+ Đờng niệu (glycosurie): - Chỉ đờng khử có trong NT - Cần phân biệt đờng nào: Glc, Fru, Gal, Pen - Thờng gặp là Glucose-niệu, có thể có đờng khác * Glucose-niệu (Glucosurie) - Có thể xuất hiện: Theo cơ chế 2, hay gặp trong bệnh ĐTĐ type I / II Theo cơ chế 4, gặp trong 1 số bệnh OT hoặc bẩm sinh - Cần phân biệt: glucose-niệu thật-giả, bệnh lý và thoảng qua - ĐTĐ nay nên gọi là Hôị chứng tăng đờng máu + Ceton-niệu (hoặc keton-niệu) - Gặp khi tăng ceton máu, nh trong ĐTĐ, RLCH lipid do thiếu Glucid - Cần phân biệt ceton-niệu thật và giả + Bilirubin-niệu Gặp khi tăng bilirubin liên hợp trong máu, nh trong tắc mật, viêm gan + Ngoài ra còn gặp: - Urobilinogen-niệu, trong một số bệnh đi kèm tan máu - Porphyrin-niệu, trong bệnh gan, nhiễm độc, TM HC nhỏ - Hemoglobin-niệu, trong sốt đái HST, tan máu, SRét, bỏng nặng - Dỡng chấp: trong dò bạch mạch Phần 3 Thăm dò chức năng thận I- Độ thanh lọc (Clearance, C) 1- Khái niệm: số ml (ảo) h.tơng đợc thận lọc sạch một chất trong 1 phút 2- Công thức tính C = U.V P mmol/L mmol/L. ml/min = ml/min C = 3 1 2 3 3- ý nghĩa của độ thanh lọc: Dựa vào C có thể đánh giá chức năng lọc của CT, táI hấp thu và bài tiết của OT 1- C = 120 ml/min: Creatinin, Inulin, manitol 2- C < 120 ml/min: Ure, Uric 3- C > 120 ml/min: PAH, PSP II- Các XN thăm dò 1- Thăm dò chức năng cầu thận: C creatinin 2- Thăm dò chức năng ống thận: - THT: C ure - BT: C PAH/PSP - CN cô đặc hoà loãng: NP cô đặc, NP hoà loãng, NP Zymnisky, độ thanh lọc nớc tự do ( CH2O) 3- Các XN nớc tiểu - Đo 10 TS: d, pH, Pro, Glu, Cet, Bil, Uro, Nit, Hc, Bc - Microalbumin - Tế bào, cặn sỏi 4- Đo dòng máu thận, bằng PAH loãng 5- T.dò H.thống Renin-angiotensin, Đlợng Aldosterol The endThe end . cơ chế 4, gặp trong 1 số bệnh OT hoặc bẩm sinh - Cần phân biệt: glucose-niệu thật-giả, bệnh lý và thoảng qua - ĐTĐ nay nên gọi là Hôị chứng tăng đờng máu + Ceton-niệu (hoặc keton-niệu) - Gặp. hấp thu và bài tiết của OT 1- C = 120 ml/min: Creatinin, Inulin, manitol 2- C < 120 ml/min: Ure, Uric 3- C > 120 ml/min: PAH, PSP II- Các XN thăm dò 1- Thăm dò chức năng cầu thận: C. creatinin 2- Thăm dò chức năng ống thận: - THT: C ure - BT: C PAH/PSP - CN cô đặc hoà loãng: NP cô đặc, NP hoà loãng, NP Zymnisky, độ thanh lọc nớc tự do ( CH2O) 3- Các XN nớc tiểu - Đo 10 TS: