Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 71 A riêng B riêng A + B A + B A + B ĐỐI KHÁNG Toàn phần Một phần HIỆäP ĐỒNG Một phần Cộng Trội Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 72 9. Tác dụng đảo ngược Tác dụng đảo ngược là tác dụng đối lập của một thuốc khi sử dụng với liều lượng khác nhau. Ví dụ: Terpin hydrat + khi dùng liều < 0,6g: có tác dụng long đàm, lợi tiểu + khi dùng liều > 0,6g: gây hiện tượng khó long đàm, bí tiểu tiện. Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 73 Sự hấp thu Sự phân phối Sự chuyển hoá Sự thải trừ Chương 1. Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 74 Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 75 SỰ HẤP THU (ABSORPTION) Sự hấp thu là hiện tượng thâm nhập của thuốc vào môi trường bên trong của cơ thể theo con đường tự nhiên hoặc nhân tạo. CÁCH HẤP THU thuốc phải đi qua 1 hàng rào phân cách với hệ tuần hoàn. Có 2 cơ chế quan trọng: + khuếch tán thụ động không cần dùng đến năng lượng + vận chuyển chủ động cần dùng đến năng lượng CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG + Đặc điểm của thuốc + Đặc điểm của bệnh nhân Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 76 Đặc điểm của thuốc + kích thước, hình thể + dạng bào chế Đặc điểm của bệnh nhân + pH và sự tháo sạch dạ dày + họat động của ruột tốt hay xấu + dinh dưỡng: bữa ăn giàu chất béo + dùng chung nhiều lọai thuốc + tuổi tác + có bệnh về tiêu hóa, tim mạch… Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 77 Đánh giá về sự hấp thu: dựa vào sinh khả dụng. SINH KHẢ DỤNG (BIOAVAILABILITY) Là phần hoạt chất của 1 thuốc được hấp thu đến được tuần hòan chung Yếu tố ảnh hưởng: độ hòa tan, tốc độ tan của hoạt chất, thành phần, trạng thái lý- hóa của thuốc, tá dược, dạng bào chế . Khi IV liên tục thì sinh khả dụng là 100% Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 78 Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 79 SỰ PHÂN PHỐI (DISTRIBUTION) Khi hoạt chất vào trong cơ thể thì nó được phân chia vào các mô, tế bào, dòch thể (máu, dòch gian bào và dòch nội bào) Sự phân chia này tùy thuộc vào - Bản chất hóa học, - Tính thân dầu, - Ái lực về sinh học. Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 80 HUYẾT TƯƠNG Kết hợp khả hồi Chất chuyển hóa Hấp thu Kho dự trữ Kết hợp Thụ cảm Tự do Kết hợp Bàøi tiết Biến đổi Thuốc tự do . hoạt chất, thành phần, trạng thái lý- hóa của thuốc, tá dược, dạng bào chế . Khi IV liên tục thì sinh khả dụng là 100% Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 78 Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc. bào) Sự phân chia này tùy thuộc vào - Bản chất hóa học, - Tính thân dầu, - Ái lực về sinh học. Võ Chí Thuần 49bh Hứa Thị Ngọc Dung - GV 80 HUYẾT TƯƠNG Kết hợp khả hồi Chất chuyển hóa Hấp thu Kho