Hệ thần kinh trung ương Giải phẫu chức năng hệ thần kinh 12 SƠ LƯỢC CÁC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN CHÍNH I. ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN VẬN ĐỘNG Đường vận động chính là đường vỏ-gai hay bó tháp khởi điểm từ hồi trán lên của vỏ não. Các sợi đi xuống qua bao trong và từ đó chúng đi vào phần trước của cuống đại não để đến cầu não. Tại đây, bó tháp bị tách ra bởi những sợi ngang của cuống tiểu não giữa. Sau khi đi vào phần trước của hành não, bốn phần năm các sợi bó tháp bắt chéo qua bên đối diện tạo thành bó tháp chéo. Bó này chạy xuống trong cột trắng bên của tủy sống cho đến các mức thích hợp thì nó phân nhánh đi vào sừng trước chất xám và tận hết ở tế bào sừng trước. Một phần năm các sợi còn lại tạo thành bó tháp thẳng tiếp tục đi xuống ở cột trắng trước của tủy sống. Đến ngang mức thích hợp, nó phân nhánh đi theo mép trắng để đến tế bào sừng trước bên đối diện (hình 4.1. trang 19). Các sợi ngoại tháp phát xuất ở vài nơi như nhân đuôi, nhân bèo, liềm đen, và các nhân khác dưới tên chung là chất lưới, và mái của não giữa. Tất cả các sợi chạy xuống theo cột trắng bên của tủy sống để đến sừng trước tủy sống. II. ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN CẢM GIÁC NGOẠI GIỚI Các sợi từ hạch gai đi vào tủy sống qua rễ sau và chuyển tiếp ở sừng sau chất xám. Trong chặng thần kinh thứ hai, các sợi đi theo mép trắng sang bên kia để đi lên. Hầu hết chạy trong bó gai-thị bên, đi lên qua hành não, cầu não và não giữa để tận hết ở phần trước bên của đồi thị. Tại đây nó chuyển tiếp lần thứ hai. Chặng thứ ba đi lên qua bao trong và vành tia để đến hồi đỉnh lên (hình 4.2. trang 20). Một số sợi cảm giác ngoại giới khác không chuyển tiếp ở sừng sau mà đi vào cột trắng sau ở cùng bên và đi lên với các sợi cảm giác bản thể và chuyển tiếp ở hành não. Sau khi bắt chéo ở hành não nó sẽ đi theo lộ trình tương tự như trên. N ỬA PH ẢI CƠ THỂ NỬA TRÁI CƠ THỂ Trung khu vận động sơ cấp Bao trong Cuống đại não NORON VĐ TRÊN Não giữa Cầu não Bắt chéo ở hành não Bó vỏ-gai trước phía P DTK tủy sống Tủy sống đến cơ vân Bó vỏ-gai bên phía T NORON VĐ DƯỚI Hình 2.7. Đường dẫn truyền vận động (bó tháp) Hệ thần kinh trung ương Giải phẫu chức năng hệ thần kinh 13 A B Hình 2.8. Đường dẫn truyền cảm giác A. Đường cảm giác ngoại giới B. Đường cảm giác bản thể III. ĐƯỜNG CẢM GIÁC BẢN THỂ Một số sợi từ hạch gai đi vào cột trắng sau của tủy sống ở cùng bên và đi lên đến hành não. Tại đây các sợi của bó Goll chuyển tiếp ở nhân thon, bó Burdach chuyển tiếp ở nhân chêm. Tại đây chặng thần kinh thứ hai bắt chéo đường giữa ở chéo cảm giác rồi đi lên đồi thị. Chặng thần kinh thứ ba đi từ đồi thị lên hồi đỉnh lên (hình 4.3 trang 21). Các sợi bản thể khác chuyển tiếp ở sừng sau và đến bó gai-tiểu não sau ở cùng bên. Theo cuống tiểu não dưới đi vào bán cầu tiểu não mà không bắt chéo. Còn một số sợi khác chuyển tiếp ở sừng sau và hầu hết qua bó gai-tiểu não trước ở bên đối diện để đi lên qua cuống tiểu não trên và rồi đến bán cầu tiểu não đối bên. NỬA PHẢI NỬA TRÁI NỬA PHẢI NỬA TRÁI Trung khu cảm giác sơ cấp ở vỏ não Trung khu cảm giác sơ cấp ở vỏ não CHẶNG TK THỨ III CHẶNG TK THỨ III Đồi thị Não giữa Hành não CHẶNG TK THỨ I Tủy sống Bó gai thị trước DTK tủy sống CHẶNG TK THỨ II Sừng sau Bó gai thị bên Đồi thị Não giữa Nhân thon Nhân chêm CHẶNG TK THỨ I Tủy sống cổ Tủy sống TL CHẶNG TK THỨ II Hành não CỘT SAU B ó thon Bó chêm DTK tủy sống . thần kinh 12 SƠ LƯỢC CÁC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN CHÍNH I. ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN VẬN ĐỘNG Đường vận động chính là đường vỏ-gai hay bó tháp khởi điểm từ hồi trán lên của vỏ não. Các sợi đi xuống. Hình 2.7. Đường dẫn truyền vận động (bó tháp) Hệ thần kinh trung ương Giải phẫu chức năng hệ thần kinh 13 A B Hình 2.8. Đường dẫn truyền. tủy sống. II. ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN CẢM GIÁC NGOẠI GIỚI Các sợi từ hạch gai đi vào tủy sống qua rễ sau và chuyển tiếp ở sừng sau chất xám. Trong chặng thần kinh thứ hai, các sợi đi theo mép