Nïëu khưng àẩt àûúåc kïët quẫ, phẫi àûa chấu túái bïånh viïån. Trïn àûúâng ài, khưng ngûâng lâm hư hêëp nhên tẩo. Ngẩt vò khốc: Cố trûúâng húåp cấc chấu nhỗ tûâ 6 thấng túái 2 tíi cố thïí bõ ngẩt vò khốc. Tiïëng khốc ca chấu tûâng àúåt bõ ngùỉt quậng vò tiïëng nêëc. Chấu vưåi thúã nhûng cún nêëc lẩi àïën lâm chấu khưng kõp thúã. Cëi cng chấu ngêët ài, mùåt tđm lẩi vò thiïëu khưng khđ. Cẫnh tûúång nây dïỵ lâm ngûúâi lúán lo lùỉng vò xc àưång nhûng khưng cố gò nguy hiïím. Ngûúâi lúán cêìn giûä bònh tơnh. Chấu bế sệ chống hưìi tónh vâ tiïëng khốc lẩi tiïëp tc rế lïn. Cêìn ch sùn sốc chấu bế hún nhûng nïn trấnh àïí chấu cẫm thêëy rùçng: mën àôi gò cûá khốc lâ àûúåc! 39. THÚÃ DƯËC Chûáng thúã dưëc, thúã tûâng cún hưëi hẫ khiïën cấc chấu bế khưng chẩy nhẫy, chúi àa bònh thûúâng àûúåc nhû nhûäng àûáa trễ khấc lâ mưåt chûáng bïånh rêët àấng quan têm. Vò ngun nhên chûáng bïånh nây cố thïí do sûå mêët sûác ca toân cú thïí hóåc bõ thiïëu mấu. Nhûng cng cố thïí do cố trc trùåc vïì TIM hóåc bưå mấy Hư HêëP; cêìn phẫi qua xết nghiïåm àïí theo dội. 40. BẾ THÚÃ CỐ TIÏËNG RĐT Trûâ trûúâng húåp trễ em ngấy khi ng, côn nïëu chấu thúã mâ cố tiïëng lâo xâo hay tiïëng rđt thò phẫi bấo ngay cho bấc sơ biïët, nhêët lâ nïëu chấu lẩi bõ sưët. Cố thïí àố lâ triïåu chûáng ca mưåt bïånh viïm úã mi hổng hay viïm phïë quẫn bònh thûúâng, nhûng cng cố thïí lâ nhûäng bïånh khấc quan trổng hún nhû: hen, vêåt lẩ mùỉc trong cưí, viïm thanh quẫn v.v Cố nhiïìu chấu bế sú sinh khi thúã àậ nghe nhû tiïëng gâ kïu do thanh quẫn cố cêëu tẩo húi khấc thûúâng lc múái sinh. Sau mưåt vâi thấng, thanh quẫn cấc chấu phất triïín vâ dêìn dêìn trúã thânh bònh thûúâng, tiïëng kïu kia cng sệ mêët. 41. NGÛNG THÚÃ CẤCH QUẬNG Trong nhûäng ngây àêìu múái sinh ra, Bế thûúâng thúã khưng àïìu. Àưi khi cố nhûäng àúåt ngûng thúã chûâng vâi giêy hóåc lêu hún 10 giêy àưëi vúái cấc Bế sinh thiïëu thấng. Hiïån tûúång nây cố thïí kêm theo sûå giẫm nhõp àêåp ca tim, cố nhûäng biïën cưë xêëu. Do àố, cấc Bế sinh thiïëu thấng cêìn phẫi àûúåc theo dội cêín thêån vâ àûúåc ni trong cấc thiïët bõ khđ cố mấy theo dội nhõp tim, nhõp thúã. Nhûäng cún ngûâng thúã trong giêëc ng ca trễ sú sinh hiïån nay àûúåc coi nhû nhûäng ngun nhên phưí biïën nhêët gêy chïët àưåt ngưåt cho cấc chấu. 42. NGẨT DO GAZ Nhûäng húi lâm ngẩt cố thïí cố trong gia àònh lâ: - Gaz dng àïí àun nêëu, thoất ra ngoâi vò àûúâng ưëng cố chưỵ rô ró; - Khđ ưxt cacbon (CO), lâ mưåt khđ khưng mâu, sinh ra tûâ cấi mấy sûúãi êëm hay àun nûúác khưng hoẩt àưång tưët. Khi cố hiïån tûúång mưåt ngûúâi trong nhâ - lúán hay bế - bõ ngẩt do gaz, Khưng àûúåc dng bêët cûá mưåt dng c àiïån nâo vò chó cêìn cố mưåt tia lûãa àiïån nhỗ sệ gêy ra nguy hiïím khố lûúâng trûúác àûúåc. Phẫi: Khốa ngay bònh gaz lẩi, múã rưång cấc cûãa, hóåc àûa nẩn nhên ra ngoâi trúâi; - Lâm ngay hư hêëp nhên tẩo cho nẩn nhên, nïëu nẩn nhên khưng côn thúã nûäa; - Nhúâ ngûúâi hâng xốm gổi àiïån túái cú quan cûáu hỗa. Nïëu nẩn nhên ngêët, nhûng vêỵn thúã : Khưng àûúåc cho nẩn nhên ëng bêët cûá thûá gò. Viïåc lâm nây khưng lâm cho nẩn nhên tónh lẩi mâ cố nguy cú lâm nûúác vâo trong phưíi, rêët nguy hiïím. Àïí nẩn nhên nùçm im, àêìu húi thêëp hún chên, quay àêìu sang mưåt bïn àïí trấnh khưng cho lûúäi tt vâo cưí hổng vâ nïëu nẩn nhên nưn ối, thò khưng bõ nûúác trân xëng phưíi. 43. HO Bònh thûúâng, nhûäng àûúâng hư hêëp ln ln àûúåc giûä gòn sẩch sệ do cố nhûäng lúáp lưng nhỗ ph trïn lông ưëng khưng ngûâng chuín àưång àïí àêíy cấc chêët bêín ra ngoâi. Ho lâ mưåt phẫn ûáng ca cú thïí, dng húi phưíi tưëng cấc chêët lẩ hóåc chêët nhêìy do chđnh ưëng dêỵn khđ àậ tiïët ra nhiïìu quấ, ra khỗi cấc ưëng dêỵn khđ. Búãi vêåy ho lâ mưåt phẫn ûáng bẫo vïå cêìn thiïët ca cú thïí, cho nïn nhiïìu khi, khưng nïn tòm cấch ngùn cẫn viïåc ho. Àïí chûäa trõ bïånh ho, bấc sơ thûúâng àùåt nhiïìu cêu hỗi àïí tòm ngun nhên nhû: ho tûâ bao giúâ, hay ho vâo lc nâo? tiïëng ho vang cao hay khân khân? Kêm vúái viïåc ho chấu bế cố sưët khưng, cố chẫy nûúác mi khưng, cố khố thúã khưng, cố chêët nhêìy úã phên hay khi bõ nưn ối khưng ? Bấc sơ côn ch xem cố phẫi lâ chấu bõ lêy ho gâ hay bïånh súãi khưng? Chng ta nïn phên biïåt nhiïìu thûá ho khấc nhau nhû sau: * Ho cêëp tđnh thûúâng kêm theo sưët cấc trễ em bõ viïm àûúâng hư hêëp trïn; * Ho mẩn tđnh do viïm lêu ngây cấc àûúâng hư hêëp trïn, nhû bõ viïm xoang chùèng hẩn; * Ho khưng kêm theo sưët cố thïí do dõ ûáng nhû hen; thûúâng cấc chấu ho khan vâ ho tûâng cún; - Ho àïm úã cấc chấu sú sinh do cấc chêët nhêìy tđch t lâm tùỉc cấc àûúâng dêỵn khđ; àïí cấc chấu bế khỗi ho, chó cêìn nhêëc chấu bế dêåy vâ bïë theo chiïìu àûáng àïí cấc chêët nhêìy tđch t trong cấc àûúâng dêỵn khđ chẫy thoất ài; ho àïm cng cố thïí lâ triïåu chûáng ca sûå lûu thưng ngûúåc chiïìu ca cấc chêët úã àoẩn tûâ miïång túái dẩ dây; * Ho tiïëng khân khân tûâng tiïëng mưåt cố thïí do viïm hổng; * Ho tûâng cún dâi cố thïí lâ ho gâ. Nïëu bêët chúåt chấu bế ho sùåc sa, khưng bõ sưët nhûng thúã khố khùn lâm mùåt tấi ài thò cố thïí do chấu bế àậ nët hóåc tưëng mưåt vêåt gò vâo hổng. Cấch chûäa trõ: Nhû trïn àậ nối, nhiïìu khi khưng nïn ngùn cẫn bế ho. Cấc loẩi thëc an thêìn, giẫm ho cố khi lẩi cố hẩi lâm cho chấu bế khố thúã. Búãi vêåy, cấc bấc sơ thûúâng tòm loẩi thëc cố tấc dng lâm loậng cấc chêët nhêìy ra àïí dïỵ tưëng chng ra khỗi cấc àûúâng ưëng dêỵn khđ. Chó khi nâo chấu bế ho khan nhiïìu quấ, bõ mêët sûác vò ho ban àïm thò bấc sơ múái cho chấu ëng thëc an thêìn àïí lâm dõu cún ho nhû trong trûúâng húåp chấu bõ ho gâ. Àưëi vúái cấc chấu bi ho kinh niïn, hay bõ ài bõ lẩi, ngûúâi ta thûúâng ấp dng phûúng phấp vêån àưång hư hêëp hưỵ trúå viïåc thúã nhên tẩo. 44. HO GÂ Ngây nay, nhúâ phûúng phấp tiïm phông bïånh, nïn đt trễ em bi bïånh ho gâ. Vúái cấc chấu nhỗ khưng àûúåc ngûúâi lúán cho ài tiïm chng à liïìu thò ho gâ vêỵn lâ mưåt bïånh dai dùèng, àấng súå. Tûâ 8 túái 10 ngây sau khi tiïëp xc vúái mưåt trễ khấc mang bïånh, chấu bế bùỉt àêìu cố cấc triïåu chûáng bõ lêy nhû: sưët nhể, bùỉt àêìu ho vâ câng lc câng ho nhiïìu hún. Tûâ ngây thûá 15 trúã ài, chấu ho tûâng cún. Mưỵi cún ho lâm ngûúâi chấu co dm lẩi, mùỉt àỗ rân ra nûúác mùỉt. Sau cún ho, chấu vưåi hđt thúã tûâng húi dâi nghe cố nhûäng tiïëng rđt àùåc biïåt. Àưi khi miïång chấu cố nhûäng chêët dậi dđnh khưng nhưí ra àûúåc khiïën chấu bõ nưn ối. Mưỵi ngây chấu nhỗ cố thïí bõ túái mêëy chc cún ho, sưë cún câng nhiïìu chûáng tỗ bïånh chấu câng nùång. Hiïån tûúång nây kếo dâi tûâ 2 túái 3 tìn hay hún nûäa, rưìi múái thun giẫm. Nïëu chấu vûâa ho vûâa sưët thò chấu cố thïí bõ thïm chûáng viïm àûúâng hư hêëp. Thëc khấng sinh đt tấc dng túái bïånh ho gâ nïn khi trõ bïånh, cấc bấc sơ ch ëu dng thëc an thêìn lâm cho cấc chấu àúä ho vâ ng àûúåc. Vò nhûäng cún ho túái bêët thûúâng nïn phẫi thay àưíi cấch ùn ca cấc chấu. Lc nâo chấu ngúát cún thò tranh th cho ùn ngay, khưng kïí giúâ giêëc. Àưëi vúái cấc chấu tûâ 12 - 18 thấng tíi - Ho gâ rêët nguy hiïím àưëi vúái cấc chấu bế úã àưå tíi nây vò cố thïí lâm cho cấc chấu chïët vò khưng thúã àûúåc. Búãi vêåy, phẫi cho chấu nùçm bïånh viïån àïí àûúåc sùn sốc k câng trong mưåt thúâi gian cêìn thiïët. Viïåc tiïm chng phông bïånh ho gâ thûúâng àûúåc phưëi húåp vúái viïåc phông cấc bïånh ën vấn, bẩch hêìu, bẩi liïåt bùỉt àêìu tûâ 3 tíi. Sau khi àậ bõ lêy bïånh, viïåc tiïm chđch thëc gamma globuline trûúác khi chấu bế bõ lïn cún, cng cố tấc dng lâm giẫm cún hóåc ngùn khấng cho cấc cún ho xẫy túái Theo ngun tùỉc, mưåt trễ em àậ ài nhâ trễ hay túái trûúâng, cêìn phẫi àïí nghó úã nhâ 1 thấng, kïí tûâ khi Bế bõ cún ho àêìu tiïn. Viïåc cấch ly chấu bế bõ bïånh vúái cấc anh, chõ em trong nhâ cng cêìn phẫi nhû vêåy. 45. HEN Hen lâ mưåt bïånh cố liïn quan túái cấc phïë quẫn vâ thïí hiïån tûâng cún do cấc àûúâng dêỵn khđ ca phưíi bõ co thùỉt lẩi, lâm cho bïånh nhên khưng thúã ra àûúåc Ngun nhên ca hen cố thïí giưëng ngun nhên ca cấc bïånh dõ ûáng: cú thïí vâ nhêët lâ cấc ưëng phïë quẫn ca phưíi phẫn ûáng vúái cấc bi phêën hoa, lưng sc vêåt, bi, mưåt sưë vi sinh vêåt. Xết nghiïåm mấu hóåc thûã nghiïåm bùçng phûúng phấp cêëy dûúái da cố thïí xấc àõnh àûúåc chêët gêy phẫn ûáng hen. Bïånh hen lâ mưåt bïånh gia truìn: ưng, bâ, cha, mể, hổ hâng cố ngûúâi hen thò cấc con chấu sau cng dïỵ mùỉc bïånh. Cún hen nùång hay nhể ty úã mưỵi ngûúâi, mưỵi lc. Mưåt àûáa trễ lïn cún hen ngưìi trïn giûúâng, mùåt tđm tấi, àêỵm mưì hưi, cưë gùỉng hđt thúã khố khùn vúái nhûäng tiïëng rđt àùåc trûng ca bïånh. Cêìn an i chấu khi bấc sơ chûa túái vâ khưng àûúåc dng thëc gò nïëu khưng àûúåc bấc sơ chó àõnh tûâ trûúác. Cấc thëc chûäa hen cố tấc dng ch ëu lâm giận phïë quẫn àïí cho cún hen dõu ài. Nïëu cún hen vêỵn tiïëp diïỵn, thò cêìn phẫi cho chấu vâo bïånh viïån. Bïånh hen lâ mưåt bïånh phẫi chûäa trõ lêu dâi. Cấc cún hen khưng giưëng nhau cố thïí mưåt nùm xẫy ra àưi lêìn, nhûng cng cố thïí xẫy ra nhiïìu lêìn trong mưåt thấng, ẫnh hûúãng túái viïåc hổc hânh vâ cåc sưëng lêu dâi ca trễ. Búãi vêåy phẫi chûäa trõ túái cng. Têm l bi quan ca trễ bõ bïånh cng nhû sûå lo êu ca cấc ngûúâi thên cố ẫnh hûúãng xêëu túái tinh thêìn vâ lâm bïånh thïm trêìm trổng Búãi vêåy, viïåc àưång viïn, khuën khđch an i ngûúâi bïånh lâ nhûäng viïåc lâm cố tđnh chêët têm l, nhûng lẩi rêët cêìn thiïët. 46. VIÏM PHƯÍI Ngây nay, cấc bấc sơ hay nối mưåt cấch chung chung: viïm vng phưíi. Chấu bế bõ viïm vng phưíi thûúâng cố cấc triïåu chûáng nhû: àưåt nhiïn sưët cao, mấ àỗ, thúã gêëp (àưi khi cấnh mi phêåp phưìng vò khố thúã), ho. Cêìn phẫi àûa gêëp trễ túái bấc sơ. Viïåc chiïëu X-quang sệ cho biïët chấu bõ viïm phưíi cố rưång hay khưng? Àûúåc chûäa trõ ngay, bùçng thëc khấng sinh, trễ sệ khỗi nhanh, trong vâi ngây. 47. VIÏM PHÏË QUẪN Mưåt chấu bế bõ cm hóåc cố thïí kêm theo ho. Viïm phïë quẫn nïëu àûúåc chûäa trõ ngay khi chấu chó bõ sưët nhể, chấu sệ khỗi ngay bùçng mưåt liïìu thëc khấng sinh. Thûúâng thò chûáng ho khỗi trong vông 5 - 6 ngây nhûng cng cố khi kếo dâi túái 1, 2 tìn, nhêët lâ vúái cấc chấu chûa biïët cấch khẩc àúâm ra. Nïëu chấu àậ khỗi, rưìi lẩi bõ lẩi, khưng nïn cho chấu ëng lẩi thûá thëc vûâa dng hậy côn lẩi. Nïn cho chấu ài khấm bấc sơ vò chûáng ho ca chấu rêët cố thïí liïn quan túái mưåt chûáng viïm mẩn tđnh vng mi hổng. Ngoâi ra côn mưåt sưë bïånh khấc mâ bấc sơ cêìn phẫi nghe vâ thûã nghiïåm múái biïët àûúåc nhû bõ dõ ûáng, chùèng hẩn. 48. VIÏM PHÏË QUẪN DẨNG HEN Mưåt sưë trễ em bõ ho khi thay àưíi thúâi tiïët kiïíu ho theo ma. Chûáng nây gêy búãi virt lâm cấc chấu khố thúã vâ khi thúã cố tiïëng rđt giưëng nhû hiïån tûúång hen. Chấu ho, sưët, bõ rưëi loẩn tiïu hốa kếo dâi nhiïìu ngây, bõ ài bõ lẩi nhiïìu àúåt, ma hê rưìi lẩi ma àưng. Mưåt sưë chấu cố thïí chuín thânh hen thûåc th. Àïí chûäa trõ, cêìn àûa chấu túái cấc bấc sơ chun khoa àïí hûúáng dêỵn cho chấu vïì phûúng phấp thúã. Biïët cấch thúã sệ giẫm àûúåc cún bïånh rêët nhiïìu. 49. BÏÅNH LAO (PHẪN ÛÁNG THÛÃ B.C.G) Hiïån nay, bïånh lao khưng côn hoânh hânh nhû thúâi gian cấch àêy 30 nùm nûäa, vò àậ cố nhiïìu loẩi thëc phông vâ chûäa trõ hiïåu nghiïåm. Tuy vêåy, bïånh vêỵn côn tưìn tẩi, nhêët lâ trong sưë nhûäng ngûúâi cú nhúä. Bïånh lao gêy nïn búãi vi trng KOCH (B.K), do sûå lêy nhiïỵm trûåc tiïëp. Trễ em - nhêët lâ cấc chấu sú sinh - dïỵ bõ lêy bïånh, nïn cêìn phẫi tiïm phông cho cấc chấu bùçng vùỉc-xin B.C.G (vi khín mang tïn ngûúâi tòm ra chng lâ Calmette vâ Guếrin). Cấc chấu cố thïí bõ lêy tûâ mưåt ngûúâi khưng biïët mònh cố bïånh hóåc mưåt ngûúâi cố bïånh nhûng lẩi tûúãng lâ mònh àậ khỗi rưìi. Giai àoẩn bõ lêy bïånh àêìu tiïn ca mưåt chấu bế chûa tiïm phông B.K gổi lâ sú nhiïỵm cố thïí khưng cố triïåu chûáng gò nưíi bêåt, phẫi thûã nghiïåm múái biïët àûúåc (cùn cûá vâo kïët quẫ thûã nghiïåm êm tđnh hay dûúng tđnh). Tuy vêåy, cng cố nhûäng trễ cố nhûäng biïíu hiïån nhû: sưët, tònh trẩng sûác khỗe toân thên bõ suy sp, xëng cên, gêìy ưëm. Kïët quẫ chiïëu X quang cho thêëy cố nhûäng àiïím bêët thûúâng úã phưíi nhû sûå xët hiïån cấc hẩch úã quanh khđ quẫn vâ úã phưíi. Àưëi vúái cấc chấu múái sinh, bïånh lao mâng ốc lâ mưåt bïånh cûåc k nguy hiïím. Khi thêëy mưåt àûáa trễ bõ sú nhiïỵm lao, ngûúâi ta thûúâng àïí tòm xem ngûúâi nâo àậ lêy bïånh sang chấu vâ thûúâng phất hiïån ra ngay trong gia àònh hóåc ngûúâi thûúâng tiïëp xc vúái chấu. Viïåc chûäa trõ cho mưåt chấu bế bõ sú nhiïỵm lao rêët àún giẫn: cho chấu ëng thëc khấng sinh loẩi chưëng lao trong thúâi gian tûâ 6 àïën 9 thấng. Nhûäng phẫn ûáng vúái thëc thûã lao: Nhûäng phẫn ûáng ca cú thïí chấu bế àưëi vúái thëc thûã lao cho thêëy: cú thïí chấu àậ tiïëp xc vúái trng B.K hóåc chấu àậ àûúåc tiïm thëc B.C.G phông lao rưìi. Ngûúâi ta tiïm vâo dûúái da ca cấc chấu mưåt lûúång nhỗ cấc vi trng lao (B.K) àậ bõ chïët, rưìi quan sất trẩng thấi da úã chưỵ tiïm. * Nïëu cú thïí khưng bõ nhiïỵm B.K vâ chấu chûa tiïm phông B.C.G thò khưng cố phẫn ûáng gò úã da: kïët quẫ êm tđnh. Nïëu cú thïí àậ tiïëp xc vúái B.K hóåc àậ chđch B.C.G thò da cố phẫn ûáng: kïët quẫ dûúng tđnh. Cố nhiïìu cấch thûã nghiïåm: lâm trêìy mưåt diïån tđch rêët nhỗ da ca chấu bế rưìi nhỗ mưåt giổt thëc thûã lao lïn vïët trêìy; àùỉp mưåt lúáp pommất (thëc múä) thûã lao lïn da; dng kim chđch tiïm vâo dûúái da mưåt lûúång nhỗ thëc thûã. Viïåc nhêån àõnh kïët quẫ ca viïåc thûã nghiïåm khưng phẫi ai cng lâm àûúåc, vò phẫi cố chun mưn vâ kinh nghiïåm. Búãi vêåy cấc bâ mể cêìn àûa chấu túái bấc sơ hóåc núi chun mưn àïí bấc sơ hóåc cấc chun viïn lâm viïåc. Cêìn phẫi àûa chấu túái àng hển, thûúâng lâ 2 túái 4 ngây sau khi thûã. Kïët quẫ dûúng tđnh thûúâng cố cấc dêëu hiïåu nhû: chưỵ chđch thûã cố mưåt vng àỗ bao quanh, dûúái da cố mưåt cc súâ thêëy cûáng hóåc quanh chưỵ chđch cố nhiïìu àiïím nhỗ húi phưìng, mâu àỗ. Cố thïí cố nhiïìu dêëu hiïåu tûúng tûå lâm ngûúâi ta lêìm lâ kïët quẫ dûúng tđnh. Búãi vêåy, mën chùỉc chùỉn, ngûúâi ta thûúâng tiïën hânh nhiïìu cấch thûã nghiïåm, tûâng àúåt cấch nhau mưåt khoẫng thúâi gian. Kïët quẫ dûúng tđnh cho biïët àûáa trễ àậ tiïëp xc vúái B.K (nïëu trûúác àố, chấu khưng àûúåc tiïm phông B.C.G). Nïëu kïët quẫ dûúng tđnh rêët rộ rïåt thò chấu vûâa bõ nhiïỵm B.K trong thúâi gian gêìn àêy. Nïëu kïët quẫ dûúng tđnh khưng rộ rïåt thò khố xấc àõnh àûúåc thúâi gian nhiïỵm bïånh. Búãi vêåy, ngûúâi ta thûúâng thûã đt nhêët mưỵi nùm mưåt lêìn cho cấc chấu, àïí dûå àoấn sûå tiïën triïín ca bïånh bùçng cấch so sấnh cấc kïët quẫ ca mưỵi lêìn thûã vúái nhau. Nưåi dung viïåc dng B.C.G: Khi dng B.C.G àïí ngûâa bïånh lao ngûúâi ta chđch vâo cú thïí cấc chấu bế nhûäng vi khín lao ca bô, àậ àûúåc lâm ëu ài túái mûác khưng gêy àûúåc bïånh nûäa nhûng vêỵn kđch thđch àûúåc hïå miïỵn nhiïỵm ca cú thïí chấu bế sẫn sinh ra cấc khấng thïí chưëng lẩi àûúåc vi trng lao, kïí cẫ cấc vi trng lao hoẩt àưång úã ngûúâi. Cấch thûåc hânh: Sau khi àậ biïët rộ chấu bế àậ thûã lao kïët quẫ êm tđnh, bấc sơ truìn ngay B.C.G vâo ngûúâi chấu. Cố thïí truìn bùçng phûúng phấp lâm xûúác da; hóåc chđch thëc vâo dûúái da; hóåc ëng thëc. Phûúng phấp tưët nhêët lâ chđch thëc vâo dûúái da. 3 thấng sau múái kiïím tra kïët quẫ vâ chấu bế phẫi cố kïët quẫ dûúng tđnh. Nïëu kïët quẫ êm tđnh thò viïåc tiïm ngûâa vûâa rưìi chûa àẩt u cêìu, phẫi tiïm ngûâa lẩi. ÚÃ nûúác ta viïåc chđch ngûâa cho cấc chấu bế àậ àûúåc thûåc hiïån tûâ lêìu. Viïåc chđch ngûâa lao B.C.G cêìn thûåc hiïån câng súám câng tưët. Vò vêåy, ngûúâi ta thûúâng chđch cho cấc chấu ngay khi múái sinh. Têët cẫ mổi trễ em àïìu cố thïí chđch ngûâa bïånh lao bùçng thëc B.C.G, trûâ trûúâng húåp chấu àang bõ bïånh nâo àố hóåc vûâa tiïm ngûâa mưåt bïånh khấc thò phẫi tẩm hoận lẩi mưåt thúâi gian. Viïåc chđch B.C.G khưng lâm cho chấu bế bõ sưët hóåc cố phẫn ûáng gò khấc ngoẩi trûâ hiïån tûúång sau vâi tìn, chưỵ chđch cố mưåt cấi vêíy nhỗ, úã dûúái vêíy cố mưåt cc cûáng, chung quanh vêíy cố mưåt vng àỗ. Nïëu chđch dûúái da úã cấnh tay, cố thïí nưíi hẩch úã nấch. Cố trûúâng húåp hẩch sûng to, cố m nhûng thûúâng sệ khỗi nhanh. Viïåc chđch B.C.G phông lao àậ tỗ ra rêët hûäu hiïåu, kïí cẫ àưëi vúái cấc dẩng lao nguy hiïím nhû lao mâng ốc. Tuy vêåy, viïåc chđch phông phẫi thûåc hiïån cêín thêån vâ cố quấ trònh theo dội vïì sau. Àng lâ sau khi àậ chđch ngûâa, nïëu kïët quẫ dûúng tđnh khưng rộ rïåt chûáng tỗ khẫ nùng miïỵn nhiïỵm ëu, cêìn phẫi chđch lẩi. Thêåt ra, khẫ nùng miïỵn nhiïỵm nây cng ëu ài theo thúâi gian. Búãi vêåy, thûúâng cấc chấu phẫi thûã lao mưỵi nùm mưåt lêìn àïí thêëy nïëu cêìn thò chđch ngûâa lẩi. Thúâi gian vâ nhûäng nhêån xết, theo dội ca mưỵi lêìn chđch ngûâa cêìn phẫi àûúåc ghi àêìy à vâo sưí y bẩ ca cấc chấu. 50. BÏÅNH TIM BÊÍM SINH Bïånh tim bêím sinh gưìm cấc chûáng tim do sûå phất triïín bêët thûúâng ngay tûâ khi trong bâo thai. Cố nhiïìu ngun nhên túái nay vêỵn chûa àûúåc biïët. Cố nhiïìu bïånh tim bêím sinh khấc nhau do cố sûå cêëu tẩo khưng bònh thûúâng ca tim : * ÚÃ cấc vấch tim hay cấc van tim. * ÚÃ cấc àưång mẩch lúán xët phất tûâ tim. Cấc àưång mẩch nây cố thïí bõ hểp bêët thûúâng, bõ thêëy àưíi võ trđ, bõ thưng nhau. Mưåt sưë trûúâng húåp àûúåc phất hiïån ngay khi Bế vûâa múái ra àúâi, do thêëy Bế bi tđm tấi, bõ suy tim nguy hiïím túái tđnh mẩng. Mưåt sưë trûúâng húåp khấc diïỵn ra ngêëm ngêìm, Bế chõu àûång àûúåc nïn mậi sau nây khi nghe tim bấc sơ múái phất hiïån ra. Trong 20 nùm nay, nïìn y hổc àậ cố nhiïìu tiïën bưå vïì cấc mùåt chêín àoấn vâ iùỡu trừ bựỗng phờợu thuờồt caỏc bùồnh tim bờớm sinh. Coỏ thùớ chờớn oaỏn cho caó baõo thai trong buồng meồ bựỗng phỷỳng phaỏp siùu ờm. [...]... khưng nïn àïí cấc chấu nhỗ bõ ẫnh hûúãng búãi nhûäng biïën àưång cùng thùèng trong gia àònh Àưëi vúái trễ em bõ tấo bốn, nïn: - Cho cấc chấu ëng nhiïìu khi ùn cng nhû ngoâi bûäa ùn; - Ùn nhiïìu trấi cấy chđn vâ rau xanh - Thay bú, múä bùçng dêìu thûåc vêåt àïí trưån sâ lấch - Bỗ sư-cư-la vâ thay àûúâng bùçng mêåt ong Cấc loẩi thëc nhån trâng phẫi dng theo sûå chó dêỵn ca bấc sơ Khưng nïn àïí trễ em bõ tấo... lẩi Nïëu vêåy, lẩi phẫi ùn kiïng sûäa thïm 1 - 2 hưm hóåc u cêìu bấc sơ xem cố cêìn àưíi loẩi sûäa khấc khưng Nhûäng ngun nhên ca bïånh óa chẫy thûúâng liïn quan túái vêën àïì ùn ëng ca Bế nhû: - Pha sûäa àùåc quấ hóåc loậng quấ - Cho Bế ùn quấ súám nhûäng thûác ùn khố tiïu nhû: thõt, rau, trûáng, hóåc cho ùn vúái liïìu lûúång nhiïìu quấ; ùn nhiïìu bưåt quấ; - Thûåc phêím bõ thiu, sưëng * Bïånh tiïu chẫy... bao nhiïu trong quậng tûâ 18 thấng àïën 3 nùm Vúái bế sú sinh b mể - Nïëu Bế ài mưỵi ngây 5 - 6 lêìn hay nhiïìu hún nûäa thò cng lâ viïåc bònh thûúâng Phên ca Bế nhû thïë nâo lâ ty úã chêët sûäa ca mể Nïëu Bế vêỵn chõu b vâ tùng cên àïìu thò khưng cố gò phẫi lo ngẩi Mể ca Bế vêỵn cố thïí n têm cho con b, nhûng ch khưng àûúåc ëng thëc têíy, thëc nhån Vúi bế b bònh - Nïëu Bế b sûäa úã bònh mâ bõ tiïu chẫy... nghiïåm nûúác tiïíu; xết nghiïåm phên àïí tòm trûáng giun, X quang råt, siïu êm úã bng v.v Nïëu têët cẫ cấc viïåc lâm trïn khưng cố kïët quẫ gò, nïn àûa chấu bế túái mưåt chun gia têm l Riïng ngûúâi lúán- thûúâng cûng chiïìu vâ tỗ ra thûúng khi chấu kïu àau - khưng nïn tỗ thấi àưå lo lùỉng quấ ca mònh Nïn cưë lâm ra vễ nhû sûå viïåc chùèng cố gl lâ quan trổng cẫ Thấi àưå nhû thïë, tuy cố lâm cho cấc chấu... xấc àõnh àûúåc àiïìu nây Àïí àïì phông cho Bế khỗi bõ tiïu chẫy, nïn ch : - Pha chïë sûäa àng liïìu lûúång vâ trấnh nhûäng thiïëu sốt àậ ghi úã phêìn trïn; - Trấnh khưng àïí chấu bế tiïëp xc vúái ngûúâi nâo àang bõ viïm nhiïỵm nhû ho, cố mn nhổt v.v - Rûãa sẩch vâ lâm tiïåt trng cấc bònh sûäa trûúác khi àûång sûäa cho Bế ùn; - Khi Bế múái bõ tiïu chẫy, ngûng cho ùn sûäa ngay 60 BÏÅNH ÀÛÚÂNG RÅT Gluten... chó dêỵn cấch pha chïë sûäa ca chấu sao cho cố chêët a xđt nhiïìu hún Nïëu chấu nhỗ dûúái 3 thấng tíi, nïn tùng lûúång nûúác trấi cêy (cam) vâo sûäa Nïëu bế lúán hún, cố thïí cho ùn thïm nûúác sp rau, ëng nûúác sëi, nûúác khoấng vâ mưåt sưë thëc nhån trâng nhể - Cố thïí thay àûúâng bùçng mêåt ong hóåc kểo mẩ - Cho cấc chấu ëng nhiïìu nûúác hún Cú thïí chấu cố thïí bõ mêët nhiïìu nûúác vò trong nhâ... àưå 20 - 30 g Nïëu cấc chấu bõ nưn ối, nïn cho Bế ùn lẩnh Chïë àưå ùn nhû trïn cố mc àđch b lẩi lûúång nûúác Bế bõ mêët do ài lỗng Nïëu phûúng phấp trïn cố hiïåu quẫ, Bế sệ ài phên trúã lẩi bònh thûúâng Chïë àưå ùn kiïng nhû trïn khưng nïn kếo dâi quấ 2 ngây Khi ùn bònh thûúâng trúã lẩi, nïn tùng lûúång sûäa tûâ tûâ hóåc dng cấc loẩi sûäa àùåc biïåt thđch húåp vúái bïånh trẩng ca chấu Àiïìu quan trổng:... kïí cẫ trong ngây thûá 6 hay thûá 7, lâ ngây cëng rưën rng Nïëu rưën cố nhûäng vïåt àỗ nhỗ, bấc sơ cố thïí dng nitrất bẩc chêëm vâo Trong khi khốc, nïëu rưën Bế húi lưìi lïn lâ chuån bònh thûúâng 53 LƯÌI RƯËN - THOẤT VÕ BỂN Mưåt sưë trễ sú sinh khi khốc, rưën lưìi to lïn Hiïån tûúång nây khưng cố gò àấng lo ngẩi Tuy rưën nhû vêåy, nhûng sệ khưng bao giúâ bõ thùỉt, vâ sệ tûå hïët khi chấu lúán lïn Nhiïìu... hốa: Sau khi àûúåc nët vâo bng, thûác ùn lûu lẩi úã dẩ dây tûâ 2 - 4 giúâ, rưìi ài xëng råt Quậng àûúâng úã råt gưìm 6m råt non vâ 1,5m råt giâ úã ngûúâi lúán úã cấc chấu nhỗ, con àûúâng nây ngùỉn hún nhûng t lïå vïì chiïìu dâi giûäa råt giâ vâ råt non vêỵn thïë Thúâi gian thûác ùn qua råt tûâ 10 túái 20 giúâ Trong sët thúâi gian nây, cấc thânh råt hêëp thu hïët cấc chêët dinh dûúäng trong thûác ùn àïí... bốn, nïn chổn cấc thûác ùn nâo cố thïí di chuín nhanh vâ tẩo chêët bậ nhanh nhû: sûäa chua, trấi cêy, rau, chêët hẩt Cấc loẩi sûäa bô, sûäa cư àùåc vâ cấc thûåc phêím àïí lẩi đt chêët bậ nhû àûúâng, sư-cư-la, thõt di chuín trong råt chêåm hún Cố mưåt sưë hiïån tûúång kêm theo chûáng tấo bốn ca cấc chấu nhû : sưët, khưng chõu ùn, mïåt Thûúâng cấc chấu bõ tấo bốn lẩi khưng chõu ài õ vò àau, nïn phên àậ . bốn, nïn: - Cho cấc chấu ëng nhiïìu khi ùn cng nhû ngoâi bûäa ùn; - Ùn nhiïìu trấi cấy chđn vâ rau xanh. - Thay bú, múä bùçng dêìu thûåc vêåt àïí trưån sâ lấch. - Bỗ sư-cư-la vâ thay. KOCH (B.K), do sûå lêy nhiïỵm trûåc tiïëp. Trễ em - nhêët lâ cấc chấu sú sinh - dïỵ bõ lêy bïånh, nïn cêìn phẫi tiïm phông cho cấc chấu bùçng vùỉc-xin B.C.G (vi khín mang tïn ngûúâi tòm ra chng. chờớn oaỏn cho caó baõo thai trong buồng meồ bựỗng phỷỳng phaỏp siùu ờm. IV. NHÛÄNG VÊËN ÀÏÌ CỐ LIÏN QUAN TÚÁI PHÊÌN BNG 51. BNG TO Cấc cú bùỉp ca trễ em dûúái 4 - 5 tíi thûúâng côn mïìm.