Lean & 6 Sigma Lean & 6 Sigma trong Bệnh viện trong Bệnh viện 6σ Lean Six Sigma Lean Six Sigma  Mở đầu Mở đầu  Lean và Six Sigma là gì ? Lean và Six Sigma là gì ?  Ví dụ LSS in SSFHS Ví dụ LSS in SSFHS  Lean Six Sigma trong Bệnh viện Lean Six Sigma trong Bệnh viện Các Tổ chức mong muốn gì ? Các Tổ chức mong muốn gì ? • Phẫu thuật khéo Phẫu thuật khéo • Đảm bảo an toàn BN Đảm bảo an toàn BN • Chất lượng chăm sóc Chất lượng chăm sóc • Điều trị hiệu quả Điều trị hiệu quả • Sử dụng nhân viên và các Sử dụng nhân viên và các nguồn lực nguồn lực Yêu cầu : Yêu cầu : • Sẵn sàng chăm sóc BN Sẵn sàng chăm sóc BN • BN xuất viện tình trạng tốt BN xuất viện tình trạng tốt • Gia tăng hài lòng của BN Gia tăng hài lòng của BN • Cải thiện tình hình tài chính Cải thiện tình hình tài chính • Cải thiện lưu lượng BN Cải thiện lưu lượng BN • Cải thiện thông tin ra công Cải thiện thông tin ra công chúng (PR) chúng (PR) • Gia tăng can kết và hài lòng Gia tăng can kết và hài lòng của nhân viên của nhân viên • Giảm lãng phí Giảm lãng phí Bệnh nhân mong muốn gì ? Bệnh nhân mong muốn gì ?  BN xuất viện tình trạng khả quan BN xuất viện tình trạng khả quan  An toàn cho BN An toàn cho BN  Ứng dụng các quy trình và phương tiện Ứng dụng các quy trình và phương tiện điều trị mới điều trị mới  Tăng viện phí dần dần Tăng viện phí dần dần Lean là gì ? Lean là gì ? 6 Sigma là gì ? 6 Sigma là gì ? Lean Lean 6 6 Sigma Sigma Bệnh viện là một Hệ thống : Bệnh viện là một Hệ thống : Mọi công việc là quá trình . . . Mọi công việc là quá trình . . . Bệnh viện cũng vậy ! Bệnh viện cũng vậy ! Nhà cung cấp Quá trình Bệnh viện Bệnh nhân Phản hồi Phản hồi Thông tinThông tin Lean (Tinh gọn) là gì ? Lean (Tinh gọn) là gì ?  Bắt nguồn từ công ty Toyota 1950 Bắt nguồn từ công ty Toyota 1950  Tập trung vào việc loại bỏ Vật thừa Tập trung vào việc loại bỏ Vật thừa  Nhấn mạnh vào các tác nghiệp ‘giá trị Nhấn mạnh vào các tác nghiệp ‘giá trị cộng thêm’ cộng thêm’  Phương pháp giảm độ phức tạp và Phương pháp giảm độ phức tạp và cải tiến dòng quá trình cải tiến dòng quá trình 6 Sigma là gì ? 6 Sigma là gì ?  Motorola đề xướng 6 Sigma 1985 Motorola đề xướng 6 Sigma 1985  Tập trung vào giảm biến số quá trình Tập trung vào giảm biến số quá trình Bước Một Bước Hai Bước Ba Lean 6 Sigma Thay đổi Giá trị công thêm xuất hiện giữa các bước của quá trình Công cụ và dòng thông tin giữa các bước của quá trình Nguồn gốc các biến số Nguồn gốc các biến số = + Y e a s t + ++ + … Y= f(X1, X2, X3, …) Tại sao phải đạt mức hoàn hảo Tại sao phải đạt mức hoàn hảo 6 Sigma? 6 Sigma? Tại sao 99% là chưa đủ tốt ? Tại sao 99% là chưa đủ tốt ? Ví dụ Tốt 99% (3.8 Sigma) Tốt % (6 Sigma) Uống nước không an toàn mỗi ngày Ngày mất điện mỗi tháng (30 ngày) May bay lắc mạnh mỗi 6 giờ bay Nguyên liệu không tinh klhiết mỗi kg Mất doanh thu $1,000,000 Mất ngày làm việc mỗi 10,000 công nhân 14.4 phút 7.2 giờ 3.6 phút 10 grams $10,000 100 ngày 0.3 giây 8.8 giây 0.1 giây 0.0034 grams $3.40 480 phút [...]... Z là thuớc đo năng lực quả quá trình Z = 6, 99.9997% Z = 5, 99.97% Z = 4, 99.3% Z = 3, 93.3% Z = 2, 69 % 13 Hướng đến 6 Sigma 6 Sigma Mức 6 Sigma và Sai lỗi trên một triệu cơ hội (DPMO) 5 Sigma 4 Sigma 3 Sigma 2 Sigma 3.4 Sai lỗi 233 Sai lỗi 6, 210 Sai lỗi 66 ,807 Sai lỗi 308,537 Sai lỗi Chất lượng theo kinh điển Chất lượng theo 6 Sigma “Tốt 99%” (3.8σ ) “Tốt 99.9997%” (6 ) 20,000 e-mail thất lạc mỗi... 500.000 17 6 Sigma áp dụng trong Bệnh viện Các lĩnh vực 6 sigma có thể áp dụng trong bệnh viện  Đăng ký khám bệnh dễ dàng  Ra đơn thuốc nhanh  Số lượng nhiễm trùng sau phẫu thuật  Tỷ lệ mổ thành công  Tiếng ồn trong chăm sóc trước mổ  Chậm trễ từ các nhà cung cấp  Thời gian chờ phẫu thuật  Thời gian nằm viện lâu 18 Bước 1: DEFINE – Xác định  Xác định mục tiêu và kết quả dựa vào quá trình và bệnh. . .6 Sigma là gì ? 6 sigma là chiến lược kinh doanh sử dụng nhiều bộ công cụ, kỹ thuật & phương pháp nhằm mang lại – 1) Cải tiến quá trình nhanh và xuyên suốt 2) Nâng cao sự tập trung vào khách hàng 3) Ra quyết định dựa trên dữ liệu và dữ kiện 4) Sáng tạo văn hóa dựa cải tiến liên tục và hữu hình 5) Cấu trúc hóa việc giải quyết vấn đề 11 6 Sigma là thước đo Sigma là việc đo lường sự sai lệch của quá trình, ... việc đo lường sự sai lệch của quá trình, ‘σ’ là sai số chuẩn của quá trình (biến thiên sự hoàn thành công việc), giá trị sigma ‘z’ là đo năng lực của quá trình Độ lệch chuẩn càng thấp quá trình càng tốt, Giá trị sigma càng cao quá trình càng tốt, Độ lệch chuẩn ‘σ’ giảm, giá trị Sigma ‘z’ tăng σ z 12 LSL Mean USL Khi biến thiên của quá trình giảm, điều này dẫn đến giảm độ lệch chuẩn & các điểm gần với... niệm về Chất lượng của 6 Sigma với Tốc độ quá trình của Lean để định hướng cải tiến và đạt được vị thế cạnh tranh tốt Pro j Cha ect rter Lean 6 Sigma trong bệnh viện C VO ysis 7 LỌAI Vật thừa Tồn kho – hàng tồn và cung cấp không cần thiết Di chuyển – dịch chuyển của nhân viên Sản phẩm dư – các xét nghiệm không cần thiết Sản xuất dư – viết tràn lên giấy tờ Vận chuyển – di chuyển của bệnh nhân và thiết bị... năng lãnh đạo 16 Ví dụ Kế hoạch thu lợi dự kiến từ kế hoạch giảm thời gian quay vòng các ca phẫu thuật     Số ca mổ có thể thực hiện trong 24 giờ mỗi ngày (mỗi ca thực hiện trung bình 60 phút) = 12 Số ca mổ có thể thực hiện trong 24 giờ mỗi ngày (mỗi ca thực hiện giảm còn 45 phút) = 16 Thu nhập tăng mỗi ngày = 4x500.000= 2.000.000 Thu nhập tăng mỗi năm = 2.000.000 x 26 x 12 = VND 67 3.440.000 *Ghi... chậm hay trễ mỗi 2 chuyển hạ cánh chậm hay trễ mỗi 5 ngày năm 200,000 ra toa thuốc sai mỗi năm 68 ra toa thuốc sai mỗi năm 7 giờ mất điện mội năm 1 giờ mất điện mổi 34 năm 15 Lợi ích từ 6 Sigma Lợi ích đối với Bệnh viện      Giảm thiểu các sai sót Cải tiến quá trình điều trị tốt hơn Nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân Nâng cáo sự hài lòng của bác sĩ Cắt giảm các chi phí Lợi ích đối với cá nhân  ... tác động của các nguyên nhân đã được xác định 5 CONTROL S o lu t i 1 DEFINE o ns 4 IMPROVE FMEA P ilo Im p t m le e io at nt n 2 MEASURE 3 ANALYZE Bước 6: CONTROL – Kiểm tra Sử dụng dữ liêu để đánh giá cả giài pháp và kế họach  Tiểu chuẩn hóa quá trình  Thực hiện những cải tiến ở giai đọan tiếp theo Ev alu at e Clos ure Control  ize dard Stan ent cu m r Do ito on M Mục tiêu 5 CONTROL 1 DEFINE Đầu... – Xác định  Xác định mục tiêu và kết quả dựa vào quá trình và bệnh nhân Đầu ra    Pro j Cha ect r te r Mục tiêu Tuyên bố rõ ràng về cải tiến và những phương pháp đo lường Biểu đồ quá trình Nhu cầu của khách hàng /bệnh nhân 5 CONTROL 4 IMPROVE 1 DEFINE 2 MEASURE 3 ANALYZE Bước 2: MEASURE – Đo lường Mục tiêu  Tập trung vào các cổ gắng cải tiến bằng thu thập các thông tin trên thực tế Đầu ra   ... thiết Sản xuất dư – viết tràn lên giấy tờ Vận chuyển – di chuyển của bệnh nhân và thiết bị Làm lại/Sửa chữa – viết sai, cho sai thuốc Chờ đợi – chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị 5S tại nơi làm việc Cầh thiết Trước 5S Không cần thiết Thiết kế nơi làm việc trong suốt (Dấu Red) S1: Sort (Seiri) - S2: Set In Order (Seiton) - S3: Shine (Seiso) - S4: Simplify & standardize (Sieketsu) Sau 5S Lọai ra khỏi nơi . thuớc đo năng lực quả quá trình Hướng đến 6 Sigma 4 Sigma 6, 210 Sai lỗi 2 Sigma 308,537 Sai lỗi 3 Sigma 66 ,807 Sai lỗi 5 Sigma 233 Sai lỗi 6 Sigma 3.4 Sai lỗi Mức 6 Sigma và Sai lỗi trên một. Lean & 6 Sigma Lean & 6 Sigma trong Bệnh viện trong Bệnh viện 6 Lean Six Sigma Lean Six Sigma  Mở đầu Mở đầu  Lean và Six Sigma là gì ? Lean và Six Sigma là gì ?  . cải tiến dòng quá trình cải tiến dòng quá trình 6 Sigma là gì ? 6 Sigma là gì ?  Motorola đề xướng 6 Sigma 1985 Motorola đề xướng 6 Sigma 1985  Tập trung vào giảm biến số quá trình Tập trung