Dị tật sơ sinh cần can Dị tật sơ sinh cần can thiệp sớm thiệp sớm Khái niệm Khái niệm • Các dị tật bẩm sinh cần can thiệp sớm gồm : - Thoát vị hoành - Thoát vị rốn - Teo thực quản,tắc ruột - Không hậu môn, khe hở thành bụng • Tuyến áp dụng :Tất cả các tuyến • Người thực hiện:cán bộ cung cấp dịch vụ Dị tật tiêu hoá Không hậu môn Không hậu môn • Phải kiểm tra hậu môn ngay sau khi sinh - Không hậu môn hoặc có nếp nhăn HM nhưng không có phân xu hoặc đặt ống sonde hậu môn không vào được • Xử trí - Chuyển viện an toàn đến ngay cơ sở phẫu thuật - Đặt sonde dạ dày - Nhịn ăn, truyền dịch Tắc và teo ruột Tắc và teo ruột - Dấu hiệu Nôn ngay từ ngày 1-2 sau đẻ, chất nôn màu xanh hoặc vàng Bụng chướng rõ, quai ruột nổi Không có phân xu Thăm trực tràng rỗng - Xử trí Nhịn ăn, hút dịch dạ dày liên tục Truyền dịch Chuyển viện an toàn đến cơ sở phẫu thuật Tắc tá tràng Tắc tá tràng • Dấu hiệu -Nôn liên tục sau đẻ, nôn ra mật xanh, vàng ,hoặc dịch trong - Chướng bụng thường không rõ do tắc ruột cao • Xử trí - Hút dịch dạ dày liên tục, - Nhịn ăn - Chuyển viện an toàn đến cơ sở phẫu thuật Phình đaị tràng bẩm sinh Phình đaị tràng bẩm sinh • Dấu hiệu - Không có phân xu trong 24h sau đẻ, phân xu chậm sau 3-4 ngày; phân khắm - Bụng chướng dần trong vòng 1 vài ngày sau đẻ - Nôn chớ nhiều - Đặt sonde hậu môn có hơi và dính phân xu • Xử trí - Hút dịch dạ dày, đặt sonde hậu môn - Chuyển viện an toàn đến cơ sở phẫu thuật Dị tật hô hấp Teo và dò khí thực quản Teo và dò khí thực quản • Dấu hiệu - Miệng, mũi trào dịch nhày, nuớc bột - Nôn-sặc, tím sau bú - Đặt sonde dạ dày không được - Bụng lép (không có thông thực quản-khí quản), bụng chướng (có thông khí-thực quản) • Xử trí - Nhịn ăn, truyền dịch - Hút dịch mũi miệng liên tục - Đặt trẻ tư thế nữa ngồi - Chuyển viện an toàn đến cơ sở phẫu thuật [...]... muối sinh lý ấm Nhịn ăn, truyền dịch Chuyển viện ăn toàn đến cơ sở phẫu thuật Tuyến xã • Phát hiện các dị tật cần can thiệp sớm • Vận chuyển an toàn Tuyến huyện • Như tuyến xã • Phát hiện được một số dị tật bằng khám lâm sàng,chụp XQ và SA nếu có • Chuyển tuyến an toàn để phẫu thuật Tuyến tỉnh , trung ương Như tuyến huyện và : - Xử trí các loại dị tật bẩm sinh cần can thiệp sớm - Làm các xét nghiệm cơ... chẩn đoán - Can thiệp phẫu thuật sớm Những điểm cần lưu ý khi chăm sóc trẻ dị tật - Những dị tật về đường tiêu hoá phải nhịn ăn hoàn toàn và đặt ống thông dạ dày dẫn lưu - Dị tật teo thực quản : nhịn ăn hoàn toàn , đặt trẻ nằm đầu cao, hút đờm rãi liên tục - Thoát vị hoành : tuyệt đối không bóp bóng qua mặt nạ, nếu cần hỗ trợ hô hấp phải đặt nội khí quản - Những dị tật về xương khớp cần chú ý cố... đường thở Dị tật khác Thoát vị rốn • Dấu hiệu - Ruột hoặc một phần gan qua rốn ra ngoài - Được bọc bởi màng mỏng, dễ rách - Bụng xẹp • Xử trí - Đắp gạc vô khuẩn, tẩm nước muối sinh lý ấm - Nhịn ăn, truyền dịch - Chuyển ngay đến cơ sở phẫu thuật Thoát vị qua khe thành bụng • • - Dấu hiệu Toàn bộ tạng trong ổ bụng chui ra ngoài Không có màng bọc Bụng lép Xử trí Đắp gạc vô khuẩn tẩm nước muối sinh lý ấm... • Xử trí - Hút dịch, đặt trẻ tư thế đầu cao - Đặt nội khí quản, bóp bóng qua NKQ (chống chỉ định bóp bóng qua mặt nạ) - Sonde dạ dày - Nhịn ăn, truyền dịch - Chuyển viện an toàn đến cơ sở phẫu thuật Teo tịt lỗ mũi sau • Trẻ không có lỗ mũi hoặc u chèn ép hoặc màng ngăn • 1 bên hoặc 2 bên Tắc hpàn toàn 2 bên gây suy hô hấp nặng • Đặt sonde không qua lỗ mũi sau • Thường kèm với các dị tật khác • Xử trí: . Dị tật sơ sinh cần can Dị tật sơ sinh cần can thiệp sớm thiệp sớm Khái niệm Khái niệm • Các dị tật bẩm sinh cần can thiệp sớm gồm : - Thoát vị hoành - Thoát. gạc vô khuẩn tẩm nước muối sinh lý ấm - Nhịn ăn, truyền dịch - Chuyển viện ăn toàn đến cơ sở phẫu thuật Tuyến xã Tuyến xã • Phát hiện các dị tật cần can thiệp sớm • Vận chuyển an toàn Tuyến. xu • Xử trí - Hút dịch dạ dày, đặt sonde hậu môn - Chuyển viện an toàn đến cơ sở phẫu thuật Dị tật hô hấp Teo và dò khí thực quản Teo và dò khí thực quản • Dấu hiệu - Miệng, mũi trào dịch nhày,