Bệnh lậu Bệnh lậu BSCK II Nguy BSCK II Nguy ễ ễ n Th nhà n Th nhà Mục tiêu học tập Mục tiêu học tập Mô tả đ ợc các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn ông. Mô tả đ ợc các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn ông. Trình bày đ ợc các căn nguyên gây viêm sinh dục không do lậu. Trình bày đ ợc các căn nguyên gây viêm sinh dục không do lậu. Mô tả đ ợc các biến chứng của bệnh lậu. Mô tả đ ợc các biến chứng của bệnh lậu. Trình bày đ ợc các phác đồ điều trị bệnh lậu. Trình bày đ ợc các phác đồ điều trị bệnh lậu. Đại cương Đại cương – Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu Gram (-) (LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu Gram (-) có tên là có tên là Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae gây nên. gây nên. – Gần đây bệnh có xu hướng tăng Gần đây bệnh có xu hướng tăng – Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi. – Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, cũng có Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, cũng có thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn. thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn. – Bệnh lậu có triệu chứng thường thấy ở nam giới Bệnh lậu có triệu chứng thường thấy ở nam giới hơn là nữ giới. hơn là nữ giới. – Bệnh có thể phối hợp với một số tác nhân khác, Bệnh có thể phối hợp với một số tác nhân khác, thường thấy nhất là thường thấy nhất là Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis . . Căn nguyên Căn nguyên Bệnh lậu gây ra do song cầu khuẩn lậu được Neisseria Bệnh lậu gây ra do song cầu khuẩn lậu được Neisseria tìm ra năm 1879. tìm ra năm 1879. Song cầu khuẩn lậu có đặc điểm: Song cầu khuẩn lậu có đặc điểm: – Hình hạt cà phê, sắp xếp thành từng cặp. Hình hạt cà phê, sắp xếp thành từng cặp. – Bắt màu gram âm, nằm trong bạch cầu đa nhân. Bắt màu gram âm, nằm trong bạch cầu đa nhân. – Dài khoảng 1,6 Dài khoảng 1,6 µ µ , rộng 0,8 , rộng 0,8 µ µ , khoảng cách giữa 2 vi khuẩn 0,1 , khoảng cách giữa 2 vi khuẩn 0,1 µ µ – Nuôi cấy trên môi trường thạch máu hoặc nước báng phát triển Nuôi cấy trên môi trường thạch máu hoặc nước báng phát triển nhanh. nhanh. – Sức đề kháng yếu: ra khỏi cơ thể chỉ tồn tại một vài giờ. Sức đề kháng yếu: ra khỏi cơ thể chỉ tồn tại một vài giờ. Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ tình dục Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ tình dục với người bị bệnh. với người bị bệnh. C¸ch l©y truyÒn C¸ch l©y truyÒn  !  ! "#$%&'()*+,-.+/! "#$%&'()*+,-.+/! "0+1223 '(456+78$9$! "0+1223 '(456+78$9$! Giải phẫu bộ phân sinh dục nam Giải phẫu bộ phân sinh dục nam [...]... 2lần/ng y x 14 ng y, hoặc + Tetracyclin/Erythromycin 500mg x 4 lần/ng y x 14 ng y, hoặc + Azithromycin (Zitromax) 1g / ng y x 2 ng y, hoặc clarithromyxin(Clacid) 250mg x 2 lần/ng y x 14 ng y Lậu mắt ở trẻ sơ sinh - Ceftriaxon 50mg/kg tiêm bắp liều duy nhất, tối đa không quá 125mg - Nhỏ mắt bằng nớc muối sinh lý - Điều trị lậu cho mẹ - Phòng ngừa lậu mắt ở trẻ sơ sinh: rửa sạch mắt trẻ ngay sau khi... Tetracyclin/Erythromycin 500mg x 4 ln/ngy x 7 ngy, hoc Azithromycin (Zitromax) 1g liu duy nht, hoc Clarithromyxin (bit dc Clacid) 250mg x 2 ln/ngy x 7 ngy Lậu mạn (cả nam và nữ) Có biến chứng sinh dục tiết niệu: Ceftriaxon 1g/ng y x 5 7 ng y Có biến chứng lan tỏa: cho bệnh nhân nằm điều trị nội trú Ceftriaxon 1-2 g/ng y Tiêm bắp hoặc tĩnh mạch x 10 14 ng y Điều trị đồng thời Chlamydia bằng các thuốc sau: + Doxycyclin... Gram thy song cu Gram (-) trong bch cu a nhõn trung tớnh Nuụi cy, khỏng sinh PCR (Polymerase Chain Reaction) (+) (nu cú iu kin) .Chẩn đoán phân biệt: Do Chlamydia: có nhiều chủng g y các bệnh khác nhau, chủng D,E, F, I, K g y viêm niệu đạo, tử cung, trực tràng Đ y là căn nguyên thờng gặp nhất trong các bệnh LTQĐTD với các đặc tính sau: Hay phối hợp với lậu nên g y hội chứng viêm nhiễm sau lậu Thời... khuya, khụng ung ru bia v cht kớch thớch, khụng lm th thut tit niu trong thi gian iu tr iu tr ng thi Chlamydia iu tr (tip) Ceftriaxon (bit dc Rocephine) Liu lng: 250mg tiờm liu duy nht, hoc Spectinomycine (bit dc Trobicin) Liu lng : 2g liu duy nht hoc Cefixime (bit dc Cedax) ung 400mg liu duy nht iu tr ng thi Chlamydia vi cỏc thuc sau: Doxycyclin 100mg x 2ln/ngy x 7 ngy, hoc Tetracyclin/Erythromycin... Bộ phận sinh dục nữ Phần ngoài bộ phận sinh dục nữ gồm : Niệu đạo nữ dài 3cm, có nhiều tuyến ở niệu đạo và quanh niệu đạo Đ y chính là chỗ ẩn náu tốt cho song cầu khuẩn lậu Tuyến Skène ở hai bên cạnh lỗ niệu đạo Tuyến Bartholin ở hai bên lỗ âm đạo, giữa mép nhỏ và màng trinh Tuyến n y có nhiều ngõ ngách Song cầu khuẩn lậu thờng khu trú ở ống cổ tử cung Biu hin lõm sng Lậu cấp ở nam: Thi... từ mắt ch y ra, kết mạc giác mạc viêm đỏ và loét Lậu mắt ở ngời lớn: có thể l y do dùng chung khăn, chậu rửa mặt với ngời bị nhiễm lậu hoặc do chính bệnh nhân g y ra (đi tiểu không rửa tay sạch) Biểu hiện lâm sàng: viêm kết mạc, giác mạc có mủ, mắt sng nề Viêm âm hộ do lậu: có thể gặp ở trẻ gái bị cỡng dâm, bé gái bò lê la dới đất hay do dùng chung khăn, chậu bị nhiễm lậu khi vệ sinh bộ phận sinh dục... th y họng đỏ, viêm họng mãn, có thể kèm giả mạc Lậu hậu môn - trực tràng ở nam do quan hệ sinh dục- hậu môn ở nữ có thể do quan hệ tình dục qua hậu môn hoặc do mủ ch y từ âm hộ xuống hậu môn Biểu hiện lâm sàng: bệnh nhân mót rặn, buồn đi ngoài liên tục, lúc đầu còn có phân sau đó chỉ ra chất nh y hoặc không Lậu mắt Lậu mắt ở trẻ sơ sinh : Biểu hiện lâm sàng: bệnh thờng xuất hiện sau đẻ từ 1-3 ng y. .. phận sinh dục th y: Mủ ở âm hộ Lỗ niệu đạo viêm đỏ Các lỗ tuyến Skène, Bartholin đỏ Cổ tử cung viêm đỏ có mủ nh y Lậu mạn: triệu chứng nghèo nàn Ra khí h giống bất cứ viêm nhiễm nào ở bộ phận sinh dục Tuy nhiên có thể đa đến nhiều biến chứng nh: Viêm niêm mạc tử cung áp xe phần phụ 2 bên Viêm cổ tử cung lộ tuyến Viêm tắc vòi trứng Lậu ở một số vị trí khác Lậu ở họng, hầu : do quan hệ sinh dục - miệng... Tuy nhiên, có thể th y các triệu chứng Đái ra mủ chỉ th y vào buổi sáng (gọi là giọt mủ ban mai) Đái buốt không rõ ràng Bệnh nhân có cảm giác nóng rát dọc niệu đạo Đái dắt do viêm niệu đạo sau Có thể có các biến chứng nh áp xe, viêm tiền liệt tuyến, viêm túi tinh ở nữ giới Lậu cấp Thời kỳ ủ bệnh ở nữ thờng kéo dài hơn, trung bình 5-7 ng y Biểu hiện lâm sàng thờng âm thầm không rõ ràng Khám bộ phận sinh. .. ở nam: Thi k bnh trung bỡnh 3-5 ngy, cú th sm nht 1 ngy chm nht l 2 tun Thi gian ny khụng cú triu chng gỡ nhng vn cú kh nng l y lan cho ngi khỏc Triu chng lõm sng: Sm nht l cm giỏc khú chu dc niu o kốm ỏi rt a m; ỏi ra m ỏi but, ỏi rt Khỏm: ming sỏo, qui u viờm , cú m chy ra t nhiờn hoc chy ra khi vut dc t gc dng vt Ton thõn: cú th st, mt mi Lậu mạn Thờng do lậu cấp không đợc điều trị hoặc điều