UNG THƯ ĐẠI TRÀNG – PHẦN Đoạn đại tràng (ruột kết đại tràng) Ruột phận hệ thống tiêu hố Nó chia làm hai phần, ruột nhỏ ruột to Ruột to bao gồm hai phần ruột kết đại tràng Khi thức ăn nuốt vào, qua thực quản vào dày q trình tiêu hố bắt đầu Tiếp thức ăn qua ruột nhỏ nơi chất dinh dưỡng chủ yếu hấp thụ vào thể Thức ăn tiêu hố sau vào ruột to nước thấm vào qua ruột kết Ruột kết đại tràng Những chất thải lại phân chất cặn giữ đại tràng đẩy khỏi thể qua hậu mơn có nhu động ruột Cạnh ruột hạch bạch huyết hay tuyến bạch huyết có kích cỡ hạt đậu nướng Các hạch bạch huyết phần hệ thống bạch huyết Nguyên nhân dẫn đến ung thư ruột kết đại tràng Ở Anh, năm có khoảng 36,000 người ung thư ruột kết đại tràng Trong hầu hết trường hợp, nguyên nhân gây ung thư chưa biết, nghiên cứu tiến hành để tìm nguyên nhân Cũng hầu hết loại ung thư khác, ung thư ruột phổ biến người nhiều tuổi Không phải bất thường ung thư ruột chẩn đoán người 50 tuổi • Chế độ ăn • Gen lỗi di truyền • Các bệnh ruột Chế độ ăn Những nghiên cứu cho thấy ung thư ruột lớn có liên quan đến chế độ ăn Người ta thấy chế độ ăn giàu mỡ động vật chất đạm, chất xơ (hoa rau) làm tăng nguy ung thư ruột Gen lỗi di truyền Một người có nhiều thành viên gia đình mắc bệnh ung thư ruột có nguy mắc bệnh cao Họ thường có nguy cao mắc bệnh cao ung thư ruột chẩn đoán thành viên gần gũi gia đình (như bố mẹ, anh chị em) 45 tuổi, vài thành viên gần gũi gia đình mắc bệnh ung thư ruột Những người lo lắng bệnh ung thư ruột yếu tố gia đình hướng dẫn đến phòng khám chuyên khoa nơi nguy mắc bệnh đánh giá cẩn thận Những người có nguy cao thăm khám, thường biện pháp soi ruột Có hai điều kiện di truyền gặp người có nguy cao mắc bệnh ung thư ruột Trong tạp chí polyp dạng u tuyến gia đình (FAP), nhiều u cịn gọi polyp tìm thấy thành ruột Những người có người thân gia đình có polyp dạng u tuyến có nguy cao mắc ung thư ruột Một loại điều kiện di truyền khác biết đến ung thư ruột kết di truyền dạng polyp , bệnh ung thư ruột phát triển người tuổi, xuất vài chỗ ruột Các bệnh ruột Những người bị viêm loét ruột kết bệnh Crohn thời gian dài làm tăng nguy phát triển ung thư ruột Bệnh loét ruột kết bệnh Crohn bệnh thành ruột UNG THƯ ĐẠI TRÀNG TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN Triệu trứng ung thư đại tràng Triệu trứng ung thư đại tràng triệu trứng liệt kê đây: Máu phân (khi đại tiện) Máu có màu đỏ tươi đỏ thẫm Có thay đổi thói quen đại tiện (như ỉa chảy táo bón) mà khơng có ngun nhân rõ ràng Giảm cân mà khơng giải thích Đau bụng đại tràng Có cảm giác khơng thải hết phân ngồi sau đại tiện Đôi ung thư gây tắc ruột Triệu trứng ốm, táo bón, đau quặn cảm giác trướng bụng Mặc dù triệu trứng bệnh ung thư đại tràng gây ra, điều quan trọng bạn phải thăm khám Vì bệnh ung thư ruột thường xảy người 50 tuổi, nên triệu trứng người trẻ tuổi thường cho vấn đề đường ruột gây nên viêm loét ruột kết hội chứng ruột dễ bị kích thích (IBS) Hội chứng IBS viêm loét ruột kết trầm trọng stress Chẩn đoán ung thư đại tràng Thông thường, bạn bắt đầu việc gặp bác sĩ riêng mình, họ kiểm tra trực tràng sờ nắn bụng bạn Bác sĩ yêu cầu bạn lấy mẫu phân đưa vào phòng khám để kiểm tra máu Nếu bác sĩ bạn thấy bạn bị ung thư chưa chắn bạn có vấn đề khơng, họ chuyển bạn sang bác sĩ chuyên khoa bệnh viện Tại bệnh viện, bác sĩ hỏi tiểu sử bệnh bạn trước tiến hành kiểm tra sức khoẻ tổng thể, bao gồm kiểm tra trực tràng Để khám trực tràng, bác sĩ đưa ngón tay có đeo găng vào trực tràng bạn để thăm xem có khối u chỗ sưng tấy không Việc thăm khám khiến bạn cảm thấy khó chịu khơng gây đau Những xét nghiệm sau cần tiến hành để chẩn đoán ung thư đại tràng Thụt hoá chất Nội soi trực tràng/soi kết tràng xích ma Nội soi ruột kết/ soi kết tràng xích ma Thụt hố chất Đây việc chiếu X quang vào toàn phần đại tràng tiến hành phòng chụp X quang bệnh viện Điều quan ruột phải hồn tồn rỗng để chụp hình ảnh rõ ràng Trước ngày chụp ngày, bạn cần phải uống thật nhiều nước thuốc (thuốc nhuận tràng) để làm ruột Vào buổi sáng hôm chụp X quang, bạn không ăn uống thứ Quy định bệnh viện việc khác nhau, bác sĩ y tá đưa cho bạn hướng dẫn lời khuyên Ngay trước chụp X quang, để đảm bảo ruột hoàn toàn sạch, bạn trải qua việc rửa ruột Y tá yêu cầu bạn nằm nghiêng bên trái ống đưa nhẹ nhàng vào trực tràng bạn Tiếp nước đưa vào bên qua ống Bạn phải giữ nước ruột vài phút trước toalet Để tíên hành chụp X quang, hỗn hợp chất hoá học (có khả tia X) khơng khí đưa vào trực tràng bạn giống rửa ruột Việc nhằm đảm bảo chụp cho hình ảnh rõ ràng Điều quan trọng phải giữ hỗn hợp ruột chụp X quang xong Bác sĩ quan sát việc di chuyển chất hoá học bari ruột hình X quang Bác sĩ nhìn thấy khu vực bất thường ruột Việc chụp X quang khiến bạn khó chịu mệt mỏi nên bạn cần có đưa bạn nhà Nội soi trực tràng/Soi kết tràng xích ma Xét nghiệm cho phép bác sĩ y tá chun soi trực tràng nhìn phía trực tràng đại tràng Xét nghiệm tiến hành phòng khám ngoại trú bệnh viện phòng khám Bạn yêu cầu nằm cong người nghiêng phía trái bạn ống luồn nhẹ nhàng vào trực tràng bạn Một bơm tay nhỏ nối vào ống để bơm khơng khí vào ruột Việc bơm khơng khí làm cho bạn có cảm giác muốn đại tiện, cảm giác dần xong xét nghiệm Ống soi ruột ống nhỏ luồn vào đại tràng Ống soi kết đại tràng xích ma ống dài luồn sâu vào bên đến phần đại tràng Với thiết bị chiếu sáng, bác sĩ nhìn thấy vùng bất bình thường ruột bạn Nếu cần thiết, bác sĩ lấy mẫu tế bào (sinh thiết) để kiểm tra máy hiển vi Sinh thiết không gây đau Nội soi trực tràng soi kết tràng xích ma khiến bạn khó chịu thường khơng gây đau Bạn nhà sau xong xét nghiệm Nội soi ruột kết/ Soi kết tràng xích ma Nội soi ruột kết tiến hành bác sĩ bạn muốn nhìn bên toàn phần đại tràng Xét nghiệm thường tiến hành phòng khám ngoại trú bệnh viện kéo dài khoảng tiếng Để tiến hành nội soi ruột kết, ruột bạn phải làm hoàn toàn Do bạn phải tuân theo chế độ ăn cẩn thận vài ngày trước nội soi Việc chuẩn bị tương tự phần thụt hoá chất (miêu tả trên) Nhân viên bệnh viện cho bạn dẫn việc chuẩn bị Ngay trước nội soi, bạn uống viên thuốc để giảm bớt căng thẳng Khi bạn nằm thoải mái nghiêng sang bên, bác sĩ y tá nhẹ nhàng luồn ống chất dẻo (ống nội soi ruột kết) vào trực tràng bạn Ống làm sợi dẻo dễ dàng uốn cong để kiểm tra toàn đoạn đại tràng Ánh sáng phía ống cho bác sĩ nhìn tất vùng bất bình thường sưng tấy ruột bạn Trong xét nghiệm, ảnh mẫu tế bào thành đại tràng lấy Nội soi ruột kết khiến bạn khó chịu thuốc an thần giúp bạn giảm bớt căng thẳng Hầu hết người nhà ột vài tiếng sau làm nội soi Tốt bạn nên với người khác để họ đưa bạn nhà bạn khơng nên lái xe vòng vài tiếng sau uống thuốc an thần CÁC GIAI ĐOẠN CỦA UNG THƯ ĐẠI TRÀNG Giai đoạn ung thư cho biết kích thước khối u cho biết liệu khối u lan khỏi vị trí ban đầu thể chưa Biết mức độ ung thư giúp cho bác sĩ định liệu pháp điều trị thích hợp Thơng thường giai đoạn xác ung thư ruột co thể biết sau khối u loại bỏ phẫu thuật Nói chung, ung thư đại tràng chia làm bốn giai đoạn, từ giai đoạn khối u nhỏ biệt lập (giai đoạn A), đến giai đoạn khối u lan sang tổ chức xung quanh (giai đoạn B C) lan đến vùng khác thể (giai đoạn D) Nếu khối u lan sang vùng xa thể ung thư thứ phát (hoặc gọi ung thư di căn) Các bác sĩ thường sử dụng hệ thống phân giai đoạn ung thư mang tên Dukes nhà nghiên cứu bệnh học lập nên để miêu tả ung thư đại tràng Hệ thống phân giai đoạn Dukes Dukes A: Khối u nằm bên thành ruột Dukes B: Khối u lan sang thành ruột chưa ảnh hưởng đến hạch bạch huyết Dukes C: Khối u lan sang nhiều hạch bạch huyết cạnh ruột Các hạch bạch huyêt thường điểm mà khối u lan đến Dukes D: Khối u lan sang vùng khác thể thận phổi (ung thư thứ phát) Hệ thống phân giai đoạn TNM Hệ thống phân giai đoạn Dukes ngày dần thay hệ thống phân giai đoạn TNM T cho biết kích thước khối u cho biết liệu khối u lan đến thành ruột chưa N cho biết liệu khối u lan đến hạch bạch huyết chưa M cho biết liệu khối u lan sang phần khác thể chưa, thận phổi (ung thư thứ phát di căn) Mặc dù hệ thống phức tạp hệ thống Dukesnhưng lại cung cấp thơng tin xác giai đoạn phát triển khối u Nếu ung thư trở lại sau lần điều trị gọi ung thư tái phát  ... tăng nguy phát triển ung thư ruột Bệnh loét ruột kết bệnh Crohn bệnh thành ruột UNG THƯ ĐẠI TRÀNG TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN Triệu trứng ung thư đại tràng Triệu trứng ung thư đại tràng triệu trứng... huyết phần hệ thống bạch huyết Nguyên nhân dẫn đến ung thư ruột kết đại tràng Ở Anh, năm có khoảng 36,000 người ung thư ruột kết đại tràng Trong hầu hết trường hợp, nguyên nhân gây ung thư chưa... để chẩn đoán ung thư đại tràng Thụt hoá chất Nội soi trực tràng/ soi kết tràng xích ma Nội soi ruột kết/ soi kết tràng xích ma Thụt hố chất Đây việc chiếu X quang vào toàn phần đại tràng tiến hành