26 Tác dụng phụ của các thuốc nhóm gây nghiện và điều trị Tác dụng phụ thờng gặp Gây ngủ (giảm theo thời gian) Khó chịu Táo bón Buồn nôn-Nôn Điều trị Không cần thiết (trừ khi nặng) Haloperidol, benzodiazepines Nhuận tràng (senna, docusate, chất sơ) Chống nôn (prochlorperazine, metaclopramide, haloperidol) Triệu chứng gợi ý khi quá liều: Buồn ngủ bất thờng ức chế nhịp thở (<6 lần/phút) Khó chịu nhiều/Vật vã Tăng cảm giác đau (tăng đau một cách nghịch lý) Điều trị liều hoặc thay thuốc nhóm gây nghiện liều (kháng gây nghiện nếu nặng) liều hoặc thay thuốc nhóm gây nghiện liều hoặc thay thuốc nhóm gây nghiện 27 Nghiện thuốc thờng là mối lo ngại của NVYT khi cho các thuốc gây nghiện. Nghiện thuốc xảy ra < 1% tổng số bệnh nhân đợc dùng thuốc gây nghiện trong điều kiện có kiểm soát. Không nên sợ gây nghiện thuốc khi điều trị đau cho một bệnh nhân giai đoạn cuối. 28 Các can thiệp không dùng thuốc • Châm cứu • Chườm túi nóng hoặc lạnh • Xoa bóp • Các bài tập hít thở sâu Bệnh nhân và gia đình tham gia vào điều trị đau (dễ thực hiện tại nhà) 29 Bệnh nhân sắp chết có thể trải qua: Nỗi sợ cái chết gây giận dữ, trầm cảm, hung hãn Nỗi cô đơn và sự cách ly do những ngời khác lo sợ sự chết chóc; cần khuyến khích gia đình duy trì mối liên hệ với bệnh nhân và ngợc lại Cảm giác tội lỗi và hối hận đã gây ra vết nhơ cho gia đình và làm gia đình có nguy cơ phơi nhiễm với HIV Nhu cầu hỗ trợ về tinh thần 30 Mất mát và tang thơng Khi bệnh nhân tử vong, điều quan trọng là phải hỗ trợ cho gia đình trong lúc mất mát và tang thơng. Gánh nặng cái chết của bệnh nhân lên gia đình có thể rất lớn do AIDS ảnh hởng đến ngời trẻ tuổi và trẻ em. Nhu cầu của trẻ bị mồ côi có thể rất lớn. Các nguồn lực của cộng đồng có thể giúp theo dõi và cung cấp các dịch vụ cần thiết cho các gia đình bị ảnh hởng bởi AIDS. . khi cho các thuốc gây nghiện. Nghiện thuốc xảy ra < 1% tổng số bệnh nhân đợc dùng thuốc gây nghiện trong điều kiện có kiểm soát. Không nên sợ gây nghiện thuốc khi điều trị đau cho một bệnh. 26 Tác dụng phụ của các thuốc nhóm gây nghiện và điều trị Tác dụng phụ thờng gặp Gây ngủ (giảm theo thời gian) Khó chịu Táo bón Buồn nôn-Nôn Điều trị Không cần thiết (trừ. cho một bệnh nhân giai đoạn cuối. 28 Các can thiệp không dùng thuốc • Châm cứu • Chườm túi nóng hoặc lạnh • Xoa bóp • Các bài tập hít thở sâu Bệnh nhân và gia đình tham gia vào điều trị đau (dễ