Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị hạn chế vận động khớp gối sau chấn thương

104 509 3
  • Loading ...
1/104 trang
Tải xuống

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 26/07/2014, 04:54

1   ,          [3]        , k, khi nào , c? [10]. Nam      2 quan .     trong k [10]. ,   1].      tài                    .           . 3   1.1.  1.1.1.    1]. -Kenji Takagi (1888 -                               , ông  u 1].  Eugen Bircher (1882      5].   Lancet [5]. T            (1937), Vaubel (1938) và Willke (1939) y[5]. 4  Watanabe (1921   Atlas of Arthroscopy [5]. ,  Tok  Watanabe  35].  , David Da Cambridge (Anh)Jackson                        IAA (Int   Watanabe  g pháp  64              toàn  1.1.2.         -         n  5      1].     -   1].   Toàn h-   ,      1.2.1.   -  -  6 Hình 1.1 [7]  [4] - oài và  -   -  7 -         Hình 1.2 [7]  [4]  -   -   8 -      - Dâ -  -     -  . -     -   -     -   -   9   -  bánh chè và  -   -   10 cm                               [2].       [38]. 10     [53]  sau khi    1.2.3.       -  -          [2]. - 16][24]:  5 0  6 0 .  140 0 . -   biên   trong 39][52]: + 67 0  [...]... khám bệnh vì hạn chế gấp khớp gối, hạn chế duỗi khớp gối hoặc cả hai; thường kèm theo đau vùng gối, ảnh hưởng đến sinh hoạt và lao động - Tiền sử chấn thương vùng gối, đùi, cẳng chân 16 - ã được điều trị phẫu thuật hoặc bất động đơn thuần vùng gối và các vùng lân cận khớp gối b Thực thể Khám khớp gối để đánh giá toàn diện: mức độ hạn chế biên độ, mức độ tổn thương và lỏng khớp, mức độ di động của xương... Viêm khớp vô trùng sau chấn thương, hoại tử vô trùng các đầu xương, thoỏi hoỏ khớp sau chấn thương - Tai biến sau phẫu thuật: + Sau phẫu thuật thay khớp gối [36] 14 + Sau mổ tái tạo lại dây chằng chéo trước khớp gối nhưng đặt sai vị trí dây chằng, mảnh ghép đặt ra trước quá ở phía lồi cầu hoặc mâm chày [61][57][21][58] + ất động quỏ l u sau phẫu thuật [2] b Ngoài khớp - Co rút gân cơ quanh khớp gối: sau. .. phẫu thuật nội soi gỡ dính khớp gối có thể kết hợp làm nội soi chẩn đoán các tổn thương phần mềm trong khớp với độ chính xác cao, rất ít bỏ sót các tổn thương ồng thời có thể tiến hành điều trị trong một số trường hợp như c t chỗ rách sụn chêm trong, ngoài, lấy bỏ dị vật khớp gối Với trường hợp đứt dây chằng chéo trước và chéo sau kèm theo với hạn chế vận động khớp gối, phẫu thuật nội soi gỡ dính khớp. .. cận khớp gối: đó phẫu thuật hoặc bất động bột, cú cỏc triệu chứng hạn chế vận động khớp gối mà chủ yếu là nguyên nhân trong khớp xơ dính, kẹt khớp do dị vật hoặc sụn chêm rách , gây ảnh hưởng lớn đến lao động và sinh hoạt - ã tập phục hồi chức năng và vận động khớp gối có giảm đau hỗ trợ không có kết quả hoặc đạt kết quả không tốt 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ b nh nhân - Các bệnh nhân hạn chế vận động khớp. .. hoạt, chấn thương thể thao, - Thời gian từ khi người bệnh bị chấn thương đến khi được phẫu thuật 24 - Các phương pháp đã điều trị : bất động đơn thuần hoặc sau phẫu thuật , thời gian bất động; phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi ; sau điều trị đó có được phục hồi chức năng không và tại tuyến y tế nào - Các triệu chứng lâm sàng - Các hình ảnh cận lâm sàng - Khám lại: các triệu chứng sau mổ và đánh giá. .. duỗi khớp gối ể tập vận động thụ động, có thể sử dụng phương pháp thay đổi xen kẽ tư thế gấp duỗi khớp gối, sử dụng máy tập vận động thụ động, tập gấp khớp gối thụ động bằng cách giữ đùi cố định, tác động bằng lực thẳng góc với cẳng chân cho đến khi khớp gối gấp tối đa, vận động thụ động - tự động, cho phép bệnh nhân tự kiểm tra cường độ và biên độ vận động gối qua một hệ thống ròng rọc Tập vận động. .. ngoài khớp gối [24][31] 22 Chương 2 Đ IT 2.1 Đ I T NG VÀ NG Á NG IÊN CỨU NG NG IÊN CỨU Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán hạn chế vận động khớp gối sau chấn thương, được phẫu thuật bằng phương pháp nội soi tại Khoa hẫu thuật Chấn thương - Chỉnh hình, ệnh viện Hữu nghị Việt ức từ tháng 3 007 đến tháng 010 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn b nh nhân - Không phân biệt giới, tuổi - Chấn thương khớp gối cũ, chấn thương. .. thụ động còn phối hợp với các liệu pháp điều trị bằng nhiệt như tia hồng ngoại, chườm ấm có tác dụng làm mềm sẹo, giảm quá trình xơ hoá, tăng hiệu quả của quá trình tập vận động 35 Tập vận động chủ động bao gồm tập duỗi khớp gối chống sức cản tăng dần, tập đi để lấy lại dáng đi bình thường 2.2.7 Đánh giá kết quả chung - t nhất 1 tháng sau phẫu thuật, biên độ khớp gối mới được coi là kết quả điều trị. .. vùng khớp 1.3.4 Theo biên độ hân loại theo Schelbourne và cộng sự [14][61][60][59]: - oại 1: hạn chế duỗi 100 nhưng không hạn chế gấp, không co rút bao khớp, có đau trước khớp gối 15 - oại : hạn chế duỗi >100 nhưng không hạn chế gấp, có cản trở cơ học và co rút bao khớp phía sau - oại 3: hạn chế duỗi >100, hạn chế gấp 250, giảm sự di động xương bánh chè sang hai bên - oại : hạn chế duỗi 100, hạn chế. .. gối - ối với bệnh lý hạn chế vận động khớp gối thường ít khi chỉ định chụp cộng hưởng từ bởi phương pháp cận lâm sàng này đ t tiền và bằng việc khám lâm sàng và cùng hình ảnh X quang khớp gối thông thường cũng đủ để chẩn đoán và đánh giá các mức độ hạn chế vận động của khớp gối 19 Dây chằng chéo trước ì h c 7 ì h h cộ Dây chằng chéo sau hưở từ khớp ố [19] nh nh nội oi khớp gối - Trong quá trình phẫu .     [53]  sau khi   
- Xem thêm -

Xem thêm: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị hạn chế vận động khớp gối sau chấn thương, Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị hạn chế vận động khớp gối sau chấn thương, Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị hạn chế vận động khớp gối sau chấn thương

Từ khóa liên quan

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn