Đang tải... (xem toàn văn)
1ĐẶT VẤN ĐỀ Ở người nhiệt độ bình thường của cơ thể từ 36 0 C đến 37 0C khi cao trên 370 C được xác định là sốt. Sốt là triệu chứng biểu hiện của nhiều bệnh và do nhiều nguyên nhân gây ra. Theo sinh lý bệnh học thì về cơ bản sốt là một phản ứng bảo vệ, vì khi sốt làm tăng số lượng bạch cầu, tăng khả năng thực bào của bạch cầu, tăng tế bào của hệ liên võng, tăng sinh kháng thể và bổ thể, tăng chuyển hoá năng lượng ở gan, đặc biệt là tăng quá trình phosphoryl hoá (có thể tăng 30 – 40%), tăng chức phận hàng rào bảo vệ của gan, tăng chức năng tổng hợp đạm, tổng hợp urê, tăng sản xuất fibrinogen 6. Nhiệt độ cao do sốt còn có tác dụng ức chế sự sinh sản của một số virut ( cúm, bại liệt...). Sốt còn làm tăng nội tiết tố có tác dụng chống viêm và chống dị ứng, tăng khả năng phân huỷ vi khuẩn, tăng các chức phận sinh lý,v.v... Nhưng khi sốt cao và kéo dài có thể dẫn đến rối loạn chuyển hoá các chất, rối loạn các chất và rối loạn các chức phận cơ quan, tạo nên vòng xoắn bệnh lý 6. Cụ thể sốt cao có thể gây những tác hại như: Mất nước nhiều do thở nhanh và vã mồ hôi làm rối loạn các chức năng hoạt động của cơ thể. Co giật có thể co giật nhẹ, co giật toàn thân hoặc co cứng gáy. Mê sảng, nói lảm nhảm. Ngoài ra sốt cao thường bị nhức đầu, buồn nôn, chán ăn, sút cân, đái ít, táo bón... Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, chúng tôi nhận thấy sốt và các biến chứng của sốt gây ra ( như: co giật, nói nhảm...) là triệu chứng khiến cho 2các bà mẹ và gia đình lo lắng, hốt hoảng đưa trẻ đến phòng cấp cứu, phòng khám bệnh... Để có cơ sở cho công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ về sốt và thái độ xử trí sốt cao ban đầu cho cộng đồng sát hợp với thực tế, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu kiến thức, thái độ và xử trí ban đầu của các bà mẹ về sốt ở trẻ em ≤ 5 tuổi tại một số xã, huyện Núi Thành, Tỉnh Quảng Nam”. Nhằm mục tiêu : 1. Mô tả kiến thức, thái độ và xử trí ban đầu của các bà mẹ về sốt ở trẻ em ≤ 5 tuổi tại một số xã, huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về sốt của các bà mẹ.
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ở người nhiệt độ bình thường của cơ thể từ 36 0 C đến 37 0 C khi cao trên 37 0 C được xác định là sốt. Sốt là triệu chứng biểu hiện của nhiều bệnh và do nhiều nguyên nhân gây ra. Theo sinh lý bệnh học thì về cơ bản sốt là một phản ứng bảo vệ, vì khi sốt làm tăng số lượng bạch cầu, tăng khả năng thực bào của bạch cầu, tăng tế bào của hệ liên võng, tăng sinh kháng thể và bổ thể, tăng chuyển hoá năng lượng ở gan, đặc biệt là tăng quá trình phosphoryl hoá (có thể tăng 30 – 40%), tăng chức phận hàng rào bảo vệ của gan, tăng chức năng tổng hợp đạm, tổng hợp urê, tăng sản xuất fibrinogen [6]. Nhiệt độ cao do sốt còn có tác dụng ức chế sự sinh sản của một số virut ( cúm, bại liệt ). Sốt còn làm tăng nội tiết tố có tác dụng chống viêm và chống dị ứng, tăng khả năng phân huỷ vi khuẩn, tăng các chức phận sinh lý,v.v Nhưng khi sốt cao và kéo dài có thể dẫn đến rối loạn chuyển hoá các chất, rối loạn các chất và rối loạn các chức phận cơ quan, tạo nên vòng xoắn bệnh lý [6]. Cụ thể sốt cao có thể gây những tác hại như: - Mất nước nhiều do thở nhanh và vã mồ hôi làm rối loạn các chức năng hoạt động của cơ thể. - Co giật có thể co giật nhẹ, co giật toàn thân hoặc co cứng gáy. - Mê sảng, nói lảm nhảm. - Ngoài ra sốt cao thường bị nhức đầu, buồn nôn, chán ăn, sút cân, đái ít, táo bón Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, chúng tôi nhận thấy sốt và các biến chứng của sốt gây ra ( như: co giật, nói nhảm ) là triệu chứng khiến cho 2 các bà mẹ và gia đình lo lắng, hốt hoảng đưa trẻ đến phòng cấp cứu, phòng khám bệnh Để có cơ sở cho công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ về sốt và thái độ xử trí sốt cao ban đầu cho cộng đồng sát hợp với thực tế, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu kiến thức, thái độ và xử trí ban đầu của các bà mẹ về sốt ở trẻ em ≤ 5 tuổi tại một số xã, huyện Núi Thành, Tỉnh Quảng Nam”. Nhằm mục tiêu : 1. Mô tả kiến thức, thái độ và xử trí ban đầu của các bà mẹ về sốt ở trẻ em ≤ 5 tuổi tại một số xã, huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về sốt của các bà mẹ. 3 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. ĐỊNH NGHĨA SỐT Sốt khi thân nhiệt cơ thể vượt quá giới hạn bình thường, nhiệt độ ở nách ≥ 37 0 5 C. Trẻ có sốt là triệu chứng chính khi: mẹ khai bị sốt từ mấy hôm trước, hoặc đang có nhiệt độ nách ≥ 37 0 5 C hoặc sờ thấy nóng. Phát hiện triệu chứng sốt bằng cách hỏi bà mẹ, sờ vào ngực trẻ ở vùng nách hoặc đo nhiệt độ [6] 1.2. CƠ CHẾ CỦA SỐT Những kết quả sinh lý bệnh đầu tiên của sốt đã đạt được trên súc vật với việc chiết suất vi khuẩn. Nhưng khó mà tách phản ứng nhiệt trong các phản ứng khác và người ta đã nhận thấy là một số vi khuẩn về thành phần hay về những chất hóa học lại có thể gây ra cùng phản ứng nhiệt. Những cơ chế khởi điểm của sốt : Những yếu tố gây sốt ngoại sinh [6],[7],[8]. 1.2.1. Những tác nhân nhiễm khuẩn –Tác nhân vi khuẩn Khi người ta tiêm cho thỏ một liều độc tố của khuẩn Coli từ 1-3mg/kg, sốt sẽ xuất hiện sau 15-30 phút và đạt đỉnh cao giữa 90 và 120 phút. Phản ứng này chống nội tiết tố vi khuẩn, chủ yếu do lipo-polisacarit Lipit A gồm một nhân diglucosamit este hóa và amin hóa do một acid béo dài chuỗi như 2 ceto 3 desoxytonat và một gốc pyrophotphat là nguyên nhân phản ứng vì khi lipo – polisacarit bị hủy thì hết sốt [21]. 4 Năm1955 Atkins và Wood cho thấy rằng tiêm nội độc tố cho thỏ gây sốt do trung gian của một số chất mà tác giả gọi là chất gây nhiệt nội sinh. Nhóm Pickering đã chứng minh song song rằng khi nội độc tố được ủ với máu toàn phần, thì sau khi tiêm phản ứng sốt sẽ nhanh hơn và không nhanh nếu chỉ đem ủ nội độc tố với huyết tương thôi [21], [31]. Những chất rút ra từ cầu khuẩn gram dương cũng tạo sốt. Với tụ cầu một liều 10 8 khuẩn cần thiết để gây sốt, Atkins đã chứng minh rằng : đối chiếu với tụ cầu mức độ sốt tùy thuộc vào số bạch cầu và vi khuẩn, tụ cầu thì giải tỏa nội độc tố còn liên cầu thì tiết độc tố làm đỏ da [28]. Như những khuẩn gram âm, khuẩn gram dương chứa chất trong màng vỏ chất peptoglican khiến các chất rút ra từ khuẩn chết tạo ra nhiệt vì điều trị bằng lysozym làm mất đi đặc tính này. Gần đây người ta đã có thể chứng minh được rằng chất Muyramin dipeptit gây phản ứng tối đa. - Tác nhân nấm. Những chiết xuất từ nấm chết gây sốt cho vật. Những polisacarit rút ra từ vách cryptococ tạo phản ứng nhiệt. Những chiết xuất từ protein cũng làm tăng nhiệt nhưng chỉ trên những con vật đã được cảm ứng như vậy loại sốt này có thể do cơ chế khác gây ra [25]. - Tác nhân siêu vi khuẩn. Nhiễm trùng do những siêu vi khuẩn chết tip influenza hay coc-sac-ki gây sốt. Hình như những phân tử Glucido Lipit trong ngưng kết tố hồng cầu của siêu vi khuẩn là nguyên nhân của sốt vì nếu bị hủy đi thì khả năng gây bệnh cũng mất. 5 Trong mọi các tác nhân nhiễm khuẩn, đã chứng minh rằng sự nung ủ các vi khuẩn mà cơ thể giết chết với bạch cầu đơn nhân monocyt có thể hình thành ra chất gây nhiệt nội sinh [5], [7]. 1.2.2. Sốt gắn liền với phản ứng kháng nguyên kháng thể Đem tiêm tĩnh mạch một kháng nguyên cho một con vật đã gây cảm ứng trước có thể trong một số điều kiện, gây sốt nhanh không khác gì một đáp ứng với nội tiết tố. Trái lại không sốt nếu con vật không được cảm ứng. Đem tiêm huyết tương của con vật đã được cảm ứng cho một vật tiếp nhận thì phản ứng nhiệt xuất hiện khi tiêm kháng sinh vào tĩnh mạch, nhưng nếu đem tiêm tế bào lách hay tế bào bạch – hạch thì không gây phản ứng nào cả. Hơn nữa lại có mối liên quan chặt chẽ giữa tỉ lệ kháng thể đặc hiệu với phản ứng sốt. Tiêm tĩnh mạch một hợp phức kháng sinh kháng thể cho thực nghiệm không gây cảm ứng sẽ tạo ra sốt [25], [31]. Những thực nghiệm này có thể thực hiện sau quá trình cảm ứng bằng kháng sinh vi khuẩn hay sau gây miễn dịch cho vật bằng protein lạ (thí dụ albumin huyết thanh người) hoặc bằng hapten của thuốc trong vài trường hợp trước sự hiện diện của quá nhiều kháng sinh hợp phức kháng nguyên –kháng thể cố định ngay bổ thể rất cần thiết để tạo ra sốt. Những hiện tượng này gắn liền với sự hiện diện của hợp phức kháng nguyên, kháng thể đóng vai trò quan trọng trên người trong một vài cơn sốt do thuốc (khi tiêm benzyl Penicillin) hay vấn đề tương kị máu khi truyền mà sốt cao là dấu hiệu của truyền nhầm nhóm máu [7] [31] Trong mọi trường hợp ta đã chứng minh rõ ràng sự tổng hợp của gây nhiệt nội sinh. 6 1.2.3. Sốt gắn liền với nhạy cảm ngoại lai Những thực nghiệm đã cho ta thấy rằng phản ứng sốt chỉ xuất hiện khi nào có cộng tác giữa lymphocyte kích hoạt với đại thực bào. Khi mà có kích thích kháng nguyên các lymphocyt T sẽ bị cảm thụ. Cũng vẫn những lympocyt này đặt trước cùng kháng sinh ấy sẽ tiết ra chất lymphokin thuộc loại protein, kích thích sự sản xuất chất gây nhiệt nội sinh lại có mối tương quan rất chặt chẽ giữa tỉ lệ lymphokin và dương tính của phản ứng ngoài da. Sự giải cảm thụ bằng những liều nhỏ tăng dần và liên tiếp của kháng nguyên sẽ làm giảm đáp ứng tao nhiệt, đồng thời giảm cả phản ứng ngoài da và tỉ lệ lymphokin. Tiêm liên tiếp nội độc tố vi khuẩn dần dà đưa đến tình trạng “dung nạp nội độc tố” được coi như một thể của giải cảm thụ. Lại một lần nữa trong cơn sốt đi kèm với những hiện tượng nhạy cảm hoãn lại, người ta có thể chứng minh sự tổng hợp của gây nhiệt nội sinh. 1.2.4. Sự gắn liền với những chất khác nhau Trong những dẫn xuất Steroit, etiocholanolon đã được nghiên cứu kĩ nhất. Chất này đem tiêm vào cơ bắp gây sau 8 tiếng một cơn sốt đạt đỉnh cao vào giờ thứ 12 và hết sau 24 giờ. Chỉ riêng có dẫn xuất 5 beta gây sốt (dẫn xuất 5-alpha không gây sốt). Trong những chất hữu cơ, acid poly – inosinic polycytidic gây sốt trên vật thực nghiệm, nhưng trên người thì không. Chất muyramil dipeptit (MDP) gây sốt cao và phóng đại phản ứng miễn dịch, nó là phần năng động của bổ trợ Freund. Sau hết biomycin kháng sinh chống khối u dùng trong điều trị gây sốt cả ở người và vật [25]. 7 1.2.5. Sự kết hợp với một khối u Trên người về mặt lâm sàng có vài loại u kèm theo sốt : Ung thư thận, tụy, bệnh máu ác tính. Năm 1974 Bodel đã chứng minh là những ung thư này tổng hợp tự phát một chất gây nhiệt nội sinh. Tuy nhiên, cơ chế tạo tổng hợp này (hiện tượng miễn dịch) chưa được làm rõ [5], [7]. 1.2.6. Những căn nguyên khác Trong những trường hợp khác, chẳng hạn hoại tử các mô, hiện tượng huyết khối, tắc mạch có cơn sốt thoáng qua chưa rõ cơ chế. 1.3. CÁC THỂ SỐT THƢỜNG GẶP Sốt có thể chỉ là triệu chứng cảm cúm thông thường, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của cúm A H1N1! Sốt cũng có thể là biểu hiện của các căn bệnh trầm trọng khác như nhiễm khuẩn huyết, áp xe phổi, lao 1.3.1. Sốt kéo dài không rõ nguyên nhân Đó là tình trạng sốt dai dẳng cả tuần lễ nhưng không tìm được nguyên nhân. Các trường hợp cần lường đến là: Bệnh nhiễm khuẩn như lao, áp xe phổi, nhiễm khuẩn mủ huyết, nhiễm khuẩn đường mật, đường niệu, túi thừa đại tràng bội nhiễm, sốt thương hàn, phó thương hàn, bệnh Brucella, bệnh sốt rét sơ nhiễm Nếu đã loại trừ các trường hợp nhiễm khuẩn thì nguyên nhân có thể là ung thư phổi, ung thư hệ tiêu hóa, tuyến tiền liệt, hệ sinh dục Đôi khi sốt lại do dược phẩm. Với sốt không rõ nguyên nhân, đôi khi phải có hội chẩn với ý kiến đóng góp của bác sĩ nhiều khoa mới xác định được nguyên nhân [7]. 8 1.3.2. Sốt do bệnh truyền nhiễm Sốt xuất huyết: Bệnh sốt xuất huyết do muỗi vằn Aedes egypti truyền bệnh, có thể lây lan thành dịch rất nhanh. Do đó, nếu có người nhiễm bệnh, cần thông báo cho y tế địa phương biết để có kế hoạch phòng chống. Biểu hiện của bệnh là sốt cao đột ngột và liên tục (39-40 độ C) trong vòng 2-4 ngày, có thể xuất hiện dấu xuất huyết dưới da thành từng đám rải rác, có thể xuất huyết ở niêm mạc miệng, đi tiêu phân có máu Trường hợp trẻ đang sốt cao liên tục, đột nhiên nhiệt độ hạ thấp, chân tay lạnh, trẻ lờ đờ, đây là biểu hiện của sốc, cần phải cấp cứu kịp thời. Trẻ có nghi ngờ bị sốt xuất huyết tuyệt đối không được dùng thuốc hạ sốt loại aspirin vì dễ làm tăng nguy cơ chảy máu. Nên cho uống giảm sốt loại paracetamol với liều lượng và dạng thuốc cho trẻ em [3]. Sốt rét: Bệnh sốt rét quay trở lại từ thập niên 70 với các ký sinh trùng đã đề kháng với nhiều loại thuốc cổ điển. Bệnh sốt rét đã làm Châu Phi phải chi khoảng 12 tỷ USD mỗi năm, chiếm hết 40% ngân sách phục vụ cho sức khỏe cộng đồng và làm giảm thu nhập bình quân đầu người dân. Theo báo cáo gần đây của Viện Y học IOM, bệnh sốt rét đang tái phát leo thang. Cần bổ sung nguồn thuốc mới thay thế các thuốc cũ đã bị đề kháng với giá thành rẻ hơn mới chiến thắng được bệnh này [31]. Sốt do viêm não, viêm màng não mủ: Viêm não Nhật Bản do nhiễm virus thường xuất hiện theo mùa, nhất là cuối hè, đầu mùa mưa. Tác nhân truyền bệnh là muỗi Culicinea tritaeniorhyunchus, thưòng có ở nông thôn, chích vào gia súc và người. Thường trẻ em mắc bệnh nhiều hơn người lớn, nhưng trong nhiều trường hợp dịch bệnh, nhất là ở các trại nuôi heo thì người lớn bị nhiễm cũng nhiều như trẻ em, 80% bệnh nhân sống sót sau cơn cấp 9 tính. Các di chứng của bệnh thường là liệt dai dẳng, mất điều hoà trương lực, chậm phát triển trí tuệ và rối loạn tính cách [7], [27], [35] Viêm màng não mủ hay gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh gây tử vong cao dù được điều trị đúng cách, để lại nhiều di chứng. Muốn phòng ngừa, biện pháp tốt nhất là tiêm chủng [7], [26] 1.3.3. Cúm gia cầm Tỷ lệ tử vong cao và diễn ra nhanh khiến căn bệnh này trở thành nguy hiểm. Thời gian ủ bệnh thường chỉ trong vòng 48 giờ, sau đó xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, chán ăn, sốt ho, khó thở. Bệnh diễn biến nhanh, suy hô hấp, ngưng tim dẫn đến tử vong [7], [23]. 1.3.4. Sốt do các nguyên nhân khác Viêm amidan: Sốt cao 39-40 độ C, đau họng, khó nuốt, chảy nước miếng nhiều. Trẻ trong tình trạng mệt mỏi, biếng ăn, biếng chơi. Viêm amidan cũng rất dễ gây biến chứng nếu không được điều trị đúng. Viêm họng cấp: Thường xảy ra vào thời tiết lạnh, nhiều nhất là mùa đông, gặp ở cả người lớn và trẻ em. Triệu chứng xuất hiện đầu tiên là đau họng khi nuốt, kèm theo sốt, nói khàn tiếng Nguyên nhân gây bệnh thường là do loại vi khuẩn liên cầu tan máu bêta nhóm A. Bệnh có thể gây đau khớp, biến chứng dẫn đến bệnh thấp tim ở trẻ em. Trẻ có biến chứng thấp tim cần được điều trị chu đáo và phải được theo dõi điều trị kéo dài, có khi suốt từ tuổi thiếu niên đến năm 23-25 tuổi [28]. 10 1.4. MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN GÂY SỐT HAY GẶP 1.4.1. Sốt trong vài ngày Nguyên nhân ở vùng miệng, họng: Thường gặp ở trẻ em mọc răng sữa, người lớn mọc răng khôn; viêm họng, viêm amiđan, đau lợi, đau họng, nuốt khó và đau, đôi khi ho. Khám thấy lợi, họng, amiđan sưng, đỏ, có khi có mủ hoặc giả mạc. Cần chụp răng, khám họng. Nhiễm khuẩn ở bộ máy hô hấp: Viêm khí phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi, apxe phổi, thường có biểu hiện sốt, ho khạc đờm hay máu, đau ngực, khó thở. Cần chụp X-quang lồng ngực, xét nghiệm đờm, máu. Nhiễm khuẩn hệ thống thận-tiết niệu: Viêm bàng quang, viêm mủ bể thận, viêm cầu thận cấp. Người bệnh có biểu hiện tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu ít, nước tiểu đục hay hồng, có phù, đau vùng thắt lưng. Cần xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, kiểm tra chức năng thận, siêu âm, chụp X-quang vùng thận-tiết niệu. Nhiễm khuẩn ở gan mật: Viêm đường mật, áp-xe gan, viêm gan do virus. Thường kèm theo sốt, vàng da, vàng mắt, đau vùng gan.Viêm khớp, cơ, thấp tim: Tại vùng cơ, khớp, sưng, nóng, đỏ, đau; cầm nắm các đồ vật khó, hạn chế hoặc không đi lại được. Cần chụp X-quang khớp, xét nghiệm máu lắng máu, xét nghiệm yếu tố về khớp. Nhiễm khuẩn não – màng não : Có sốt, nôn, nhức đầu. Có khi co giật, liệt nữa người, hôn mê. Xét nghiệm nước não tủy, máu. Tắc tia sữa, áp-xe vú: Do nhiễm khuẩn tuyến sữa, biểu hiện vú sưng, đau, nóng, đỏ. Sữa chảy ra màu trong hay vàng. [...]... % bà mẹ có kiến thức về sốt đúng, còn 57 ,6 % bà mẹ kiến thức về sốt chưa đúng 3.2.4 Thái độ của bà mẹ khi con sốt Bảng 3. 15 Thái độ của mẹ khi con bị sốt Thái độ bà mẹ Số bà mẹ % Đúng 2 85 68,7 Chưa đúng 130 31,3 4 15 100,0 Tổng cộng - Nhận xét: Thái độ của các bà mẹ khi con mình bị sốt : có 68,7% bà mẹ có thái độ đúng; 31,3% bà mẹ có thái độ chưa đúng khi con bị sốt 27 3.2 .5 Xử trí ban đầu của bà mẹ. .. 20 55 ,5 16 44 ,5 36 p < 0, 05 Tổng 130 31,3 2 85 68,7 4 15 - Nhận xét: Thái độ đúng về sốt của các bà mẹ có nhóm tuổi < 20-29 tuổi là 71,1%, các bà mẹ nhóm tuổi 30-39 tuổi là 70,9%, các bà mẹ 40 là 44 ,5% Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê p=4 41.9 Biểu đồ 3.2 Số con của bà mẹ - Nhận xét: bà mẹ có 4 con: 2,7%, bà mẹ có 3 con: 14,2%, bà mẹ có 2 con: 41,9% và bà mẹ có 1 con 41,2% 22 3.2 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ XỬ TRÍ BAN ĐẦU VỀ SỐT CỦA CÁC BÀ MẸ 3.2.1 Kiến thức của các bà mẹ. .. cường nhằm giúp các bà mẹ hiểu biết hơn nữa các biến chứng do sốt gây ra để có thái độ xử trí sốt ban đầu tốt hơn - Bảng 3.9 khảo sát kiến thức về xử trí trẻ sốt, bà mẹ cần phải làm gì khi trẻ bị sốt thì có 31,3% trả lời là đưa trẻ đến y tế gần nhất, 29,2% trả lời mua thuốc về dùng cho trẻ, 15, 2% bà mẹ trả lời là xử trí ban đầu rồi đưa đến y tế và 20,0% bà mẹ thì dùng nhiều cách khi trẻ sốt như vừa lau... đầu của các bà mẹ về sốt ở trẻ em ≤ 5 tuổi - Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và xử trí của các bà mẹ 2.2 .5 Các biến số nghiên cứu - Đối với mẹ +Tuổi: < 20 tuổi, 20 - 29 tuổi, 30 - 39 tuổi, ≥40 tuổi +Trình độ học vấn: Mù chữ, tiểu học, trung học cơ sở , trung học phổ thông, trung cấp, cao đẳng, đại học + Nghề nghiệp: Nông, buôn bán, công nhân viên chức, nội trợ, khác + Kiến thức , thái độ. .. 22,9% và 77,1% bà mẹ phát hiện sốt bằng sờ tay 3.2.2 Kiến thức về biến chứng của sốt Bảng 3.7 Hiểu biết của mẹ về biến chứng của sốt Kiến thức Số bà mẹ Tỷ lệ % Có biết 1 65 39,8 Không biết 250 60,2 4 15 100,0 Tổng cộng - Nhận xét: bà mẹ biết biến chứng do sốt chiếm 39,8 %, bà mẹ không biết biến chứng do sốt gây ra chiếm 60,2% 23 Bảng 3.8 Các biến chứng bà mẹ biết do sốt gây ra Các biến chứng Số bà mẹ Tỷ... 0,5x 0 ,5 (0, 05) 2 = 384 Tỉ lệ kiến thức, thái độ đúng của các bà mẹ; giả sử là 50 % với khoảng tin cậy 95% và độ chính xác là 5% - Z: Độ tin cậy Với độ tin cậy 95% Z=1,96(=0, 05) 15 - P : Tỷ lệ ước lượng 50 % - d : Sai số tối đa cho phép chấp nhận được =5% Để nhằm hạn chế phiếu không hợp lý phải loại bỏ, thêm 10% cỡ mẫu Cỡ mẫu : 4 15 bà mẹ 2.2.4 Nội dung nghiên cứu - Kiến thức, thái độ và xử trí ban đầu. .. thức của mẹ về sốt Bảng 3.19 Mối liên quan giữa tuổi mẹ với kiến thức về của sốt của mẹ Kiến thức Học vấn mẹ chƣa đúng Kiến thức đúng Ý nghĩa Tổng thống kê Tần số Tỷ lệ % Tần số Tỷ lệ % 0, 05 Tổng 239 57 ,6 176 42,4 4 15 - Nhận xét: Kiến thức đúng về sốt của các bà mẹ có nhóm tuổi 30 – 39 tuổi là 52 ,4%, nhóm tuổi. .. 239 57 ,6 176 42,4 4 15 - Nhận xét: Kiến thức đúng về sốt của các bà mẹ có 1 con chiếm 37,8%, 2 con chiếm 41,2%, ≥ 3 con chiếm 57 ,1% Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p . thái độ và xử trí ban đầu của các bà mẹ về sốt ở trẻ em ≤ 5 tuổi tại một số xã, huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về sốt của các bà mẹ. . 4 15 bà mẹ 2.2.4. Nội dung nghiên cứu - Kiến thức, thái độ và xử trí ban đầu của các bà mẹ về sốt ở trẻ em ≤ 5 tuổi. - Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và xử trí của các bà mẹ. nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu kiến thức, thái độ và xử trí ban đầu của các bà mẹ về sốt ở trẻ em ≤ 5 tuổi tại một số xã, huyện Núi Thành, Tỉnh Quảng Nam . Nhằm mục tiêu : 1. Mô tả kiến thức, thái