Tự đo huyết ápTự đo huyết áp Cung cấp thông tin về:Cung cấp thông tin về: ĐĐáp ứng với điều trị bằng thuốc hạ ápáp ứng với điều trị bằng thuốc hạ áp Cải thiện tuân thủ điều trị Cải thiện tuân thủ điều trị ĐĐánh giá các trờng hợp THA ánh giá các trờng hợp THA áo trắngáo trắng Khi tự đo HA tại nhà, nếu HA >135/85 nói Khi tự đo HA tại nhà, nếu HA >135/85 nói chung coi là THA.chung coi là THA. Máy đo HA phải đợc kiểm tra thờng xuyên.Máy đo HA phải đợc kiểm tra thờng xuyên. Không khuyến khích nếu:Không khuyến khích nếu: BN lo lắngBN lo lắng BN tự thay đổi chế độ điều trịBN tự thay đổi chế độ điều trị Thay đổi HA theo hoạt động hàng ngàyThay đổi HA theo hoạt động hàng ngày Hoạt độngHoạt động HA tâm thu HA tâm thu mmHgmmHg HA tâm trơng HA tâm trơng mmHgmmHg HọpHọp Làm việcLàm việc ĐĐi bội bộ Gọi điện thoạiGọi điện thoại ăănn Nói chuyệnNói chuyện ĐĐọc sáchọc sách Xem TVXem TV Nghỉ ngơiNghỉ ngơi NgủNgủ +20,2+20,2 +16,0+16,0 +12,0+12,0 + 9,5+ 9,5 + 8,8+ 8,8 + 6,7+ 6,7 + 1,9+ 1,9 + 0,3+ 0,3 0,00,0 10,010,0 +15,0+15,0 +13,0+13,0 + 5,5+ 5,5 + 7,2+ 7,2 + 9,6+ 9,6 + 6,7+ 6,7 + 2,2+ 2,2 + 1,1+ 1,1 0,00,0 7,67,6 Khám bệnh nhân THAKhám bệnh nhân THA 1.1. TTììm hiểu lối sống và xác định các yếu tố m hiểu lối sống và xác định các yếu tố nguy cơ mạch vành khác hoặc các bệnh nguy cơ mạch vành khác hoặc các bệnh kèm theo có ảnh hởng đến tiên lợng và kèm theo có ảnh hởng đến tiên lợng và điều trị bệnh nhân. điều trị bệnh nhân. 2.2. TTììm các nguyên nhân có thể xác định đợc m các nguyên nhân có thể xác định đợc gây THA.gây THA. 3.3. ĐĐánh giá các tổn thơng cơ quan đích và ánh giá các tổn thơng cơ quan đích và bệnh mạch vành.bệnh mạch vành. YÕu tè nguy c¬YÕu tè nguy c¬  HA t©m thu vµ t©m tr¬ngHA t©m thu vµ t©m tr¬ng  Chªnh lÖch HA (ë ngêi giµ)Chªnh lÖch HA (ë ngêi giµ)  Tuæi: nam>55, nTuæi: nam>55, n÷÷>65>65  Hót thuèc l¸Hót thuèc l¸  Rèi lo¹n lipid m¸u: TC>5mmol/L, LDL>3mmol/L, Rèi lo¹n lipid m¸u: TC>5mmol/L, LDL>3mmol/L, HDL: nam<1mmol/L, nHDL: nam<1mmol/L, n÷÷<1,2mmol/L, TG>1,7mmol/L<1,2mmol/L, TG>1,7mmol/L  §§êng huyÕt ®ãi 5,6êng huyÕt ®ãi 5,6 6,9mmol/L6,9mmol/L  Rèi lo¹n dung n¹p ®êngRèi lo¹n dung n¹p ®êng  BÐo bông: Vßng bông nam>102cm, nBÐo bông: Vßng bông nam>102cm, n÷÷>88cm>88cm  TS gia ®TS gia ®××nh chÕt sím vÒ tim m¹ch: nam<55, nnh chÕt sím vÒ tim m¹ch: nam<55, n÷÷<65<65 YÕu tè nguy c¬YÕu tè nguy c¬  Héi chøng chuyÓn hãa, 3 trong 5 tiªu chuÈn Héi chøng chuyÓn hãa, 3 trong 5 tiªu chuÈn sau:sau: BÐo bông: Vßng bông nam>102cm, nBÐo bông: Vßng bông nam>102cm, n÷÷>88cm>88cm (Ch©u (Ch©u ¸¸ lµ 90 vµ 80 cm)lµ 90 vµ 80 cm) §§êng huyÕt ®ãi 5,6êng huyÕt ®ãi 5,6 6,9mmol/L6,9mmol/L HAHA≥≥130/85mmHg130/85mmHg HDL: nam<1mmol/L, nHDL: nam<1mmol/L, n÷÷<1,2mmol/L<1,2mmol/L TG>1,7mmol/LTG>1,7mmol/L . Tự đo huyết ápTự đo huyết áp Cung cấp thông tin về:Cung cấp thông tin về: Đ áp ứng với điều trị bằng thuốc hạ áp p ứng với điều trị bằng thuốc hạ áp Cải thiện tuân thủ điều. ngơi NgủNgủ +20,2+20,2 +16,0+16,0 +12,0+12,0 + 9,5+ 9,5 + 8,8+ 8,8 + 6,7+ 6,7 + 1,9+ 1,9 + 0 ,3+ 0 ,3 0,00,0 10,010,0 +15,0+15,0 + 13, 0+ 13, 0 + 5,5+ 5,5 + 7,2+ 7,2 + 9,6+ 9,6 + 6,7+ 6,7 + 2,2+ 2,2 + 1,1+ 1,1 0,00,0 . giá các trờng hợp THA áo trắngáo trắng Khi tự đo HA tại nhà, nếu HA > 135 /85 nói Khi tự đo HA tại nhà, nếu HA > 135 /85 nói chung coi là THA.chung coi là THA. Máy đo HA phải đợc kiểm tra