26 Những điểm chính ỉa chảy là một bệnh thờng gặp trên bệnh nhân HIV/AIDS Các nguyên nhân thông thờng là Cryptosporidium, Isospora, Microsporidium, Salmonella, Shigella, MAC, Cytomegalovirus Để xác định căn nguyên cần tiến hành các phơng pháp nhuộm đặc biệt: Soi tập trung formalin-ether Cấy tìm vi khuẩn Nhuộm Ziehl-Neelsen cải tiến (cryptospordia, isospora, mycobacteria) Nhuộm trichrome xanh cải tiến (microsporidia) 27 Những điểm chính Thờng điều trị triệu chứng bằng các thuốc chống ỉa chảy nếu tìm đợc căn nguyên và có thể điều trị khỏi các căn nguyên này Antiretroviral để phục hồi hệ miễn dịch là rất hiệu quả Suy mòn do HIV đợc định nghĩa là tình trạng sút trên > 10% trọng lợng cơ thể mà không phải do sốt hay tiêu chảy Trong vài trờng hợp, suy mòn có thể do lao 28 Ca bệnh 3: Xin tự phân tích Bệnh nhân nam 40 tuổi đến viện với bệnh sử 3 tháng bị đau bụng co thắt và sốt. Đi ngoài nhiều lần trong ngày. Anh ta đang ở giai đoạn AIDS tiến triển, và bị mù mắt trái. 29 Ca bệnh 3 Tiền sử bệnh tật: Mù mắt trái Bị AIDS nhiều năm Suy mòn nặng Tiền sử xã hội Tiêm chích ma tuý Sống ở Hải phòng 30 Ca bệnh 3 Thể trạng mệt mỏi, mất nớc Dấu hiệu sinh tồn: T:34 0 C; Nhịp tim: 120; HA: 80/60 Đầu mặt cổ: Loét họng Phổi: Rale khắp phổi Tim: Nhịp nhanh đều +S3 gallop Bụng: Mềm, không chớng, mềm đều, gan mềm, thợng vị mềm Da: Không ban dát . Thờng điều trị triệu chứng bằng các thuốc chống ỉa chảy nếu tìm đợc căn nguyên và có thể điều trị khỏi các căn nguyên này Antiretroviral để phục hồi hệ miễn dịch là rất hiệu quả Suy mòn do HIV. tật: Mù mắt trái Bị AIDS nhiều năm Suy mòn nặng Tiền sử xã hội Tiêm chích ma tuý Sống ở Hải phòng 30 Ca bệnh 3 Thể trạng mệt mỏi, mất nớc Dấu hiệu sinh tồn: T:34 0 C; Nhịp tim: 120; HA: 80 /60 Đầu. Nhịp tim: 120; HA: 80 /60 Đầu mặt c : Loét họng Phổi: Rale khắp phổi Tim: Nhịp nhanh đều +S3 gallop Bụng: Mềm, không chớng, mềm đều, gan mềm, thợng vị mềm Da: Không ban dát