bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o Bé y tÕ Tr−êng ®¹i häc y hµ néi ****************************** NCS. NguyÔn thÞ b¹ch yÕn Chuyªn ®Ò CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRONG Y TẾ Chuyªn ngµnh: M sè: Ng−êi h−íng dÉn: GS.TS. PHẠM HUY DŨNG Hµ néi - 2006 2 MỤC LỤC Phần I: Mở ñầu: 3 Phần II. Các khái niệm cơ bản về chi phí và qui trình phân tích chi phí 5 2.1. Phân tích chi phí là gì? 5 2.2. Chi phí là gì? 6 2.3. Tại sao phải thực hiện phân tích chi phí? 9 2.4. Phương pháp phân tích chi phí 10 2.4.1.Xác ñịnh vấn ñề phân tích chi phí 11 2.4.2 Thực hiện phân tích chi phí 16 Phần III. Một số hình thức phân tích chi phí thường ñươc áp dụng 31 3.1. Phân tích chi phí cho một can thiệp/ chương trình sức khoẻ: 31 Bước 1: Lập kế hoạch phân tích chi phí 31 Bước 2: Xây dựng biểu mẫu thu thập số liệu chi phí 35 Bước 3. ðịnh giá trị nguồn lực sử dụng 37 Bước 4: Phân tích kết quả chi phí 39 3.2. Phân tích chi phí do mắc bệnh (COI) 44 3.2.1. Các hình thức phân tích chi phí cho bệnh tật 46 3.2.2. Tính chi phí theo cách từ trên xuống và từ dưới lên (bottom up) 49 3.2.3. Phân tích chi phí mắc bệnh dựa trên nghiên cứu tiến cứu và hồi cứu 51 3.2.4. ðánh giá chi phí trong phân tích chi phí mắc bệnh 52 Kết luận 60 Tài liệu tham khảo 61 3 Phần I MỞ ðẦU Nguồn lực cho y tế vốn ñã hạn hẹp ngày càng trở lên khan hiếm. Các nhà kế hoạch vẫn luôn trăn trở với câu hỏi với nguồn lực ngày càng khan hiếm, làm thế nào có thể cung cấp các dịch vụ y tế với chất lượng cao ñáp ứng ñược nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày càng tăng của người dân. Nguồn lực nên ñược phân bổ như thế nào, ưu tiên tập trung cho các hoạt ñộng ñiều trị hay cho các hoạt ñộng dự phòng và theo tỷ lệ nào luôn là câu hỏi làm ñau ñầu các nhà lập kế hoạch. Vậy dựa trên cơ sở nào ñể xác ñịnh ưu tiên và ñể phân bổ kinh phí? Kết quả từ phân tích chi phí, kết quả của một qui trình thu thập những thông tin về chi phí cho một chương trình/hoạt ñộng và việc phân tích thông tin một cách có hệ thống sẽ là cơ sở cho việc ñiều chỉnh kinh phí một cách hợp lý và hiệu quả nhất dựa trên các hoạt ñộng và kết quả của chương trình. Ngày nay, việc sử dụng kết quả phân tích chi phí ngày càng trở nên quan trọng và cần thiết khi cách tiếp cận lập kế hoạch và quản lý dựa trên bằng chứng ñã và ñang ngày càng ñược áp dụng rộng rãi trong lĩnh vực y tế, ñặc biệt là sử dụng các bằng chứng cho lập kế hoạch về tài chính [39]. Kết quả phân tích chi phí sẽ là cơ sở cho việc phân bổ kinh phí cho các chương trình hoặc các hoạt ñộng của chương trình và như vậy người ta có thể hiểu rõ hơn về nguồn lực ñược sử dụng ñược như thế nào, cho mục ñích gì. Không chỉ tạo cơ sở cho phân bổ kinh phí, kết quả phân tích chi phí còn thể hiện ai là người cung cấp nguồn lực hoặc chi trả cho nguồn lực và từ ñó có thể hiểu rõ hơn ai chịu gánh nặng chi phí. Như vậy phân tích chi phí sẽ giúp cho các nhà kế hoạch và các nhà quản lý lập kế hoạch hiệu quả hơn và sát thực hơn. Sự chuyển ñổi nền kinh tế Việt Nam từ tập trung quan liêu bao cấp sang nền kinh tế ñịnh hướng thị trường từ sau “ðổi mới” cũng ñã dẫn theo những chuyển ñổi trong hệ thống tài chính y tế. Tính phân quyền ñã và ñang ngày càng ñược ñẩy mạnh khiến cho chính quyền các cấp càng phải tự chủ trong lập kế hoạch, trong phân bổ và 4 sử dụng kinh phí tại ñịa phương mình. ðể có thể lập kế hoạch cho các hoạt ñộng y tế sát thực và hiệu quả nhằm ñáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày càng tăng của người dân, Chính quyền các cấp cần những bằng chứng sát thực và khách quan, ñặc biệt là những bằng chứng về tài chính vậy mà những nghiên cứu ứng dụng các nguyên lý kinh tế trong y tế nói chung và về phân tích chi phí nói riêng vẫn còn rất hạn chế cả về số lượng và chất lượng. Nghiên cứu Chuyên ñề Các phương pháp phân tích chi phí trong y tế nhằm mục ñích: 1. Tìm hiểu khái niệm cơ bản về chi phí 2. Tìm hiểu các phương pháp phân tích chi phí thường ñược sử dụng trong y tế. 5 Phần II CÁC KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỂ CHI PHÍ VÀ QUI TRÌNH PHÂN TÍCH CHI PHÍ 2.1. Phân tích chi phí là gì? Phân tích chi phí là quá trình thu thập những thông tin về chi phí của một chương trình/ hoạt ñộng và phân tích các thông tin ñó một cách hệ thống làm cơ sở cho việc ra quyết ñịnh [6][39]. ðơn giản nhất, phân tích chi phí gồm: • Liệt kê các hạng mục (loại chi) cần thiết ñể thực hiện một chương trình • Cụ thể hoá số lượng những hạng mục ñã ñược sử dụng • Xác ñịnh hoặc ước tính chi phí ñơn vị của mỗi hạng mục này • Tính tổng chi phí của chương trình dựa trên những thông tin này Thông thường phân tích chi phí ñược phát triển vượt xa khung phân tích thông thường theo hai cách. Thứ nhất là phân bổ chi phí cho các thành phần/các hoạt ñộng khác nhau của chương trình và như vậy người ta có thể hiểu rõ hơn về nguồn lực ñược sử dụng như thế nào và ở ñâu. Thứ hai là phân bổ chi phí dựa trên cơ sở ai là người cung cấp hoặc chi trả cho nguồn lực ñược sử dụng và như vậy ta sẽ hiểu rõ hơn ai sẽ chịu gánh nặng chi phí. Chúng ta phải lập kế hoạch tài chính năm, phải tính toán chi tiêu cho các hoạt ñộng và phải cân ñối với khoản kinh phí hiện có nhưng trong nhiều trường hợp những số liệu chi phí thường nhật sẵn có không cung cấp ñược thông tin chính xác và ñầy ñủ cho quá trình ra quyết ñịnh[ref]. Số liệu chi phí thường ñược báo cáo theo mục chi mà không ñưa ra thông tin có ích về mối quan hệ giữa chi phí và các hoạt ñộng, ñầu ra và kết quả của chương trình nên khó có thể là cơ sở cho phân bổ kinh phí. Phân tích chi phí thường sử dụng số liệu tính toán, nhưng thực ra phân tích chi phí không chỉ ñơn thuần là tính toán. Phân tích chi phí trước hết tập trung vào các hạng mục chi thực tế 6 hoặc nguồn lực ñược sử dụng và các phương án sử dụng nguồn lực ñó. Tuy nhiên, chi phí cho các nguồn lực quan trọng thường không phải lúc nào cũng thể hiện trong kinh phí của các ñơn vị vì chi phí có thể do ñơn vị khác chi trả. Chi phí cũng không dễ nhận thấy trong ngân sách hiện tại nếu nó ñã ñược chi từ những thời ñiểm trước ví dụ trong nghiên cứu về tính chi phí các dịch vụ y tế tại bệnh viện năm 2002, Fabrican và Vũ Ngọc Uyên ñã sử dụng báo cáo tài chính của năm ñó ñể tính toán. Nhưng trong báo cáo tài chính rất nhiều hạng mục ñược sử dụng ñể cung cấp các dịch vụ ñược tính toán mà không có chi phí trong báo cáo năm 2002 như xây nhà, mua trang thiết bị. ðiều này không có nghĩa là các hạng mục ñó không phải chi mà vì vì các hạng mục này ñã ñược chi từ những năm trước ñó nên vẫn phải ñược ñưa vào trong tính toán[16]. Một hạng mục trong kinh phí ñược coi là có hay không có chi phí phụ thuộc vào thiết kết khung phân tích chi phí, vào quá trình xem xét và ra quyết ñịnh. Phân tích chi phí sẽ là một công cụ hữu ích cho các nhà quản lý, các nhà hoạch ñịnh chính sách trong giải quyết các vấn ñề liên quan ñến câu hỏi về phân bổ nguồn lực. 2.2. Chi phí là gì? Chi phí là giá trị của các nguồn lực, rõ ràng và không rõ ràng ñược sử dụng ñể sản xuất ra một loại hàng hoá hoặc dịch vụ (như nhân công, nhà xưởng, trang thiết bị và vật tư tiêu hao ). Trong cuộc sống hàng ngày, khi nghĩ ñến chi phí của các hàng hoá, dịch vụ, chúng ta thường chỉ nghĩ ñến giá trị (mà chúng ta hay gọi là chi phí) bằng tiền của các hàng hoá và dịch vụ ñó. Giá mà chúng ta thường quan tâm nhất là bảng giá ở các cửa hàng thì ñó là cách ño lường thuận tiện nhất: tất cả các nguồn lực ñã có giá sẵn và những thay ñổi giá cả là dựa trên giá trị ñồng tiền [6][12][39] . 7 Nhưng ñối với các nhà kinh tế thì chi phí là hệ quả của sự chọn lựa [39]. Trên thực tế, nguồn lực luôn hạn hẹp và ñó là lý do khiến cho chúng ta không thể thực hiện ñược tất cả các can thiệp mà mình mong muốn. ðiều ñó có nghĩa là khi nhà quản lý ñã lựa chọn thực hiện một chương trình/can thiệp nào ñó thì sẽ không còn nguồn lực ñể sử dụng cho các hoạt ñộng khác nữa. Do vậy, chi phí thực sự cho một chương trình không chỉ là một khoản chi phí cho chương trình ñó mà còn gồm cả giá trị của những lợi ích mà có thể có ñược nếu nguồn lực ñó ñược sử dụng cho các hoạt ñộng khác có kết quả tốt hơn. Các nhà kinh tế gọi lợi ích mất ñi ñó là chi phí cơ hội của nguồn lực hoặc của chương trình [1][2][7][12][22][39] . Như vậy chìa khoá ñể hiểu rõ phân tích chi phí khác hẳn với (ñối lập với) tính toán là chi phí của bất cứ nguồn lực nào chính là “chi phí cơ hội” của nguồn lực ñó. Hầu hết các nguồn lực ñều có các phương án sử dụng. Khi sử dụng một nguồn lực theo phương án ñã ñược chọn lựa chính là mất ñi cơ hội sử dụng nguồn lực ñó cho phương án khác. Từ quan ñiểm này, một tổ chức có hay không chi trả cho một nguồn lực, chi trả như thế nào và chi trả bao nhiêu có thể sẽ không phù hợp khi ñánh giá chi phí thực. ðiều này cũng không có nghĩa là các tổ chức không quan tâm ñến việc chi trả cho nguồn lực như thế nào và trả bao nhiêu. ðây là vấn ñề quan trọng, trong nhiều trường hợp những gì ñược trả cho một nguồn lực có thể cho thấy chi phí mà tổ chức ñó phải gánh chịu cho nguồn lực ñó (nhưng không phải lúc nào cũng như vậy). Nhiều cơ quan ñã áp ñặt chi phí cho khách hàng của mình - thời gian ñi lại, chờ ñợi hoặc tham gia dịch vụ của khách hàng. ðây không phải là thời gian rỗi; chi phí này ñáng ra khách hàng không phải chịu mà là chi phí mà người chủ của họ phải gánh chịu. Việc ño lường ñược chi phí cơ hội của một nguồn lực không dễ dàng. Chúng ta phải lựa chọn phương án sử dụng nguồn lực tốt nhất và xác ñịnh giá trị của những lợi ích bị mất ñi do sử dụng nguồn lực theo một cách nào ñó. Trong một thị trường hoàn hảo, giá nguồn lực tại thị trường phản ánh ñúng chi phí cơ hội do vậy chúng ta chỉ cần 8 thu thập giá thị trường của các hàng hóa ñược bán trên thị trường ñó ñể xác ñịnh chi phí cơ hội. Nhưng trong thực tế, ở các thị trường lớn trong ñó thị trường chăm sóc sức khỏe nơi mà một hoặc tất cả các ñiều kiện của thị trường hoàn hảo không ñược ñáp ứng thì người bán (người cung cấp dịch vụ) ñã có những quyền lực ñáng kể và có ảnh hưởng ñến giá cả hàng hóa và dịch vụ ñược bán tại thị trường ñó. Do vậy giá chi trả cho người cung cấp dịch vụ thay ñổi với các mức ñộ khác nhau và không thể hiện ñúng chi phí cơ hội. Hơn nữa, người mua trong thị trường chăm sóc sức khỏe thường không hiểu biết ñầy ñủ những thông tin về những dịch vụ ñiều trị mà cán bộ y tế ñưa ra cho họ và ñiều này gây khó khăn cho họ khi quyết ñịnh sự chọn lựa của mình. Sự khác biệt trong tiếp cận các thông tin giữa các thành viên trong thị trường ñược các nhà kinh tế gọi là thông tin bất ñối[7][12][22][26][39]. Thông tin bất ñối khiến cho người bán ñặt giá cho các dịch vụ y tế cao hơn chi phí cơ hội. Kết quả là giá của các dịch vụ y tế hiếm khi thể hiện ñúng chi phí cơ hội. Chính vì vậy mà giá của các hàng hoá mua ở thị trường không hoàn hảo sẽ phải ñược ñiều chỉnh ñể phản ánh ñúng chi phí cơ hội. Phương pháp tính tỷ xuất chi phí/giá và phương pháp tính chi phí nhỏ nhất ñã ñược dùng ñể ñiều chỉnh chi phí [7]. Chi phí cho các hàng hoá và dịch vụ không mua bán ñược Nhiều chương trình y tế dựa vào các nguồn lực không có trên thị trường như thời gian của tình nguyện viên, những hàng hoá viện trợ hoặc nhà cửa ñược sử dụng miễn phí. Giá trị ước tính cho các nguồn lực không có trên thị trường ñược gọi là giá mờ (shadow price). ðể ước tính giá mờ người ta sử dụng giá thị trường cho các nguồn lực có giá trị tương ñương. Ví dụ: ñể tính thời gian của tình nguyện viên người ta sử dụng mức công lao ñộng trả cho người có thể thuê làm công việc tương tự. ðối với hàng viện trợ người ta sử dụng giá trị thị trường cho những ñầu vào tương ñương và coi ñó là chi phí của nguồn lực[7]. 9 2.3. Tại sao phải thực hiện phân tích chi phí? Phân tích chi phí giúp ñịnh hướng cho việc xây dựng chính sách, lập kế hoạch cho các chương trình và cho hoạt ñộng quản lý của một tổ chức [7] [39]. Kết quả phân tích chi phí giúp cho các nhà quản lý tăng cường các hoạt ñộng và phát triển ñề án cạnh tranh cao ñể xin kinh phí. Phân tích chi phí giúp cho việc ước tính và giải trình chi phí dễ dàng hơn. Hơn nữa, việc trình bày các thông tin chi phí mang nhiều ý nghĩa và có giá trị thuyết phục hơn. Do vậy, phân tích chi phí chính là công cụ hữu ích ñể: • Tăng cường hoạt ñộng quản lý tài chính Phân tích chi phí ñịnh kì cho thấy khi nào cần ñiều chỉnh kinh phí. Khi thông tin về chi phí ñược liên tục cập nhật thì việc lập dự toán kinh phí mới sẽ ñơn giản hơn. Báo cáo phân tích chi phí ñầy ñủ và chính xác giúp cho việc gắn kết với các báo cáo về thực trạng của các dịch vụ và người sử dụng các dịch vụ. • Tăng cường hiểu biết về triển khai chương trình, phân tích chi phí sẽ ñóng góp nhiều cho tăng cường việc quản lý nhân sự và chương trình. Chi phí cho bất kì chương trình nào phục vụ con người chủ yếu cũng là chi phí cho nhân lực – lương và những khoản chi trả có liên quan ñến con người. Phân tích chi phí cho nhân lực của 1 chương trình sẽ cho thấy nhân viên của chương trình ñó ñã sử dụng thời gian của họ như thế nào từ ñó có thể tăng cường việc quản lý thời gian của nhân viên ñồng thời chỉ rõ vai trò và trách nhiệm của nhân viên[7][39]. . • Phát triển một bức tranh thực về “những chi phí cho chương trình” Kết quả một phân tích chi phí chi tiết có thể cho thấy số liệu về chi chi phí ñầy ñủ và chính xác hơn ñồng thời chỉ rõ các phần chi phí cụ thể của chương trình (ví dụ 10 chi phí dịch vụ trực tiếp, chi phí dịch vụ hỗ trợ, chi phí quản lý, chi phí khởi ñộng chương trình, chi phí bảo dưỡng và chi phí triển khai chương trình)[7][39]. • Hỗ trợ nhà quản lý khác áp dụng mô hình lập kế hoạch tài chính Khi một tổ chức chuẩn bị triển khai hoặc áp dụng một mô hình dịch vụ mới thì một trong những nhu cầu cấp thiết của tổ chức ñó là thông tin về chi phí và sự nỗ lực của của nhân viên. ðiều này ñặc biệt phù hợp với những chương trình sẽ ñược triển khai tại nhiều ñiểm. Khi ñó nhà quản lý sẽ lựa chọn một nơi là mô hình thí ñiểm và nếu mô hình ñó phù hợp thì sẽ ñược nhân rộng ở những nơi khác. • Hỗ trợ lựa chọn giải pháp khi kinh phí bị cắt giảm hoặc tăng lên Dựa trên kết quả phân tích chi phí, các nhà quản lý có thể tìm các phương án giúp cho tăng cao nhất số lượng dịch vụ phục vụ với chất lượng không ñổi. Phân tích chi phí ñược sử dụng ñể tìm giải pháp tăng cao nhất số lượng dịch vụ với nguồn lực ít nhất mà vẫn ñảm bảo về mặt chất lượng. Kết quả phân tích chi phí có thể ñược sử dụng ñể tìm ra các yếu tố làm giảm thiểu tác ñộng lên chất lượng chương trình khi kinh phí bị cắt giảm hoặc chi phí cho các nguồn lực quan trọng tăng.[7][39]. 2.4. Phương pháp phân tích chi phí Quá trình thực hiện phân tích chi phí gồm 2 giai ñoạn bao gồm 9 bước. Giai ñoạn 1 xác ñịnh vấn ñề. Giai ñoạn 2 là triển khai phân tích chi phí thực sự. Các bước của mỗi giai ñoạn trong qui trình phân tích chi phí ñược mô tả như sau: • Giai ñoạn 1: Xác ñịnh vấn ñề phân tích chi phí, bao gồm: o Xác ñịnh nhu cầu thông tin về chi phí o Xác ñịnh ñộc giả (ñối tượng) cần kết quả phân tích [...]... u 2.4.2.4 Phân tích s li u v chi phí Phân tích s li u v chi phí là s p x p các chi phí ñó theo cách ñ có th ñáp ng ñ oc các nhu c u c th c a các ñ c gi Các s li u v chi phí s ñư c s p x p như th nào ph thu c vào nh ng câu h i và nhu c u ñó Phân tích t ng chi phí cho chương trình Cách s p x p chi phí thông d ng nh t là theo h ng m c chi T ng chi phí ñư c chia ra theo h ng m c chi g m chi phí cho trang... gi m t cách hi u qu Phân tích chi phí theo các lo i chi phí Trong phân tích các s li u v chi phí, có th phân lo i chi phí theo cách ñáp ng ñư c cung c p các thông tin c n thi t v các chi phí c th Ví d n u m c ñích là l p k ho ch kinh phí cho m t chương trình m i mà s di n ra trong nhi u năm thì vi c phân ñ nh rõ chi phí tri n khai chương trình v i chi phí kh i ñ ng chương trình trong năm ñ u tiên là... ph i x y d ng m t k ho ch (chi n lư c) chi ti t cho tri n khai phân tích chi phí ñ sau n y 31 s ñ nh hư ng cho thu th p s li u và phân tích k t qu ð y là giai ño n x y d ng mô hình nghiên c u Sau ñ y chúng ta s xem xét các khái ni m và các bư c trong l p k ho ch phân tích chi phí Có 7 bư c nh trong qui trình l p k ho ch phân tích chi phí Bư c 1.1: Xác ñ nh v n ñ ð tri n khai phân tích chi phí thì... u thông tin v chi phí Xác ñ nh m c tiêu c th m t cách th n tr ng và xác ñ nh quy mô phân tích chi phí là r t c n thi t và quan tr ng trong bư c n y Khi xác ñ nh m c tiêu c th cho phân tích chi phí, các câu h i thư ng ñư c ñưa ra là phân tích chi phí ch ñưa ra thông tin chung hay d a trên cơ s c a phân tích chi phí mà có quy t ñ nh nào ñư c ban hành? N u có thì quy t ñ nh ñó là gì, các phương án nào... thi t Phân tích chi phí ñư c th c hi n trên quan ñi m c a ai? Quan ñi m ñó có phù h p v i k t qu ñư c báo cáo không ? Quan ñi m trong phân tích chi phí s liên quan ñ n chi phí n y sinh cho ai và li u có nên m r ng phân tích hay không và có g n k t các lo i chi phí v i k t qu và l i ích c a chương trình hay không 2.4.1.2.Xác ñ nh các ñ c gi c a phân tích chi phí: các ñ c gi bên trong (n i b ) và các ñ... ñích phân tích chi phí c th Giai ño n 2: Th c hi n phân tích chi phí, bao g m: o Xác ñ nh t t c thành ph n và s lư ng c a m i thành ph n chi phí o ư c tính các lo i chi phí ñơn v cho m i thành ph n và tính t ng chi phí o Tính toán tác ñ ng v m t th i gian o Phân tích d li u chi phí o Th c hi n phân b chi phí (n u tính chi phí cho t ng ho t ñ ng ho c t ng thành ph n c a chương trình) o Phân tích ñ nh y. .. - Phân tích h i c u: Phân tích d a trên can thi p mà chúng ta quan tâm ñã ñư c th c hi n Khi th c hi n phân tích, các chi phí ñã n y sinh trư c ñó s ñư c ñưa vào tính toán - Phân tích ti n c u: Chi phí chưa n y sinh khi b t ñ u tri n khai nghiên c u Chúng ta s lưu gi các thông tin v chi phí t th i ñi m kh i ñ u chương trình - X y d ng mô hình phân tích: Phân tích chi phí d a giá tr ñư c ư c tính t các. .. Ngoài các cách s p x p các lo i chi phí trên tuỳ quan ñi m c a phân tích chi phí có th còn phân lo i chi phí theo theo các ho t ñ ng ho c theo theo thành ph n c a chương trình, chi phí cho thành viên và các chi phí khác V i chi phí cho ngư i tham gia chương trình/can thi p ngư i ta xem xét ñ n chi tiêu do ngư i tham gia chương trình gánh ch u mà không ñư c tính vào chi phí c a chương trình ho c chi phí. .. hi n phân tích chi phí 2.4.2.1 Xác ñ nh t t c các chi phí thành ph n và s lư ng c n thi t c a m i lo i chi phí thành ph n ñó: Phương pháp phân tích chi phí theo thành ph n d a trên nguyên lý là m i ho t ñ ng ñ u có th ñư c mô t theo công th c g m m t danh sách các ngu n l c ñư c s d ng và s lư ng c n thi t c a m i ngu n l c Phương pháp n y còn g i là cách tính theo mô hình tính chi phí ngu n V i cách... trình Ví d chi phí trong th i ñi m hi n t i thì ñư c vi n tr nhưng trong tương lai thì có th không ñư c vi n tr n a Chi phí trung bình và chi phí biên 27 S r t h u ích n u chúng ta hi u ñư c s khác bi t gi a chi phí trung bình và chi phí biên khi th c hi n phân tích chi phí Ngư i ta thư ng s d ng phân tích chi phí ñ xác ñ nh chi phí trung bình cho m t ñơn v d ch v ñã ñư c xác ñ nh rõ như: • Chi phí cho . chi phí 5 2.1. Phân tích chi phí là gì? 5 2.2. Chi phí là gì? 6 2.3. Tại sao phải thực hiện phân tích chi phí? 9 2.4. Phương pháp phân tích chi phí 10 2.4.1.Xác ñịnh vấn ñề phân tích chi phí. VỂ CHI PHÍ VÀ QUI TRÌNH PHÂN TÍCH CHI PHÍ 2.1. Phân tích chi phí là gì? Phân tích chi phí là quá trình thu thập những thông tin về chi phí của một chương trình/ hoạt ñộng và phân tích. ñề Các phương pháp phân tích chi phí trong y tế nhằm mục ñích: 1. Tìm hiểu khái niệm cơ bản về chi phí 2. Tìm hiểu các phương pháp phân tích chi phí thường ñược sử dụng trong y tế.