PERIOSTAT VÀ DOXYCYCLINE Viên Periostat là viên nén Doxycycline hyclate 20 mg trong khi viên doxycline 100 mg là viên nang. Viên Periostat là biệt dược nên giá đắt hơn viên doxycycline gấp 10 lần. Tuy nhiên vấn đề chính là chỉ định 2 viên này khác nhau, nên không thể thay thế cho nhau. Doxycycline thuộc nhóm tetracycline, nhưng khác với tetracycline, doxyclycline ít có ái lực với calcium nên không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, trong khi tetracyclin gắn liền với calcium trong thức ăn và không hấp thụ vào máu, nên phải uống bụng đói. Doxycyclin dùng như kháng sinh chống nhiễm trùng như nhiểm trùng đường tiểu, bệnh lậu, chlamydia, viêm nha chu và thường dùng để trị mụn bọc do trứng cá đỏ (rosacea). Viên Periostat là liều thấp của doxycyclin, dưới mức điều trị kháng sinh, và dùng ngày 2 lần để trị các bệnh do viêm gây ra như bệnh nha chu và có thể có lợi cho bệnh suy tim. Periostat là thuốc dùng kèm với thủ thuật cạo vôi răng và làm sạch chân răng (scaling and root planing viết tắt là SRP), giảm hoạt động tăng cao của collagenase của chất lỏng nếu răng và khoảng giữa răng lợi ở bệnh nhân người lớn viêm nha chu (periodontitis). Periostat cung cấp chất ức chế collegenase toàn thân (collagen là chất tạo keo), khi uống ngày 2 lần, giảm hoạt động của collagenase trong dịch nếu răng của bệnh nhân người lớn viêm nha chu. Một nghiên cứu ngẫu nhiên, nhiều trung tâm, mù đôi đã thực hiện để so sánh hiệu quả của thủ thuật cạo vôi răng và làm sạch chân răng (SRP) cùng với giả dược hay có thêm Periostat uống ngày 2 lần. Nghiên cứu này phát hiện khác biệt đáng kể trên mặt thống kê giảm bề sâu túi nếu răng khi dùng thêm Periostat ở tháng thứ 3, 6 và 9 sau điều trị ban đầu: Bề sâu túi nuớu răng Bề sâu ban đầu Bề sâu sau khi dùng Periostat Bề sâu khi dùng giả dược > 7mm 1.20 mm 1.68 mm 4-6 mm 0.69 - 0.95 Họ không thấy dữ liệu nào cho thấy bệnh nhân cần phải mổ hay điều trị không cần mổ tại nơi làm thủ thuật sau khi dùng Periostat. Liều thấp Periostat (Doxycycline) cho thấy có lợi cho suy tim: Một báo cáo trong đại hội bệnh tim Hoa-kỳ tháng 11 năm 2002, cho biết những dữ liệu đầu tiên cho thấy dùng doxycyclin (Periostat), thuốc thường dùng cho bệnh nếu răng, giảm mức C-Reactive Protein (CRP) gần 50% ở bệnh nhân mới nhập viện do hội chứng động mạch vành cấp. 50 bệnh nhân mới có hội chứng động mạch vành cấp, được phân phối ngẩu nhiên cho dùng doxycyclin liều thấp (20 mg ngày 2 lần) hay giả dược. Viên nén 20 mg, uống ngày 2 lần, cung cấp liều dưới mức kháng khuẩn của kháng sinh. Khi tham dự, hai nhánh điều trị có cùng cùng loại dân số và tính chất lâm àng giống nhau, gồm tuổi táx, phái tính, tần số cao huyết áp, bệnh tiểu đường, hút thuốc, bệnh sử về tim trước đây, bệnh động mạch vành như thế nào, đến bệnh viện vì nhồi máu cơ tim cấp tính hay đau thắt ngực không ổn định, và cần phải thông tim qua da. Sau 6 tháng theo dõi, liều dưới mức kháng khuẩn của doxycyclin giảm đáng kể mức CRP 45.8% so với mức căn bản. Thuốc cũng liên quan giảm 33.5% interleukin-6 và giảm 50% hoạt động metalloproteinase 9 (MMP-9). Không có khác biệt giữa liều thấp doxycyclin và nhóm dùng giả dược về những kết quả chết do bệnh tim mạch, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không ổn định với troponin dương tính. Tuy nhiên, nghiên cứu quá ngắn để cho phép đánh giá khác biệt đáng kể giữa 2 nhóm về những kết quả này. Liều thấp doxycyclin an toàn và không bị bỏ cuộc vì tác dụng phụ do điều trị sinh ra. 2 bệnh nhân trong nhóm giả dược ngưng điều trị sớm. Cả hai bị ngứa do thuốc có thể do dùng thuốc khác trước khi họ bắt đầu doxyclin. Những thông tin cần biết khi dùng Priostat - Không dùng thuốc này khi có thai vì có hại cho thai nhi, như làm răng có màu suốt cuộc đời của em bé sau khi chào đời. - Doxycyclin cũng làm cho thuốc ngừa thai giảm hiệu nghiệm. Nên dùng thêm 1 phương pháp ngừa thai khác trong khi uống doxycyclin để khỏi thụ thai. - Doxycyclin vào trong sữa mẹ và có thể ảnh hưởng lên phát triển xương và răng của em bé bú mẹ. Không nên uống thuốc này khi cho con bú. - Không uống doxycyclin khi dị ứng với các thuốc trong nhóm tetracyclin như demeclocyclin, minocyclin, tetracyclin. - Trước khi uống doxycyclin, cho bác sĩ biết nếu bị bệnh gan hay thận. Có thể bác sĩ tránh dùng hay điều chỉnh liều, hayphải làm vài xét nghiệm trước khi cho dùng. - Không cho trẻ em dưới 8 tuổi dùng doxycyclin. - không dùng doxycyclin sau khi hết hạn, thuốc quá hạn có thể gây hội chứng nguy hiểm vì làm hư hại thận. Thời gian dùng Periostat: Thuốc dùng bảo vệ nha chu bảo vệ được răng khỏi bị nhổ, có thể dùng cho đến 9 tháng. Ds Lê Văn Nhân . PERIOSTAT VÀ DOXYCYCLINE Viên Periostat là viên nén Doxycycline hyclate 20 mg trong khi viên doxycline 100 mg là viên nang. Viên Periostat là biệt dược nên giá đắt hơn viên doxycycline. (rosacea). Viên Periostat là liều thấp của doxycyclin, dưới mức điều trị kháng sinh, và dùng ngày 2 lần để trị các bệnh do viêm gây ra như bệnh nha chu và có thể có lợi cho bệnh suy tim. Periostat. trong thức ăn và không hấp thụ vào máu, nên phải uống bụng đói. Doxycyclin dùng như kháng sinh chống nhiễm trùng như nhiểm trùng đường tiểu, bệnh lậu, chlamydia, viêm nha chu và thường dùng