Tổng quan bệnh sốt xuất huyết Bệnh sốt xuất huyết xảy quanh năm, đặc biệt vào mùa mưa, bộc phát thành dịch, đe dọa sinh mạng trẻ em sức khỏe cộng đồng Bệnh trở nặng bất ngờ, gây tử vong cao Trong vòng tháng qua, có lúc bệnh sốt xuất huyết lan rộng nhiều tỉnh thành nước, đặc biệt tỉnh miền Nam Tại Hà Nội, tính đến ngày 11/8, có 215 bệnh nhân sốt xuất huyết rải rác địa bàn 90 phường, xã 14 quận huyện, tăng 70,6% so với kỳ năm trước Trước nguy hiểm dịch bệnh này, Giáo sư Tiến sĩ Đặng Đức Phú (Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương) Thạc sĩ Bác sĩ Nguyễn Tiến Lâm- Phó Trưởng khoa virus ký sinh trùng (Viện bệnh truyền nhiễm nhiệt đới quốc gia); tham gia chương trình Phịng mạch Online giải đáp thắc mắc bạn đọc xung quanh việc phòng, chống bệnh sốt xuất huyết; cách nhận biết, xử lý gia đình có người thân mắc bệnh sốt xuất huyết * Cháu muốn hỏi triệu chứng để phát bệnh SXH? Làm phát bệnh sớm nghi bị SXH phải đưa đến bệnh viện phải không?(Thái Anh, 20 tuổi) ThS BS Nguyễn Tiến Lâm: Những triệu chứng để phát bệnh SXH sốt cao đột ngột, đau đầu, đau mỏi người, đau mỏi cơ, khớp, mệt mỏi, chảy máu mũi chảy máu chân răng.Người bệnh có biểu chấm nốt xuất huyết da (nốt bầm đỏ, tím) Để phát sớm bệnh SXH có triệu chứng vịng 1-3 ngày người bệnh sống vùng có nhiều người chẩn đốn SXH cần nghĩ tới khả bị bệnh SXH Trong trường hợp người bệnh sốt cao, mệt lả, nôn, đau bụng, xuất huyết nhiều, tiểu phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện GS.TS Đặng Đức Phú: Ngồi ra, có điều dễ dàng cho bác sĩ lâm sàng chẩn đốn bác sĩ dự phịng cung cấp thông tin liên quan đến bệnh vùng xảy dịch * Bệnh sốt xuất huyết nguyên nhân gây ra, thưa BS? Tại bệnh lại phát theo mùa?(Hà Quang, 36 tuổi) GS TS Đặng Đức Phú: Bệnh sốt xuất huyết xuất người bệnh bị nhiễm virus dengue, người bị nhiễm loại virus thường vật trung gian, muỗi cái, cụ thể loại muỗi Ae.aegypti, Ae.albopictus hút máu người đã, bị nhiễm bệnh Để đủ bữa ăn, muỗi thông thường phải hút máu 4-5 người người ta cho muỗi truyền bệnh cho nhiều người lúc Do số lượng muỗi biến động theo mùa, chủ yếu vào mùa mưa muỗi sinh sôi nảy nở mạnh Do Việt Nam, bệnh thường phát triển mạnh vào tháng đến tháng 10 hàng năm * Sốt xuất huyết người lớn trẻ em khác nào? (Nguyễn Mạnh Hùng, 30 tuổi) GS.TS Đặng Đức Phú: Sốt xuất huyết người lớn có nhiều khác Thứ khác theo miền Ở miền Bắc số người lớn mắc chiếm có đến 80%, miền Trung miền Nam ngược lại Tuy nhiên, trẻ em, có số triệu chứng nguy hiểm bệnh mà nhà lâm sàng học cần quan tâm.Sốt xuất huyết trẻ em nguy hiểm người lớn vì: Sốt cao gây co giật, lượng nước thể trẻ em nhiều nên dễ nước sốt cao dẫn đến trụy tim mạch (hạ huyết áp) Trẻ em dễ có nhiều biến loạn khác người lớn khơng chăm sóc theo dõi chặt chẽ (do trẻ khơng thể biết tình hình diễn biến bệnh) * Khi bị sốt xuất huyết, phải kiêng uống thuốc đó, tơi khơng nhớ, xin bác sĩ cho biết giải thích lại khơng uống thuốc đó?(Nguyễn Thế, 26 tuổi) ThS.BS Nguyễn Tiến Lâm: Đúng, bị sốt xuất huyết khơng uống thuốc Aspirin thuốc làm cho bệnh nhân bị chảy máu nặng, dẫn đến tử vong Bệnh sốt xuất huyết có triệu chứng xuất huyết dễ có biểu rối loạn đơng máu, thuốc Aspirin làm máu khó đơng nên dẫn đến tình trạng chảy máu nặng khơng cầm bệnh nhân sốt xuất huyết * Bệnh thường kéo dài khỏi? Tự khỏi hay thiết phải uống thuốc? Làm để biết bệnh có dấu hiệu nặng nguy hiểm đến tính mạng?(Phạm Thị Ngọc Bích, 31 tuổi) ThS BS Nguyễn Tiến Lâm: Bệnh SXH thường kéo dài từ 7-10 ngày Bệnh diễn biến tự khỏi, thuốc sử dụng cho bệnh nhân SXH chủ yếu để điều trị triệu chứng hạ sốt, bù nước điện giải, chống chảy máu, chống suy tuần hoàn (nếu có) Các dấu hiệu nặng nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân mệt lả, chân tay lạnh, vân tím da, đau bụng, nơn, biểu xuất huyết nhiều da nội tạng, tinh thần li bì, u ám, mạch nhanh, tiểu Trong trường này, phải khẩn trương đưa bệnh nhân đến sở y tế gần để cứu chữa * Bệnh nhân sốt xuất huyết lại dẫn đến tử vong? Thơng tin bệnh SXH bị đáng lo ngại thưa bác sĩ Vậy xin hỏi có biện pháp để giảm tử vong bệnh chưa?(Lâm Viết Hải, 65 tuổi) Tuy nhiên tỷ lệ tử vong bệnh sốt xuất huyết không cao người bệnh chẩn đốn sớm điều trị kịp thời Khi có biểu sớm sốt xuất huyết sốt cao đột ngột, đau đầu dội, đau mỏi toàn than, đau mỏi khớp, sống vùng có người bệnh chẩn đoán sốt xuất huyết cần khám, điều trị theo dõi sở y tế Ngồi ra, biện pháp dự phịng mắc bệnh sốt xuất huyết (diệt muỗi, nằm chống bị muỗi đốt, bôi kem chống muỗi, hương diệt muỗi) góp phần làm giảm tỷ lệ chết bệnh * Khi gia đình tơi có người bị SXH có phải cách ly hồn tồn với người khác khơng?(Hoang Phuong, 32 tuổi) ThS BS Nguyễn Tiến Lâm: Bệnh sốt xuất huyết không lây trực tiếp từ người sang người Bệnh lây từ người bệnh sang người khỏe thông qua muỗi Vì vậy, nhà có người bị sốt xuất huyết khơng cần cách ly mà phải thực biện pháp tránh bị muỗi đốt (như phải nằm màn, bôi kem chống muỗi dùng hương diệt muỗi ) * Ngành Y tế có can thiệp để giảm sốt xuất huyết khơng thưa giáo sư Phú, năm bị dịch bệnh hoành hành vậy?(Nhân Thành, 40 tuổi) GS TS Đặng Đức Phú: Sốt xuất huyết xuất Việt Nam vào đầu năm 80 Đây bệnh khẩn cấp, mang ý nghĩa xã hội lớn Gần 30 năm trước, ta hiểu biết bệnh chưa nhiều, thuốc chữa trị đặc hiệu chưa có Phương tiên để chẩn đốn chưa có Lúc đó, ngành Y tế tập hợp nhiều nhà khoa học, y bác sĩ hàng đầu nước GS Hoàng Thuỷ Nguyên, GS Đặng Đức Trạch, nhà lâm sàng GS Đào đình Đức, GS Vũ Văn Ngũ… đồng thời tiến hành nhiều đề tài nghiên cứu bệnh luận án tiến sĩ GS Lưu Minh Châu, GS Trương Nguyên Ninh, TS Trần Đắc Phu, GS Vũ Sinh Nam, TS Lê Thị Quỳnh Mai… phía Nam có GS Quang Hà, nhờ mơ tả định hình xác bệnh sốt xuất huyết, đưa cơng cụ chẩn đốn nhanh, xác; phân loại cấp độ bệnh phác đồ điều trị, biện pháp dự phòng hữu hiệu nhờ khống chế mức độ bệnh làm yên tâm dư luận xã hội Để phối hợp giải vấn đề bệnh sốt xuất huyết, Nhà nước thành lập chương trình mục tiêu để theo dõi, quản lý ứng phó kịp thời hàng năm Tuy nhiên, hiểu biết nhà y sinh học để đến giải dứt điểm bệnh chưa đạt Bên cạnh cịn nhiều ngun nhân vệ sinh môi trường chưa tốt, chưa thể khống chế loại muỗi truyền bệnh Trong đó, giới, có loại vaccine dự tuyển thử nghiệm để gây miễn dịch chủ động bệnh Chính lý trên, mà người mắc bệnh nhiều, vấn đề phát chữa trị chưa kịp thời Ngay chương trình nhiều độc giả quan tâm đến tượng sốc, chứng tỏ việc chữa trị chưa thật hiệu quả… Tổng hợp yếu tố làm cho ngành y tế nằm phải lo đối phó với dịch sốt xuất huyết Cũng phải nói thêm rằng, với số bệnh nhân bị mắc khoảng 50.000 người mức thơng thường Nhiều năm trước số người mắc vào vụ dịch gấp 10 lần số năm * Bị sốt cao ngày phải sốt xuất huyết chưa, thưa bác sĩ?(Hà Trọng Phan, 32 tuổi) Th.S, Bác sĩ Nguyễn Tiến Lâm: Sốt hai ngày nhiều ngun nhân khác như: viêm đường hô hấp, loại virus khác Nếu sốt hai ngày kèm theo triệu chứng mà chúng tơi trả lời câu hỏi nghi ngờ bị SXH Bạn nên khám để xác định rõ nguyên nhân * Làm để tránh lây bệnh SXH từ người bị mắc bệnh, thưa bác sĩ?(H Ngọc Nguyên, 45 tuổi) ThS BS Nguyễn Tiến Lâm: Bệnh SXH không lây trực tiếp từ người sang người mà qua vật trung gian truyền bệnh muỗi Vì vậy, để tránh lây bệnh SXH từ người bệnh sang người khoẻ, cần thực biện pháp phòng, tránh muỗi đốt cho người bệnh người khoẻ Đồng thời phải thực biện pháp vệ sinh môi trường, phun thuốc diệt muỗi * Nhà tơi phun thuốc chống muỗi có người bị sốt xuất huyết?Phải khơng hồn tồn muỗi gây mà có ngun nhân khác?(Hồng, 47 tuổi) GS.TS Đặng Đức Phú: Thứ nhất, hiệu lực lần phun thuốc khơng phải kéo dài Chính thế, Bộ Y tế đưa định phải phun đại trà lần thứ 2, sau lần thứ 7-10 ngày Thứ hai, vào thời gian có dịch cịn có người mắc bệnh tức có khả muỗi đốt từ người có bệnh sang người khỏe mạnh Ngồi ra, cịn có lý khác như: Có người năm mắc năm sau lại mắc tiếp nhiễm virus khác so với năm trước Cũng cần phải lưu ý rằng, bệnh có vector làm lây truyền từ người sang người khó phịng chống người khác * Sốt siêu virus sốt xuất huyết có triệu chứng gần Khi tơi bị sốt cao, bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra xem có bị sốt xuất huyết hay khơng Tôi muốn hỏi kiểm tra máu?(Thu Hằng, 27 tuổi) ThS BS Nguyễn Tiến Lâm: Bệnh SXH virus gây nên có triệu chứng gần giống sốt virus khác Tuy nhiên, có bệnh SXH gây giảm tiểu cầu (là loại tế bào máu có tác dụng cầm máu) Vì vậy, phải xét nghiệm máu để phân biệt SXH với sốt virus khác * Nguoi da bi SXH mot lan roi thi co mien dich cho nhung lan sa khong?(Hai Minh, 35 tuổi) ThS BS Nguyễn Tiến Lâm: Khi bị SXH, thể người bệnh sinh kháng thể chống lại virus SXH Tuy nhiên, kháng thể tác dụng bảo vệ suốt đời Vì vậy, phải thực biện pháp dự phòng mắc bệnh bị bệnh * Lam toi co the phat hien la minh bi sot xuat huyet bi sot?(Hai Dang, 24 tuổi) Th.S, Bác sĩ Nguyễn Tiến Lâm: Ngay bị sốt, nghi ngờ có khả bị SXH có biểu sốt cao đột ngột, đau đầu nhiều, đau mỏi người mà khẳng định chắn, xét nghiệm máu giai đoạn xác định ... tin liên quan đến bệnh vùng xảy dịch * Bệnh sốt xuất huyết nguyên nhân gây ra, thưa BS? Tại bệnh lại phát theo mùa?(Hà Quang, 36 tuổi) GS TS Đặng Đức Phú: Bệnh sốt xuất huyết xuất người bệnh bị... Tôi biết bệnh sốt xuất huyết muỗi gây Vậy xin hỏi có phải tất loại muỗi nguyên nhân gây bệnh sốt xuất huyết người?(Nguyen Huy Hoang, 30 tuổi) ThS BS Nguyễn Tiến Lâm: Đúng bệnh sốt xuất huyết muỗi... bệnh sốt xuất huyết gây chết người ? Như bệnh nguy hiểm khơng? Hiện có thuốc đặc trị chưa, thưa BS?(Trần Hòa, 43 tuổi) ThS.BS Nguyễn Tiến Lâm: Bệnh sốt xuất huyết dẫn đến tử vong trường hợp bệnh