siªu siªu ©m m¹ch ©m m¹ch vïng vïng cæ cæ Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn Khoa C§HA BV B¹ch mai i. i. giải giải phẫu phẫu 1. Động mạch cảnh gốc + Bên trái: Tách ra từ quai ĐMC + Bên phải: Tách ra từ thân tay đầu Cả hai đi trong bao cảnh, nằm trong máng cảnh, ĐM nằm trớc trong TM. Cơ đc là cơ tuỳ hành. Kích thớc 8-10mm i. i. gi¶i gi¶i phÉu phÉu i. i. gi¶i gi¶i phÉu phÉu i. i. gi¶i gi¶i phÉu phÉu i. i. gi¶i gi¶i phÉu phÉu i. i. gi¶i gi¶i phÉu phÉu 2. §éng m¹ch c¶nh trong + T¸ch ra tõ ph×nh c¶nh, ngang møc bê trªn sôn gi¸p(gai ngang C4). + §i sau ngoµi §M c¶nh ngoµi + KÝch th−íc: 5-7mm. + Ph×nh c¶nh: 8-12mm. i. i. gi¶i gi¶i phÉu phÉu §éng m¹ch DÊu hiÖu C¶nh trong C¶nh ngoµi KÝch th−íc To nhá VÞ trÝ Sau ngoµi Tr−íc trong Nh¸nh bªn Kh«ng cã NhiÒu Phæ Doppler Liªn tôc, t©m tr−¬ng cao Kh«ng liªn tôc, t©m tr−¬ng thÊp i. i. gi¶i gi¶i phÉu phÉu i. i. giải giải phẫu phẫu 3. Động mạch đốt sống + Tách ra từ ĐM dới đòn + Đi trong lỗ ống sống, nằm ở gai ngang các đốt sống từ C6 trở lên. + Kích thớc: 3-4mm + Trên siêu âm màu thấy không liên tục. [...]... mạch, không giãn mạch iii giải phẫu siêu âm iii giải phẫu siêu âm iii giải phẫu siêu âm iv bệnh lý iv bệnh lý iv bệnh lý 1 Xơ vữa - Hay gặp - Thờng ở chỗ thay đổi dòng chảy - Dày mỏng tuỳ loại }Biến chứng? - Có thể có loét, vôi hoá - Chân rộng, hẹp iv bệnh lý - Dấu hiệu siêu âm + Giảm âm + Tăng âm + Hỗn hợp âm + Có mạch trong mảng xơ vữa + ấn không xẹp Cẩn thận + Phổ màu không đầy lòng mạch + Hẹp 60%... thuật siêu âm 1 Chuẩn bị bệnh nhân - Nằm ngửa, kê cao gối ở vùng vai - Đầu xuôi hoặc ngợc+/2 Máy - Phải có đầu dò linear và convex 57.5Mhz 3 Kỹ thuật - Cắt các lớp ngang, dọc bằng đầu dò linear từ lỗ ĐM cảnh trong Nền sọ - Phổ màu mạch máu và đo Doppler xung ii kỹ thuật siêu âm ii kỹ thuật siêu âm iii giải phẫu siêu âm 1 Các động mạch thành mỏng đều, nội mạc mỏng, không có xơ vữa và vôi hoá thành mạch, ... tục dạng tĩnh mạch + Động mạch mắt đảo chiều iv bệnh lý 4 Thông động mạch cảnh xoang hang + Sau chấn thơng + Tự phát + Lâm sàng: Đau đầu, mắt lồi, cơng tụ kết mạc, nghe tiếng thổi trong đầu + Siêu âm: ĐM cảnh gốc và trong Vp tăng mạnh, Vd cũng tăng, RI giảm, dòng rối( bờ răng ca) TM mắt giãn và động mạch hóa iv bệnh lý 5 Thông động mạch tĩnh mạch màng cứng + Thờng là tự phát, ngời già + Lâm sàng giống... dòng chảy iv bệnh lý 2.Hẹp động mạch cảnh * Dấu hiệu siêu âm 2D + Mảng xơ vữa + Đo tỷ lệ hẹp theo diện tích * Dấu hiệu trên Doppler màu + Phổ màu không đầy lòng mạch + Khảm màu iv bệnh lý * Dấu hiệu trên Doppler xung @ Trớc chỗ hẹp: Tâm trơng giảm tăng RI tăng, PI @ Tại chỗ hẹp: Vp tăng, mất cửa sổ trống âm, dòng rối @ Sau chỗ hẹp: Vp gảm, RI giảm iv bệnh lý 3 Tắc động mạch cảnh + Trớc chỗ tắc: RI tăng... và động mạch hóa iv bệnh lý 5 Thông động mạch tĩnh mạch màng cứng + Thờng là tự phát, ngời già + Lâm sàng giống FCC nhng mức độ nhẹ hơn + Siêu âm: Thờng là mức độ tăng Vp, Vd và giảm RI của ĐM cảnh gốc và ngoài ít Có thể thông từ ĐM cảnh trong iv bệnh lý 6 Động mạch đốt sống đảo chiều(Subclavian Steal Syndrome) + Gặp trong hẹp, tắc ĐM dới đòn trớc chỗ xuất phát ĐM đốt sống + Máu từ ĐM dới đòn bên . Phổ màu mạch máu và đo Doppler xung. ii. ii. kü kü thuËt thuËt siªu siªu ©m ©m ii. ii. kü kü thuËt thuËt siªu siªu ©m ©m iii. iii. giải giải phẫu phẫu siêu siêu âm âm 1. Các động mạch thành. tục.