Nguån gèc creatinin m¸u & ntNguån gèc creatinin m¸u & nt Creatin Creatin~ Creatinin ThËn Níc tiÓu M¸u ATP ADP ATP ADP §V (K o E) H 2 O §V P P 1 2 1- Phosphoryl ho¸ Creatin t¹o Creatinin~P i : gan, c¬. 2- Co c¬: c¾t ®øt LK~, NL->ADP->ATP. ATP ADP + P i + 12000 calo ATPase Những chất chứa nitơ phi protid Bilirubin: Là SPTH của Hb/ lới võng nội mô Bilirubin TP = Bilirubin TD (GT) + Bilirubin LH (TT). : < 17,1 < 12, < 5,1 mol/l BL: Bilirubin TP / bệnh vàng da,thiếu máu tan huyết ở trẻ SS. + Tắc mật: Bilirubin LH , Bili TP , Bili niệu (+). + Tan máu: Bilirubin tự do , Bili TP , Bili niệu (-). Tan máu: - sốt rét ác tính; Rắn độc cắn; Thiếu máu tan huyết bẩm sinh (thiếu hụt G 6 PDH -> NADPH 2 ), Nhiễm độc. + Viêm gan:t.t TB gan (các nguyên nhân)- Bi TD , LH - do viêm gây chèn ép -> Bili kéo dài. VGTN: Bili TD sớm, có Bili niệu > có vàng da; Uro , có/NT . Nếu Bili : , đột ngột + Trạng thái BN xấu rõ rệt => chú ý: teo gan vàng cấp. Suy, xơ gan nặng: Bili LH (?) GlucoseGlucose * Bình thờng: 4,4 6,1 mmol/l (0,8 1,1 g/l). * Bệnh lý: + Glucose : -Tiểu đờng do thiếu insulin, cờng tuyến yên (Cushing), tuyến giáp (bệnh Basedow), thợng thận (u vỏ thợng thận). -Thiểu năng gan. -Nhồi máu cơ tim cấp. + Glucose : - Thiểu năng tuyến yên. - Thiểu năng vỏ thợng thận (bệnh Addison). - Cắt dạ dày - Hạ đờng huyết chức năng (do ăn, đái tháo thận). - Một số trờng hợp xơ gan. Lipid Lipid máu (Htg)máu (Htg) * Lipid toàn phần HT: Triglycerid, cholesterol, phospholipid, LP. + : 5 - 7 g/l- hiện nay ít, thờng & nên ko làm. + Trong các lipid máu, hiện nay chú ý nhiều đến XN cholesterol, triglycerid (TG) & các LP: HDL-C, LDL-C, VLDL-C. * Cholesterol TP = Choles TD(2535%) + choles este (65- 75%). + : Cholesterol TP = 3,9 4,9 mmol/l + Cholesterol : - Vàng da do tắc mật. - Hội chứng thận h. - Nhợc năng tuyến giáp. - Rối loạn chuyển hóa lipid (ĐTĐ, bệnh béo phì, VXĐM). + : - Xơ gan tiến triển. - Ưu năng tuyến giáp và Basedow. - Một số trờng hợp NT nặng (viêm phổi, thơng hàn). Lipid Lipid HtgHtg * Triglycerid (TG): - Là 1 TP cấu tạo LP, dạng V/C dới dạng Lipoprotein (LP).Là 1 TP cấu tạo LP, dạng V/C dới dạng Lipoprotein (LP). Dự trDự trữữ chủ yếu/ mô mỡ. chủ yếu/ mô mỡ. Vai trò: Cung cấp NL cho tim và cơ xơng.Vai trò: Cung cấp NL cho tim và cơ xơng. : TG/: TG/ HT HT < 2,3 mmol/l< 2,3 mmol/l chocho mọi tuổi, giớimọi tuổi, giới. . : - Tiểu đờng; Tiểu đờng; Hội chứng thận h; Hội chứng thận h; Nhợc nNhợc năăng tuyến giáp.ng tuyến giáp. Nghiện rợu, xơ gan do rợuNghiện rợu, xơ gan do rợu Gout ; Gout ; Viêm tuỵViêm tuỵ NMCT cấp (NMCT cấp (max/ 3 tuần, có thể max/ 3 tuần, có thể kéo dài/ 1 nkéo dài/ 1 năămm).). : LP huyết bẩm sinh; Cờng giáp, cờng cận giáp; LP huyết bẩm sinh; Cờng giáp, cờng cận giáp; kém dinh dỡng protein, tập luyệnkém dinh dỡng protein, tập luyện . TD(2535%) + choles este (6 5- 75%). + : Cholesterol TP = 3,9 4,9 mmol/l + Cholesterol : - Vàng da do tắc mật. - Hội chứng thận h. - Nhợc năng tuyến giáp. - Rối loạn chuyển hóa lipid (ĐTĐ, bệnh. tính; Rắn độc cắn; Thiếu máu tan huyết bẩm sinh (thiếu hụt G 6 PDH -& gt; NADPH 2 ), Nhiễm độc. + Viêm gan:t.t TB gan (các nguyên nhân )- Bi TD , LH - do viêm gây chèn ép -& gt; Bili kéo dài. VGTN:. : -Tiểu đờng do thiếu insulin, cờng tuyến yên (Cushing), tuyến giáp (bệnh Basedow), thợng thận (u vỏ thợng thận). -Thiểu năng gan. -Nhồi máu cơ tim cấp. + Glucose : - Thiểu năng tuyến yên. -