LÝ THUYẾT CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI (BHXH).DOC

LÝ THUYẾT CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI (BHXH

Lời mở đầu

Trên con đờng hội nhập, một đất nớc muốn phát triển vững mạnh thì điều quan trọng là phải có một xã hội ổn định Điều đó có nghĩa xã hội đó luôn hớng tới sự phồn vinh, no ấm về vật chất cũng nh về những hoạt động đảm bảo công bằng và phúc lợi Trong mỗi hoạt động xã hội đều có những đặc thù và chức năng riêng của mình Nhng có một hoạt động mà ý nghĩa của nó cũng không thể phủ nhận.Đó chính là bảo hiểm xã hội- Hoạt động là một chính sách lớn của Đảng và nhà nớc ta, mang trong nó bản chất nhân văn sâu sắc vì cuốc sống an lành của con ngời góp phần ổn định đời sống,sản xuất cho ngời tham gia bảo hiểm

Do bảo hiểm có những đặc điểm nh vậy nên em quyết định chọn lựa và viết đề tài tiểu luận này.Tuy rằng s hiểu biết còn hạn chế nhng em vẫn mạnh dạn da ra những ý kiến của mình, mong đợc các thầy cô giúp đỡ để bài tiểu luận sau em làm đ-ợc tốt hơn

Em xin chân thành cảm ơn thầy cô.!

I/ Lý thuyết chung về Bảo Hiểm X Hội (BHXH)ã Hội (BHXH)

1/ Khái niệm: BHXH là một chế độ pháp định bảo vệ ngời lao động và sự tài trợ

của nhà nớc nhằm trợ cấp về vật chất cho ngới đợc bảo hiểm trong trờng hợp bị giảm hoặc mất thu nhập bình thờng do gặp tai nan rủi ro bất ngờ.

2/ Đặc điểm và nguyên tắc :

*Đặc điểm: pháp luật BHXH của nhà nớc có nhng đặc điểm nh sau:

- Đối tợng của BHXHlà ngời lao động nói chung Xong phạm vi áp dụng bảo hiểm xã hội ở nớc ta chỉ mới đến ngời lao động làm công ăn lơng,cán bộ,công chức và một số đối tợng khác

- BHXH mang tính xã hội rộng rãi, trên nguyên tác lấy số đông bù số ít - BHXH có chế độ trợ cấp đa dang, toàn diện, ổn định.

*Nguyên tắc :

- Nhà nớc thống nhất quản lý BHXH:Nguyên tắc này thể hiện ở việc nhà n-ớc trực tiếpban hành các chính sách, chế độ BHXH hoạch định các chính sách quốc gia về,tổ chức.va áp dụng các biện pháp để tăng cờng và bảo tồn quỹ bảo hiếm - Bác chế độ BH phải quán triệt nguyên tắc phân phối lao động kết hợp chặt chẽ với nguyên tắc tơng trợ cộng đồng,lấy số đông bù số ít.

- Bảo đảm tính thống nhất hệ thống và tính liên tục về thời gian của quan hệ BHXH

3/ Các loại hình BHXH :

Có hai loại hình BHXH : BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện BHXH bắt buộc áp dụng với các DN sử dụng từ 10 ngời lao động trở nên (hiện nay ngời sử dụng lao động đóng bằng 15% so với tổng quỹ lơng và ngời lao động đóng bằng 5% tiền l-ơng) Loại BHXH tự nguyện áp dụng với ngời lao động làm việc ở những nơi sử dụng dới 10 ngời lao động

II/ Các chế độ Bảo Hiểm X Hội :ã Hội (BHXH)

Trên thế giới , các tổ chức lao động quốc tế đã nhất trí về chín chế độ về BHXH Bởi nớc ta ban đầu còn hạn hẹp về mức trợ cấp ít ỏi, nên Đảng và nhà nớc đã cho thực hiện 5 chế độ BHXH sau:

1/Chế độ trợ cấp ốm đau:

Con ngời sinh ra, lớn lên và chết đi, đó là một quy luật vân động của tự nhiên,tất yếu của xã hội.Trong quá trình vân động đó con ngời nói chung và ngời lao động nói riêng không thể tránh khỏi ốm đau.Đặc biệt với ngời lao động,là ngời tao ra của cải vật chất cho xã hội Vì vậy khi họ ốm đau ho phải đợc nghỉ ngơi,điều tri an dỡng.trong thời gian này ho đợc xét thởng trợ cấp xã hội thay vì tiền lơng, mức hởng trợ cấp đợc đinh nh sau:

-Tất cả ngời lao động nghỉ việc và ốm đau, tai nạn rủi do có xác nhân của tô chức y tế bô y tế quyết đinh đợc hởng chế độ trợ cấp ốm đau,trừ nhng ngời tự huỷ hoại sức khoẻ do say rợu hoặc dùng chất ma tuý thì không đợc trợ cấp ốm đau.

-Với những ngời lao đông ở điều kiên bình thờng thì đợc hởng tối đa ba mơi ngày trong một năm, nếu đã đóng BHXH từ 15 năm đợc hởng 40 ngày trong một năm nếu đã đóng BHXH từ 15 năm đến dới 30 năm Đợc hởng 50 ngày trong một năm nếu đóng BHXH từ 30 năm trở lên

-Đối với những ngời lao đông làm việc ở các nghề hoặc công việc năng nhọc, độc hại, làm việc ở những nơi có phụ cấp khu vực có hệ số 0,7 trở lên thì đ ợc hởng 40 ngày trong một năm Nừu đóng BHXH dới 15 năm,50 ngày trong một năm nếu đã đóng BHXH trên 30 năm

- Mức tự cấp của những ngời mắc bệnh cần chữa từ 180 ngày trong một năm trở lên bằng 65% - 70% mức lơng hởng trớc khi ốm đau

-Với ngời lao động có con thứ nhất , thứ hai dới 7 tuổi bi ốm đau thì đợc nghỉ chăm sóc con và đợc hởng trợ cấp BHXH Và nếu ngời lao độn thực hiện các biện pháp kế hoặch hoá dân số thì thời gian nghỉ do bộ y tế quy đinh và cũng đợc hởng trợ cấp BHXH

2/ Chế độ trợ cấp thai sản :

Nh chúng ta đã biết phụ nữ có vai trò chủ yếu trong việc tái sản xuất con ng -ời , tạo ra những sản phẩm tinh thần cho xã hội, và chiếm hơn một nửa lao động trong xã hội Do vậy trợ cấp thai sản cho lao động nữ là rất cần thiết và quan trọng, giúp lao động nữ sinh và nơi con tốt hơn.

Lao động(LĐ) nữ có thai sinh con lần thứ nhất lần thứ hai đợc hởng trợ cấp theo những nội dung sau :

- Trớc khi sinh con, đối với ngời làm việc trong điều kiên bình thờng đợc nghỉ 3 ngày trong 3 lần đi khám thai Trong trờng hợp ngời LĐ có thai làm việc ở nơi xa tổ chức y tế hoặc ngời mang thaicó bênh lý, thai không bình thờng thì đợc nghỉ hai ngày trong mỗi lần khi khám thai.Trờng hơp xẩy thai thì đợc nghỉ 20 ngày nếu thai dới 3 tháng, 30 ngày nếu thai trên 3 tháng trở lên

- Sau khi sinh con ,với những ngời làm việc ở điều kiện bình thờng thì đơc nghỉ 4 tháng còn trong điều kiện hệ số khu vực từ 0,5- 0,7 thì đợc nghỉ 5 tháng hệ số khu vực là 1 và làm việc ở điều kiện độc hại thì đợc nghỉ 6 tháng hết hạn nghỉ muốn nghỉ thêm phải đợc sự đồng ý của ngời sử dụng LĐ và không đợc hởng trợ cấp nếu đi làm trớc thời hạn nghỉ thì phải báo trớc một tuần lễ và đợc hởng trợ cấp theo quy định

Ngời LĐ là nam hay nữ nếu muốn nuôi con sơ sinh theo quy định của luật hôn nhân và gia đình thì đợc nghỉ việc và đợc hởng trợ cấp BHXH 4 tháng, mức hởng là 100% lơng

3/Chế độ trợ cấp tai nan lao động và bệnh nghề nghiệp

Ngời LĐ không may bị tai nạn LĐ hoặc bệnh nghề nghiệp thì nhà nớc hoặc cơ quan doanh nghiệp phải có trách nhiệm xét trợ cấp BHXH để họ tiếp tục ổn định và tiếp tục duy trì cuộc sống Những trờng hợp sau đợc hởng trợ cấp :

- Bị tai nạn trong giờ làm việc, tai nạn nơi làm việc kể cả làm việc ngoài giờ theo yêu cầu của ngời sử dụng LĐ

- Bi tai nạn ngoài giờ làm việc, khi thực hiện theo công việc theo yêu cầu của ng -ời sử dụng LĐ

- Bị tai nan chên tuyến đờng và về đến nơi làm việc

Ngời lao động đợc hởng trợ cấp tuỳ theo mức độ suy giảm khả năng LĐ đợc tính theo mức tiền lơng tối thiểu , nếu bị suy giảm 5% đến 30% thì đợc hởng trợ cấp một lần , nếu từ 31% đến 100% thì đợc hởng trợ cấp hàng tháng Mức độ h-ởng phụ thuộc vào từng khoản mất tỷ lệ LĐ

4/Chế độ trợ cấp hu trí :

Ngời LĐ khi hết tuổi LĐ họ phải đợc nghỉ ngơi bởi sau một thời gain cống hiến cho nhà nớc , cho cơ quan doanh nghiệp thì sức khoẻ bị giảm sút nghiêm trọng Tuy nhiên trong thời gian này thì có một số nhu cầu Vì vậy ho vẫn tiếp tục đợc xét BHXH dới hình thức tiền hu trí

Quy định năm công tác đối với nữ là 55 tuổi và 60 tuổi đối với nam, nếu làm việc ở điều kiện nặng nhọc, độc hại thì công tác đóng BHXH hạ xuống 20 năm so với trớc đây là 15 năm Thay chế độ mất sức trớc đây, điều kiện nghỉ hu còn quy định 3 trờng hợp đợc hởng trợ cấp thấp hơn tuổi nghỉ hu nam đủ 60 tuổi , nữ đủ 55 tuổi có 15 năm đóng BHXH hoăch nam đủ 50, nữ đủ 45 có 20 năm đóng BHXH trong đó có 15 năm làm viêc nặng nhọc , độc hại, mất sức 61% trở lên thì không phụ thuộc vào tuổi đời

Mức hởng có sự tiến bộ hơn trớc, điểm khởi đầu là 15 năm đợc hởng 45% lơng bình quân 5 năm về cuối và cao nhất là 75%.

5/Chế độ trợ cấp tiền tử tuất :

Ngời LĐ không may bị chết thì nhà nớc cơ quan doanh nghiệp phải có trách nhiệm với ngời còn sống trong gia đình họ nh bố mẹ già không nơi nơng tựcon cái cha đến tuổi trởng thành Điều đó có vai trò quan trọng thể hiện tính nhân đạo cao cả,sâu sắc của BHXH Hơn nữa khi ngời LĐ đang làm việc bi chết thì gia đình đợc hởng 8 tháng lơng tối thiểu , nếu ngời bị chết là ngời LĐ nuôi con dới 15 hoặc 18 tuổi Nừu ngời đợc ngời chết nuôi dỡng, sau khi ngời LĐ chết không còn ai nơi d-ỡng thì đợc nhân trợ cấp 70% lơng tối thiểu hàng tháng Trong trờng hợp vẫn còn ngời nuôi dỡng thì vẫn đợc hởng 40% lơng tối thiểu/ tháng và số ngời đợc nhân tiền tuất tối đa là bốn ngời Nếu không có thân nhân của ngời chết thuộc diện hởng trợ cấp hàng tháng thì gia đình đợc hởng trợ cấp 1 lần phụ thuộc vào thời gian đóng BHXH

III/ Thực trạng BHXH ở Viêt Nam :

1/ Các thành tựu đạt đợc :

BHXH ở Viêt Nam đợc hình thành và phát triển từ năm 1962, tuy nhiên ban đầu mới chỉ thu hút đợc một bộ phân nhỏ ngời LĐ bao gồm những ngời làm việc trong khu vực Nhà nớc và lực lợng vũ trang Với việc ban hành nghi định 12/cp và tiếp đó là nghi định 19/cp của chính phủ năm 1995, hệ thống BHXH Việt Nam đã

có nhiều bớc chuyển biết rõ rệt Trong 3 năm thực hiện cơ chế mới BHXH dã đạt đợc những thành tích sau dây :

- Đã mở rộng đợc đối tợng áp dụng BHXH đến những ngời làm công ăn lơng trong thành phần kinh tế theo nguyên tắc có đóng góp có hởng thụ Chínủa csách mới này đã tạo điều kiện thuận lợi cho việc xoá bỏ chế độ biên chế suốt đời , tự do hoá LĐ , di chuyển LĐ từ thành phần kinh tế này sang thành phần kinh tế khác Nhờ mở rông đợc đối tợng tham gia BHXH và tăng mức phí BHXH (20% so với quỹ lơng) nên các nguồn huy động vón BHXH cũng tăng rõ rệt

- Thành lập quỹ BHXH độc lập với ngân sách nhà nớc và hình thành từ 3 nguồn(đóng góp của ngời sử dụng lĐ và của ngời LĐ, hỗ trợ củ Nhà Nớc) đã tạo điều kiên xây dựng cơ chế tài chính mới đúng đắn, tăng nguồn phù hơp với đờng lối của Đảng, chính phủ và hoà nhập với hoạt động BHXHquốc tế Đồng thời cũng tiết kiệm các khoản chi cho NSNN,khắc phục các hạn chế về tài chính cho BHXH trớc đây và tác động tích cực vào các chính sách kinh tế, xã hội - Hệ thống tiêu chuẩn ứng với các chế độ BHXH theo quy định mới đã đợc xây

dựng và tỏ ra phù hợp với mục đích , bản chất của BHXH, phù hợp cới các nguyện vọng ẩu công nhân viên chức và ngời LĐ viêc tách một số chế đọ u đĩa xã hội , cứu trợ xã hội ra khỏi các chế đọ BHXH đã giả quyết đợc nhiều vớng mắc chồng chéo giữa các chính sách và đảm bảo cho việc thực hiện chính sách BHXH đợc thuận lợi

- Việc đỏi mới cơ chế quản lý và thẩm quyền trong việc.Thực hiện chính sách BHXH từ phân tán hành chính, bao cấp sang cơ chế vừa tập trung thống nhất vừa phân biệt các chức năng quản lý sự nghiệp đã chấm dứt tình trạng trùng lặp lỏng lẻo gây nên những thiếu sót sai phạm Cũng nhờ vậy đã xác lập đợc mối quan hệ trực tiếp giữa cơ quan BHXH với từng ngời tham gia BHXH, giúp cho việc thu BHXH và chi trả các chế độ chợ cấp có hiệu quả hơn.2

2/ Những tồn tại và hạn chế :

Bên cạnh các thành tựu mà BHXH đã đạt đợc vẫn còn những khó khăn và vớng mắc sau :

- Chính sách BHXH mới còn cha đợc tuyên chuyền rộng rãi, nên việc tham gia BHXH cha đợc coi là nghĩa vụ và quyền lợi cả của ngời LĐ và ngời sử dụng

LĐ Do đó họ, cha tham gia một cách tự giác và đầy đủ Một số doanh nghiệp Nhà nớc còn nợ BHXH với số tiền lớn làm ảnh hởng đến nguồn chi trả việc thực hiện BHXH ngoài quốc doanh cha đợc rộng khắp , mới chỉ chiếm khoảng trên 10% đối tợng trong các doanh nghiệp t nhân ngày càng phát triển với số l-ợng LĐ ngày càng đông Đặc biệt nhiều doanh nghiệp ngoài quốc doanh thuộc diên tham gia BHXH cho ngời LĐ Đồng thời tổng số LĐ thực hiện BHXH còn hạn hẹp, mới chỉ chiếm 12% số LĐ xã hội

- Cơ sở vật chất kỹ thuật của nghành còn nghèo nàn và thiếu thốn cả ở Trung ơng và các địa phơng

- Phần lớn các cán bộ BHXH mới chỉ làm công tác nghiệp vụ, thiếu cán bộ nghiên cứu đề suất chính sách và hoạch định chiến lợc phát triển lâu dài Trình độ nghiệp vụ của cán bộ về xây dựng và quản lý thực hiên chính sách mới cũng còn hạn chế nên cũng ảnh hởng tới kết quả của công việc

- Hệ thống BHXH ở Việt Nam cha có mối quan hệ chặt chẽ với các nớc khác Điều này làm hạn chế khả năng phát triển , thiếu thông tin, khó khăn trong việc hiện đại hoá nghành

- Mức đóng phí BHXH đối với những ngời làm việc trong các doanh nghiệp Nhà nớc không căn cứ vào thu nhập thực tế nên không phát huy đợc mặt tích cực của các doanh nghiệp có thu nhập cao kể cả đối với quỹ BHXH cũng nh sự hởng thụ sau này của họ

- Chính sách BHXH trong thời gian qua, thay đổi nhiều lần và hiện nay vẫn còn một số nội dung cha hợp lý cho nên cần đợc tiếp tục nghiên cứu và xây dựng thành luật BHXH để tập chung thống nhất ổn định nhằm tổ chức thực hiện có hiệu quả

IV/ Nhận xét

Trên thực tế có hơn 3 triệu ngời đã đợc hởng chế độ hu trí,gần1 triệu ngời đợc hởng chế độ mất sức LĐ khoảng 40 vạn ngời đợc hởng chế độ tai nạn LĐ và bệnh nghề nghiệp dài hạn, hơn 50 vạn LĐ nữ đợc hởng chế độ trợ cấp thai sản, hơn 8 triệu ngời đợc hởng chế độ trợ cấp ốm đau Nhng để làm tốt hơn nữa, BHXH Việt Nam cần đợc phát triển theo các đinh hớng sau:

- Tiếp tục xây dựng đầy đủ , đồng bộ hệ thống pháp luật về BHXH Trớc mắt cần xúc tiến ngay việc xây dựng Luật BHXH

- Mở rộng đối tợng tham gia BHXH tới mọi ngời lao động, dù họ có tham gia LĐ trong bất cứ nghành , nghề nào, thuộc thành phần kinh tế nào, miễn là họ tham gia đóng đầy đủ vào quỹ BHXH nh luật định.

- Thực hiện đầy đủ các hình thức và BHXH, tự nguyện đẻ khuyến kích những ng-ời giầu có tích cự tham gia BHXH, thực hiện một bớc phân phối lại thu nhập trong cộng đồng, góp phần đảm bảo công bằng xã hội và an ninh xã hội

- Bộ máy quản lý cần tinh giản , gọn nhẹ đa chức năng, nhiệm vụ, mối quan hệ và quy chế cụ thể

- Cán bộ, CNVC của nghành cần đợc đào tạo và đào tạo lại một cách cơ bảnvà hệ thống cả về chuyên môn nghiệp vụ, lẫn nhận thức t tởng, đạo đức, thấm nhuần sâu sắc quan điểm phục vụ ngời lao động Làm tốt công tác cán bộ từ khâu đào tạo , tuyển dụng, sử dụng đến khâu đãi ngộ để phát huy hết năng lực.

- Nên tăng cờng cơ sở vật chất, kỹ thuật và cơ sở cho nghành, đảm bảo ngang tầm thời đại và hoà nhập vào cộng đồng quốc tế.

- Thực hiện tốt các biện pháp bảo toàn và đầu tăng cờng quỹ BHXH.

- Mở rộng mối quan hệ mầt thiết giữa BHXH Việt Nam với các cơ quan hu quan, với các cấp uỷ Đảng , chính quyền đoàn thể từ trung ơng đến địa phơng Tăng cờng và mở rộng mối quan hệ hợp tác giữa BHXH Việt Nam với các tổ chức BHXH, an ninh xã hội quốc tế, trớc mắt là hội nhập vào các nớc trong khu vực - Tăng cờng quyền lc Nhà nớc và các chế tài pháp lý cho BHXH Việt Nam trong

việc QLNN về BHXH Đồng thời làm tốt công tác thanh tra, kiêm tra của Nhà nớc về BHXH

Kết luận

Qua những kết quả đã đạt đợc sau những năm hoạt động BHXH Việt Nam đã tự khảng định đợc mình và đứng vững trên công tác đợc giao, thực hiện tốt các chế độ , chính sách BHXH của Đảng và Nhà nớc ta Một lần nữa chứng tỏ công cuộc đổi mới trong sự nghiệp BHXH là hoàn toàn đúng đắn Mô hình tổ chức bộ máy quản lý hệ thống BHXH nh hiện nay là phù hợp với điều kiện và hoàn cảnh kinh tế xã hội hiện tại

Với chức năng phân phối lại theo nguyên tắc “lấy của số đông bù số ít ” góp phần ổn định và thúc đẩy tiến độ toàn bộ xã hội , cải thiện quan hệ sản xuất , bảo đảm ngày càng có nhiều công ăn việc làm, tăng thu nhập phục vụ tốt cho con ng ời về các dịch vụ nh : y tế , văn hoá giáo dục Nh vậy BHXH là một trong những chính sách xã hội quan trọng không thể thiếu ở mỗi quốc gia nhằm bình ổn đời sống kinh tế – xã hội góp phần làm vững chắc thể chế chính trị

5/Chế độ trợ cấp tiền tử tuất : 5

III/ Thực trạng BHXH ở Viêt Nam : 1/ Các thành tựu đạt đợc : 6

2/ Những tồn tại và hạn chế 7

IV/ Nhận xét Kết luận 11

Tài liệu tham khảo Giáo trình Luật kinh Tế (Trờng Quản Lý và Kinh Doanh Hà Nội) Giáo trình luật Kinh Tế (Trờng ĐH Kinh tế Quốc Dân )