Các enzym chính trong HuyếT thanhCác enzym chính trong HuyếT thanh Phosphatase: 2 loại: phosphatase kiềm và phosphatase acid. Phosphatase kiềm (ALP = Alkaline phosphatase): . Hoạt động ở pH kiềm (pH 9). . Có chủ yếu ở xơng, gan, thận. - Đánh giá chức năng tạo mật của gan. - HĐộ = đ.vị King Amstrong hoặc Brdausky (xa) : 4 10 đơn vị K.A (1,54 đơn vị Brdausky). Hiện nay: < 280 U/l. BL: . - Còi xơng, di căn xơng, - Vàng da tắc mật, viêm gan, xơ gan. - ALP cùng với GGT tăng cao: tắc mật. Các enzym chính trong HuyếT thanhCác enzym chính trong HuyếT thanh Phosphatase acid (ACP): - Hoạt động max:môi trờng acid (pH = 5,2) - Có nhiều: tuyến TL (> 100 lần so với tổ chức ). : Xa: 1 5 đơn vị K.A Nay: H.tơng: nam- 5,08 3,54 (U/l). nữ - 4,4 1,6 U/l. BL: : - Ung th tiền liệt tuyến kèm theo di căn xơng. - Xốp xơng. - Ưu năng tuyến cận giáp trạng; Những chất chứa nitơ phi protid Là SPTH của protid (SPCC), đào thải ra ngoài - ure,creatinin, bilirubin, acid uric (ngoài ra có polypeptid và các a.a tự do). Ure: SP thoái hóa q.trọng nhất của Pro, chiếm 50% N 2 TP phi protid. XN đánh giá C/N lọc cầu thận, C/N tổng hợp ở gan : máu: 3,3 6,6 mmol/l ( LS- 2,5 7,5 mmol/l), thay đổi theo KP ăn, phụ thuộc TP đạm/thức ăn. Bệnh lý: + Ure máu ( > 6,6 mmol/l): - Viêm thận cấp, mn, suy thn (giảm đào thải ra nớc tiểu). - Tắc đờng dẫn niệu/ sỏi niệu quản, K tiền liệt tuyến. - Đái ít (bệnh về tim, nhiễm trùng cấp). - Thiếu muối (do ỉa chảy, nôn kéo dài). + Ure máu : suy, xơ gan rất nặng ( CN gan 85%). Những chất chứa nitơ phi protid Acid uric: là SPTH cuối cùng của base purin (Adenin, Guanin) : 178 345 mol/l (3 5,7 mg/dl) : - Thống phong (Gout) - Bỏng nặng - Nhiễm độc chì và thủy ngân - Bệnh bạch cầu ĐTrị = thuốc (hóa chất) hoặc chiếu tia Những chất chứa nitơ phi protid Creatinin: : 53 105 mol/l + Nguồn gốc: (HV -> sơ đồ ?) tại gan: Gly + A rg + Met -> Creatin; Creatin + ATP -> Creatin~P/Gan, cơ. - Creatin~P loại gốc P, đóng vòng (k cần E) -> Creatinin theo máu -> thận - > NT - Co cơ: Creatin-P + ADP -> ATP + Creatin, creatin loại nớc, đóng vòng -> creatinin. Creatinin theo máu -> Thận -> NT. + Creatinin HT: giá trị chẩn đoán và T.Lợng xấu/VT mạn, thờng//với kết quả ure máu cao. . rg + Met -& gt; Creatin; Creatin + ATP -& gt; Creatin~P/Gan, cơ. - Creatin~P loại gốc P, đóng vòng (k cần E) -& gt; Creatinin theo máu -& gt; thận - > NT - Co cơ: Creatin-P + ADP -& gt; ATP. (ACP): - Hoạt động max:môi trờng acid (pH = 5, 2) - Có nhiều: tuyến TL (> 100 lần so với tổ chức ). : Xa: 1 5 đơn vị K.A Nay: H.tơng: nam- 5, 08 3 ,54 (U/l). nữ - 4,4 1,6 U/l. BL: : - Ung. phong (Gout) - Bỏng nặng - Nhiễm độc chì và thủy ngân - Bệnh bạch cầu ĐTrị = thuốc (hóa chất) hoặc chiếu tia Những chất chứa nitơ phi protid Creatinin: : 53 1 05 mol/l + Nguồn gốc: (HV -& gt; sơ