6 Phân bố nhiễm trùng cơ hội trong 220 bệnh nhân HIV/AIDS nội trú tại NIITD (Hà Nội) 2001 - 2002  Nấm miệng 43 %  Hội chứng suy kiệt 33%  Lao 28%  P.Marneffei 11%  Nhiễm khuẩn huyết 5%  Viêm não do toxoplasma 3%  Nhiễm MAC 3%  PCP 2%  Nhiễm Leishmaniasis 0,5%  Nhiễm nấm Aspergillus 0,5% Le Dang Ha et al.2001-2002 7 Tỉ lệ nhiễm trùng cơ hội trên bệnh nhân AIDS tại Mỹ từ 1992-1998 0 2 4 6 8 10 12 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Incidence / 100 person-years Pneumocystis carinii pneumonia Disseminated Mycobacterium avium complex Esophageal candidiasis Kaposi’s sarcoma Cytomegalovirus retinitis Cytomegalovirus disease Cryptococcosis Toxoplasmosis 8 Dự phòng NTCH Dự phòng tiên phát Cho thuốc để dự phòng nhiễm trùng cơ hi xuất hiện Dự phòng thứ phát (điều trị duy trì) Dùng tiếp thuốc sau khi điều trị dự phòng OI để tránh tái phát Nên dùng thuốc dự phòng cả đời trừ phi bệnh nhân bắt đầu điều trị ARV và đã phục hồi chức năng miễn dịch (tăng lợng tế bào CD4) 9 Các bệnh nhiễm trùng cơ hội nào đợc dự phòng? Dự phòng viêm phổi (PCP) Dự phòng viêm não do toxoplasma Lao Nhiễm nấm cryptococcosis penicilliosis Mycobacterium avium complex (MAC) 10 Dù phßng Cotrimoxazole Có thể ngăn chặn được: • Viêm phổi do Pneumocystis carinii • Viêm não do toxoplasmas • Sốt rét • Bệnh do Isosporiasis và các bệnh ỉa chảy do ký sinh trùng đơn bào • Bệnh phó thuơng hàn • Viêm phổi Streptococcus pneumoniae . disease Cryptococcosis Toxoplasmosis 8 Dự phòng NTCH Dự phòng tiên phát Cho thuốc để dự phòng nhiễm trùng cơ hi xuất hiện Dự phòng thứ phát (điều trị duy trì) Dùng tiếp thuốc sau khi điều trị dự phòng OI để tránh. 3%  Nhiễm MAC 3%  PCP 2%  Nhiễm Leishmaniasis 0,5%  Nhiễm nấm Aspergillus 0,5% Le Dang Ha et al .20 01 -20 02 7 Tỉ lệ nhiễm trùng cơ hội trên bệnh nhân AIDS tại Mỹ từ 19 92- 1998 0 2 4 6 8 10 12 19 92. 6 Phân bố nhiễm trùng cơ hội trong 22 0 bệnh nhân HIV/ AIDS nội trú tại NIITD (Hà Nội) 20 01 - 20 02  Nấm miệng 43 %  Hội chứng suy kiệt 33%  Lao 28 %  P.Marneffei 11%  Nhiễm khuẩn huyết