D¹ dµy vµ hµnh t¸ trµng ChÈn ®o¸n néi soi, sinh thiÕt. X quang: vÞ trÝ tæn th ¬ng, lan réng tæn th ¬ng, tho¸t vÞ hoµnh, hÑp d¹ dµy t¸ trµng. Kỹ thuật x quang 1. Chuẩn bị bệnh nhân Nhịn ăn, uống Chụp vào buổi sáng. Không hút thuốc Không dùng các chất cản quang tr ớc 3 ngày. Máy chụp tăng sáng( ) 2. Kỹ thuật + Cổ điển Kỹ thuật x quang 2. Kỹ thuật đối quang kép + Rất tốt để chẩn đoán: tổn th ơng nhỏ khu trú ở niêm mạc hay tổn th ơng ở mặt sau dạ dày. + BN phải hợp tác + Uống Baryte nhũ t ơng sau đó uống chất sinh hơi dạ dày căng, BN tự xoang cho thuốc trải đều chụp các phim ở thì khác nhau. Giải phẫu điện quang 1. Hình thái: J, nằm ngang, thẳng, mác 2. Niêm mạc: các nếp sáng song song với bờ 3. Các cơ quan lân cận Khi có khối u xung quanh dạ dày đè vào dạ dày tạo hình ấn lõm hay đẩy dạ dày. Triệu chứng 1. Hình ổ loét: Là một vệt cản quang do baryte chui vào trong vùng mất tổ chức của thành dạ dày. + Hình ổ loét trên thành bình th ờng: th ờng là ổ loét lành tính. Nhìn nghiêng ổ loét có hình tam giác đáy tròn, bờ đều nhô khỏi bờ dạ dày bình th ờng. ổ loét mặt nh một vệt cản quang tròn đ ợc bao bọc bởi một viền sáng đều đặn, các nếp niêm mạc hội tụ sát thành ổ loét nh ng không bị biến dạng. TriÖu chøng TriÖu chøng . dạ dày đè vào dạ dày tạo hình ấn lõm hay đẩy dạ dày. Triệu chứng 1. Hình ổ loét: Là một vệt cản quang do baryte chui vào trong vùng mất tổ chức của thành dạ dày. + Hình ổ loét trên thành. trên thành bị thâm nhiễm(loét trừ) ổ loét trên vùng thành dạy dày bị xơ: hình tam giác hay phẳng nông nằm trên một đoạn bờ dạ dày bị sụt nhẹ vào trong lòng so với bình th ờng. ổ loét trên thành. loét nằm sụt sâu vào lòng dạ dày, nó phân cách với dạ dày, niêm mạc dày hội tụ ổ loét, bờ ổ loét không đều Triệu chứng 2. Hình khuyết + Hình khuyết tròn hay bầu dục, bờ đều và có thể thay