BỆNH PHỔI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ThS. Nguyễn Thanh Hồi Khoa Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai  Bệnh Phổi Tắc Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Nghẽn Mạn Tính COPD: COPD:  Chronic Chronic  Obstructive Obstructive  Pulmonary Pulmonary  Disease Disease BPTNMT (COPD) BPTNMT (COPD) LÀ GÌ? LÀ GÌ? COPD LAỉ Gè? COPD LAỉ Gè? Là một bệnh có thể dự phòng và điều trị đ ợc với một số hậu quả đáng kể ngoài phổi có thể góp phần vào tình trạng nặng của các bệnh nhân. Biểu hiện ở phổi của bệnh đợc đặc trng bởi sự hạn chế thông khí không có khả năng hồi phục hoàn toàn. Sự hạn chế thông khí thờng tiến triển từ từ và liên quan đến phản ứng viêm bất thờng của phổi do các phân tử hoặc khí độc hại. COPD LAỉ Gè? COPD LAỉ Gè? Sự rối loạn thông khí do cả bệnh đờng thở nhỏ và phá huỷ nhu mô phổi. H×nh ¶nh phæi b×nh thêng H×nh ¶nh phæi b×nh thêng Hình ảnh phổi COpd Hình ảnh phổi COpd Không khí giàu ô xy khó vào phế nang vì đờng thở bị co hẹp, chất nhầy bít tắc, phế nang bị biến dạng, nên máu trở về tim chứa ít O2 TÇn xuÊt m¾c copd khu vùc TÇn xuÊt m¾c copd khu vùc ch©u ¸ th¸i b×nh d¬ng ch©u ¸ th¸i b×nh d¬ng Prevalence Rate (%) *ATS Criteria Regional COPD Working Group. Respirology 2003;8:192-198. Tû lÖ tö vong do bptnmt T¹i hoa kú 1960-1998 60 Soá töû vong/100,000 daân 1960 1965 1970 20001975 1980 1985 1990 1995 50 40 30 20 10 0 Những nguyên nhân tử vong Những nguyên nhân tử vong tại mỹ năm 2002 tại mỹ năm 2002 Nguyên nhân Nguyên nhân Số lợng Số lợng Bệnh tim Bệnh tim 695.754 695.754 Ung th Ung th 558.847 558.847 Bệnh mạch não Bệnh mạch não 163.010 163.010 BPTNMT BPTNMT 125.500 125.500 Tai nạn Tai nạn 102.303 102.303 ĐáI tháo đờng ĐáI tháo đờng 73.119 73.119 Cúm và viêm phổi Cúm và viêm phổi 65.984 65.984 Bệnh Alzheimer Bệnh Alzheimer 58.785 58.785 Viêm não Viêm não 41.018 41.018 Nhiễm khuẩn huyết Nhiễm khuẩn huyết 33.881 33.881 Nguyên nhân khác Nguyên nhân khác 529.661 529.661 Toµn thÕ giíi: BPTNMT lµ 1 trong 3 nguyªn nh©n g©y tö vong cã xu híng t¨ng trong nh÷ng n¨m tíi [...]... 1976, 25, 152 6-1 536 80 Hót thc lµ c¨n nguyªn chÝnh g©y bptnmt C¸c u tè nguy c¬ kh¸c Gen (ThiÕu α1 antitrypsin) Ỹu tè chđ thĨ T¨ng mÉn c¶m ®­êng thë Ph¸t triĨn phỉi « nhiƠm m«I tr­êng Ph¬i nhiƠm NghỊ nghiƯp NhiƠm khn h« hÊp T×nh tr¹ng kinh tÕ x· héi C¬ chÕ t¾c nghÏn ®­êng thë trong COPD Viªm BƯnh ®­êng thë nhá - Viªm ®­êng thë - T¸i cÊu tróc ®­êng thë Ph¸ hủ nhe m« - MÊt sù g¾n kÕt phÕ nang - Gi¶m tÝnh... ảnh Hình ảnh X-quang phổi tăng sáng các dấu vết mạch máu không rõ phồng quá mức: tăng chiều trước sau của lồng ngực khoảng liên sườn giãn vòm hoành dẹt khoảng sau xương ức rộng ra CT lồng ngực vùng hấp phụ giảm, giãn phế nang các dấu vết mạch máu giảm, hoặc bò phá hủy X quang phỉi Hyperinflation B×nh th­êng Images courtesy of Denis O’Donnell, Queen’s University, Kingston, Canada Bn nam 69T - COPD nhẹ... khạc đờm Thở khò khè liên tục liên tục thỉnh thoảng Lồng ngực hình thùng, thở ra mím môi (phì phò) Sử dụng các cơ hô hấp phụ Co rút khoang liên sườn khi hít vào Thực thể nhìn gõ nghe Vang, vùng đục của gan thay đổi Tiếng thở giảm Thì thở ra dài, ran rít, ran ngáy LỒNG NGỰC HÌNH THÙNG Module D - 17 §Ỉc ®iĨm toµn th©n trong BPTNMT       GÇy: mÊt mì tù do MÊt c¬ v©n: tiªu c¬, teo c¬ do kh«ng sư dơng... thµnh vµ c¸c kü tht míi cho ®iỊu trÞ BPTNMT G¸nh nỈng BPTNMT toµn cÇu sÏ t¨ng nghiªm träng trong t­¬ng lai do t¨ng tû lƯ hót thc l¸ ë c¸c n­íc ®ang ph¸t triĨn G¸nh nỈng cđa BPTNMT  ViƯt Nam: Khoa H« HÊp bƯnh viƯn B¹ch Mai: tû lƯ bƯnh cao nhÊt, chiÕm 25,3% bƯnh nh©n néi tró, 15 % t©m phÕ m¹n  Nghiªn cøu dÞch tƠ Hµ Néi ≅ 2+ 4,8% d©n trªn 40 ti Nh÷ng u tè nguy c¬ g©y COPD   Gen TiÕp xóc víi       . BỆNH PHỔI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ThS. Nguyễn Thanh Hồi Khoa Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai  Bệnh Phổi Tắc Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính Nghẽn Mạn Tính COPD:. Việt Nam: Việt Nam: Khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai: tỷ lệ bệnh cao nhất, chiếm 25,3% bệnh Mai: tỷ lệ bệnh cao nhất, chiếm 25,3% bệnh nhân nội trú, 15 % tâm. h0" alt="" Cơ chế tắc nghẽn đờng thở trong COPD Viêm Bệnh đờng thở nhỏ - Viêm đờng thở - Tái cấu trúc đờng thở Phá huỷ nhe mô - Mất sự gắn kết phế nang - Giảm tính đàn hồi Tắc nghẽn đờng dẫn khí