Clarithromycin Là kháng sinh họ macrolid bán tổng hợp, tôi có tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn ở liều cao hoặc với vi khuẩn nhạy cảm. Cơ chế diệt khuẩn của tôi là ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn. Khi uống tôi được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Có một điều hết sức thuận lợi cho các bạn là tôi bền vững trong môi trường acid và hấp thu tốt khi có hoặc không có thức ăn. Vì thế các bạn có thể uống tôi vào lúc nào cũng được. Thời gian điều trị còn tùy thuộc vào loại nhiễm khuẩn và mức độ nặng nhẹ của bệnh nhưng thường kéo dài từ 7-14 ngày. Cũng giống như các thuốc khác, trong quá trình sử dụng có thể tôi sẽ gây ra những phiền phức. Thường gặp là rối loạn tiêu hóa, đặc biệt là ở người bệnh trẻ với tần suất 5%. Phản ứng dị ứng ở mức độ khác nhau từ mày đay đến phản vệ và hội chứng Stevens-Johnson. Cũng có thể bị viêm đại tràng màng giả từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Toàn thân gây phản ứng quá mẫn như ngứa, mày đay, ban da, kích thích. Ngoài ra còn có thể gặp các triệu chứng ứ mật (đau bụng trên, đôi khi đau nhiều), buồn nôn, nôn, chức năng gan bất thường, bilirubin huyết thanh tăng và thường kèm theo vàng da, sốt phát ban và tăng bạch cầu ưa eosin, điếc nếu dùng liều cao (thần kinh giác quan có thể hồi phục). Đối với những trường hợp dị ứng với macrolid, bị bệnh tim như loạn nhịp tim, nhịp chậm, bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ hoặc mất cân bằng điện giải thì tuyệt đối không được dùng tôi. Thận trọng dùng trong các trường hợp suy giảm chức năng gan, thận. Thời kỳ mang thai chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết và có sự theo dõi thật cẩn thận. Một điều quan trọng mà các bạn cần chú ý là vấn đề tương tác thuốc. Tương tác quan trọng nhất của kháng sinh macrolid với các thuốc khác là do macrolid có khả năng ức chế chuyển hóa trong gan của các thuốc khác. Tác dụng ức chế cytocrom P450 thấy rõ sau khi uống thuốc. Với các thuốc trị động kinh, tôi ức chế sự chuyển hóa của carbamazepin và phenytoin làm tăng tác dụng phụ của chúng, gây độc. Với loại thuốc giãn phế quản theophylin, tôi ức chế chuyển hóa trong gan của theophylin và làm tăng nồng độ theophylin trong huyết tương dẫn đến nguy cơ gây ngộ độc. Tôi cũng làm giảm sự hấp thụ của zidovudin. Các nghiên cứu dược động học đã chứng minh rằng tôi và các kháng sinh macrolid khác ảnh hưởng đến chuyển hóa của terfenadin dẫn đến tăng tích lũy thuốc này. Mặc dù là thuốc phải được kê đơn và bán theo đơn, nhưng thực tế tôi luôn được người bệnh sử dụng một cách tùy tiện: tự ý mua dùng, dùng không đúng liều, đặc biệt là không đủ thời gian đã làm cho vi khuẩn nhờn thuốc. Tôi được chỉ định thay thế cho penicilin ở người bị dị ứng với penicilin khi bị nhiễm vi khuẩn nhạy cảm như viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang cấp, viêm phế quản mạn có đợt cấp, viêm phổi, da và các mô mềm. Thế nhưng, điều này khó thực hiện ở nước ta vì hiện nay đa số vi khuẩn đều kháng với tôi nói riêng và họ macrolid chúng tôi nói chung. Hiện nay tôi chỉ được dành để điều trị viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae, Legionella, bệnh bạch hầu, giai đoạn đầu của ho gà và nhiễm khuẩn cơ hội do Mycobacterium và được dùng với một thuốc ức chế bơm proton hoặc một thuốc đối kháng thụ thể histamin H2 và đôi khi với một thuốc kháng khuẩn khác để tiệt trừ H.Pylori trong điều trị bệnh loét dạ dày-tá tràng đang tiến triển. . Clarithromycin Là kháng sinh họ macrolid bán tổng hợp, tôi có tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn