i L I C M ƠN Tôi xin trân tr ng c m ơn Ban Giám hi u, Th y giáo, Cơ giáo , B mơn, Phịng, Khoa c a Trư ng i h c Nha Trang ã t o m i i u ki n thu n l i cho tơi q trình h c t p hồn thành khóa h c hồn thành Lu n văn này, tơi xin bày t lịng bi t ơn sâu s c t i: Ông Thi u Sinh H nh – Giám c Trung tâm Tr c a Quan tr c Môi trư ng t nh Qu ng Ngãi Xin c m ơn anh ch phịng Quan Tr c Mơi Trư ng ã giúp tơi t n tình q trình th c t p t i Trung tâm Tôi xin trân tr ng c m ơn t i: ThS Nguy n c Kiên ngư i th y ã t n tình hư ng d n, giúp tơi q trình th c hi n hoàn thành lu n văn t t nghi p Xin g i l i c m ơn t i gia ình b n bè l p ã ng vi n, giúp tơi q trình h c t p hồn thành khóa h c Xin trân tr ng c m ơn Nha Trang, tháng 06 năm 2012 Sinh viên th c hi n inh Thanh Tuân ii M CL C L I C M ƠN i M C L C ii DANH M C CÁC B NG iv DANH M C CÁC HÌNH vi DANH M C CÁC CH M VI T T T VÀ CÁC THU T NG viii U CHƯƠNG 1: T NG QUAN 1.1 Tình hình nghiên c u ánh giá tác ng môi trư ng ( TM) th gi i Vi t Nam 1.1.1 Tình hình nghiên c u TM th gi i 1.1.2 Tình hình nghiên c u TM Vi t Nam 1.2 Th c tr ng qu n lý ch t th i y t th gi i 1.2.1 Th c tr ng phát sinh ch t th i y t 1.2.2 Phân lo i ch t th i y t 1.2.3 Qu n lý ch t th i y t 1.3 Th c tr ng qu n lý ch t th i y t t i Vi t Nam 1.3.1 Th c tr ng phát sinh ch t th i y t 1.3.2 Qu n lý ch t th i y t 1.3.3 Bi n pháp x lý ch t th i y t CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U 11 2.1 Th i gian a i m nghiên c u 11 2.1.1 Th i gian nghiên c u 11 2.1.2 a i m nghiên c u 11 2.2 Phương pháp nghiên c u 11 2.2.1 Phương pháp thu th p tài li u 11 2.2.2 Phương pháp ánh giá tác ng môi trư ng 11 2.2.2.1 Phương pháp th ng kê 11 iii 2.2.2.2 Phương pháp phân tích 11 2.2.2.3 Phương pháp ánh giá nhanh 11 2.2.2.4 Phương pháp li t kê s li u 12 2.2.2.5 Phương pháp so sánh 12 2.3 Phương pháp x lý s li u 12 CHƯƠNG 3: K T QU NGHIÊN C U VÀ TH O LU N 12 3.1 i u ki n môi trư ng t nhiên khu v c d án 13 3.1.1 i u ki n khí tư ng,th y văn 13 3.1.1.1 Ch mưa 13 3.1.1.2 Nhi t 3.1.1.3 khơng khí 14 m không khí 15 3.1.1.4 Ch gió 16 3.1.2 Hi n tr ng ch t lư ng thành ph n môi trư ng v t lý 16 3.1.2.1 Hi n tr ng ch t lư ng mơi trư ng khơng khí 16 3.1.2.2 Hi n tr ng ch t lư ng môi trư ng nư c 17 3.2 ánh giá tác ng môi trư ng c a d án 18 3.2.1 Mô t sơ lư c d án 18 3.2.1.1 M c tiêu c a d án 19 3.2.1.2 N i dung h ng m c cơng trình 19 3.2.2 ánh giá tác ng môi trư ng 20 3.2.2.1 ánh giá tác ng môi trư ng giai o n thi công xây d ng 20 3.2.2.2 ánh giá tác ng môi trư ng giai o n ho t 3.2.3 Tác ng 29 ng r i ro, s c môi trư ng 38 3.2.3.1 Trong giai o n thi công xây d ng 38 3.2.3.2 Trong giai o n ho t 3.3 ng 39 xu t bi n pháp phòng ng a, gi m thi u tác ng tiêu c c phòng ng a, ng phó s c mơi trư ng 40 3.3.1 Bi n pháp phòng ng a, gi m thi u tác ng tiêu c c d án gây 40 3.3.1.1 Trong giai o n xây d ng 40 iv 3.3.1.2 Trong giai o n ho t ng 42 3.3.2 Bi n pháp phịng ng a, ng phó i v i r i ro, s c môi trư ng 53 3.3.2.1 Trong giai o n xây d ng 53 3.3.2.2 Trong giai o n ho t K T LU N VÀ ng 54 XU T Ý KI N 56 K t lu n 56 xu t ý ki n 56 TÀI LI U THAM KH O PH L C v DANH M C CÁC B NG B ng 1.1: Ch t th i y t theo giư ng b nh th gi i B ng 1.2: Ch t th i y t phát sinh theo giư ng b nh t i Vi t Nam B ng 1.3: ánh giá ch t lư ng khí mơi trư ng xung quanh thiêu t ch t th i y t 10 B ng 1.4: ánh giá ch t lư ng nư c u c a phương pháp x lý nư c th i y t 10 B ng 2.1: Phương pháp phân tích thông s môi trư ng 11 B ng 3.1: Ch mưa hàng tháng năm g n ây o t i Trung tâm d báo khí tư ng th y văn t nh Qu ng Ngãi 13 B ng 3.2: Nhi t không khí hàng tháng năm g n ây t i Trung tâm d báo khí tư ng th y văn t nh Qu ng Ngãi 14 B ng 3.3: m khơng khí hàng tháng năm g n ây t i Trung tâm d báo khí tư ng th y văn t nh Qu ng Ngãi 15 B ng 3.4: T n su t xu t hi n hư ng gió năm (%) 16 B ng 3.5: K t qu phân tích mơi trư ng khơng khí 17 B ng 3.6: K t qu phân tích mơi trư ng nư c ng m 18 B ng 3.7: Các h ng m c cơng trình kh i nhà 19 B ng 3.8: T i lư ng ch t ô nhi m i v i xe có t i tr ng t 3,5 – 16 t n 21 B ng 3.9: K t qu tính tốn kh i lư ng ch t ô nhi m xe t i phát sinh 21 B ng 3.10: M c n gây thi t b , máy móc thi công 24 B ng 3.11: M c n t i a t ho t ng c a phương ti n v n chuy n thi t b thi công gi i 224 B ng 3.12: Tác ng c a ti ng n dãy t ng s 25 B ng 3.13: M c gia t c dung c a phương ti n thi công (dB) 26 B ng 3.14: Tiêu chu n dùng nư c sinh ho t theo m c ti n nghi nhà 27 B ng 3.15: Kh i lư ng ch t ô nhi m t nư c th i sinh ho t 27 B ng 3.16: Thành ph n tính ch t nư c th i y t 31 vi B ng 3.17: Thành ph n nư c th i sinh ho t trư c sau qua b t ho i 32 B ng 3.18: Thành ph n lý c a rác sinh ho t 35 B ng 3.19: nh m c lư ng ch t th i r n sinh ho t phát sinh t i b nh vi n 36 B ng 3.20: Thông s u vào u b Aerotank 47 B ng 3.21: B ng t ng h p kích thư c c a b c a h th ng x lý nư c th i t p trung 50 B ng 3.22: Thông s k thu t c a lò t 52 vii DANH M C CÁC HÌNH Hình 3.1: Sơ thu gom nư c th i nư c mưa t i b nh vi n 43 Hình 3.2: Sơ nư c mưa t i b nh vi n 44 Hình 3.3: B n v chi ti t b t ho i 45 Hình 3.4: Sơ h th ng x lý nư c th i c a b nh vi n 46 Hình 3.5: Sơ h th ng thu gom, phân lo i x lý ch t th i r n c a b nh vi n 51 viii DANH M C CÁC CH VI T T T VÀ CÁC THU T NG TM : ánh giá tác CTYT : Ch t th i y t CTR : Ch t th i r n TCVN : Tiêu chu n Vi t Nam o : Nhi t % : Ph n trăm DO : Oxy hoà tan QCVN : Qui chu n Vi t Nam C ng môi trư ng BTNMT : B Tài nguyên Môi trư ng COD : Nhu c u oxy hoá h c TS : T ng hàm lư ng ch t r n BOD520 : Nhu c u oxy sinh h c KLON : Kh i lư ng ô nhi m WHO : T ch c Y t th gi i TNHH : Trách nhi m h u h n SS : Ch t r n lơ l ng VOC : Ch t h u bay nhi t 20oC ngày M U Cùng v i q trình th hóa, t c phát tri n cơng nghi p nhanh chóng ã kéo theo s nhi m mơi trư ng,…ý th c b o v chăm sóc s c kh e c a ngư i dân chưa cao, d n n nguy phát sinh b nh d ch, b nh xã h i Chính v y nhu c u c chăm sóc s c kh e c a ngư i dân vô l n Hi n nhu c u ch a tr , chăm sóc s c kh e c a ngư i dân ngày c quan tâm òi h i cao S nghi p chăm sóc s c kh e cho ngư i dân m t nh ng n i dung c a công cu c phát tri n kinh t V i m c tiêu i u tr ch a b nh, chăm sóc b o v s c kh e cho ngư i dân nghiên c u y h c, vi c thành l p b nh vi n a khoa Nhân Tâm vi c làm thi t th c phù h p v i xu hư ng chung c a toàn xã h i áp ng mong mu n nguy n v ng chung c a ngư i dân khu v c Trong nh ng năm g n ây t c phát tri n kinh t nư c ta ngày cao, có r t nhi u d án m i nhà máy xí nghi p, khu cơng nghi p, b nh vi n,… c xây d ng Ho t cho ng c a d án ã óng góp l n v m t kinh t xã h i t nư c Bên c nh ó tác trình s n xu t, ho t ng tiêu c c t i môi trư ng, ch t th i ng c a d án gây ô nhi m môi trư ng khơng khí nh hư ng n c s c kh e ngư i dân d án t, nư c, u tư xây d ng B nh Vi n a khoa Nhân Tâm áp ng c nhu c u chăm sóc s c kh e cho ngư i dân, tác ng th i b o v môi trư ng hư ng t i phát tri n b n v ng ng môi trư ng c a d án xây d ng B nh vi n tài “ ánh giá a khoa Nhân Tâm t i phư ng Nghĩa Chánh - Tp.Qu ng Ngãi - t nh Qu ng Ngãi” c th c hi n nh m xem xét, ánh giá t t c tác pháp x lý ch t th i cs ng có h i n môi trư ng c a d án xu t nh ng bi n m b o s phát tri n b n v ng tương lai ng ý c a khoa Nuôi tr ng Th y s n- trư ng th c hi n nghiên c u tài “ ánh giá tác i h c Nha Trang, ng môi trư ng c a d án xây d ng b nh vi n a khoa Nhân Tâm t i phư ng Nghĩa Chánh - Tp Qu ng Ngãi - t nh Qu ng Ngãi” v i n i dung sau: - ánh giá hi n tr ng môi trư ng t nhiên t i khu v c d án Phân tích tác ng mơi trư ng (tích c c, tiêu c c) c a d án xây d ng B nh vi n a khoa Nhâm Tâm - xu t bi n pháp gi m thi u tác d án i vào ho t ng x u trình xây d ng ng Nha Trang, tháng 06 năm 2012 Sinh viên th c hi n inh Thanh Tuân 46 H i Phòng, B nh vi n B ch Mai, B nh vi n Ph s n H i Phòng, B nh vi n Tri u An T.p H Chí Minh, B nh vi n Lao ph i Trung ương Nư c th i B nh vi n a khoa áp d ng phương pháp x lý sau: X lý b c (x lý h c/v t lý) X lý b c (x lý sinh h c) X lý bùn (c n l ng) Kh trùng nư c th i trư c x vào h th ng thoát nư c chung X lý b c nh m tách lo i kh i nư c th i t p ch t n i, ch t có kích thư c l n Thư ng áp d ng cơng trình x lý như: Song ch n rác - thi t b nghi n rác X lý b c nh m lo i b kh i nư c ch t h u d ng hòa tan, d ng keo phân tán nh X lý b c áp d ng trình x lý sinh h c - ó q trình khống hố h u v i s tham gia c a vinh sinh v t Sơ công ngh x lý nư c th i b nh vi n a khoa Nhân Tâm Khơng khí Khơng khí SCR Nư c th i B thu gom ▼▼▼ ▼ B kh trùng Xe hút bùn Hình 3.4: Sơ ▼▼▼ ▼ B Aerotank B i u hịa Hóa ch t kh trùng Ngu n ti p nh n Bơm B l ng B phân h y bùn Bùn ho t tính tu n hịan h th ng x lý nư c th i c a b nh vi n Nư c th i sau b t ho i s v i nư c th i khác t b nh vi n ch y qua song ch n rác lo i c n b n có kích thư c l n 5mm, c n b n c thu gom m i ngày h ch n rác tránh t c ngh n cho h th ng Sau ó nư c t ch y vào b gom (B01 âm n n) Nư c th i sau ó t ch y vào b i u hòa (B02) th i gian 47 lưu nư c 10 gi , nh m cân b ng n ng n nh lưu lư ng nư c th i cho cơng trình x lý ti p theo Trong b i u hịa (B02) b trí 02 bơm chìm (WP02-01/02) bơm nư c lên b sinh h c hi u khí Aerotank (B03) B x lý sinh h c hi u khí Aerotank (B03) có ch ho t ng liên t c, x lý ch t b n h u nư c th i b ng vi sinh v t hi u khí Các vi sinh v t s phân h y ch t h u thành s n ph m cu i CO2 H2O Khơng khí ây c c p vào nh máy th i khí (MTK01-01/02) ho t ng luân phiên 24/24h, th i gian lưu nư c gi Sau trình x lý sinh h c, nư c th i tràn qua b l ng (B04), th i gian lưu nư c 3,5 gi T i ây c n bùn s l ng xu ng áy, m t ph n bùn s hồn v b Aerotank, cịn ph n bùn dư s (B06) Nư c th i ti p t c t ch y bơm nh kỳ vào b phân h y bùn n b kh trùng (B05) Dung d ch chlorine c nh lư ng (DP01) ưa vào b tr n sau x lý s cx c tu n tiêu di t vi khu n gây b nh Nư c t Quy chu n QCVN 28:2010/BTNMT c t B Quy chu n k thu t Qu c gia v nư c th i y t , th i vào h th ng thoát nư c chung khu v c Thuy t minh tính tốn h th ng x lý nư c th i B nh vi n Các thông s thi t k : Lưu lư ng nư c th i Q = 127,5 m3/ngày êm = 128 m3/ngày êm B ng 3.20: Thông s Thông s ơn v BOD5 u vào u b Aerotank QCVN 28:2010/BTNMT u vào u mg/L 225 30 50 COD mg/L 245 100 100 TSS mg/L 48 50 100 • Tính b i u hịa: Th tích c a b c xác nh sau: θ = V Q C tB 48 Trong ó: V - th tích b i u hịa, m3; Q - lưu lư ng nư c th i = 128 m3/ngày êm; θ - Th i gian lưu nư c b là: 12 gi V y th tích c a b ã i u hũa: V = 128 ì 12 = 64 (m ) 24 Tính b aerotank: Th tích b tính theo cơng th c: V = QYθ c (S − S ) X (1 + k d θ c ) Trong ó: V : Th tích b Aerotank, m3 Q : Lưu lư ng nư c u vào Q = 128 m3/ngày êm Y : H s s n lư ng c c S0 : N ng S : N ng - N ng i Y = 0,5 ch t n n (tính theo BOD5) ch t n n (tính theo BOD5) u vào: 225 mg/L u ra: 30 mg/L ch t r n bay c trì b Aerotank, X = 3000 mg/L kd : H s phân h y n i bào, kd = 0,06/ngày θc : Th i gian lưu bùn h th ng, θc = 10 ngày V y th tích b aerotank : V = 128 x ,5 x10 x (225 − 30 ) = 26 m3 3000 x (1 + , 06 x10 ) Th i gian lưu nư c b : Th i gian lưu nư c c tính theo cơng th c: θ = V Q Trong ó: V - th tích b aerotank, V = 26 m3 Q - lưu lư ng nư c th i = 128 m3/ngày êm 49 θ - Th i gian lưu nư c b V y th i gian lưu nư c b Aerotank : θ = ã 26 ì 24 = (h) 128 Th tích c a b l ng: Th tích c a b l ng c xác nh sau: T = V Q + Qt Trong ó: V – th tích b l ng, m3; T – th i gian l ng: gi ; Q – Lưu lư ng nư c x lý: 128 (m3/ngày êm); α – H s tu n hoàn: 0,78; Qt – lưu lư ng tu n hoàn: (m3/h) Qt = αQ = 0,78 X 128 = 99,84 m3/ngày êm V y th tích b l ng là: V = (128 + 99 ,84 ) × = 28,48 m3 24 • Tính lư ng bùn x hàng ngày: Lư ng bùn x hàng ngày c tính theo: θc = V×X Qxa × Ct + Qra × Cra Trong ó: θc : Th i gian lưu bùn: θc = 10 ngày V: Th tích b Arotank: V = 26 m3 X: N ng bùn ho t tính b Aerotank: X = 3500 g/m3 Ct: N ng c n dòng tu n hoàn Ct = 8000 g/m3 Qra: Lưu lư ng nư c ã x lý: Qra =128 m3/ngày êm Cra : C n lơ l ng u SS = 50 mg/l V y lư ng bùn x hàng ngày 10 = Qx = 0,34 m3/ngày 26 × 3500 Qxa × 8000 + 128× 50 50 B ng 3.21: B ng t ng h p kích thư c c a b c a h th ng x lý nư c th i t p trung STT DANH M C B gom – B01, BTCT SL Ch c T o i u ki n thu n l i cho vi c thu gom nư c th i - 1,5mx2mx2m B i u hòa – B02, BTCT - 6,5mx4mx2,8m Cân b ng lưu lư ng tính ch t nư c th i B x lý sinh h c Aerotank – B03, BTCT – 4mx2,6mx2,8m Th c hi n trình x lý ch t ô nhi m b ng trình sinh h c hi u khí B l ng – B04, BTCT - 4mx3mx2,8m L ng bùn vi sinh c n lơ l ng B kh trùng – B05, BTCT - 1mx3mx1m Tiêu di t vi sinh v t gây b nh có nư c th i B phân h y bùn – B06, BTCT Ch a bùn phân h y bùn -3mx3mx2m T ng di n tích s d ng cho h th ng x lý nư c th i t p trung 70m2 Gi m thi u ô nhi m ch t th i r n Ch t th i y t nguy h i l n vào ch t th i thông thư ng h n h p ch t th i ó ph i c x lý tiêu hu ch t th i y t nguy h i Do v y, gi m chi phí vi c x lý ch t th i, c n th c hi n t t khâu phân lo i rác th i t i ngu n a) Thu gom Nhân viên c phân công hàng ngày ch u trách nhi m thu gom ch t th i y t nguy h i ch t th i thông thư ng t nơi ch t th i phát sinh v nơi t p trung ch t th i qui nh v i t n su t l n/ngày b) V n chuy n Các ch t th i phát sinh t i khoa/phòng ph i c v n chuy n riêng v nơi lưu gi ch t th i c a b nh vi n/cơ s y t nh t m t l n m t ngày c n Ph i quy nh ng v n chuy n gi v n chuy n ch t th i, tránh v n chuy n ch t th i qua khu v c chăm sóc b nh nhân khu v c s nh khác C n c n chuy n b ng xe chuyên d ng; không c làm rơi, vãi ch t th i, nư c th i 51 phát tán mùi q trình v n chuy n Các phương ti n v n chuy n ph i c c r a t y u sau v n chuy n ch t th i • Lưu gi ch t th i r n nguy h i b nh vi n: Ch t th i y t nguy h i s b ng phương pháp lị • Sơ c lưu gi t i nhà b trí h p lý s c x lý t quy trình phân lo i, thu gom, v n chuy n x lý ch t th i y t t i b nh vi n a khoa Nhân Tâm: Phân lo i rác t i ngu n b ng thùng ng rác có mã màu s c khác t i khu nhà (phòng i u tr , nhà ăn, khu ph u thu t, khu hành chính…) Rác th i sinh ho t Rác x lý b ng phương pháp t Lò Công ty C ph n Môi trư ng ô th Qu ng Ngãi thu gom x lý Hình 3.5: Sơ d) Bi n pháp x • t Rác tái ch Bán cho s thu mua ph li u Tro h th ng thu gom, phân lo i x lý ch t th i r n c a b nh vi n lý ch t th i y t nguy h i Phương án x lý ch t th i y t : Theo tính tốn lư n ch t th i y t nguy h i có kh i lư ng 27,14 kg/ngày c x lý b ng phương pháp khoa Nhân Tâm s s d ng lò thu t sau: t rác t i ch c a b nh vi n B nh vi n a t ch t th i nguy h i ST- 30 v i c tính k 52 B ng 3.22: Thơng s k thu t c a lị t c tính k thu t Model ST-30 Cơng su t: 30-35 kg/h Lò bao g m: + Bu ng sơ c p Thép t m ly, khung ch u l c: thép U100, thành lò dày 230mm + Bu ng th c p Thép t m ly, khung ch u l c: thép U100, thành lò dày 230 mm + Bu ng lưu nhi t Dài 1m, thành dày 120 mm + ng khói Cao 10m, ng kính 0.5 m Nhiêu li u: d u DO Nhi t bu ng sơ c p: 600~8500C Nhi t bu ng th c p: 1050~13000C Th i gian lưu cháy: 2s V t li u ch t o bu ng t: G ch samot ch u nhi t 16000C – Bê tơng cách nhi t Vịi t bu ng sơ c p ( rác): t Vòi t bu ng th c p ( khói) Hãng Rillo Italy t Thi t b i u n quan tr c nhi t lị Hãng Rillo, Italy Ki m sốt nhi t t lò, i u n thi t b ngo i vi Linh ki n ngo i nh p óng m c a lị B ng tay óng m c a tháo tro B ng tay Tiêu hao nhiên li u: 0.4~0.5 L/kg rác cao ho c th p tuỳ thu c vào nhi t tr m c a rác Ch t lư ng khí th i: t quy chu n QCVN 02:2008/BTNMT c a B Tài nguyên Môi trư ng Giá ti n (VN ) 528.000.000 53 3.3.2 Bi n pháp phòng ng a, ng phó i v i r i ro, s c môi trư ng 3.3.2.1 Trong giai o n xây d ng Tai n n lao ng Trong khu v c thi cơng xây d ng c n c u gi m t c t bi n báo ang thi công, yêu t i khu v c cơng trư ng Ph i có cơng nhân hư ng d n xe vào khu v c thi công v n chuy n, x p d v t li u Không x p v t li u thi công lên xe c ng k nh m b o khơng có nguy rơi v t li u kh i xe trình v n chuy n S d ng máy móc, thi t b thi cơng cịn niên h n s d ng kỳ ki m tra b o dư ng C n thi t ph i t p hu n v an tồn lao nh ng cho cơng nhân trư c thi cơng xây d ng cơng trình m b o an tồn cho cơng trình lân c n khu v c dân cư xung quanh s b trí hàng rào ngăn cách, có h th ng lư i che ch n xây d ng , giáo báo v , nh m tránh rơi v t tư, v t li u, xà b n, bê tông xu ng bên dư i thi công nh hư ng t i khu dân cư xung quanh m i ngư i dư i cơng trình Ph i t bi n báo nguy hi m t i nh ng khu v c có nguy x y tai n n Trư c xây d ng c n ph i có b ng n i qui v an toàn lao ng x ph t hành vi vi ph m ph bi n cho tồn b cơng nhân Thành l p ban giám sát xây d ng thư ng xuyên ki m tra gi i quy t v n phát sinh, m i ho t ng u c giám sát ch t ch c a Công ty S c cháy n C n ph i b trí khu v c ch a nhiên li u, thi t b có kh cháy n v c h p lý l p khu t h th ng èn báo hi u, chuông báo cháy t i khu v c nh kỳ th c hi n công tác giám sát nh m phát hi n k p th i nguy x y cháy n th c hi n bi n pháp kh c ph c k p th i thi t b phịng ch ng cháy, n ln m b o trang b y i u ki n s n sàng áp ng c n thi t M l p hư ng d n v k thu t phịng ch ng cháy, n cho cơng nhân xây d ng n i quy lao móc, thi t b vi ph m ng, hư ng d n c th v v n hành, an toàn cho máy ng th i ki m tra ch t ch có bi n pháp x lý i v i cá nhân 54 3.3.2.2 Trong giai o n ho t phòng tai n n lao ng ng Trong b nh vi n ph i thi t l p b ng n i quy v an toàn lao ng cho t ng khâu t ng công o n B nh vi n c n ph i h p v i quan chuyên môn t ch c bu i hu n luy n v k thu t an toàn lao trang b y trang thi t b b o h lao t i nh ng khâu òi h i ng cho công nhân viên làm vi c an toàn cao Các trang thi t b b o h lao n : kính phịng h m t, m t n ch ng khí ng, qu n áo b o h lao ng Ngoài ra, b nh vi n c n ng có th k c, găng tay, kh u trang, giày ng, thi t b gi m âm… Bi n pháp phòng ch ng ng c u s c phòng ch ng cháy n , b nh vi n s áp d ng ng b bi n pháp v k thu t, t ch c hu n luy n, tuyên truy n giáo d c pháp ch Ngoài cư ng kh ch a cháy t i ch c n thành l p b phương ti n ch a cháy tăng i phòng cháy ch a cháy trang ph c v cho b nh vi n có s s B nh vi n s ph i h p v i quan phòng cháy ch a cháy a phương thành l p i phòng cháy ch a cháy b nh vi n ng phó v i s c cháy n x y b nh vi n • Bi n pháp khu v c b nh vi n: Trong nh ng khâu nguy hi m b nh vi n c n áp d ng khí hóa, t hóa C n nh kỳ ki m tra trang thi t b , nhà kho hóa ch t ng m b o thi t b , nhiên li u, hóa ch t khơng b rị ri Nh ng cơng o n d cháy n c n xây d ng khu v c khác có kho ng cách an tồn, m b o có thi t b ch a cháy ln tình tr ng t t • Bi n pháp kho hóa ch t,nhiên li u ho c nguyên li u d cháy: ph c v s n xu t t i nhà máy ph i t n tr m t lư ng hóa ch t, dung môi, ete, c n nh t nh, s ó các ch t d cháy dung mơi ho c bơng, v i, g Vì v y, b nh vi n s th c hi n bi n pháp c th sau: Chúng 55 ta không c x p kho lo i hóa ch t k Trong kho ch a hóa ch t, thu c c n ph i có thơng gió tránh tích t n ng n m c nguy hi m Ph i ki m soát nh ng ngư i vào khu v c kho, nên s d ng ánh sáng t nhiên h n ch s d ng thi t b i n nhà kho có nguy cháy n cao Phòng cháy thi t b i n Khi s d ng thi t b lý v i cư ng dòng tránh i n c n tính tốn dây d n có ti t di n h p dây có th ch u t i c khơng gây cháy Ngồi c n ph i s d ng thi t b b o v t i có nh ng s c b t ng v nh ng khu v c có nhi t v th t k cao cho dây i n i ng m dư i i n t ho c b o 56 K T LU N VÀ XU T Ý KI N K t lu n T k t qu i u tra phân tích ánh giá tác ng mơi trư ng c a “B nh vi n a khoa Nhân Tâm”, rút m t s k t lu n sau: Hi n tr ng mơi trư ng khơng khí xung quanh bên khu v c d án u th p QCVN 05:2009/BTNMT QCVN 26:2010/BTNMT cho th y r ng ch t lư ng môi trư ng khơng khí cịn s ch, chưa có d u hi u ô nhi m Ch t lư ng nư c ng m r t t t u n m QCVN 09:2008/BTNMT Khi xây d ng b nh vi n lư ng nư c th i sinh ho t phát sinh 2,28 ÷ 3,04 m /ngày, rác sinh ho t s 19 kg/ngày Ngu n gây nhi m ch mang tính t m th i, ph m vi nh hư ng ch khu v c d án th i gian nh hư ng ng n Khi b nh vi n i vào ho t ng lư ng nư c th i phát sinh 127,5 m3/ngày bao g m nư c th i y t nư c th i sinh ho t Lư ng ch t th i r n sinh ho t 135,7 (kg/ngày), rác th i y t nguy h i 27,14 kg/ngày Lư ng ch t th i s gây ô nhi m mơi trư ng t, nư c, khơng khí gây nh hư ng t i s c kh e c a ngư i Tuy nhiên, tài ã ưa nh ng gi i pháp gi i quy t hi u qu xây d ng h th ng s lý nư c th i lị ót rác th i y t nguy h i lý, ch t th i r n sinh ho t s h p ó cơng su t x ng v i ơn v ch c thu gom x lý xu t ý ki n Hi n tình hình nghiên c u tác ng c a ch t th i b nh vi n chưa c nghiên c u sâu r ng Chính v y vi c nghiên c u m t cách khoa h c v tác ng c a ngu n ch t th i r t quan tr ng ph c v cho vi c ánh giá tác môi trư ng c a b nh vi n c sâu hơn, xác môi trư ng xây d ng b nh vi n c n tri n khai x lý ô nhi m c nghiên c u xu t gi m tình tr ng nhi m ng b bi n pháp kh ng ch trên, t o cán b qu n lý v n hành úng k thu t, bi t t giám sát công ngh x lý i u ch nh phù h p b o ch tiêu môi trư ng u t tiêu chu n quy ó phát sinh trình ho t ng m nh N u có y u t môi trư ng ng B nh vi n c n ph i h p v i ơn v ch c có bi n pháp gi i quy t k p th i, nh m ngăn ch n x lý y u t ó TÀI LI U THAM KH O Tài li u ti ng Vi t B Tài nguyên Môi trư ng (2009), Ch t th i r n - Báo cáo di n bi n môi trư ng Vi t Nam, Hà N i B Y t (2010), S c kh e môi trư ng, Nhà xu t b n Y h c, Hà N i B Y t (2008), "Tăng cư ng tri n khai th c hi n qu n lý x lý ch t th i y t " , Công văn s 7164/BYT-KCB ngày 20/10/2008, B Y t , Hà N i B Y t (2009), "K ho ch b o v môi trư ng ngành y t giai o n 2009 - 2015" Quy t nh s 1783/Q -BYT ngày 28/5/2009, B Y t , Hà N i B Y t (2009), V sinh môi trư ng D ch t (t p I), Nhà xu t b n Y h c, Hà N i Hoàng Xuân Cơ, Ph m Ng c H (2008), xu t b n ánh giá tác ng môi trư ng, Nhà i h c Qu c gia Hà N i Lê Th c Cán, Luc Hens, Nguy n Ng c Sinh (2006), ánh giá tác ng môi trư ng d án phát tri n (qui trình hư ng d n k thu t), Nhà xu t b n th ng kê Hà N i inh H u Dung, Nguy n Th Thu, Ng c Phong, Vũ Th V ng CS (2009), "Nghiên c u th c tr ng, tình hình qu n lý ch t th i y t khoa n t nh, b nh vi n a xu t gi i pháp can thi p" , Tuy n t p báo cáo khoa h c H i ngh mơi trư ng tồn qu c năm 2008, Hà N i Cù Huy u - Trư ng th i r n y t i h c ki n trúc Hà N i (2010), "Th c ti n qu n lý ch t Vi t Nam", Tuy n t p báo cáo khoa h c h i ngh môi trư ng Vi t Nam, Hà N i 10 Ph m Ng c ăng (2008), Qu n lý môi trư ng ô th khu công nghi p, Nhà xu t b n Xây d ng, Hà N i 11 Lê Xuân H ng (2006), Cơ s ánh giá tác ng môi trư ng, Nhà xu t b n th ng kê Hà N i 12 Nguy n Th Vân Hà (2008), Qu n lý ch t lư ng môi trư ng, Nhà xu t b n h c Qu c gia H Chí Minh i 13 Nguy n ình M nh (2005), ánh giá tác ng môi trư ng, Trư ng ih c Nông Nghi p I, Hà N i 14 Nguy n Huy Nga (2004), "T ng quan tình hình qu n lý ch t th i r n y t Vi t Nam", B o v môi trư ng s y t , Nhà xu t b n Y h c, Hà N i, tr 67 - 85 15 Nguy n Văn Phư c, Nguy n Th Vân Hà (2006), Giáo trình qu n lý ch t lư ng môi trư ng, Nhà xu t b n xây d ng Hà N i 16 Lê Trình (2001), ánh giá tác ng môi trư ng - Phương pháp ng d ng, Nhà xu t b n Khoa h c K thu t 17 Tr n Th Minh Tâm (2005), “Th c tr ng qu n lý ch t th i y t t i b nh vi n huy n t nh H i Dương”, Lu n án ti n s y h c, Trư ng 18 Trư ng i h c Y Hà N i i h c Y khoa Thái Nguyên (2007), Giáo trình sau i h c mơn V sinh mơi trư ng, Thái Nguyên 19 Trung tâm tr c ánh giá tác a quan tr c môi trư ng t nh Qu ng Ngãi (2012), Báo cáo ng môi trư ng B nh vi n a khoa Nhân Tâm Tài li u ti ngAnh 20 Canadian Standards Association (1992), Guidelines for the management of biomedical waste in Canada, Ottawa 21 Health Services Advisory Committee (1999), Safe disposal of clinical waste, Sudbury: HSE Books, Great Britain 22 Hendarto H (1998), Medical waste treatment options in Indonesia, California Polytechnic State University 23 Miller, R.K and M.E Rupnow (1992), Survey on medical waste management, Lilburn, GA: Future Technology Surveys 24 Okayama-Daigaku Kanky o-Rikogakubu (2006), International Seminar on New Trends in Hazardous and Medical Waste Management: 8.-Kanky o-Rik ogakubukokusai-shinpojiumu, [February 24, 2006, Okayama International Center], Okayama 25 WHO (1994), Managing medical waste in developing country Geneva 26 WHO (1997), Treatment waste from hospitals and other health care establishment, Malaysia PH L C Hình 2.1: Hi n tr ng khu Hình 2.2 Phía ơng giáp ng inh Tiên Hồng t d án Hình 2.3 i di n d án giáp b n xe Chín Nghĩa Hình 2.4 M t s nhà dân khu v c d án ... b n v ng ng môi trư ng c a d án xây d ng B nh vi n tài “ ánh giá a khoa Nhân Tâm t i phư ng Nghĩa Chánh - Tp.Qu ng Ngãi - t nh Qu ng Ngãi? ?? c th c hi n nh m xem xét, ánh giá t t c tác pháp x lý... c a d án xây d ng b nh vi n a khoa Nhân Tâm t i phư ng Nghĩa Chánh - Tp Qu ng Ngãi - t nh Qu ng Ngãi? ?? v i n i dung sau: - ánh giá hi n tr ng môi trư ng t nhiên t i khu v c d án Phân tích tác ng... thép ch u l c D án kh i công vào tháng 04 năm 2012 d ki n hoàn thành vào tháng năm 2013 3.2.2 ánh giá tác 3.2.2.1 ánh giá tác Tác ng môi trư ng ng môi trư ng giai o n thi công xây d ng ng c a