KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ CỦA NGƯỜI DÂN CÁC QUẬN PHỤ CẬN TRUNG TÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VỀ BỆNH ĐỘNG KINH TĨM TẮT Mục đích: Chúng tơi tiến hành khảo sát để đánh giá kiến thức, thái độ người dân quận phụ cận trung tâm thành phố Hồ Chí Minh bệnh động kinh Phương pháp nghiên cứu: Chúng tiến hành điều tra phương pháp vấn “mặt đối mặt” dựa vào câu hỏi soạn sẵn quận phụ cận trung tâm thành phố Hồ Chí Minh Một ngàn năm trăm hai mươi người chọn lựa ngẫu nhiên Những người bị động kinh gia đình có người bị động kinh loại trừ Kết quả: Chúng vấn 1520 người; 85,79% nghe nói bệnh động kinh trước Trong số đó, 75,31% chứng kiến co giật động kinh 34,36% có quen biết với người bệnh động kinh Chỉ có 36% cho bệnh lý não thần kinh nguyên nhân gây bệnh động kinh; 17,87% cho di truyền; 58,44% chèn vật cứng vào gặp người bệnh lên co giật để phòng cắn lưỡi; 39% cho bệnh động kinh điều trị thuốc; thuốc cách để điều trị bệnh động kinh chiếm 53,12%; 47,27% cấm em gia đình kết với người bệnh động kinh; 32,1% nghĩ người bệnh động kinh khơng nên lập gia đình sinh con; 11,42% phản đối học trường chơi chung với trẻ bị động kinh; 33,39% cho người bệnh động kinh làm việc người bình thường; 41,94% cho nghỉ việc người lên động kinh khơng báo trước tình trạng bệnh động kinh họ; 11,7% cho động kinh bệnh tâm thần; 73,25% sở khám chữa bệnh động kinh dành cho trẻ em 68,79% sở khám chữa bệnh bệnh nhân người lớn Kết luận: nghiên cứu cho thấy kiến thức bệnh động kinh người dân quận phụ cận trung tâm thành phố nhiều hạn chế thái độ khơng cịn nặng nề Vì vậy, chương trình giáo dục sức khỏe thích hợp điều cần thiết để nâng cao nhận thức thay đổi thái độ không cộng đồng bệnh động kinh ABSTRACT PUBLIC KNOWLEDGE AND ATTITUDES TOWARD EPILEPSY IN NEAR BY URBAN DISTRICTS IN HO CHI MINH CITY, IN 2008 Tran Ngoc Sau, Tran Diep Tuan * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 13 – Supplement of No - 2009: 180 - 187 Purpose: We conducted a survey to assess knowledge, attitudes toward epilepsy in a population-based study in four nearby urban districts of Ho Chi Minh City Methods: We conducted a face-to-face questionnaire interview survey in four near by urban districts of Ho Chi Minh city One thousand five hundred and twenty people were randomly selected for the interview Subjects with epilepsy or relatives who had epilepsy were excluded Results: We interviewed 1,520 subjects; 85.79% had heard about epilepsy before Of these, 75.31% had witnessed one or more epileptic seizure and 34.36% knew one or more persons with eppilepsy Only 36% thought that epilepsy was caused by a brain disease; 17.87% believed that epilepsy is inheritable; 5.44% would put an object into a patient’s mouth during an epilepsy seizure to prevent injury of the tongue; thirtynine percent of respondents believed that epilepsy is not cures by medicine; 53.12% believed that drug treatment is the only treament modality available for epilepsy; 47.27% would not allow their children to marry persons with epilepsy; thirty-two percent of respondents thought that persons with epilepsy can not be married and have their own children; 11.42% objected to their children playing with those who have epilepsy; 33.39% thought that people with epilepsy should be employed in the same jobs held by people without epilepsy; 41.49% would terminate the employment contract after an epilepsy seizure in an employee with unreported epilepsy; 11.7% believed that epilepsy was a kind of mental disorder; 73.25% subjects didn’t know epilepsy-medical centers for children patients and 68.79% didn’t know epilepsymedical centers for adult patients Conclusion: Our study showed that awareness of epilepsy in near by urban districts community is still limited and still remains negative attitudes toward epilepsy Public health education either through media or school health education is urgently needed to improve knowledge about, and change the attitudes of general public toward epilepsy ĐẶT VẤN ĐỀ Động kinh bệnh thần kinh mãn tính, thường gặp giới(Error! Reference source not found., Error! Reference source not found.) Theo WHO, có khoảng 50 triệu người mắc bệnh(Error! Reference source not found.) Bệnh phải điều trị kéo dài cần có quan tâm chia sẻ gia đình xã hội Các nghiên cứu giới cho thấy thiếu hụt kiến thức thái độ không bệnh động kinh chiếm tỷ lệ cao Người bệnh động kinh bị kỳ thị phân biệt đối xử cộng đồng Chính thái độ đối xử làm cho người bệnh khổ sở nhiều bệnh tật gây ra(Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found.) Nghiên cứu kiến thức, thái độ bước để loại bỏ kỳ thị Tại Việt Nam, có hai cơng trình nghiên cứu kiến thức, thái độ cộng đồng bệnh động kinh Nhân Chính(Error! Reference source not found.) (Hà Nội) Ba Vì(Error! Reference source not found.) (Hà Tây) Tuy hai địa phương gần (cách 60km) kiến thức thái độ lại khác đáng kể Thành phố Hồ Chí Minh thành phố lớn, với dân số triệu người, chưa có nghiên cứu kiến thức, thái độ cộng đồng bệnh động kinh Với kết thu qua nghiên cứu, hy vọng góp phần xây dựng chương trình GDSK cộng đồng bệnh động kinh phù hợp với đối tượng, nhằm bước loại bỏ kỳ thị, đưa người bệnh hòa nhập với xã hội PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Mục tiêu nghiên cứu là: (a) Xác định tỷ lệ kiến thức thái độ người dân quận phụ cận trung tâm thành phố Hồ Chí Minh bệnh động kinh; (b) Xác định mối liên quan kiến thức, thái độ với số đặc điểm dân số xã hội (Như tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng hộn nhân); (c) Tìm hiểu nguồn thơng tin bệnh động kinh mà người dân mong muốn tiếp cận Nghiên cứu tiến hành từ tháng đến tháng năm 2008 Chúng dùng phương pháp vấn trực tiếp “mặt đối mặt” nhà dựa vào câu hỏi soạn sẵn Cấu trúc câu hỏi gồm 27 câu với câu hỏi có/khơng bổ sung câu hỏi mở Bộ câu hỏi WHO khuyến cáo sử dụng áp dụng thành công số nghiên cứu(Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found.) , dịch từ tiếng Anh sang tiếng Việt ngược lại để đảm bảo tính xác chuyển ngữ Nhóm vấn gồm tác giả 20 cộng tác viên, sinh viên năm khoa Xã Hội Học, Trường Đại Học Khoa Học Xã Hội Nhân Văn Tp Hồ Chí Minh Các thành viên nhóm huấn luyện kỹ lưỡng để phục vụ cho nghiên cứu Những người bị động kinh gia đình có người bị động kinh loại trừ 1520 người vấn Cuộc vấn dừng họ khơng có ý kiến chưa nghe nói động kinh (hay phong xù, kinh phong) trước Có 1304 người hồn thành bảng câu hỏi quận phụ cận trung tâm quận 2, quận 6, quận quận Bình Tân Đối với quận chọn, chọn ngẫu nhiên người 18 tuổi, cư trú Tp Hồ Chí Minh từ năm trở lên dựa vào phương pháp chọn mẫu cụm Họ đại diện cho cộng đồng 19 quận phụ cận trung tâm thành phố Số liệu dân số xã hội thu thập gồm tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp tình trạng nhân Phân tích thống kê thực với phần mềm Stata 10.0 Kiểm định X2 sử dụng để xác định mối liên quan câu trả lời với đặc điểm dân số xã hội phân tích đơn biến Với các câu trả lời chung chung “không biết”, “không rõ” loại khỏi phần phân tích câu Nếu có nhiều yếu tố liên quan, kiểm định hồi quy logistic thực để xác định yếu tố liên quan độc lập phân tích đa biến Tuổi chia thành nhóm: từ 18 đến 44; 45 đến 64 64 Học vấn chia thành cấp độ: (a) tiểu học thấp hơn; (b) trung học (c) trung học Nghề nghiệp chia thành loại: (a) lao động tay chân; (b) lao động trí óc (c) khơng làm Hôn nhân chia thành (a) độc thân; (b) kết Ngưỡng α xác lập mức có ý nghĩa thống kê 0,05 KẾT QUẢ Kết trả lời câu hỏi vấn tóm tắt từ Bảng đến Bảng Các câu hỏi chia thành lĩnh vực: (a) biết người/bệnh động kinh, (b) hiểu biết nguyên nhân triệu chứng bệnh động kinh; (c) hiểu biết điều trị quản lý bệnh động kinh; (d) thái độ người bệnh động kinh; (e) niềm tin sai lạc bệnh động kinh (g) nguồn thông tin bệnh động kinh mà người dân mong muốn tiếp cận Đặc điểm dân số xã hội mẫu nghiên cứu: Những người trả lời vấn nghiên cứu chúng tôi, nam chiếm 45% nữ 55% Tuổi phân bố 60,66%, 33,29%, 6,05% tương ứng với nhóm tuổi 18 đến 44, 45 đến 64 64 Tỷ lệ học vấn tiểu học thấp hơn, trung học trung học tương ứng 24,08%, 64,21% 11,71% Lao động tay chân chiếm đa số với 66,05%, lao động trí óc 18,62% khơng làm 15,33% Những người kết chiếm 84,14% độc thân 15,86% Bảng câu hỏi phân bố: 10,53% (Quận 2); 21,05% (Quận 6); 31,58% (Quận 8) 36,84% (Quận Bình Tân) Tỷ lệ phù hợp với dân số quận Biết bệnh/ người bệnh động kinh Có ba câu hỏi liên quan đến việc biết bệnh động kinh nghe nói đọc bệnh động kinh chưa?; chứng kiến co giật động kinh chưa? có quen biết bị động kinh không? Tám mươi sáu phần trăm số người cho họ nghe nói đọc bệnh động kinh Những người từ 45 đến 64, học vấn trung học, lao động trí óc có tỷ lệ nghe nói bệnh động kinh nhiều Sự khác biệt nhóm tuổi, trình độ học vấn loại nghề nghiệp có ý nghĩa thống kê (X2 test, với p 0,032, 0,001 0,003 tương ứng) Trong đó, trình độ học vấn yếu tố liên quan độc lập (Logistic regression, p=0,001) Trong 86% số người nghe nói bệnh động kinh, 75,3% chứng kiến co giật động kinh 34,4% quen biết với người bệnh động kinh Hiểu biết bệnh động kinh Kiến thức bệnh động kinh chia thành kiến thức nguyên nhân triệu chứng, điều trị quản lý bệnh động kinh Bảng 1: Tóm tắt kết câu hỏi liên quan đến biết người/ bệnh động kinh Câu Câu Câu Có (%) Có (%) Có (%) 85,79 75,31 34,36 18-44 85,68 73,67 33,16 45-64 87,55 78,78 36,34 >64 77,17 71,83 35,21 Nam 86,55 77,03 33,95 Nữ 85,17 73,88 34,69 Tiểu học 77,60 76,06 32,75 Trung học 87,19 74,74 35,61 Tổng số Tuổi (năm) Giới Học vấn Trên trung học 94,94 76,92 30,77 Nghề nghiệp LĐ tay chân 85,30 75,38 35,23 LĐ trí óc 91,87 74,62 32,31 Khơng làm 82,95 75,63 34,26 nhân Độc thân 86,72 64,59 25,36 Đã kết hôn 85,61 77,35 36,07 Câu Đã nghe nói bệnh động kinh chưa? Câu Đã chứng kiến co giật động kinh chưa? Câu Có quen biết người bệnh động kinh không Kiến thức nguyên nhân triệu chứng 36% biết nguyên nhân bệnh bệnh lý não thần kinh Học vấn cao tuổi trẻ tỷ lệ kiến thức tăng (X2 test, p=0,035 0,001 tương ứng), học vấn yếu tố liên quan độc lập (logistic regression, p=0,001) Có 17,87% số người trả lời tin động kinh bệnh di truyền, 2% cho động kinh bệnh truyền nhiễm 91,18% cho biểu động kinh co giật sùi bọt mép Bảng 2: Tóm tắt câu hỏi liên quan thái độ Có Khơngphụ (%) (%) nữ khơng(%) Câu 11 Người bệnh động kinh có được5,2 71,3 phép điều khiển phương tiện giao thông? Chỉ phép trong23,5 điều kiện hạn chế Câu 12 Phản đối người thân trong47,2752,73 gia đình kết với người động kinh? Câu 13 Người bệnh66,8 32,1 1,1 động kinh có nên lập gia đình Câu 14 Người bệnh66,0232,12 1,86 Có Khơngphụ (%) (%) nữ khơng(%) động kinh có nên có Câu 15 Đồng ý cho học trường71,4511,42 chơi chung với trẻ động kinh? Có, có người giám17,13 sát Câu 16 Người bệnh33,3921,49 động kinh có nên làm việc? Câu 17 Cho nghỉ việc41,9458,06 người bệnh lên động kinh? Câu 18 Nếu gia đình có người động 13,76 Có Khơngphụ (%) (%) nữ khơng(%) kinh, có nên thơng báo? Vì cảm thấy xấu hổ 19,88 Vì sợ bị phân biệt đối34,5 xử Bảng 3: Tóm tắt kết câu hỏi liên quan đến hiểu biết bệnh động kinh Câu Câu Câu Câu Câu Câu Câu Có Có Có(%) Có (%) (%) Tổng 36,04 17,87 2,05 10 Có Có Có (%) (%) (%) (%) 91,18 61 53,12 58,44 số Tuổi (năm) 18-44 37,72 17,34 2,27 91,90 63,05 47,13 59,87 45-64 35,21 17,38 1,46 90,74 59,24 46,53 57,56 >64 22,54 26,76 1,12 85,92 49,09 46,38 47,89 Nam 38,68 19,43 2,53 91,72 61,31 48,77 58,61 Nữ 33,85 16,57 1,64 90,73 60,75 45,29 58,29 Tiểu 27,82 16,55 1,92 87,32 62,93 47,97 49,65 Giới Học vấn học Trung 36,31 17,63 2,01 92,24 60,45 45,10 61,46 học Trên 48,52 21,30 2,44 92,31 60,71 53,99 58,44 trung học Nghề nghiệp LĐ 32,31 16,00 1,66 91,23 58,85 45,38 57,38 tay chân LĐ trí 48,85 21,92 1,98 93,85 67,31 53,39 65,77 óc Khơng33,76 18,27 2,72 89,34 60,13 45,03 55,33 làm hôn nhân Độc 41,63 18,18 2,51 89,47 66,87 49,75 61,24 Đã kết 34,98 17,81 1,96 91,51 59,86 46,33 57,90 thân hôn Câu Nguyên nhân bệnh động kinh “Bệnh não thần kinh” Câu Nguyên nhân bệnh động kinh “ di truyền” Câu động kinh bệnh truyền nhiễm Câu Biểu bệnh động kinh “Co giật sùi bọt mép” Câu Bệnh động kinh điều trị khỏi thuốc? Câu Thuốc có phải cách để điều trị bệnh động kinh? Kiến thức quản lý điều trị Ba chín phần trăm số người cho động kinh điều trị khỏi thuốc 53,12% cho thuốc cách có để điều trị bệnh động kinh; 58% tin chèn vật cứng vào để phòng người bệnh cắn lưỡi động kinh (cơn co cứng co giật) cách giúp đỡ thích hợp Niềm tin có liên quan với trình độ học vấn thấp (X2 test, p=0,002) Một điều đáng quan tâm 14% số người học điều từ sách, báo, truyền hình nhân viên y tế; có tới 71% cho người bệnh động kinh hồn tồn khơng phép điều khiển loại phương tiện giao thông Thái độ người bệnh động kinh Bốn bảy phần trăm có thái độ phản đối người thân gia đình họ kết với người bệnh động kinh Tuổi lớn (trên 64) người kết hôn có liên quan với thái độ tiêu cực (X2 test, p=0,046 0,009 tương ứng), đó, kết hôn yếu tố liên quan độc lập (logistic regression, p=0,036) Ba hai phần trăm phản đối người bệnh động kinh lập gia đình, 32,12% cho người bệnh động kinh khơng nên có Mười phần trăm cấm em họ học trường chơi chung với trẻ bị động kinh, 17,13% tỏ lưỡng lự cho “có, phải có người giám sát” Khơng tìm thấy mối liên quan thái độ với tuổi, giới, học vấn, nghề nghiệp tình trạng nhân Về việc làm, có 21,49% cho người bệnh động kinh không nên làm việc, 33,39% cho làm việc đơn giản Tuổi lớn (trên 64), học vấn thấp khơng làm có liên quan với thái độ tiêu cực việc làm người bệnh động kinh (X2 test, p=0,026, p=0,001 p=0,001 tương ứng) Bốn hai phần trăm ý kiến cho họ chấm dứt hợp đồng với người lên động kinh lúc làm việc khơng khai báo trước tình trạng bệnh họ Mười bốn phần trăm có chiều hướng giấu giếm chẩn đốn bệnh động kinh thành viên gia đình họ “cảm thấy xấu hổ” (19,88%) “sợ bị phân biệt đối xử” (34,5%) Khi gặp người thân quen bị động kinh, có 45,82% khuyên nên khám bác sĩ uống thuốc Bảng 4:Niềm tin sai lạc vể bệnh động kinh Có % Nguyên nhân động kinh: Do bị thư 0,46 Do bị thần thánh trừng phạt 1,23 Động kinh có phải bệnh tâm11,65 thần? Trí tuệ người bệnh động kinh thấp43,72 bình thường Trẻ bệnh động kinh có cần thiết phải học trường đặc biệt 39,31 Người bệnh động kinh gây nguy hiểm cho người khác 11,95 Niềm tin sai lạc Có đến 12% cho động kinh bệnh tâm thần; 44% tin trí tuệ người bệnh động kinh thấp bình thường Niềm tin có liên quan đến người có học vấn thấp (X2 test, p=0,026); 39% cho trẻ bệnh động kinh cần thiết phải học trường đặc biệt 11,95% tin người bệnh động kinh gây nguy hiểm cho người khác Tìm hiểu thơng tin bệnh động kinh Nếu muốn tìm hiểu thơng tin bệnh động kinh, có 33,28% chọn cách hỏi trực tiếp nhân viên y tế; 33,67% tìm đọc sách báo; 8,74% đặt câu hỏi trực tiếp cho phương tiện thơng tin đại chúng; 7,13% tìm internet đặt biệt, có 13,27% khơng biết phải tìm hiểu đâu Có đến 73,25% số người khơng biết sở khám chữa bệnh động kinh bệnh nhân trẻ em 68,79% bệnh nhân người lớn Bảng 5:So sánh với số nghiên cứu biết bệnh/ người bệnh động kinh Địa điểm C1 C2 C3 nghiên Có Có Có (%) (%) Năm cứu (%) Hồng 2002 58 55 18,7 2004 92 Hà Nội(Error!2006 54 49,2 54,5 67 49 52 88 52,4 81 53 kông(Error! Reference source not found.) Seoul(Error! Reference source not found.) Reference source not found.) Hà Tây(Error!2007 Reference source not found.) Jordan(Error! 2007 Reference source not found.) Turkey(Error! 2007 Reference not found.) source 47 BÀN LUẬN Biết bệnh/người bệnh động kinh nghiên cứu khác biệt so với số nghiên cứu ngồi nước Tỷ lệ nghe nói bệnh động kinh chứng kiến co giật động kinh cao nghiên cứu Nhân Chính(Error! Reference source not found.) (Hà Nội) Ba Vì(Error! Reference source not found.) (Hà Tây) Điều có lẽ học vấn mẫu nghiên cứu cao với 64,21% có học vấn trung học Tại Tp Hồ Chí Minh có đơng người đến lập nghiệp, người dân có điều kiện tiếp xúc với nhiều người nên tỷ lệ chứng kiến động kinh cao Tuy nhiên, tỷ lệ quen biết với người bệnh động kinh lại khơng cao tương ứng Có lẽ sống tất bật, hối hạn chế mối giao tiếp cá nhân, thái độ trả lời tiêu cực tâm lý e ngại, khơng muốn liên quan đến người bệnh Mặc khác, người bệnh động kinh thường có xu hướng hạn chế mối quan hệ xã hội yếu tố góp phần Về nguyên nhân gây bệnh, có 36% cho “bệnh lý não thần kinh” Tỷ lệ thấp so với nghiên cứu Lê Quang Cường(Error! Reference source not found.)và Nguyễn Anh Tuấn (Error! Reference source not found.) (77,8% 50,4% tương ứng) Việc nhấn mạnh đến vai trò yếu tố di truyền chiếm tỷ lệ cao (17,87%) Điều ảnh hưởng đến thái độ khơng vấn đề kết hôn sinh người bệnh Về điều trị quản lý Số người cho bệnh động kinh điều trị khỏi thuốc chiếm cao (39%) Tỷ lệ theo nghiên cứu C.Kwon(Error! Reference source not found.) 25% Fong(Error! Reference source not found.) 48% Có thể động kinh bệnh mãn tính, thời gian điều trị kéo dài, bệnh lại hay tái phát (Error! Reference source not found., Error! Reference source not found., Error! Reference source not found.) Mặc khác, thực tế, có nhiều trường hợp bệnh động kinh không điều trị điều trị khơng thể thích hợp, dẫn đến khơng thể kiểm soát bệnh Do dễ dẫn tới ngộ nhận cho bệnh không chữa khỏi thuốc Hơn phân nửa số người cho thuốc cách để điều trị bệnh động kinh Mặc dù cịn có phương pháp điều trị khác, đặt biệt phẫu thuật mang lại số thành công số thể loại động kinh(Error! Reference source not found.) Điều cho thấy lỗ hổng lớn kiến thức điều trị bệnh động kinh cộng đồng Vẫn nhiều người (58%) nghĩ cách giúp đỡ thích hợp gặp người bệnh lên co giật động kinh chèn vật cứng vào Kiến thức không chủ yếu phổ biến cách truyền miệng Điều cho thấy chương trình truyền thơng, giáo dục sức khỏe bệnh động kinh cộng đồng chưa quan tâm mức Đặt biệt có tới 14% phương tiện thông tin đại chúng nhân viên y tế phổ biến cách giúp đỡ không phù hợp Thái độ Nghiên cứu cho thấy thái độ không cộng đồng bệnh động kinh phổ biến, đặt biệt vấn đề kết hôn sinh con, việc làm người bệnh Thái độ việc cho phép người thân gia đình kết với người bệnh động kinh tích cực so với nghiên cứu Hà Nội(Error! Reference source not found.) , Hà tây(Error! Reference source not found.) số nghiên cứu nước Seoul (Error! Reference source not found.) (Hàn Quốc), Jordan(Error! Reference source not found.), Thổ Nhĩ Kỳ(Error! Reference source not found.), tiêu cực so với nghiên cứu Hồng Kông(Error! Reference source not found.), New Zealand(Error! Reference source not found.) Điều có lẽ xuất phát từ quan niệm cho bệnh động kinh chữa khỏi (39%), động kinh bệnh tâm thần (11,7%) việc nhấn mạnh đến vai trò yếu tố di truyền (17,87%) Gần phần ba (32%) số người nghĩ người bệnh động kinh không nên lập gia đình sinh Thái độ tiêu cực nhiều so với nghiên cứu Fong(Error! Reference source not found.) Như vậy, thái độ phân biệt đối xử cộng đồng vấn đề lập gia đình sinh người bệnh nặng nề Việc hòa nhập trẻ em bị động kinh cộng đồng gặp phải phản đối Mặc dù thái độ cấm em chơi chung với trẻ bị động kinh tương đối thấp (11,42%), thái độ dự cịn cao (17,13%) Có lẽ quan niệm sai lạc động kinh bệnh tâm thần, trí tuệ người bệnh động kinh thấp bình thường, người bệnh động kinh gây nguy hiểm cho người khác góp phần tạo nên thái độ không Việc làm tiêu chí quan trọng phản ánh việc chia sẻ cộng đồng việc hòa nhập với sống người bệnh Tuy vậy, có phần ba (33,39%) số người trả lời người bệnh động kinh làm việc người bình thường Dường quan niệm cho người bệnh động kinh người tàn tật, làm việc bắt rễ sâu tâm thức cộng đồng Các chương trình giáo dục sức khỏe cộng đồng cần thiết để làm thay đổi thái độ Thái độ việc chia thơng tin người thân gia đình bị bệnh động kinh nghiên cứu chúng tơi tích cực so với tác giả Fong(Error! Reference source not found.) Tuy nhiên 14% bày tỏ thái độ giấu bệnh trả lời “cảm thấy xấu hổ” (19,88%) “sợ bị phân biệt đối xử” (34,5%) Có lẽ xuất phát từ quan niệm cho bị bệnh động kinh “số phận” người bệnh mà lối sống, đạo đức gia đình, ơng bà tổ tiên ăn “thất đức” nên cháu bị “báo ứng” Vì vậy, gia đình có người bệnh động kinh ảnh hưởng đến danh tiếng gia đình Chính thái độ đẩy người bệnh khỏi đời sống xã hội Trong nghiên cứu chúng tơi, cịn 12% số người nhẫm lẫn bệnh động kinh với bệnh tâm thần Kết tương đương với số tác giả khác (Fong(Error! Reference source not found.) (Hồng Kông), Demirci(Error! Reference source not found.) (Thổ Nhĩ Kỳ), Daoud(Error! Reference source not found.) (Jordan), Tuấn(Error! Reference source not found.) (Hà Tây)) Ở nước ta, bệnh động kinh ngành tâm thần quản lý điều trị Người bệnh động kinh theo dõi điều trị bác sĩ tâm thần Điều thường gây ấn tượng không tốt cho người dân họ dễ nhầm lẫn bệnh động kinh bệnh tâm thần Việc nhầm lẫn ảnh hưởng tiêu cực đến thái độ khác Nếu muốn tìm hiểu thơng tin bệnh động kinh, có đến 13,27% khơng biết phải tìm hiểu đâu Hai nguồn thông tin mà người dân chọn lựa nhiều tìm đọc sách báo hỏi trực tiếp nhân viên y tế Tuy nhiên, phổ biến kiến thức liên quan đến bệnh động kinh phương tiện hạn chế đôi khi, phổ biến không (như cách giúp đỡ gặp người bệnh lên động kinh) Thiếu hiểu biết sở khám chữa bệnh động kinh địa bàn thành phố chiếm đến hai phần ba Nghiên cứu sử dụng phương pháp vấn “mặt đối mặt” đo lường khách quan kiến thức thái độ người trả lời, phương pháp có khuyết điểm người trả lời bày tỏ thái độ theo hướng chấp nhận xã hội Tuy nhiên, hy vọng kết thu qua nghiên cứu hữu ích cho Bác sĩ làm công tác điều trị quản lý bệnh lý mạn tính bệnh động kinh KẾT LUẬN: Nghiên cứu cho thấy kiến thức cộng đồng bệnh động kinh quận phụ cận trung tâm thành phố Hồ Chí Minh cịn nhiều hạn chế Thái độ khơng người bệnh cịn phổ biến Một chương trình giáo dục sức khỏe phù hợp cần thiết để thay đổi nhận thức thái độ cộng đồng người bệnh động kinh  ... quản lý bệnh lý mạn tính bệnh động kinh KẾT LUẬN: Nghiên cứu cho thấy kiến thức cộng đồng bệnh động kinh quận phụ cận trung tâm thành phố Hồ Chí Minh cịn nhiều hạn chế Thái độ khơng người bệnh cịn... hỏi chia thành lĩnh vực: (a) biết người/ bệnh động kinh, (b) hiểu biết nguyên nhân triệu chứng bệnh động kinh; (c) hiểu biết điều trị quản lý bệnh động kinh; (d) thái độ người bệnh động kinh; (e)... địa phương gần (cách 60km) kiến thức thái độ lại khác đáng kể Thành phố Hồ Chí Minh thành phố lớn, với dân số triệu người, chưa có nghiên cứu kiến thức, thái độ cộng đồng bệnh động kinh Với kết