NGHIÊN CứU KHốI Mỡ CƠ THể CủA THANH NIÊN 19 - 25 TUổI Nguyễn Trường An* TóM TắT Nghiên cứu 549 người bình thường, trong đó 292 nam và 257 nữ, tuổi từ 19 - 25, trung bình 21,48 ± 1,91. Kết quả cho thấy tỷ lệ khối mỡ cơ thể (%BFBIA) trung bình của thanh niên bình thường 19 - 25 tuổi ở nam là 11, 04 ± 4,09%, nữ là 20,96 ± 4,21%. Nghiên cứu thu được 3 công thức dự báo %BFBIA: nam %BF1 = -21,286 + (0,522 x BMI) + (0,426 x vòng đùi); %BF2 = -27,631+ (0,034 x tổng 4 ND) + (0,179 x tổng 3 vòng); %BF3 = -15,739 + (0,490 x vòng đùi) + (0,163 x ND trên MC); nữ: %BF1 = -15,904 + (0,890 x BMI) + (0,374 x vòng đùi); %BF2 = -19,495 + (0,089 x tổng 4 ND) + (0,175 x tổng 3 vòng); %BF3 = -14,582 + (0,599 x vòng đùi) + (0,375 x ND tam đầu). Biểu đồ Bland- Altman cho thấy có sự thống nhất giữa các công thức dự đoán với %BFBIA. Có thể sử dụng các công thức dự đoán tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng các kích thước nhân trắc khi so sánh với phương pháp xác định tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng phân tích điện trở sinh học. * Từ khoá: Khối mỡ cơ thể; Thanh niên 19 - 25 tuổi. STUDY OF FAT BODY MASS IN THE ADULTS at the ages of 19 - 25 Nguyen Truong An SUMMARY Data from 549 healthy adults were used (292 males and 257 females, ages 19 - 25). The results showed that average of %BFBIA were 11.04 ± 4.09% in males and 20.96 ± 4.21% in females. 3 predictive equations were developed in males: %BF1 = -21.286 + (0.522 x BMI) + (0.426 x thigh cir.); %BF2= -27.631 + (0.034 x Sum 4 skinfold thickness) + (0.179 x Sum 3 cir. waist, hip, thigh); %BF3= -15,739 + (0.490 x thigh cir.) + (0.163 x suprailiac skinfold thickness); and in females: %BF1 = -15.904 + (0.890 x BMI) + (0.374 x thigh cir.); %BF2= -19.495 + (0.089 x Sum 4 skinfold thickness) + (0.175 x Sum 3 cir. waist, hip, thigh); %BF3 = -14.582 + (0.599x thigh cir.) + (0.375x suprailiac skinfold thickness). The Bland-Altman plots showed that there are the agreements between the predictive equations and %BFBIA. Our predictive equations for the estimation of percentage fat body mass based on anthropometric measurements can be used and equivalent with the method of bioelectrical impedance analysis. * Key words: Fat body mass; Adult of 12 - 25 years old. ĐặT Vấn đề Trong thực hành dinh dưỡng, các chỉ tiêu nhân trắc có một vai trò quan trọng trong đánh giá tình trạng dinh dưỡng và sự phát triển của của từng cá thể hoặc của một quần thể người nói chung. Trong số các kích thước nhân trắc, chiều cao đứng và cân nặng là 2 chỉ tiêu cơ bản nói lên tầm vóc thể lực cũng như tình trạng dinh dưỡng chung. * Trường Đại học Y Dược Huế Phản biện khoa học: GS. TS. Lê Gia Vinh Chỉ số khối cơ thể (BMI) được tính từ hai kích thước này, là một chỉ số rất cơ bản trong đánh giá tình trạng dinh dưỡng. Tuy nhiên, chỉ số khối cơ thể không thể đánh giá độ béo gày một cách chính xác. Vì vậy, để nhận định độ béo gày một cách chính xác hơn người ta dùng khối mỡ cơ thể [6]. Khối mỡ cơ thể được quan tâm đến nhiều vì những nghiên cứu lâm sàng mới đây cho thấy khối mỡ gia tăng quá mức có liên quan chặt chẽ với bệnh tim mạch, cao huyết áp, đái tháo đường không phụ thuộc insulin, tăng lipid máu, bệnh phổi tắc nghẽn [6, 9]. ở nước ta, các nghiên cứu về khối mỡ cơ thể còn ít và chưa có hệ thống. Việc xác định mức khối mỡ cơ thể trung bình của người bình thường là rất cần thiết, từ đó mới có thể tìm hiểu những tình trạng bệnh lý liên quan đến thừa hoặc thiếu khối mỡ. Có nhiều phương pháp để đánh giá khối mỡ cơ thể như cân dưới nước, phân tích điện trở sinh học, đo hấp thụ X quang năng lượng kép (DEXA), đo độ dẫn điện cơ thể toàn phần Trong các phương pháp nêu trên, phân tích điện trở sinh học (BIA: Bioelectrical Impedance Analysis) là phương pháp không xâm hại, dễ thực hiện, đo hàng loạt và phù hợp với điều kiện thực tế của nước ta. Vì vậy, mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ khối mỡ cơ thể của thanh niên bình thường 19 - 25 tuổi bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học và tìm hiểu mối liên quan giữa khối mỡ cơ thể và một số chỉ tiêu nhân trắc, đồng thời xây dựng công thức dự đoán khối mỡ cơ thể của thanh niên bình thường dựa trên các chỉ tiêu nhân trắc. ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU 1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 292 nam và 257 nữ tuổi 19 - 25 khỏe mạnh, không mắc các bệnh cấp tính hoặc mãn tính được chọn ngẫu nhiên trong số sinh viên Đại học Huế (sinh viên đến từ các tỉnh miền Trung). Bảng 1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi và giới. Nhó m Na m Nữ Tổng cộng tuổi 19 53 44 97 20 52 62 114 21 46 38 84 22 43 47 90 23 39 25 64 24 23 22 45 25 36 19 55 Tổng 29 2 257 549 2. Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu điều tra ngang. Nội dung nghiên cứu: - Đo các chỉ tiêu nhân trắc gồm chiều cao đứng, cân nặng, vòng cổ, vòng cánh tay trái duỗi, vòng bụng, vòng mông, vòng đùi trái, bề dày nếp da nhị đầu, tam đầu, dưới bả vai và trên mào chậu. - Đo khối mỡ cơ thể bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học. Dùng số đo tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng phương pháp này như dữ liệu tham chiếu. - Tính các chỉ số BMI, tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể theo công thức của Durnin & Womersley [4], Deurenberg [3], Nguyễn Quang Quyền và Lê Gia Vinh [1]. Dụng cụ đo đạc: thước đo chiều cao đứng dùng thước gỗ dán thước kim loại của Trung Quốc, mô phỏng theo thước Martin với thanh trượt thẳng góc. Các kích thước vòng dùng thước dây vải nhựa Trung Quốc. Đo bề dày các nếp da dùng Compas Harpenden Skinfold Caliper nhãn hiệu Holtain. Đo tỷ lệ khối mỡ cơ thể bằng máy phân tích điện trở sinh học Omron HBF 356. Thời gian và địa điểm: 14 - 5 - 2008 đến 28 - 5 - 2008 tại Bộ môn Giải phẫu học, Trường Đại học Y Dược Huế. - Tìm hiểu mối tương quan giữa khối mỡ cơ thể theo phương pháp phân tích điện trở sinh học với các chỉ tiêu nhân trắc. Thiết lập công thức dự đoán khối mỡ cơ thể dựa vào các chỉ tiêu nhân trắc trên cơ sở phương pháp hồi quy đa biến. Lựa chọn các biến số để thiết lập công thức dự đoán khối mỡ. Trên cơ sở tỷ lệ khối mỡ cơ thể đo được bằng phương pháp phân tích điện trở sinh học gọi tắt là %BFBIA, chúng tôi tìm hiểu hệ số tương quan giữa tỷ lệ khối mỡ cơ thể với các chỉ tiêu nhân trắc và lựa chọn các biến số có tương quan cao, cụ thể các biến số được chọn là BMI, vòng đùi, tổng 4 nếp da, tổng 3 vòng (bụng, mông, đùi), nếp da trên mào chậu cho nam và nếp da tam đầu cho nữ. Sử dụng phương pháp Bland-Altman [7] để đánh giá sự thống nhất giữa các công thức dự đoán tỷ lệ phần trăm khối mỡ cơ thể với phương pháp phân tích điện trở sinh học. [...]... trm m c th o bng phõn tớch in tr sinh hc (%BFBIA) n 30 tạp chí y - d-ợc học quân sự số 1-2 009 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ng y truyền thống học viện quân y %BF2 - %BFBIA 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -1 0 -1 2 +1.96 SD 6.0 Mean -0 .1 -1 .96 SD -6 .2 5 10 15 20 25 AVERAGE of %BF2 and %BFBIA Trung bỡnh ca %BF2 v %BFBIA Hỡnh 3: Biu Bland-Altman mụ t cỏc gii hn thng nht gia t l phn trm m c th tớnh theo... pp 119 - 131 2 Bolanowski M, Nilsson BE Assessment of human body composition using dual-energy x-ray absorptiometry and bioelectrical impedance analysis Med Sci Monit, 2001, Sep - Oct; 7 (5), pp 1029 - 33 3 Deurenberg, Paul; Weststrate, Jan A.; Seidell, Jaap C Body mass index as a measure of body fatness: Age- and sex- specific prediction formulas tạp chí y - d-ợc học quân sự số 1-2 009 35 số chuyên... thy cú s thng nht khỏ cao gia cỏc cụng thc %BF1, %BF2, %BF1 - %BFBIA %BF3 so vi %BFBIA 8 6 4 2 0 -2 -4 -6 -8 -1 0 -1 2 +1.96 SD 6.2 Mean 0.0 -1 .96 SD -6 .2 5 10 15 20 25 AVERAGE of %BF1 and %BFBIA Trung bỡnh ca %BF1 v %BFBIA Hỡnh 1: Biu Bland-Altman mụ t cỏc gii hn ca s thng nht gia t l phn trm m c th tớnh theo BMI v vũng ựi (%BF1) so vi t l phn trm tạp chí y - d-ợc học quân sự số 1-2 009 29 số chuyên... phn trm m c th o bng phõn tớch in tr sinh hc (%BFBIA) nam 15 %BF2 - %BFBIA 10 +1.96 SD 5.6 5 Mean 0 -0 .1 -1 .96 SD -5 .8 -5 -1 0 10 15 20 25 30 35 Trung bỡnh ca %BF2 and %BFBIA AVERAGE of %BF2 v %BFBIA tạp chí y - d-ợc học quân sự số 1-2 009 31 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ng y truyền thống học viện quân y Hỡnh 4: Biu Bland-Altman mụ t cỏc gii hn thng nht gia t l phn trm m c th tớnh theo... mừng 60 năm ng y truyền thống học viện quân y British Journal of Nutrition, 199 1, March, Volume 65, Number 2, pp 105 - 114 (10) 4 Erselcan T, Candan F, Saruhan S, Ayca T Comparison of body composition analysis methods in clinical routine Ann Nutr Metab, 2000; 44 (5 - 6), pp 243 - 8 5 F Xavier Pi-Sunyer Obesity: criteria and classification Symposium on body weight regulation and obesity: metabolic and... Durnin & Womersley, Deurenberg, Nguyn Quang Quyn & Lờ Gia Vinh Khỏc bit 95% khong tin Gi %BF cy i BIA X SD SE GH p GH di trờn N %BF1 a m - - 0,022 3,167 0,185 0,38 0,342 0,903 39 199 346 718 399 93 0,094 3,093 0,181 0,26 0,450 0,601 %BF2 644 394 027 %BF3 164 932 5 0,340 3,147 0,184 0,02 0,703 0,065 682 %BF 034 166 149 - - 178 347 - DW 2,431 4,307 0 ,252 2,92 1,935 0,000 70 %BF 10 - 787 53 - 88 - 00 Deur 2,522... (%BFBIA) n 10 %BF3 - %BFBIA +1.96 SD 5 5.8 Mean 0 -0 .3 -5 -1 .96 SD -6 .5 -1 0 -1 5 5 10 15 20 25 AVERAGE of %BF3 and %BFBIA Trung bỡnh ca %BF2 v %BFBIA Hỡnh 5: Biu Bland-Altman mụ t cỏc gii hn thng nht gia t l phn trm m c th tớnh theo vũng ựi v np da trờn mo chu (%BF3) so vi t l phn trm m c th o bng phõn tớch in tr sinh hc (%BFBIA) nam 32 tạp chí y - d-ợc học quân sự số 1-2 009 số chuyên đề hình thái học... thu thp ng thi nhiu d liu nh b dy np da ti 4 im v o kớch thc 3 vũng ũi hi mt nhiu thi gian, cỏc yu t khỏc cũn cú th g y sai s nh k thut o b dy np da ũi hi cú nhiu k nng v kinh nghim trong o c KT LUN Qua nghiờn cu khi m c th v mt s ch tiờu, ch s nhõn trc ca 549 thanh niờn (292 nam v 257 n) tui t 19 n 25, chỳng tụi cú nhng kt lun sau: - T l khi m thanh niờn bỡnh thng 19 - 25 tui theo phng phỏp phõn tớch... 3,382 0 ,197 2,91 2,133 0,000 99 41 94 %BF 256 41 00 - NQQ 0,090 3,996 0,233 0,37 0,550 0,699 25 33 87 004 54 85 N %BF1 - 2,950 0,184 0,004 454 044 54 0,36 0,357 0,980 895 344 697 0,106 2,928 0,182 179 - 975 704 %BF2 0 ,25 0,465 0,561 974 651 362 %BF3 0,023 2,977 0,185 051 476 73 0,34 0,388 0,901 803 327 - 0,000 27 %BF - DW 5,769 3,494 0,217 20 96 22 %BF - Deur 2,526 58 - 6 ,19 5,339 844 3,159 0 .197 10... vi cụng thc ca Nguyn Quang Quyn v Lờ Gia Vinh 28 tạp chí y - d-ợc học quân sự số 1-2 009 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ng y truyền thống học viện quân y Theo Bland v Altman, mt mỡnh h s tng quan cng cha phn ỏnh chớnh xỏc s thng nht gia cỏc phng phỏp o c hoc tớnh toỏn Gia hai phng phỏp cú th cú h s tng quan cao nhng khụng cú s thng nht Vỡ vy, chỳng tụi s dng biu Bland-Altman o s thng . NGHIÊN CứU KHốI Mỡ CƠ THể CủA THANH NIÊN 19 - 25 TUổI Nguyễn Trường An* TóM TắT Nghiên cứu 549 người bình thường, trong đó 292 nam và 257 nữ, tuổi từ 19 - 25, trung bình. học. * Từ khoá: Khối mỡ cơ thể; Thanh niên 19 - 25 tuổi. STUDY OF FAT BODY MASS IN THE ADULTS at the ages of 19 - 25 Nguyen Truong An SUMMARY Data from 549 healthy adults were used. nhiên, chỉ số khối cơ thể không thể đánh giá độ béo g y một cách chính xác. Vì v y, để nhận định độ béo g y một cách chính xác hơn người ta dùng khối mỡ cơ thể [6]. Khối mỡ cơ thể được quan