http://www.ebook.edu.vn 8 lịch sử y học cổ truyền Việt Nam, tóm lợc y thuật các đại danh y Việt Nam 1.Việt Nam có địa sinh học riêng. Theo nghiên cứu của nhiều ngành khoa học, Thời nguyên đại Trung sinh cách đây 200 triệu năm, diải đất nớc ta lúc đầu nh mầm xơng sống hình chữ S đó là dãy núi Trờng Sơn. Thời đại Tân sinh cách đây 50 triệu năm là thời kỳ tạo đất bồi đắp; hợp thành lục địa á châu, có kết cấu địa chất, địa tầng có sông, có núi Cuối Thời kỳ Đệ Tam cách đây 10 20 triệu năm, á châu đã có vợn cao cấp. Nhiều nhà khảo cổ học Việt Nam đã chứng minh, con ngời Việt Nam xuất hiện từ thời kỳ Canh Tân . Do Thời kỳ băng hà kéo dài từ Thuỷ Canh Tân đến Canh Tân. Nhng ở nớc ta nói riêng và ở Đông Nam á nói chung chỉ có ma lớn. Sau băng hà nớc biển tràn lên, kết hợp với khí hậu nhiệt đới gió mùa, tạo điều kiện thuận lợi cho thực vật phát triển, nguồn thức ăn của nhiều loại động vật trong đó có con ngời. Vợn ăn cỏ cây, ăn thịt động vật để sống, đồng thời cũng chọn lọc tự nhiên những động vật và cây cỏ ăn để chữa bệnh. Vì vậy thuốc chữa bệnh đợc lu truyền từ thời này sang thời khác, đời này sang đời khác và tồn tại đến nay. Trải qua hàng ngàn năm lịch sử, Y học cổ truyền Việt Nam đã đúc kết đợc nhiều phơng pháp phòng bệnh và chữa bệnh bằng thuốc và không dùng thuốc (châm cứu, day, bấm huyệt) có hiệu quả. Đã phát hiện nhiều vị thuốc quí: quả giun, gừng gió, ý dĩ, xơng bồ, kỳ nam, sa nhân, đậu khấu, hơng phụđợc lu truyền đến ngày nay. 2. Việt Nam có lịch sử xã hội lâu đời. Việt Nam có nhà nớc Văn Lang, từ thời Hồng Bàng năm 2879 257 trớc công nguyên; thời đại các Vua Hùng, tổ tiên ta sớm sử dụng thuốc có nguồn gốc thực vật, động vật và khoáng vật để làm thuốc. Ngoài ra còn biết sử dụng cả thuốc độc tẩm vào tên, giáo mác để chống giặc ngoại xâmHiện nay có tợng và miếu thờ An Kỳ Sinh Nhà châm cứu Việt Nam đầu tiên tại Trúc sơn, Yên Tử, Đông Triều, Quảng Ninh. Tợng và miếu thờ Bảo Cô - Nhà nữ châm cứu (thế kỷ thứ 3 trớc công nguyên). Tài liệu do Giáo s thầy thuốc nhân dân Nguyễn Tài Thu -Viện trởng Viện châm cứu Việt Nam su tầm. Hơn một thiên niên kỷ , dân tộc Việt Nam dới ách xâm lợc nô dịch và đồng hoá của phong kiến Trung Quốc; các dợc liệu quí hiếm đều bị cớp bóc mang về chính quốc. Thời kỳ độc lập dới các triều đại phong kiến (938 1884) sau chiến thắng Bạch Đằng của Ngô Quyền từ năm 938, nớc ta bớc vào kỷ nguyên độc lập. 3.Lịch sử Y học cổ truyền Việt Nam. +Thời kỳ Nhà Lý (1010 1224): có tổ chức Thái y viện ở Kinh đô cũng nh ở các địa phơng. + Thời kỳ Nhà Trần (1225 1399): phát triển nghề nuôi trồng dợc liệu khắp nơi, nhiều danh y nổi tiếng trong thời kỳ này, đặc biệt là Nguyễn Bá Tĩnh hiệu là Tuệ Tĩnh, quê Nghĩa Phú, Cẩm Vũ, Cẩm Giàng, Hải Hng, Ông thi đỗ Tiến sĩ nhng không ra làm quan mà đi tu và làm thuốc, tác phẩm y học nổi tiếng của ông là Nam dợc thần hiệu gồm 11 quyển, chọn lọc 580 vị thuốc, phân loại theo nguồn gốc (23 loại): cỏ hoang, dây leo, mọc ở nớc, có http://www.ebook.edu.vn 9 cánh nh loài chim, cầm thúchọn lọc dợc liệu có trong nớc tổ chức thành - 873 bài thuốc điều trị 182 chứng bệnh của 10 khoa. Trong tác phẩm Hồng nghĩa giác t - y th Ông đã tóm tắt tác dụng của 630 vị thuốc theo biện chứng luận trị . Ông đợc nhân dân tôn là Ông Thánh thuốc nam. Năm 1335, Tuệ Tĩnh đợc mời sang Trung Quốc chữa bệnh cho Vua nhà Minh và bị giữ lại cho đến khi chết. +Thời kỳ Nhà Hồ (1400 1406): châm cứu phát triển Nhà châm cứu nổi tiếng là Nguyễn Đại Năng đã biên soạn cuốn sách Châm cứu tiệp hiệu diễn ca Thời kỳ đô hộ của giặc Minh Trung Quốc (1047 1472): Y học dân tộc bị tổn thất nghiêm trọng. +Thời kỳ Hậu Lê (1428 1788): có bộ luật Hồng Đức, đời Lê Thánh Tông (1460 1479) ban hành qui chế làm thuốc. Năm 1665, Lê Huyền Tông đã 2 lần ra lệnh cấm hút thuốc lào; ở Triều đình có Thái y viện, ở các tỉnh có tế sinh đờng, ở quân đội có sở lơng y. Thời kỳ này có đại danh y Hoàng Đôn Hoà. Ông là lơng y phục vụ trong quân đội nhà Lê, tác phẩm nổi tiếng của Ông là Hoạt nhân toát yếu, Ông đợc sắc phong của Vua Lê Thánh Tông làLơng y quốc, Thọ t dân. Hiện nay nhân dân lập đền thờ Hoàng Đôn Hoà tại quê Ông: thôn Đa sĩ, xã Kiến Hng, Thị xã Hà Đông, Tỉnh Hà Tây. Đặc biệt trong thời kỳ này có Lê Hữu Trác hiệu là Hải Thợng Lãn Ông (1720 1791), quê Văn Xá, Yên Mỹ, Hải Hng. Ông đã tóm lợc y lý Y học cổ truyền phơng Đông, tổng kết những thành tựu Y học cổ truyền Việt Nam từ trớc đến thế kỷ XVIII và đã vận dụng sáng tạo những tinh hoa Y học cổ truyền vào điều kiện thời tiết khí hậu liên quan đến đặc điểm phát bệnh ở nớc ta. Tác phẩm Hải Thợng Lãn Ông Y Tông Tâm Lĩnh là bộ sách đồ sộ gồm 28 tập, 66 quyển, đến nay vẫn đợc coi là bộ sách bách khoa về Y học cổ truyền. Ông đã tổng kết hoàn chỉnh, hệ thống hoá nền Y học truyền thống Việt Nam trên các lĩnh vực; nội khoa, ngoại khoa, sản phụ, nhi khoa và ngũ quan khoa trên phơng diện chẩn trị dự phòng từ lý pháp đến phơng dợc, từ y đức đến y sử, y thuật, đến các lĩnh vực thiên văn y học và thực trị học. Về dợc học Lãn Ông đã su tầm thêm 300 vị thuốc, tổng hợp thành 2854 bài thuốc kinh nghiệm. Nét độc đáo trong biện chứng luận trị Y học cổ truyền của Lãn Ông, đến nay và mãi mãi là kim chỉ nam cho mọi hành động, chẩn trị theo y lý cổ truyền, của các thế hệ thầy thuốc y học dân tộc Việt Nam. -Nội kinh là sách viết về biện chứng luận trị các chứng và bệnh thuộc phạm vi nội khoa bệnh học. Thông qua các phạm trù kinh điển của y học cổ truyền. Ví dụ: tý chứng, tâm quí, tiêu khát, thoát th, ngân tiết bệnh để liên hệ với các bệnh danh đã đợc hiện đại hoá theo quan điểm Y học hiện đại. Thế kỷ XIV đến XVIII các đại danh y Việt Nam: Tuệ Tĩnh, Hải Thợng Lãn Ông trên cơ sở thừa kế tiếp thu y học phơng Đông đã tóm lợc trong Nội kinh yếu chỉ. Lãn Ông chọn lọc những điểm thiết yếu, kinh điển thực tiễn của y học phơng Đông, làm cơ sở cho biện chứng một số bệnh nội khoa học: Y già quan miệm: phân tích tổng hợp lý luận cơ bản học thuyết âm dơng ngũ hành, tạng phủ, kinh lạc khí huyết, chẩn đoán mạch học, bệnh lý, pháp trị, phơng trị. Y hải cầu nguyên: ( Tâp.3.4.5) nguyên tắc trị liệu, dựa trên những qui luật chung về sinh lý bệnh lý. Huyễn Tẫn phát huy (Tập 6): quan niệm về thuyết thuỷ hoả, mệnh môn hoả , tớng hoả , tiên thiên thuỷ hoả, chân thuỷ, chân hoả của Hải Thợng. http://www.ebook.edu.vn 10 Khôn hóa thái chân (Tập 7): nói về hậu thiên tỳ vị, chức năng tiêu hoá hấp thu hoá giáng, tác dụng của khí huyết, biểu hiện bệnh lý và chẩn trị. Đạo lu d vận (Tập 8): biện luận bổ xung những điều về y lý mà y học phơng Đông cha đề cập đến hoặc đề cập cha rõ ràng. Dợc phẩm vị yếu (Tập 10.11): các vị thuốc phía Bắc và phía Nam đợc phân loại theo ngũ hành, Ông chọn lọc 150 vị thuốc thiết yếu thực tiễn Việt Nam. Lĩnh Nam bản thảo (Tập 12.13): tên và tác dụng của 496 vị thuốc nam đã thừa kế của đại danh Tuệ Tĩnh. Ông bổ xung thêm 305 vị thuốc mới mà ông đã phát hiện thêm. Ngoại cảm thông trị (Tập 14): đặc điểm, tính chất bệnh ngoại cảm ở Việt Nam và sáng lập các phơng thuốc Nam để tự điều trị. Bách bệnh có yếu (Tập 15-24): nội khoa bệnh học , hiện chỉ có Bính Đinh còn thiếu: Giáp ất, Mậu Kỷ, Canh Tân, Nhâm Quí Y trung quan kiện (Tập 25): tóm lợc phơng pháp điều trị các loại bệnh. Phụ đạo xán nhiên Tập (26-27): chuyên về các bệnh phụ khoa. Toạ thảo lơng mô (Tập 28): chuyên về các bệnh sản khoa. Âu âu tu tri (Tập 29-33): chuyên về các bệnh nhi khoa. Mộng trung giác đậu (Tập 34-40): chuyên về các bệnh đậu mùa. Ma chẩn chuẩn thắng ( Tập 41-44) chuyên về bệnh sởi. Tâm đắc thần phơng (Tập 45): chọn lọc 70 phơng thuốc trong cẩm nang của Phùng Triệu Trơng. Hiệu phỏng tân phơng (Tập 46): ghi chép 29 phơng thuốc do Lãn Ông sáng lập ra. Bách gia trân tăng (Tập 47-48-49): ghi chép 600 phơng thuốc kinh nghiệm thu lợm trong nhân dân và thừa kế của Bùi Điện Đăng. Hành giản trân nhu (Tập 50-57): ghi chú 200 phơng thuốc chọn loc trong các bản thảo từ đời trớc, chủ yếu là Nam D ợc Thần Hiệu của Tuệ Tĩnh (TK XIV) Y dơng án , Y âm án (Tập 59-60) chép 17 bệnh án chữa khỏi; 12 bệnh án tử vong Truyền tân bố chỉ (Châu ngọc cách ngôn) (Tập 61): điều cốt yếu nhất trong nguyên tắc biện chứng luận trị. Vệ sinh yếu quyết (Tập 62): chuyên về vệ sinh, dỡng sinh phòng bệnh. Bảo thai thần biện toàn th (Tập 63) hiện nay còn bị thất lạc. Nữ công thắng lãm (Tập 64): cách nấu nớng - thực trị học. Thợng kinh kí sự (Tập 65): kể lại hành trình của Ông lên Kinh Đô theo chiếu của nhà Vua, chữa bệnh cho thế tử Trịnh Cán (năm,1782.) Vận khí bí điển (Tập 66) : qui luật chuyển dịch của ngũ vận lục khí liên quan đến yếu tố bản tạng và trạng thái thiên thắng của cơ thể con ngời . http://www.ebook.edu.vn 11 - Nội kinh yếu chỉ : Lãn ông cho rằng Nhà y có Nội Kinh cũng nh nhà nho có Ngũ Kinh ,đó là lời nói chí lý của thánh hiền, lý lẽ sâu xa về cơ năng huyền bí đều thể hiện tất cả ở trong đó , lời giáo huấn ngày xa còn để lại sáng tỏ nh mặt trời . Theo quan điểm của Tuệ Tĩnh và Lãn Ông thì Nội Kinh là Bộ sách cổ đề cập đến quan niệm duy vật biện chứng cổ đại, cơ thể con ngời là một chính thể giữa thiên nhiên; cơ thể sống giống nh một vũ trụ thu nhỏ Nhân thân chi tiểu thiên địa. Thuyết Thiên nhân tơng ứng: trong vũ trụ bao la có bao nhiêu tinh tú thì trong cơ thể con ngời có bấy nhiêu vi tinh tú , mọi quy luật diễn biến, biện chứng của bầu thái cực (vũ trụ bao la ) cũng đều có thể xảy ra ở trong cơ thể con ngời .Tiếp thu tinh hoa của Nội Kinh; các y gia tiền bối nớc ta đã tìm hiểu vận dụng sáng tạo, tiêu biểu là thuyết vận khí bí điển của Hải Thợng Lãn Ông đã quán triệt quan điểm dịch học tinh hoa vào y học một cách độc đáo và thực tiễn. -Nội dung cụ thể của Nội kinh cơng yếu : Phép dỡng sinh: luyện tâm, luyện tức, luyện thực, luyện thể, luyện thần. Trong biện chứng về phơng pháp chữa bệnh toàn diện này có phép luyện ý, luyện chí, luyện thở, luyện th giãn theo t thế tĩnh và luyện hình theo t thế động Đây là một phơng pháp tự phòng bệnh và chữa bệnh, có hớng dẫn. Nội dung cơ bản của học thuyết âm dơng ngũ hành, đó là quan điểm triết học duy vật cổ đại, quy luật mâu thuẫn phổ biến, biện chứng duy vật, giải thích sự vận động, phát triển của thế giới bằng chính sự vận động phát triển của vật chất chứ không phải do thợng đế sinh ra. Vận dụng các quy luật phát triển vận động của vật chất trong thiên nhiên, ứng dụng vào sự phát triển cơ quan tạng phủ trong cơ thể con ngời. Học thuyết tạng tợng, học thuyết kinh lạc, các hội chứng tạng phủ đợc biểu hiện ra ngoài khi bình thờng và khi bất thờng; chẩn đoán bệnh học và phép tắc điều trị, cuối cùng là học thuyết ngũ vận lục khí. -Kim quỹ yếu lợc: Thực chất là Thơng hàn tạp bệnh luận (Trơng Trọng Cảnh - đời Hán Thế Kỷ2-3 sau Công Nguyên) . Nội dung chủ yếu là quan niệm và giải thích các khái niệm về biện c hứng luận trị, mạch chứng, xét mạch và báo trớc bệnh tạng phủ, bệnh bách hợp, bệnh hồ hoặc âm dơng độc (bệnh trùng sán hoặc tà độc thuộc âm, thuộc dơng). Mạch chứng về ngợc tật là các bệnh thuộc miền ngợc: sốt rét, sốt xoắn trùng mảnh, sốt phát ban, sốt hồi qui Cách chữa bệnh trúng phong, lịch tiết phong (bệnh sốt ra mồ hôi có màu vàng); cách chữa về chứng huyết tý, h lao; cách chữa chứng phế nuy, phế ung khó thở; bệnh ba đồn khí (cơn đau nh con lợn chạy lên). Thực chất là dị cảm, rối loạn thần kinh chức năng do stress: chữa bệnh hung tý, tâm thống và đoản khí. Cách chữa phúc mãn , hàn sán và túc thực (nghĩa là cách chữa chứng đầy bụng) chậm tiêu khi ăn ; viêm màng não,viêm tinh hoàn (sán khí) bệnh thuộc can kinh; phong hàn tích tụ ở ngũ tạng, bệnh cảm phải gió lạnh không theo lục kinh; nếu trực trúng vào tạng phủ nào thì có trịêu chứng của tạng phủ đó. Biện chứng về đàm ẩm khái thấu, biện chứng bệnh tiêu khát (đái tháo đờng), bệnh lâm - viêm nhiễm đờng tiết niệu. Thực chất là thủy thũng, phù do nớc không hoá thành khí mà đọng lại. Thủy khí đợc chia ra; phong thủy, bi thủy, chính thủy, thạch thủy và hoàng hãn (mồ hôi có màu vàng); tên gọi này dựa vào vị trí nớc đọng ở đâu để đặt, cũng tùy theo vị trí mà biện chứng dùng thuốc. Mạch chứng và cách chữa hoàng đản: da vàng, mắt vàng, nớc tiểu vàng; biện chứng về thấp nhiệt phạm tỳ ảnh hởng đến vận hoá chuyển hoá tạng can đởm thận vị. Mạch tợng ứng với một số bệnh về tiêu hoá ,sinh dục, tiết niệu nguyên do là thấp nhiệt. Mạch chứng và cách chữa kinh quí, thổ lục, hạ huyết, ngực đầy, ứ huyế: nghĩa là biện chứng về nhịp tim, hồi hộp, đánh trống ngực, nôn ra máu, bệnh chảy máu cam và đại tiện ra máu. Suy từ kinh mạch để chẩn trị về huyết chứng. http://www.ebook.edu.vn 12 Mạch chứng và cách chữa bệnh ẩu thổ, uế trọc, hạ lợi: biện chứng về sóng mạch, hình mạch tơng ứng để chẩn trị chứng nôn mửa, nôn khan và ỉa chảy. Tập Kim quĩ yếu lợc là tóm lợc những tài liệu quí giá nh kho vàng thời Hán đợc Trơng Trọng Cảnh ( Thế Kỷ2-3 sau Công Nguyên) tổng kết trong thơng hàn tạp bệnh luận hay tạp bệnh luận (những bệnh lý hay gặp ngoài thơng hàn). Điểm đáng chú ý là hầu hết những bài thuốc ở đây đều dùng rất ít vị và dùng liều rất cao, đúng là quí hồ tinh bất quí hồ đa. Ví dụ: bài thuốc bạch đầu ông thang chữa chứng thấp nhiệt rót xuống hạ tiêu: Bạch đầu ông 120g, hoàng liên 120g, hoàng bá 120g, tân bì 120g. 4 vị thuốc trên, nớc 7 thăng sắc còn 2 thăng, lọc bỏ bã uống ấm một thang. Ví dụ: bài phòng kỷ phục linh thang chữa chứng thuỷ khí: Phòng kỷ, quế chi, hoàng kỳ đều 3 lạng, phục linh 6 lạng, cam thảo 2 lạng. 5 vị thuốc trên thêm nớc 6 thăng sắc còn 2 thăng, chia 3 lần , uống ấm. Ví dụ: bài nhân trần cao thang.chữa chứng hoàng đản, chứng vàng da, Nhân trần 6 lạng, chi tử 14 quả, đại hoàng 2 lạng. 3 vị trên nớc một đấu, trớc sắc nhân trần cạn bớt 6 thăng, cho 2 vị còn lại sắc còn 3 thăng, lọc bỏ bã chia ba lần uống ấm, tiểu tiện sẽ thông lợi, nớc tiểu đỏ xẫm nh nớc bồ kết. Một đêm thì bụng giảm, sắc vàng theo nớc tiểu ra hết. Ví dụ: theo kinh văn số 293 tâm khí bất túc, thổ huyết, nục huyết tả tâm thang chủ chi (phải dùng bài tả tâm thang để điều trị là chính): Đại hoàng 2 lạng, hoàng liên 4 lạng, hoàng cầm 1 lạng, 3 vị trên thêm nớc ba thăng, sắc còn 1 thăng uống hết 1 lần. Ví dụ: bài thuốc bổ dỡng chữa h lao, chữa bệnh phụ khoa thận khí hoàn: Can địa hoàng 8 lạng, sơn thù 4 lạng, phục linh 3 lạng, phụ tử chế 1 lạng, sơn dợc 4 lạng, quế chi 1 lạng, trạch tả 3 lạng, đan bì 3 lạng. 8 vị trên tán bột, luyện mật làm viên hoàn to bằng hạt ngô đồng.Liều uống 15 hoàn / lần uống với rợu, lên tới 20 hoàn/ lần ngày 2 lần. -Thơng hàn luận: Tập sách về biện chứng luận trị các bệnh truyền nhiễm, nguyên nhân chủ yếu là phong hàn đợc viết vào thời đại nhà Hán. Theo tài liệu cần cứu cổ huấn,bác thái quần phơngcủa Trơng Trọng Cảnh ( Thế Kỷ2-3 sau Công Nguyên) dựa trên cơ sở lý luận của Nội kinh Ông đã phát triển một bớc về phép tắc của biện chứng luận trị. Tài liệu Thơng hàn tạp bệnh luận bao gồm hai bộ phận; Thơng hàn luận và Kim quỹ yếu lợc. Đây là tập sách đầu tiên chuyên viết về các triệu chứng lâm sàng đã đợc ứng dụng rộng rãi trong và ngoài nớc Trung Quốc. Ngoài ra tập sách còn bổ xung những khiếm khuyết của Ngoại kinh và các tài liệu trớc đó. Bộ sách chuyên về y học lâm sàng cổ đại, cùng với lý luận y học cổ đại, tác phẩm đợc đánh giá tơng đơng với Nội kinh. Đó là một cống hiến to lớn của Trơng Trọng Cảnh đơng thời. Cùng với Trơng Trọng Cảnh là đại danh y Hoa Đà, Ông có trình độ tinh thông về nội, ngoại khoa, phụ nhi khoa và châm cứu. Đặc biệt là trong điều trị ngoại khoa ,Ông đạt nhiều thành tựu rất u việt. Theo tài liệu Hậu Hán thì Hoa Đà là ngời đầu tiên đề xuất với thế giới ứng dụng phơng pháp vô cảm để phẫu thuật phần bụng. Ông viết: nếu bệnh tật phát hết ở trong , châm và thuốc đều không có chuyển biến thì chọn rợu mạnh uống cho giảm đau, rạch phần bụng và lng, cắt bỏ tích tụ hoặc trờng vị có tật, cần phải loại bỏ tận gốc. Ra đời trong hoàn cảnh nh vậy Thơng hàn luận là mực thớc về http://www.ebook.edu.vn 13 phép biện chứng các bệnh thuộc ôn bệnh lệ dịch, bệnh truyền nhiễm cấp tính chủ yếu là do lạnh (phong hàn). Các giai đoạn, các diễn biến theo lục kinh đợc mô tả đầy đủ, các triệu chứng và phép tắc điều trị. Liên hệ YHHĐ là hầu hết các bệnh thuộc chuyên ngành truyền nhiễm, nội khoa bệnh học. Ngời xa cho rằng: Học y mà không đọc sách Trọng Cảnh cũng nh học nho mà không đọc sách Khổng Tử. Theo nghĩa hẹp: thơng hàn là cảm phải khí hàn lãnh mà sinh ra bệnh. Theo nghĩa rộng: là bao gồm cảm phải các khí phong hàn, thử thấp nghĩa là một bệnh do ngoại cảm gây ra. Ngoài ra theo nạn kinh thơng hàn có 5 cách: thử và trúng phong, thơng hàn, thấp ôn, nhiệt bệnh và ôn bệnh mùa xuân. Thử là bệnh mùa hạ, bệnh ngợc là sốt rét, bệnh lỵ là bệnh của mùa thu, hàn khí là bệnh do mùa đông đều thuộc phạm trù thơng hàn. Nh vậy Thơng hàn luận không phải chỉ biện chứng một loại cảm hàn mà còn biện chứng hàng trăm thứ bệnh từ đó mà ra Nội dung của Thơng hàn luận bao gồm hai giai đoạn lớn: Giai đoạn 1: dơng chứngchính khí tồn nội tà bất khả can. Nếu phát bệnh thì tà khí mạnh mẽ, chính khí đầy đủ; giao tranh giữa tà khí và chính khí, giữa tác nhân gây bệnh và sức đề kháng cơ thể, đợc mô tả về bệnh chứng lâm sàng theo ba mức độ: Thái dơng bệnh thể hiện triệu chứng bệnh lý ở cả hai kinh:Thủ thái dơng tam tiêu kinh và Túc thái dơng bàng quang kinh. Thiếu dơng bệnh thể hiện triệu chứng bệnh lý ở cả hai kinh:Thủ thiếu dơng tiểu trờng kinh và Túc thiếu dơng đởm kinh. Dơng minh bệnh thể hiện triệu chứng bệnh lý ở cả hai kinh:Thủ dơng minh đại trờng kinh và Túc dơng minh vị kinh Giai đoạn 2: âm chứng bệnh lậu, sức đề kháng cơ thể giảm sút: tà chi sở tấu kỳ khí tất h. Diễn biến bệnh có ba mức độ khác nhau: Thái âm bệnh thể hiện triệu chứng bệnh lý ở cả hai kinh:Thủ thái âm phế vàTúc thái âm tỳ Thiếu âm bệnh thể hiện triệu chứng bệnh lý ở cả hai kinh:Thủ thiếu âm tâm kinh và Túc thiếu âm thận kinh Quyết âm bệnh thể hiện triệu chứng bệnh lý ở cả hai kinh: Thủ quyết âm tâm bào lạc kinh vàTúc quyết âm can kinh. Có thể liên hệ: bệnh lý hội chứng thái dơng bệnh, là phản ứng chính khí với tà khí ở phần bì phu niêm mạc; thái dơng là phản ứng chính khí với tà khí ở phần ngực và sờn; dơng minh bệnh ở phần dạ dày, ruột, thái âm bệnh là phản ứng chính tà ở phần tiêu hoá, mật, tụỵ, can, đởm. Thiếu âm bệnh là biểu hiện ở hệ tuần hoàn; bệnh quyết âm là hệ thống thần kinh là thể dịch. Trong biện chứng lục kinh có 397 phép và 113 phơng, tùy bệnh chứng biến hoá và sức đề kháng của cơ thể mà xem mạch chứng biết tà khí phạm vào đâu, rồi tùy chứng mà chữa Biện chứng Thơng hàn luận càng đọc càng hiểu thêm sâu kinh phơng biến hoá tựa rồng , sử dụng cảm thấy linh thông thần kỳ. Liên hệ với YHHĐ, ngoài bệnh cảm mạo thì các thời kỳ của bệnh truyền nhiễm thờng bao gồm: giai đoạn ủ bệnh (thời kỳ viêm họng khởi phát), giai đoạn toàn phát triệu chứng rầm rộ, hàn nhiệt vãng lai , biểu lý đồng bệnh nếu không đợc điều trị bệnh tà chuyển vào lý sẽ có hội chứng: lý thực hàn hoặc lý thực nhiệt. Giai đoạn hồi phục , nếu đợc điều trị http://www.ebook.edu.vn 14 kịp thời bệnh qua khỏi; nếu không đợc điều trị, sức đề kháng cơ thể giảm sút sẽ xuất hiện các biến chứng có thể có thoát dơng, vong dơng hoặc âm h dẫn đến vong âm. Thoát dơng, vong dơng là choáng trụy mạch, âm h sinh nội nhiệt, vong âm là rối loạn nớc -điện giải. Theo Hải Thợng Lãn Ông: chứng bệnh sẽ hiện lên lung tung, kỳ hình quái dạng, khó mà mệnh danh; cần phải nắm vững cha của khí là dơng, mẹ của huyết là âm; chữa khí, chữa huyết không qua khỏi phải chữa vào âm, vào dơng, biết vu âm trung cứu dơng, bổ dơng tiếp âm, bổ âm tiếp dơng, bổ hoả trong thủy. Liên hệ YHHĐ là điều chỉnh chức năng nội tiết trong đó có tuyến yên và thợng thận để duy trì nớc, điện giải, hoạt động bình thờng của tim mạch, hô hấp âm bình dơng bế tinh thần nại trị. Đa số bài thuốc đợc dùng trong thơng hàn luận là tinh giản, ít vị, liều lợng vừa phải. Ví dụ: bài ma hoàng thang điều trị chứng thái dơng trúng thơng hàn: Ma hoàng 12g, cam thảo 6g, quế chi 8g, hạnh nhân 12g. Bài quế chi thang điều trị triệu chứng thái dơng trúng phong: Quế chi 12g, chích thảo 8g, bạch thợc 12g, đại táo 12g, sinh khơng 12g. Thanh thợng tiêu thực nhiệt dùng bài tả tâm thang: Hoàng liên 12g, hoàng cầm 12g, đại hoàng 12g, phụ tử chế 12g. Chứng thiếu dơng bệnh dùng bài tiểu sài hồ hoặc đại sài hồ Tiểu sài hồ: sài hồ, hoàng cầm, đẳng sâm, đại táo, bán hạ, cam thảo, sinh khơng. Đại sài hồ: thay sâm bằng thợc bỏ cam thảo thêm đại hoàng, chỉ thực đều 12g. Chứng dơng minh phải dùng bài tiểu thừa khí, đại thừa khí thang: Tiểu thừa khí: đại hoàng 16g, hậu phác 8g, chỉ thực 8g Đại thừa khí là tiểu thừa khí thang gia thêm mang tiêu 12g tăng tác dụng nhuyễn kiên. Chứng thái âm (tỳ, phế) phải trọng dụng tứ nghịch thang: Phụ tử 12g, chích thảo 8g, can khơng 12g. Có khi hàn quyết thì phải dùng can khơng, phụ tử đều phải dùng liều cao từ 20 - 40g. -Nạn kinh là những kinh văn diễn giải những điều khó mà Nội Kinh cha diễn đạt đầy đủ. Biển Thớc (Tần Việt Nhân) đã rút ra trong Nội Kinh 81 vấn đề hay 81 nạn là 81 điều khó hiểu. Bố cục của nạn kinh bao gồm: Mạch học chẩn hậu 24 nạn Kỳ kinh bát mạch 3 nạn Kinh lạc 2 nạn Vinh vệ tam tiêu 2 nạn Tạng phủ phối tợng 6 nạn Tạng phủ độ số 10 nạn H thực tà chính 5 nạn Tạng phủ truyền bệnh 2 nạn Tạng phủ tích tụ 2 nạn Ngũ tiết thơng hàn 4 nạn Thần thánh công sảo 1 nạn Tạng phủ tịnh du 7 nạn Dung châm bổ tả 13 nạn Thực chất là giải thích rõ ràng những vấn đề cơ bản trong hệ thống biện chứng luận trị của Y học truyền thống phơng Đông bao gồm: Biện chứng luận trị về mạch học. http://www.ebook.edu.vn 15 Biện chứng luận trị về ngũ tạng lục phủ. Biện chứng luận trị về bệnh tật. Biện chứng luận trị kinh lạc. Biện chứng luận trị du huyệt và biện chứng luận trị về các phơng pháp châm cứu. Ví dụ: Nan thần thánh công sảo: giải thích về 4 bớc khám bệnh gọi là tứ chẩn. Vọng nhi tri chi vị chi thần (nghĩa là nhìn ngời): thần sắc, hình thể, rêu lỡi mắt mà biết đợc bệnh là bậc thần. Văn nhi tri chi vị chi thánh: nghe tiếng nói hơi thở, tiếng ho, ợ nấc, âm sắc, đi cầu mà biết đợc bệnh là bậc thánh hiền. Vấn nhi tri chi vị chi công: hỏi về quá trình phát bệnh, yếu tố ảnh hởng và quá trình chữa trị: ăn ngủ, đại tiểu tiện, hỏi về mồ hôi kinh nguyệt mà biết đợc bệnh là bậc thổ công. Thiết nhi tri chi vị chi sảo là sờ nắn, khám mạch mà biết đợc bệnh là bậc kỹ năng kỹ sảo. Cách giải thích này cũng thống nhất nh quan điểm Hải Thợng Lãn Ông (Thế Kỷ XVIII) (về mạch học): mạch là gợn sóng của khí huyết, các bộ mạch thốn khẩu, phản ánh trung thành tình trạng của bệnh tật ở các cơ quan tạng phủ liên quan nhng khốn thay ,về mặt cảm giác, xúc giác nhiều vẻ khác nhau do lao động tay cầm cày, cầm cuốc hoặc cầm bút , cầm gơm khó có thể xúc chẩn đúng nh tình trạng thực tế của sóng mạch; bởi vậy mạch phải kết hợp với chứng, nhất là những bệnh lý phức tạp thì đôi khi mạch không rõ ràng nên phải bỏ mạch lấy chứng hoặc có lúc bỏ chứng lấy mạch. Tuy nhiên thông dụng nhất là kết hợp giữa chứng và mạch. Hải Thợng Lãn Ông biện chứng về h thực: phàm là bệnh lâu ngày không khỏi, ngời bệnh gầy yếu, da xanh, sắc nhợt, ngời già tuổi cao, phụ nữ sau đẻ, trẻ con thờng thể chất thuộc h chứng sẽ có mạch h, nếu có thực là h chung hiệp thực, còn thực chứng là ngời trẻ béo khoẻ mới mắc thờng là mạch thực, nếu có h tức là bản thực tiêu h. Chúng tôi cho rằng: những vấn đề cần làm sáng tỏ trong nạn kinh, chính là hệ thống lý luận âm d ơng, tạng phủ, kinh lạc, về thuốc (dợc học) và một loạt biện chứng luận trị bệnh học sau này.Phơng pháp chẩn đoán của Y học cổ truyền phơng Đông là khách quan khoa học bởi những thành công trong chẩn trị bệnh học đã góp phần dự phòng và điều trị có kết quả nhiều bệnh nan y. 4.Nét độc đáo của Hải Thợng Lãn Ông thông qua biện chứng luận trị bệnh nan y Điểm nổi bật trong các tài liệu Y học cổ truyền Trung Hoa là sự kết hợp chặt chẽ logic giữa Y học hiện đại và Y học cổ truyền Trung Hoa. Trên cơ sở tóm lợc những thành tựu của các ngành khoa học hiện đại kết hợp với những tinh hoa của nền Y học cổ truyền Việt Nam thông qua một số th tịch Y Dợc học cổ truyền Việt Nam bằng chữ Hán chữ Nôm mà Bộ môn- YHCT- Bệnh viện 103- HVQY còn lu giữ: Nam dợc thần hiệu và Hồng nghĩa giác t y th ( Tuệ Tĩnh, Thế Kỷ XIV ). Hoạt nhân toát yếu ( Hoàng Đôn Hoà, Thế Kỷ XVI ), Hải Thợng Lãn ông y tông tâm lĩnh gồm 28 tập, 66 quyển nay còn 55 quyển ( Lê Hữu Trác, Thế Kỷ XVIII ). Nét độc đáo về lý luận Y học cổ truyền Việt Nam qua th tịch Hán Nôm: Tuệ Tĩnh trong Nam dợc thần hiệu: Ông đã tiếp thu y lý Y học cổ truyền phơng Đông và Y học cổ truyền Trung Hoa kết hợp với tổng kết kinh nghiệm dân gian sắp đặt nguồn gốc để phân loại thuốc cổ truyền mang bản sắc riêng Việt Nam. Ông thu lợm 533 vị thuốc và chia thành 23 loại: loại cỏ mọc hoang (nguyên thảo bộ th thảo bộ) 62 vị, loại cỏ dây leo (đằng thảo bộ) 17 vị, loại cỏ mọc ở nớc (thuỷ thảo bộ) 6 vị, loại quả (quả http://www.ebook.edu.vn 16 bộ) 47 vị, loại cây (mộc bộ) 42 vị, loài sâu bọ (trùng bộ) 32 vị, loại có vảy (lân bộ ) 40 vị, loại cá (ng bộ) 34 vị, loại có mai (giáp bộ) 6 vị, loại không vảy (giới bộ) 13 vị, loài chim (cầm loại) 39 vị, loài chim nớc (thuỷ điểu) 12 vị, loại gia súc (lục súc) 26 vị, loại thú rừng (sơn thú bộ) 36 vị, các thứ nớc (thuỷ bộ) 9 vị, các thứ đất (thổ bộ) 14 vị, loại ngũ kim (kim bộ) 11vị, loại đá (thạch bộ) 7 vị, loại chất mặn (lỗ bộ) 4 vị, loại thuốc về ngời (nhân bộ) 6 vị và 35 vị thuốc lợm lặt thêm. Hiện nay, phân loại thuốc (dợc vật) Y học cổ truyền của bộ môn YHCT-Bệnh viện 103-Học viện Quân y là dựa theo nguồn gốc: động vật, nguồn gốc thực vật, nguồn gốc khoáng vật và chủ yếu là phân loại theo biện chứng luận trị, nhng trong diễn giải khi giảng dạy vẫn tham khảo cách phân loại độc đáo mang bản sắc Việt Nam của Tuệ Tĩnh . Phơng pháp luận trong chẩn trị đều có những nét riêng dễ hiểu Quan hình sát sắc biện nguyên do, âm nhợc dơng cờng phát ngạnh nhu, nhợc thị thơng hàn song túc lãnh, yêu tri hữu nhiệt đỗ bi cầu, tỷ lạnh tiên tri thị chẩn đậu, nhĩ lãnh ng tri phong nhiệt chứng, hôn nhân giai nhiệt thị thơng hàn, thợng nhiệt hạ lơng thơng thực bệnh. Từ những diễn biến phức tạp giữa một bên là tác nhân gây bệnh hàn tà một bên là phản ứng của hàng rào phòng ngự , thông qua sự chuyển hoá lục kinh trong biện chứng thơng hàn luận, Trơng Trọng Cảnh ( Thế kỷ 2 - 3 sau Công Nguyên ), Ông đã vận dụng sáng tạo cách xét bệnh ở bệnh nhi: âm nhợc tóc cứng, dơng cờng tóc mềm, hai chân lạnh mình nóng là thơng hàn, mũi lạnh , ngời nóng là bệnh sởi đậu từ khái quát thuốc về khí theo giới nam bất thiểu trần bì, nữ bất phi hơng phụ nay đã trở thành những cơng lĩnh dùng thuốc rất Việt Nam. Lê Hữu Trác trong Hải Thợng Lãn Ông y tông tâm lĩnh, bộ sách đồ sộ chẳng những đã Việt hoá hệ thống lý luận Y học cổ truyền phơng Đông và Y học cổ truyền Trung Hoa mà còn chắt lọc những tinh hoa kết hợp với truyền thống y học dân gian Việt Nam khái quát nâng cao y lý mang bản sắc dân tộc Việt Nam. Cách chẩn bệnh quy về h, thực theo Lãn Ông: trạng thái cơ thể h thờng là: tuổi già, bệnh lâu ngày, ngời gầy da xanh, phụ nữ mới đẻ, trẻ nhỏ thờng là lý h, mạch h; trái lại ngời trẻ, lúc bệnh mới mắc thờng là thực chứng, mạch thực mà h hay đi với hàn thuộc âm, thực hay đi với nhiệt thuộc dơng. Nh vậy, từ đơn giản hậu thế đã hiểu đợc những vấn đề khó và phức tạp trong biện chứng âm dơng. Cách chữa bệnh theo Lãn Ông: Phàm ngời trẻ trọng dụng thuốc chữa khí huyết ( bổ khí hành khí, bổ huyết hành huyết ) trị phong tiên trị huyết, huyết hành phong tự diệtcó nghĩa là không đánh giặc mà giặc tự lui; huyết vi khí chi mẫu, khí vi huyết chi soáicó nghĩa là khí huyết đều là 2 phạm trù, đều là cơ sở vật chất nuôi dỡng tạng phủ duy trì sự sống. Lãn Ông đã khái quát cao độ quá trình chuyển hoá phức tạp của khí huyết bằng văn Nôm, văn Việt : ngũ cốc tức đồ ăn thức uống vào vị, tinh khí tràn đầy đa lên tỳ, tỳ vận hoá đa lên phế và phế tiêu đi bách mạch. Phế chủ khí, tâm chủ huyết, tâm là quân chủ, tâm chủ chi quan, nếu tâm suy thì thập nhị quân đều nguy, tuy nhiên dĩ thực vi tiên mà tỳ vị hậu thiên chi bản, thận vi tiên thiên chi bản, tỳ vị là kho lơng, kho lơng ấy mà cạn thì muôn quân tan rã, nhng tỳ vị lại là nồi cơm trên bếp lửa của thận hoả, thận chủ mệnh môn tớng hoả. Nét độc đáo của Lãn Ông là hình tợng hoá hoạt động sống của cơ thể con ngời tựa hồ nh đèn kéo quân quanh ngọn lửa ( lửa là mệnh môn hoả, thận hoả ). Trong Đạo lu d vận Lãn Ông đã truyền lại cho hậu thế phong cách lý luận Y học cổ truyền Việt Nam chữa bệnh nhẹ, ngời trẻ phải trọng dụng khí huyết, chữa trọng bệnh http://www.ebook.edu.vn 17 tuổi già phải trọng dụng thuốc âm dơng, bởi cha của khí là dơng, mẹ của huyết là âm, phải biết bổ âm tiếp dơng, bổ dơng tiếp âm, hoặc âm dơng cùng bổ; biết đợc lẽ này chữa bệnh nghìn ngời không sai một, đổi chết lấy sống dễ dàng nh trở bàn tay, không biết đợc lẽ này chữa bệnh khác nào nh leo cây tìm cá vậy. Nhiều bệnh nặng phàm là các triệu chứng giả hiện lên lung tung, kì hình, quái dạng khó mà mệnh danh, nếu biết bổ âm tiếp dơng ( vụ âm trung cứu dơng ) thì các triệu chứng giả biến đi nh tuyết tan ngói vỡ, các chứng thực của bệnh hiện lên không tìm mà tự thấy.Một số dẫn liệu thông qua th tịch chữ Hán, chữ Nôm của các Y gia tiền bối ,nhất là của Hải Thơng Lãn Ông trong lĩnh vực y lý, biện chứng luận trị Y Dợc học cổ truyền Việt nam đã đợc Ông Việt hoá rất độc đáo, đặc sắc và sáng tạo đến bất ngờ . Y đức, y lý, y thuật của Ông luôn là kim chỉ nam cho Y giới YHCT xa, nay và mãi mãi, đợc phát huy trong khám bệnh, chẩn trị và dự phòng bằng phơng pháp luận YHCT Việt Nam góp phần bảo vệ sức khoẻ cộng đồng. thuốc yhct có tác dụng trên miễn dịch tế bào miễn dịch dịch thể và điều tiết miễn dịch 1.Khái niệm: Quan điểm của YHCT: Tự ngã thức biệt, Bài trừ dị kỉ. Bình thờng, chức năng miễn dịch của cơ thể có 3 loại tác dụng lớn: + Tự thân ổn định (trung hòa các dị nguyên). + Cố định các dị nguyên (vô hiệu hóa). + Dự phòng các bệnh truyền nhiễm, cảm nhiễm. Theo Von Pirquet (1929 - 1974), phản ứng miễn dịch bao gồm: choáng phản vệ loại bỏ protein lạ, mày đay nổi mẩn cố định các dị nguyên ở vùng viêm không cho lan rộng ra toàn thân; nhng do quá mức (thái quá) mà cơ thể không những không tự bảo vệ đợc mình mà còn gây ra rối loạn chức năng các tổ chức cơ quan trong cơ thể. Quan điểm YHCT, theo Tần Vạn Chơng và Nại Duy Lập (Thợng Hải, 1988): Tà chi sở tấu, kỳ khí tất h. Chính khí tồn nội, tà bất khả can. Nghĩa là tác nhân gây bệnh ở da, cơ sẽ làm tổn thơng sức đề kháng của cơ thể, và ngợc lại sức đề kháng tốt thì tác nhân gây bệnh không thể xâm phạm vào da, cơ của cơ thể đ ợc. 2. Nội dung: 2.1. Mối liên hệ giữa dợc lý, miễn dịch với lý luận YHCT: Lý luận h, thực, vệ khí, can tỳ của Trung y với quan điểm miễn dịch học hiện đại có nhiều điểm gần nhau. Hai nguyên tắc điều trị lớn của Trung y là phù chính và trừ tà có sự tơng quan mật thiết với miễn dịch trị liệu. Chính h lấy phù chính là chủ; tà thực lấy trừ tà làm chủ; h thực kiêm hiệp tức là kết hợp cả phù chính và trừ tà. Phù chính là nâng cao sức đề kháng; trừ tà là đuổi tác nhân gây bệnh ra ngoài cơ thể hoặc tiêu trừ tác nhân gây bệnh.Thông qua tác dụng phù chính với trừ tà [...]... chế vi khuẩn của thuốc thảo mộc Trong những năm gần đ y, trên cơ sở kết hợp YHHĐ với biện chứng luận trị theo y lý Y học cổ truyền, một số nớc tiên tiến đã đa nền Y học cổ truyền phơng Đông ngang tầm với YHHĐ, đã lần lợt nghiên cứu cơ bản các thuốc thảo mộc dạng cao lỏng, dạng sắc thang, dạng tễ, dạng hoàn, dạng viên nén, viên bao, dạng tiêm, dạng truyền Bằng kết quả khả quan trên thực nghiệm và lâm... hoặc là ức chế hoặc là tăng cờng hay là điều hòa miễn dịch Chính vì v y sử dụng các thuốc n y đã thu đợc nhiều kết quả đáng khích lệ trong điều trị lâm sàng Phân loại thuốc Y học Cổ truyền theo biện chứng luận trị và tác dụng kháng khuẩn của thuốc thảo mộc 1.Phân loại thuốc yhCt theo biện chứng luận trị 1.1 Khái niệm Y học Cổ truyền thờng kê đơn thuốc hoặc chọn dùng các chế phẩm thuốc tễ, thuốc hoàn... ứng hệ thống của vỏ thợng thận và tuyến y n Điều n y có ý nghĩa chỉ đạo thực tiễn trong việc dùng kích tố nội tiết +Trong những thập kỷ gần đ y, kết hợp Trung - T y y để điều trị các bệnh tự thân miễn dịch ng y càng đợc phát triển và đã thu đợc hiệu quả cao Tại các trung tâm nghiên cứu Y học cổ truyền của Bắc Kinh, Thợng Hải, Thiên Tân, có nhiều tác giả nhận th y luput ban đỏ, viêm da - cơ, xơ cứng... không phát huy đợc tác dụng chuyển hóa hydrat cacbon g y nên đái tháo đờng 1.2 Theo Y học cổ truyền: Cách đ y 2000 năm trớc Công Nguyên (Hoàng Đế- Nội kinh), ngời xa có ghi lại những biểu hiện của đờng niệu bệnh, trong nhiều căn cứ và biểu hiện khác nhau trong các chứng tiêu đơn, phế tiêu, cách tiêu, tiêu trung Về sau, các y gia hậu thế thờng qui đái tháo đờng trong phạm trù Tiêu khát Nguyên nhân, cơ... thanh: 70 - 80% số bệnh nhân có phản ứng dơng tính TMA huyết thanh: 90% số bệnh nhân trên có phản ứng dơng tính (kháng thể kháng giáp lu hành hiệu giá cao: AntiTg, AntiM) Cố định iot phóng xạ thờng cao Chụp nhấp nh y gắn phóng xạ đồng đều 1.2 Theo Y học cổ truyền : Y học cổ truyền căn cứ vào biểu hiện lâm sàng qui về các phạm trù H lao Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của nó là tinh thần uất ức kéo... Cát căn cầm liên thang hoặc Bạch đầu ông thang Bệnh nhợc năng tuyến giáp (viêm tuyến giáp Hashimoto) 1 Đại cơng 1.1 Theo y học hiện đại: + Viêm tuyến giáp Hashimoto còn gọi là viêm tuyến giáp tiên phát, là bệnh viêm tuyến giáp có thâm nhiễm limpho bào hay viêm tuyến giáp tự miễn, hay gặp ở nữ (nữ nhiều hơn nam 4 lần) Bệnh có liên quan tới y u tố gia đình, liên quan đến hệ HLA với globulin, đợc Hashimoto... quan, thần môn, giản sử, thiếu phủ, khúc trạch, thông lý, đản trung Phối hợp: thái xung, dơng lăng tuyền, th y phân, trung cực, khúc cốt, th y tuyền, phi dơng, phế du, hợp cốc Bình bổ bình tả, mỗi ng y một lần, mỗi lần 2 - 3 huyệt (thân thể) phối hợp với 1 - 2 huyệt; châm 7 - 10 ng y là một liệu trình + Nhĩ châm: tâm, phế, thận, can, tỳ, vị, nội tiết, ngực; mỗi ng y 1 lần, mỗi lần 1 4 huyệt (hào châm kích... xa g y lợi niệu; hoài sơn làm tăng cờng quá trình tiêu hoá, kích thích tăng men amylaza; cam thảo đợc sử dụng nh andosteron trên động vật thực nghiệm , có tác dụng gần giống nh nội tiết tố tuyến thợng thận làm tăng hấp thu Na+ tại ống lợn xa của tiểu cầu thận g y phù và tăng huyết áp Một số vị thuốc bổ dơng có tác dụng kích thích các tuyến nội tiết: tuyến y n, thợng thận, giáp trạng và các tuyến sinh... -Bệnh đái đờng típ I: nguyên nhân do tế bào tiểu đảo t y mất khả năng tuyệt đối - Bệnh đái đờng típ II: các tế bào tiểu đảo t y giảm khả năng tơng đối Ngoài ra còn nhiều nguyên nhân khác phức tạp, bao gồm các loại bệnh tật hoặc là do dùng thuốc làm phát sinh đái đờng + Nguyên nhân sinh bệnh đái đờng típ I và II có khác nhau Típ I là do khuyết hãm miễn dịch tự thân, có y u tố di truyền Bản chất bệnh là... tiểu đảo t y làm giảm tiết insulin g y rối loạn chuyển hoá đờng Đặc điểm của bệnh đái tháo đờng típ I là: bệnh phụ thuộc vào insulin, hay ở ngời trẻ, có kháng thể kháng tế bào tiểu đảo t y liên quan đến HLA, g y sút cân; liên quan chặt chẽ tới hoàn cảnh và y u tố ảnh hởng: các y u tố nhiễm độc thai nghén, nhiễm độc môi trờng, tính mẫn cảm cá thể có liên quan đến phát bệnh đái đờng Vì v y, típ I: thờng . 8 lịch sử y học cổ truyền Việt Nam, tóm lợc y thuật các đại danh y Việt Nam 1 .Việt Nam có địa sinh học riêng. Theo nghiên cứu của nhiều ngành khoa học, Thời nguyên đại Trung sinh cách đ y. luận Y học cổ truyền phơng Đông và Y học cổ truyền Trung Hoa mà còn chắt lọc những tinh hoa kết hợp với truyền thống y học dân gian Việt Nam khái quát nâng cao y lý mang bản sắc dân tộc Việt Nam. . tiếp thu y lý Y học cổ truyền phơng Đông và Y học cổ truyền Trung Hoa kết hợp với tổng kết kinh nghiệm dân gian sắp đặt nguồn gốc để phân loại thuốc cổ truyền mang bản sắc riêng Việt Nam. Ông