HÌNH THÁI HỌC CỦA UNG THƯ ĐẠI – TRỰC TRÀNG TĨM TẮT Mục tiêu: Tìm hiểu hình thái học ung thư đại trực tràng Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu Ghi nhận 68 trường hợp ung thư đại trực tràng từ 4/2004 đến 4/2007 Những trường hợp đánh giá sau mổ giải phẫu bệnh Kết quả: Tỷ lệ bệnh tăng theo tuổi phổ biến người 50 tuổi Tỷ lệ mắc bệnh nam nữ 1,5 Ung thư đạI trực tràng chủ yếu ung thư biểu mô (97%) Hầu hết ung thư biểu mô tuyến (84%) Kết luận: Nghiên cứu 68 trường hợp ung thư đại trực tràng: Tỷ lệ Nam/Nữ 1.5/1 Tỷ lệ ung thư cao đại tràng phải Đại thể: Ung thư dạng loét thường gặp (59%) Vi thể: carcinôm tuyến chiếm tỷ lệ cao (84%), carcinôm nhầy chiếm tỷ lệ thấp (8,5%), carcinơm khơng biệt hố gặp, U lymphơ ác gặp trường hợp ABSTRACT MORPHOLOGICAL STUDY OF COLORECTAL CANCER Dang Tran Tien * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 11 – Supplement of No - 2007: 86 - 88 Objective: To evaluate the morphilogical of colorectal cancer Methods: Records of 68 cases colon cancer by resection from 4/2004 to 4/2007 These cases were detected by histopathology Results: The disease was increased with age and most common at the over 50 years Male/female rate is of 1.5 The great marority of colorectal cancer were carcinoma (97%) Most common was adenocarcinoma (84%) Conclusions: Study of morphological of 68 cases of colon cancer: Male/female ratio is 41/27 The rate of cancer of right colon is high Macroscopy: Ulcerated carcinoma is common (59%) Microscopy: The rate of adenocarcinoma is highest (84%) The rate of colloid (mucinous) carcinoma is low (8.5%) Undifferentiated carcinoma is rare cases are malignant lymphomas ĐẶT VẤN ĐỀ * Khoa giải phẫu bệnh, bệnh viện E TW Hà Nội Ung thư đại trực tràng có tỷ lệ cao nhiều nước giới Việt Nam Tại Anh, hàng năm có khoảng 19.000 người chết ung thư đại trực tràng, đứng thứ hai gây tử vong ung thư Tại Mỹ bệnh đứng hàng thứ số bệnh ung thư Tại Pháp hàng năm phát 26.000 trường hợp ung thư đại trưc tràng Ở Việt nam theo nhiều tài liệu cho thấy tỷ lệ mắc theo tuổi ung thư đại tràng 7,5/100.000 dân, đứng thứ sau ung thư đường tiêu hoá đứng thứ bệnh ung thư Trong năm gần bệnh viện E trung ương hàng năm nội soi sinh thiết phẫu thuật hàng trăm bệnh nhân chẩn đốn ung thư, mơ bệnh học tế bào học Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục đích tìm hiểu hình thái học ung thư đại trực tràng ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tất bệnh nhân chẩn đoán tế bào học mô bệnh học ung thư đại trực tràng bệnh viện E, thời gian từ tháng 13/4/2004 đến tháng /2007 Phương pháp nghiên cứu Các mảnh sinh thiết nội soi bệnh phẩm sau phẫu thuật pha thành đến mảnh rìa trung tâm khối u Sau cố định formol 10% chuyển vùi nến, cắt mảnh dày m, nhuộm HE PAS Tiến hành phân loại týp mô học theo Phân loại WHO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Phân bố theo tuổi giớI Giới Nam Nữ Cộng 13 Tuổi 20 39 40 10 15 60 17 13 30 Cộng 41 27 68 49 50 59 Tỷ lệ nam nhiều nữ, nam/nữ =1/5 Tỷ lệ tăng dần theo tuổi, từ 50 trở lên Bảng 2: Phân bố vị trí u Vị trí n % 23 34% Đại tràng phải Đại 4% 4% 15 22% 19 28% 8% 68 100% tràng góc gan Đại tràng góc lách Đại tràng trái Đại tràng Sigma Đại tràng ngang Cộng Ung thư đại tràng phải chiếm tỷ lệ cao nhất, chiếm 34%, sau ung thư đại tràng ể 28%, ung thư đại tràng trái So với vị trí khác có khác biệt rõ rệt P