ĐẶC TẢ BÀI TOÁN THỰC TẾ Thành phố Vinh là một thành phố rộng, với số lượng dân số đông. Vì vậy việc khám chữa bệnh đòi hỏi phải được đáp ứng một cách tốt nhất và nhanh chóng, do đó việc quản lý bệnh nhân khám chữa bệnh tại bệnh viện sẽ gặp rất nhiều khó khăn khi được lưu dưới dạng sổ sách, giấy tờ. Hiện nay công việc quản lý bệnh nhân khám chữa bệnh tại bệnh viện bao gồm các công việc sau: - Cấp số khám. - Thông tin phòng khám. - Lập bệnh án nhập viện. - Làm thủ tục xuất viện. - Tìm kiếm theo yêu cầu. I.1 Đăng ký khám bệnh. Khi một bệnh nhân đến bệnh viện để khám bệnh, ban đầu bệnh nhân phải đến phòng đăng ký khám bệnh để được cấp số khám và phòng khám. Tại đây bệnh nhân được yêu cầu cung cấp các thông tin cần thiết và được cấp số khám, phòng khám. Bệnh viện sẽ lưu lại các thông tin của người đến khám đó. Có hai dạng khám bệnh tại bệnh viện đó là: Khám bệnh không có bảo hiểm và khám bệnh có bảo hiểm. - Đối với bệnh nhân không có bảo hiểm thì đăng ký tại một phòng riêng. Mỗi một bệnh nhân khi đăng ký đều được yêu cầu cung cấp một số thông tin. Các thông tin thường lấy trong việc thực hiện đăng ký khám bệnh bao gồm: SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 5 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện • Họ tên. • Địa chỉ. • Ngày tháng năm sinh. • Giới tính. • Điện thoại. • Nghề nghiệp. • Lý do thu. • Số tiền. • Ngày lập phiếu. • Người lập phiếu. • Số khám. - Đối với bệnh nhân có bảo hiểm thì đăng ký riêng ở phòng: Đăng ký khám bệnh có Bảo Hiểm. Khi bệnh nhân đến thì găm giấy giới thiệu vào nơi quy định chờ gọi tên để được cấp phiếu khám. Mỗi bệnh nhân cũng được yêu cầu cung cấp một số thông tin. Các thông tin thường lấy trong việc thực hiện đăng ký khám bệnh bao gồm : • Họ tên. • Ngày tháng năm sinh. • Giới tính. • Địa chỉ. • Điện thoại. • Nghề nghiệp. • Số thẻ BHYT. • Số khám. • Ngày lập phiếu. SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 6 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện • Người lập phiếu. I.2 Phòng khám. Sau khi khám bệnh nhân đó đến phòng khám có thể xảy ra hai trường hợp: Hoặc về nhà tự điều trị hoặc phải nhập viện. Đối với bệnh nhân về nhà tự điều trị gọi là ngoại điều trị còn đối với bện nhân phải nhập viện thì được gọi là nội điều trị. - Cấp đơn thuốc: Đối với bệnh nhân ngoại điều trị là người có bảo hiểm: Sau khi được cấp đơn thuốc thì đến phòng cấp thuốc bảo hiểm để được cấp thuốc và điều trị theo đơn thuốc. Đối với bệnh nhân ngoại điều trị là người không có Bảo hiểm: Sau khi được cấp đơn thuốc thì tự mua thuốc để điều trị theo hướng dẫn ghi trong đơn thuốc. - Nhập viện. Đối với bệnh nhân nội điều trị thì được lập bệnh án nhập viện để làm thủ tục nhập viện. Các thông tin lập bệnh án bao gồm: • Họ tên. • Ngày tháng năm sinh. • Giới tính. • Địa chỉ. • Điện thoại. • Nghề nghiệp. • Mã bệnh nhân. • Lý do vào viện. • Khoa điều trị. • Phòng nằm. SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 7 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện • Giường nằm. • Ngày vào viện. • Bác sỹ lập bệnh án. Sau khi bệnh nhân được lập bệnh án và được chuyển vào đúng khoa điều trị. Bệnh nhân đó phải cầm bệnh án của mình đến đúng khoa yêu cầu. Sau khi điều trị xong bệnh nhân được cho ra viện nếu bệnh nhân có nhu cầu sao lại bệnh án thì sẽ được bệnh viện cho phép sao hồ sơ bệnh án tại phòng sao bệnh án. Hồ sơ gốc sẽ được bệnh viện lưu giữ lại. Mỗi bệnh nhân sau khi ra viện thì được bệnh viện lưu giữ hồ sơ gốc và xoá tên bệnh nhân trong sổ quản lý phòng bệnh của khoa điều trị. - Xuất viện. Sau một thời gian được điều trị bệnh nhân được chỉ định ra viện hoặc có nhu cầu ra viện theo nhu cầu riêng thì yêu cầu bệnh viện phải làm thủ tục cho bệnh nhân đó ra viện, và gạch tên bệnh nhân đó khỏi danh sách theo dõi, nhưng bệnh án của bệnh nhân đó vẫn được lưu giữ. Các thông tin của bệnh nhân khi xuất viện bao gồm : • Họ tên. • Ngày tháng năm sinh. • Giới tính. • Địa chỉ. • Điện thoại. • Nghề nghiệp. • Mã bệnh nhân. • Tình trạng bệnh nhân. • Khoa điều trị. • Phòng nằm. • Giường nằm. SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 8 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện • Ngày vào viện. • Ngày ra viện. • Bác sỹ lập bệnh án. I.3 Khoa điều trị. Tại mỗi khoa điều trị bác sỹ trưởng khoa cần phải quản lý bệnh nhân của mình. Khi một bệnh nhân đến nhập viện thì phải được làm bệnh án nhập viện hay còn gọi là thủ tục nhập viện. Bệnh viện thành phố vinh có các khoa: khoa nội, khoa ngoại, khoa nhi, khoa lây, khoa thần kinh, khoa sản, khoa mắt, khoa tai mũ họng Trong đó có các khoa lớn chính: - Khoa ngoại: cho những bệnh nhân mắc bệnh phải điều trị tại khoa ngoại bao gồm: chấn thương, bỏng, …. - Khoa nội: cho những bệnh nhân mắc phải các bệnh điều trị tại khoa nội bao gồm: thận, gan, mật, ruột thừa, huyết áp, … - Khoa nhi: cho những bệnh nhân mắc phải các bệnh phải điều trị tại khoa nhi bao gồm: các trẻ em mắc các bệnh như viêm phổi, rối loạn tiêu hoá, sốt cao,… - Khoa lây: cho những bệnh nhân mắc phải bệnh phải điều trị tại khoa lây bao gồm: lao, sốt virut, các bệnh dễ truyền nhiễm khác. I.4 Tìm kiếm và thống kê theo yêu cầu. Khi có yêu cầu tìm kiếm của bệnh viện hoặc của bệnh nhân thì yêu cầu phải đáp ứng được các yêu cầu đó. Có thể tìm kiếm theo tên riêng, mã bệnh nhân hoặc họ tên đầy đủ của bệnh nhân đó. Và khi có yêu cầu thống kê trong ngày của bệnh viện như: số bệnh nhân khám có bảo hiểm, số bệnh nhân khám không có bảo hiểm, số bệnh nhân nhập viện, số bệnh nhân xuất viện hoặc số bệnh nhân không nhập viện thì yêu cầu phải đáng ứng được những yêu cầu đó. SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 9 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện II. ĐÁNH GIÁ HỆ THỐNG CŨ • Ưu điểm: Các công việc được thực hiện theo đúng nguyên tắc của bộ y tế đối với việc khám chữa bệnh cho người bệnh. • Nhược điểm: Các chức năng đều được tiến hành bằng thủ công, với số lượng bệnh nhân đến khám ngày một đông nên rất mất thời gian, tính chính xác không cao, dễ dẫn đến những thiếu xót. Khi bệnh nhân đến khám tại bệnh viện của thành phố thì bác sĩ khó có thể kiểm tra được tình hình tiểu sử của bệnh nhân đó. Và những công việc phải lập đi lập lại nhiều lần… Từ những hạn chế chúng ta phân tích ở trên, ta chưa cần phải thay đổi cơ cấu tổ chức, nhưng ta cần phải thay thế các thao tác thủ công bằng các công cụ của máy tính. Tuy nhiên vẫn phải tạo ra một sản phẩm hoàn chỉnh với giao diện gần gũi với người dùng. Đồng thời khắc phục được các nhược điểm được nêu ở trên. SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 10 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện III. LỰA CHỌN PHƯƠNG PHÁP VÀ HỆ QUẢN TRỊ CƠ SỞ DỮ LIỆU 1. Lựa chọn phương pháp Căn cứ vào những kết quả phân tích ở trên, tôi thấy rằng, phương pháp được sử dụng trong việc tin học hoá quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện nên là phương pháp tin học hoá từng phần. Theo phương pháp này, các chức năng được phát triển tương đối độc lập với nhau. Do đó, việc thực hiện đơn giản hơn, đầu tư ban đầu không lớn. Điều này hoàn toàn phù hợp với điều kiện và khả năng hiện có của cơ sở y tế bệnh viện Thành Phố Vinh. Hơn nữa phương pháp này không làm biến đổi cơ bản và sâu sắc về cấu trúc tổ chức của hệ thống nên dễ được chấp nhận trong thực tế. Điểm mạnh nổi bật của phương pháp này là tính mở của hệ thống, việc bổ sung sửa đổi các phân hệ không hề ảnh hưởng đến các phân hệ khác cũng như toàn bộ hoạt động của hệ thống. Với những ưu điểm đó phương pháp tin học hoá từng phần là hoàn toàn phù hợp với nhu cầu, trình độ tổ chức, quy mô hệ thống và khả năng thực tế của cơ sở y tế bệnh viện Thành Phố Vinh. 2. Lựa chọn hệ quản trị cơ sở dữ liệu Hệ quản trị cơ sở dữ liệu là một bộ chương trình dùng để xử lý và thay đổi cơ sở dữ liệu để đảm bảo sự thống nhất theo chuẩn, kiểm tra và điều hành quá trình sử dụng và khai thác dữ liệu. Khi tiến hành xây dựng SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 11 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện một phần mềm quản lý, việc lựa chọn hệ quản trị cơ sở dữ liệu phải dựa trên mục tiêu tích cực hoá vai trò quản trị. Đó là: Cung cấp các công cụ hữu hiệu để sinh ra chương trình giải quyết hàng loạt vấn đề cơ bản trong việc giải quyết bài toán quản lý. Cho phép xây dựng hệ thống ngân hàng dữ liệu thích ứng với nhu cầu thực tiễn ứng dụng. Xử lý có hiệu quả trong việc tổ chức, chia sẻ và kết hợp tài nguyên về dữ liệu, khắc phục các tranh chấp xung đột và hạn chế mất mát dữ liệu. Phải có quy trình bảo mật thông tin trong việc phân quyền truy nhập và khai thác dữ liệu nhiều người sử dụng. Trong những năm gần đây, khi các ứng dụng tin học quản lý đã trở nên quen thuộc với mọi người. Các hệ quản trị cơ sở dữ liệu trên PC như Foxpro hay Microsoft Access, Microsoft Visual Basic đã trở nên phổ dụng. Trong đó Microsoft Visual Basiccho phép lưu trữ và quản lý một khối lượng lớn thông tin. Đó là lý do nhiều người lập trình đã chọn ngôn ngữ Microsoft Visual Basic làm công cụ cài đặt hệ thống. Căn cứ vào những yêu cầu của đề tài và đặc điểm của hệ quản trị Microsoft Visual Basic, tôi quyết định lựa chọn hệ quản trị Microsoft Visual Basic để cài đặt và phát triển đề tài luận văn. SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 12 [...]... phần đáng kể nhân lực và công sức Yêu cầu của hệ thống quản lý bằng máy tính: 13 SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan KHOA CNTT K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện - Quản lý tốt thông tin về việc khám bệnh - Xử lý thông tin chính xác, khoa học - Chương trình dễ sử dụng, có hiệu quả cao 3 Thiết kế hệ thống mới Các chức năng chính của hệ thống quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện. .. toàn bộ các xử lý của hệ thống là một chức năng, trong biểu Y/C KHÁM CẤP SỐ KHÁM QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH Yêu cầu TT NGƯỜI QUẢN LÝ ĐÁP ỨNG ĐÁP ỨNG Y/c theo dõi-kiểm tra Yêu cầu TT đồ chứa kho dữ liệu ỨNG ĐÁP BỆNH NHÂN 16 SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan KHOA CNTT BAN GIÁM ĐỐC K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Biểu đồ luồng dữ liệu mức ngữ cảnh CẬP b Biểu đồ luồng dữ liệu... nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Tìm kiếm Y/C tìm kiếm BỆNH NHÂN • Chức năng Tìm kiếm & Thống kê Đáp ứng Y/C Y/C Tìm kiếm Đáp ứng Y/C Thống KHO DỮ LIỆU BỆNH NHÂN kê Đáp ứng Y/C 21 SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan KHOA CNTT KHO DỮ LIỆU KHÁM BAN GIÁM ĐỐC K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Y/C Thống kê Khai báo người sử Y/C thông tin Đáp ứng Y/C dụng NGƯỜI QUẢN LÝ... sau: Quản lý khám chữa bệnh Cập nhật Danh mục Tìm kiếm&Thống kê Hệ Thống Tìm kiếm Đăng ký khám bệnh Cấp đơn thuốc Nhập viện Xuất viện Xoá bớt bệnh nhân Thống kê Khai báo người sử dụng Khoa điều trị Phòng điều trị Thuốc điều trị Thay đổi mật khẩu Bác sỹ 15 SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan KHOA CNTT K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Sơ đồ phân cấp chức năng 5 Biểu đồ luồng... cầu quản lý nội bộ - Các tác nhân ngoài vẫn được bảo toàn như ở mức khung cảnh • Chức năng Cập nhật 18 SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan KHOA CNTT K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Thông tin bệnh nhân Y/c Thông tin BỆNH NHÂN TT bệnh nhân Y/c Thông tin Đăng ký khám cấp đơn thuốc KHO DỮ LIỆU ĐƠN THUỐC KHO DỮ LIỆU KHÁM Y/C nhập viện Đáp ứng Y/C Nhập viện KHO DỮ LIỆU BỆNH... tính Giới tính Địa chỉ Địa chỉ Địa chỉ Địa chỉ Điện thoại Điện thoại Điện thoại Điện thoại Nghề nghiệp Nghề nghiệp Nghề nghiệp Nghề nghiệp Lý do khám Lý do khám Lý do khám Lý do khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Phòng khám Số thẻ BHTY Số thẻ BHTY Số thẻ BHTY Số thẻ BHTY Lý do thu Lý do thu Lý do thu Lý do thu Số tiền Số tiền Số tiền Số tiền Ngày lập phiếu Ngày lập phiếu Ngày lập phiếu Ngày lập... thuộc tính sau: PHIẾUKHÁM 25 SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan KHOA CNTT K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Mã bệnh nhân, họ tên, ngày sinh, địa chỉ, giới tính, điện thoại, nghề nghiệp, lý do khám, phòng khám, số thẻ BHYT, Lý do thu, số tiền, ngày lập phiếu, người lập phiếu Tài liệu/kiểu thực thể Chưa chuẩn hoá 1NF Số đơn thuốc Số đơn thuốc Đơn thuốc /khám bệnh 2NF 3NF Số đơn... Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan KHOA CNTT K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Khi lựa chọn ngôn ngữ lập trình, ta thường quan tâm đến khả năng ngôn ngữ có thể hỗ trợ việc xây dụng ứng dụng Đối với chương trình quản lý khám chữa bệnh tại bệnh viện Thành Phố Vinh, cần một ngôn ngữ lập trình có khả năng hỗ trợ mạnh về quản lý cơ sở dữ liệu, lập báo biểu và có khả năng hỗ trợ đa... bớt bệnh nhân K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện 6 Mô hình thực thể và các thuộc tính a Chuẩn hóa lược đồ cơ sở dữ liệu Trong thực tế, một ứng dụng có thể được phân tích, thiết kế thành nhiều lược đồ cơ sở dữ liệu khác nhau và tất nhiên chất lượng thiết kế của các lược đồ cơ sở dữ liệu này cũng khác nhau Chất lượng thiết kế của một lược đồ sơ sở dữ liệu có thể được đánh... Nguyễnviện Thu Lan Y/C Xuất Thị KHOA CNTT Xuất Đáp ứng Y/C viện K43A Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện Y/c Thông tin Khoa điều trị Đáp ứng y/c Y/C thông tin Phòn g điều trị Đáp ứng yêu cầu Y/C thông tin • Chức năng Danh mục NGƯỜI QUẢN LÝ KHO DỮ LIỆU Y/c thông tin Đáp ứng y/c Đáp ứng yêu cầu 20 SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan Bác KHOA CNTT sỹ Thuố c điều trị K43A Khoá luận tốt nghiệp . thống quản lý bằng máy tính: SV Thực hiện: Nguyễn Thị Thu Lan K43A KHOA CNTT 13 Khoá luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện - Quản lý tốt thông tin về việc khám bệnh. - Xử lý thông. luận tốt nghiệp Quản lý khám chữa bệnh trong bệnh viện • Ngày vào viện. • Ngày ra viện. • Bác sỹ lập bệnh án. I.3 Khoa điều trị. Tại mỗi khoa điều trị bác sỹ trưởng khoa cần phải quản lý bệnh. viện Đề tài luận văn: QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH TRONG BỆNH VIỆN Đề tài gồm các chương: Chương 1: Tìm hiểu và đặc tả bài toán. Chương 2: Phân tích thiết kế hệ thống quản lý khám chữa bệnh trong bệnh