36 CMV viªm kÕt trµng 37 Điều trị Ganciclovir 5 mg/kg đờng tĩnh mạch mỗi ngày 2 lần hoặc Foscarnet 90 mg/kg đờng tĩnh mạch mỗi ngày 2 lần Hoặc dùng 14-21 ngày, sau đó giảm xuống 1 lần 1 ngày Cần điều trị cho mắt của anh ta nữa, cho dù khó có thể chữa khỏi 38 Điểm chính Cấy nhuộm(nhắc lại nhiều lần) âm tính. Tiêu chảy mãn tính trong AIDS gợi ý một CMV hoặc AIDS đờng ruột Điều trị thờng khó khăn và có độc tính ART để phục hồi hệ miễn dịch là lựa chọn tốt nhất để kiểm soát bệnh Bệnh CMV ở các nội tạng cuối thờng gặp trong các hội chứng suy giảm miễn dịch 39 Các gợi ý quan trọng về tiêu chảy trong AIDS Các Vibrio, plesiomonas, aeromonas ít gặp trong tiêu chảy liên quan tới AIDS hơn so với tiêu chảy không liên quan tới AIDS Tình trạng mang các ký sinh đờng ruột không cơ hội (opisthorchis, giun đũa) rất thờng gặp và nhiễm HIV không làm tăng nguy cơ bệnh. 40 Tiếp cận chẩn đoán tiêu chảy trong AIDS Soi phân tơi đơn thuần. Chỉ xác dịnh đợc 25% số trờng hợp Cách tiếp cận chẩn đoán tích cực nâng tỷ lệ phát hiện bệnh lên tới 50% Soi tập trung formalin-ether Cấy tìm vi khuẩn Nhuộm Ziehl-Neelsen cải tiến (cryptospordia, isospora, mycobacteria) Nhuộm trichrome xanh cải tiến (microsporidia) . miễn dịch 39 Các gợi ý quan trọng về tiêu chảy trong AIDS Các Vibrio, plesiomonas, aeromonas ít gặp trong tiêu chảy liên quan tới AIDS hơn so với tiêu chảy không liên quan tới AIDS Tình trạng. nữa, cho dù khó có thể chữa khỏi 38 Điểm chính Cấy nhuộm(nhắc lại nhiều lần) âm tính. Tiêu chảy mãn tính trong AIDS gợi ý một CMV hoặc AIDS đờng ruột Điều trị thờng khó khăn và có độc tính . trµng 37 Điều trị Ganciclovir 5 mg/kg đờng tĩnh mạch mỗi ngày 2 lần hoặc Foscarnet 90 mg/kg đờng tĩnh mạch mỗi ngày 2 lần Hoặc dùng 14-21 ngày, sau đó giảm xuống 1 lần 1 ngày Cần điều trị cho