KIẾN THỨC - THÁI ĐỘ - THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS TÓM TẮT Mục tiêu: Học sinh là nguồn nhân lực lao động tương lai quan trọng cho xã hội. Nguy cơ lan tràn dịch HIV/AIDS ra cộng đồng đang đe dọa sức khoẻ của các em học sinh phổ thông trung học nói riêng và thế hệ trẻ nói chung. Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích xác định tỉ lệ kiến thức, thái độ, thực hành của học sinh phổ thông trung học tại Thành phố Phan Thiết về phòng chống HIV/AIDS. Phương pháp: Đây là một nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 750 học sinh nhằm đánh giá mức độ kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống HIV/AIDS của học sinh phổ thông trung học năm học 2005 - 2006 tại Thành phố Phan Thiết tỉnh Bình Thuận. Với kỹ thuật chọn mẫu cụm ngẫu nhiên và phân tầng theo từng khối lớp10, 11 và 12. Kết qủa: Đa số các em có kiến thức về đường lây truyền 69,07%, về khả năng điều trị 67,47%, về phát hiện nhiễm HIV 98,8% và cách phòng chống 63,60%; Kiến thức chung 35,07%. Thái độ trong phòng chống HIV/AIDS có 68,85% học sinh chấp nhận sử dụng bao cao su, 90,67% đối xử tích cực với người nhiễm và 95,99% sẵn sàng xét nghiệm khi nghi ngờ nhiễm HIV. Trong thực hành, đáng lưu ý là có 3 học sinh (chiếm 4%) trong tổng số 766 học sinh có hành vi sử dụng ma tuý, trong đó 01 em đã từng chích ma tuý. Có 28 em học sinh (chiếm 3,73%) đã từng quan hệ tình dục, trong đó 15 em đã từng quan hệ tình dục và không sử dụng bao cao su là điều chúng ta đáng quan tâm. Sự khác biệt giữa kiến thức của học sinh nam và nữ; thái độ phòng chống HIV/AIDS giữa học sinh nam, nữ là có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết luận: Học có từng kiến thức đúng về phòng chống HIV/AIDS khá cao nhưng không đầy đủ. Quan hệ tình dục ngoài hôn nhân không sử dụng bao cao su và hành vi sử dụng ma túy trong học sinh là điều chúng ta đáng quan tâm trong thời gian tới. ABSTRACT Objective: Students are the important future human sources for the society. The rick of spreading HIV/AIDS into community threatens the health of high school pupils in particular as well as the youth in general. Thus, the surpose of this study determines the proportion of pupils having knowledge, attitude and practice concerning HIV/AIDS prevention and control. Methods: A cross - sectional study was conducted among 750 high school pupils in Phan Thiet city of Binh Thuan province in 2006. With cluster sampling technique and stratified by grade 10, 11 and 12. Results: By the study, we found that: the proportion of students having correct knowledge about the HIV transmiting routes was 69,07%, the ability of treatment was 67,47%, the way of disease determinant was 98,8% and the way of HIV preventive was 63,60%. The common knowledge was 35,07%. 68,85% students had acceptable attitude concerning HIV/AIDS prevention to use the condom, 90,67% students had active attitude behaving with patients and 95,99% students had ready attitude having the HIV test when having doubt. In practice, alarmingly, there were 3 pupils among 766 pupils having drug using (4%), with 1 pupil having ever drug injecting. There were 28 among them (3,73%) having ever sexual relation with 15 pupils among 28 not always using the condom sexual relations. It existed a statistically significant difference about the knowledge of schoolboys and schoolgirls , the attitude on HIV/AIDS prevention and control between the schoolboys and schoolgirls form (p=0,05). Conclusion: Students have ever had correct knowledge of HIV/AIDS provention and control but the common knowledge is not complete. Sexual relation before getting married without using the condom and using drug for pupils in school. ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch HIV/AIDS phát triển với tốc độ rất nhanh và giới trẻ đang gánh chịu những hậu qủa nặng nề của đại dịch AIDS. Trong những năm gần đây, theo báo cáo của UNAIDS (tổ chức phòng chống AIDS toàn cầu) khoảng 64% tổng số người mới nhiễm HIV/AIDS hàng năm ở các nước đang phát triển là những người trong độ tuổi 15-24. Sự gia tăng này đặc biệt rõ rệt trong nhóm phụ nữ trẻ và trẻ em gái. Điều này, tác động rất lớn đến các vấn đề y tế, giáo dục, chăm sóc xã hội và xa hơn nữa là đến nguồn nhân lực - tài sản qúy giá nhất của mỗi quốc gia; tương lai, hạnh phúc nòi giống của nhiều gia đình, dòng họ, dân tộc (2) Tại Việt Nam, theo Cục phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, tính đến hết ngày 30/6/2006 đã có tổng số nhiễm HIV trong toàn quốc là 109.989 ca trong đó số bệnh nhân AIDS có 18.581 ca và 10.785 người chết do AIDS. Trong những năm qua, cùng với cả nước tại Bình Thuận công tác giáo dục sức khoẻ về phòng chống HIV/AIDS với nhiều hình thức truyền thông đại chúng đã tiến hành liên tục. Tuy nhiên, kể từ ca nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện đầu tiên tại Thành phố Phan Thiết vào tháng 8/1994. Đến nay toàn tỉnh (không kể số liệu từ Cơ sở giáo dục Huy Khiêm và Trại giam Z30D) đã phát hiện tổng cộng 460 trường hợp nhiễm HIV, trong đó 206 trường hợp chuyển AIDS và 177 trường hợp tử vong do AIDS. Cả 10/10 huyện, Thị xã, Thành phố đều có người nhiễm HIV và bệnh nhân AIDS; trong đó Thành phố Phan Thiết chiếm tỉ lệ cao nhất trong toàn tỉnh (số nhiễm HIV: 262, Bệnh nhân AIDS: 146, Tử vong: 105). Hơn nữa, Thành phố Phan Thiết với đặc điểm là thành phố trẻ có những điểm du lịch nổi tiếng, thu hút nhiều du khách trong và ngoài nước tham quan, nghỉ dưỡng nên một số tệ nạn như ma tuý, mại dâm dưới những hình thức trá hình vẫn còn tồn tại dễ tạo điều kiện cho dịch lây lan và phát triển. Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành của học sinh phổ thông trung học tại Thành phố Phan Thiết về phòng chống HIV/AIDS, sự tiếp cận các nguồn thông tin và mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, thực hành với trình độ học vấn, tuổi, giới và nghề nghiệp của cha mẹ học sinh. Từ đó góp phần định hướng cho việc xây dựng kế hoạch phòng chống AIDS hiệu qủa trên địa bàn Thành phố và tỉnh. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng: Học sinh phổ thông trung học. Địa điểm và thời gian nghiên cứu: Năm 2006, tại Thành phố Phan Thiết tỉnh Bình Thuận. Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả. Mẫu nghiên cứu Cở mẫu Dân số mục tiêu của nghiên cứu là 9.385 học sinh phổ thông trung học tại 3 trường trong Thành phố Phan Thiết. Theo các nghiên cứu trước đây (1,3,4,5) tại Việt Nam trong học sinh khoảng trung bình tỉ lệ học sinh có kiến thức đúng hoặc thái độ đúng hoặc thực hành đúng là 52,3%. Do đó, để có 95% tin tưởng xác định tỉ lệ là 52,3% với sai số cho phép 5% và hiệu qủa thiết kế của mẫu cụm là 2. Cở mẫu được ước lượng là 766 học sinh. Phương pháp chọn mẫu - Bước 1. chọn mẫu phân tầng theo khối lớp 10, 11, 12. - Bước 2. chọn mẫu cụm bậc 1 với cụm là lớp được chọn ngẫu nhiên theo danh sách từng khối lớp. Tất cả học sinh trong lớp được đưa vào nghiên cứu, trừ học sinh vắng mặt hoặc không tham gia. Thu thập dự kiện Sử dụng bộ câu hỏi tự điền gồm 21 câu hỏi. Học sinh không cần ghi tên để tránh tâm lý e ngại trả lời và bảng câu hỏi được thu hồi ngay sau khi điền xong. Phân tích số liệu Sử dụng phần mềm thống kê Stata 8.0 Dùng phương pháp thống kê mô tả để ghi nhận các tần suất, tỉ lệ %. Sử dụng phép kiểm chi bình phương ở ngưỡng ý nghĩa 5% và giá trị p. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi trị số p <0,05 để tìm mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, thực hành với trình độ học vấn, giới, tuổi, nghề nghiệp của cha mẹ học sinh. Mức độ liên quan được ước lượng theo tỉ số số chênh. Khía cạnh y đức của nghiên cứu Không vi phạm y đức. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong số 766 học sinh được chọn, có 750 em đồng ý trả lời, tỉ lệ mất mẫu là 2,08% do học sinh vắng mặt ở thời điểm điều tra. Bảng 1. Các đặc tính của mẫu nghiên cứu (n = 750) Đặc tính n Tỉ lệ (%) Lớp 10 267 35,65 Lớp 11 263 35,11 Trình độ học vấn Lớp 12 219 29,24 Nam 309 41,20 Giới Nữ 441 58,80 > 17 tuổi 251 33,47 Tuổi <= 17 tuổi 499 66,53 Lao động trí óc 194 25,90 Nghề nghiệp Cha (mẹ) Lao động chân tay 555 74,10 Bảng 2. Tiếp cận các nguồn thông tin (n= 750) Nguồn thông tin n Tỉ lệ (%) Truyền hình 741 98,80 Phát thanh 609 81,20 Sách báo 720 96 Pano, áp phích, tờ rơi 490 65,33 Nhà trường 716 95,47 Bạn bè 478 63,73 Gia 526 70,13 đình Cán bộ y tế 407 54,27 Bảng 3. Tỉ lệ học sinh có kiến thức về phòng chống HIV/AIDS (n= 750) Nội dung Tần số Tỉ lệ (%) Biết đúng về đường lây truyền HIV 518 69,07 Biết đúng về khả năng điều trị 506 67,47 Biết đúng về phát hiện nhiễm HIV 741 98,80 Biết đúng về phòng lây nhiễm 477 63,60 Kiến thức chung 263 35,07 [...]... các em có cha mẹ lao động chân tay Thái độ về phòng chống HIV/AIDS Thái độ chỉ là bước trung gian chuyển nhận thức thành hành vi, rất khó đánh giá về mức độ tác động đến hành vi cũng như khó tác động để chuyển biến thái độ của đối tượng Trong nghiên cứu này chỉ khảo sát một số tiêu chí nhất định có liên quan đến thái độ về phòng chống HIV/AIDS Các thái độ được khảo sát là thái độ chấp nhận sử dụng... nữa giữa y tế và giáo dục trong việc triển khai sâu rộng công tác phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường Kiến thức về phòng chống HIV/AIDS Những kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của học sinh được điều tra bao gồm kiến thức về đường lây truyền HIV, kiến thức về khả năng điều trị AIDS, kiến thức về phát hiện nhiễm HIV và kiến thức về phòng lây nhiễm HIV Có (98,8%) học sinh biết HIV được phát hiện chủ... (n= 28) Có hành vi sử dụng ma tuý Có tiêm chích khi sử dụng ma tuý(n= 3) Có sử dụng bơm kim tiêm riêng(n=1) Bang 6 Các yếu tố liên quan đến kiến thức về phòng chống HIV/AIDS Nội dung Các yếu tố Khoảng tin p cậy 95% Nam so với nữ Kiến thức về đường lây 1,67 (1,19 - 0,001 1,81 (1,23 - 0,002 1,45 (1,05 - 0,017 2,35) Học sinh có cha mẹ lao động 2,77) trí óc so với lao động chân tay Kiến thức về phòng lây... không Đây là một thực trạng đáng báo động về hành vi quan hệ tình dục và sự xâm nhập của ma túy vào học đường đồng thời còn là yếu tố nguy cơ lây nhiễm cao bởi kết qủa cho thấy học sinh vẫn chưa có ý thức trong việc tự bảo vệ KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ Hầu hết học sinh có từng kiến thức đúng về phòng chống HIV/AIDS khá cao nhưng không đầy đủ Tỉ lệ học sinh có kiến thức chung về phòng chống HIV/AIDS thấp (35,07%)... kiến thức về khả năng điều trị AIDS để luôn có ý thức cảnh giác Tỉ lệ kiến thức chung đúng (35,07%) thấp hơn kết qủa của Lê Trọng Lưu (46,7%) mặc dù công tác truyền thông về phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường đã triển khai nhiều năm Kiến thức chung được định nghĩa là đúng khi tất cả kiến thức đúng Điều này chứng tỏ nhiều học sinh có kiến thức đúng nhưng chưa đầy đủ, đây là nguy cơ dẫn đến thực hành. .. (1,21 - 0,002 cha mẹ lao động 2,56) trí óc so với lao động chân tay Bảng 7 Các yếu tố liên quan đến thái độ về phòng chống HIV/AIDS Nội dung Các yếu tố Khoảng tin p cậy 95% Thái độ phòng lây nhiễm HIV Nam so với nữ 1,67 (1,19 - 0,001 2,35) BÀN LUẬN Đối tượng nghiên cứu là học sinh phổ thông trung học tại Thành phố Phan Thiết Học sinh là những chủ tương lai của đất nước, được trang bị những kiến thức. .. hình ảnh quá mức về người nhiễm, tránh tâm lý sợ hãi trong cộng đồng Lồng ghép và tăng cường chương trình giáo dục sức khoẻ sinh sản vị thành niên cho học sinh và phòng chống HIV/AIDS như các kiến thức về giới tính, sinh sản và các biện pháp tránh thai để các em có môi trường thuận lợi trao đổi, nâng cao kiến thức, thái độ từ đó các em sẽ dần hình thành những thói quen đúng, thực hành đúng có lợi cho... dao cạo râu ở nam Trong khi thái độ đối xử với người nhiệm HIV/AIDS khá tích cực (90,67%) thì thái độ phòng lây nhiễm HIV liên quan đến các vấn đề tình dục còn hạn chế (68,85%) Thực trạng quan hệ tình dục ngoài hôn nhân không sử dụng bao cao su và hành vi sử dụng ma túy trong học sinh là điều chúng ta đáng quan tâm trong thời gian tới Do kiến thức đầy đủ về phòng chống HIV/AIDS của học sinh vẫn còn... mối liên quan của kiến thức với trình độ học vấn, giới, tuổi, nghề nghiệp cha mẹ học sinh Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa học sinh nam và nữ; học sinh có cha mẹ lao động trí óc và chân tay về kiến thức đường lây và phòng lây (bảng 6) Điều này có thể do nam giới với tính cách mạnh mẽ dễ dàng tiếp cận nhiều kênh truyền thông về phòng chống HIV/AIDS, cũng như học sinh có cha mẹ lao động trí óc sẽ có... biệt có ý nghĩa thống kê giữa học sinh nam và nữ về thái độ phòng lây nhiễm HIV (sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục ngoài hôn nhân) (bảng 7) Điều này là do vấn đề sử dụng bao cao su dễ được chấp nhận đối với những đối tượng có tính cách mạnh mẽ như nam giới hơn là nữ giới Thực hành về phòng chống HIV/AIDS Do đối tượng là học sinh nên yếu tố thực hành chỉ khảo sát ở các vấn đề liên quan như sử . tác phòng chống HIV/AIDS trong nhà trường. Kiến thức về phòng chống HIV/AIDS Những kiến thức về phòng chống HIV/AIDS của học sinh được điều tra bao gồm kiến thức về đường lây truyền HIV, kiến. mẹ lao động chân tay. Thái độ về phòng chống HIV/AIDS Thái độ chỉ là bước trung gian chuyển nhận thức thành hành vi, rất khó đánh giá về mức độ tác động đến hành vi cũng như khó tác động để. giá thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành của học sinh phổ thông trung học tại Thành phố Phan Thiết về phòng chống HIV/AIDS, sự tiếp cận các nguồn thông tin và mối liên quan giữa kiến thức,