H×nh ¶nh th îng thËn Gi¶i phÉu (I) • N»m trong khoang sau phóc m¹c • TuyÕn TT ph¶i cã h×nh tam gi¸c • TuyÕn TT tr¸i cã h×nh liÒm hay th¼ng • N»m trong khoang quanh thËn vµ cã vá gi¶ • N»m ngang vÞ trÝ D12 Giải phẫu (II) Vùng vỏ bài tiết các glucocorticoùdes và các Hormon sinh dục, đ ợc điểu khiển bởi ACTH Vùng tuỷ bài tiết adrộnaline, catộcholamine, noradrộnaline , dopamine Giải phẫu(III) Các động mạch : -Các động mạch th ợng thận trên xuất phát từ ĐMC hay ĐM thân tạng -Động mạch TT giữa từ ĐM chủ -ĐM TT d ới từ ĐM thận Tĩnh mạch: -Bên phải : Đổ vào TM chủ d ới -Bên trái đổ vào tĩnh mạch thận Hình ảnh học (I) ASP : Có thể thấy hình khối, các vôi hoá , độ nhạy rất thấp. Echographie : Khó thấy hình tuyến bình th ờng( mỡ tăng âm vùng hố th ợng thận); ng ời gầy và trẻ em có thể thấy; U > 20mm thấy khoảng 80% hình ảnh học(II) Tomodensitomộtrie -Phát hiện đ ợc khối >1cm -Cho thấy hình ảnh tổ chức tuyến -Chụp các lớp 5/5mm tr ớc tiêm thuốc -Các lớp 3/3 mm sau tiêm thuốc -Có thể chụp các lớp muộn sau 1-2 giờ khi cần thiết -Tỷ trong tổ chức 25UH và tăng lên 60 sau tiêm thuốc -Chiều dày khoảng 5mm hình ảnh học(III) IRM -Th ờng chụp các lớp cắt ngang -Th ờng thấy trên ảnh T1 -Giảm T1 Tăng T2 so với gan -Dùng các chuỗi xung bão hoà mỡ( xoá mỡ) -Các lớp cắt dọc và Mp trán để đánh giá liên quan của U với các tổ chức xung quanh . ĐM thận Tĩnh mạch: -Bên phải : Đổ vào TM chủ d ới -Bên trái đổ vào tĩnh mạch thận Hình ảnh học (I) ASP : Có thể thấy hình khối, các vôi hoá , độ nhạy rất thấp. Echographie : Khó thấy hình. âm vùng hố th ợng thận) ; ng ời gầy và trẻ em có thể thấy; U > 20mm thấy khoảng 80% hình ảnh học(II) Tomodensitomộtrie -Phát hiện đ ợc khối >1cm -Cho thấy hình ảnh tổ chức tuyến -Chụp. phía -Dùng kim chọc Chiba 19G Hình ảnh học(V) Biến chứng của sinh thiết Tràn khí màng phổi Đái máu Tụ máu sau phúc mạc Thông động tĩnh mạch Viêm tuỵ Hình ảnh học(VI) Chụp tĩnh mạch Làm