Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ Theo kết quả thống kê trong những năm qua tại Bệnh viện Phụ sản Bắc Giang và một số Bệnh viện tuyến huyện tỷ lệ sinh con trai nhiều hơn sinh con gái. Nếu tình trạng này tiếp tục diễn ra trong nhiều năm sẽ dẫn đến mất cân bằng về giới tính, sẽ ảnh hưởng đến đời sống xã hội. Sự mất cân bằng về tỷ lệ traigái của các trẻ sinh ra có phải là tự nhiên hay do sự tác động của con người thì hiện nay tại Bắc Giang chưa có một nghiên cứu nào về vấn đề này. Để xác định tỷ lệ và các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ trai gái của trẻ được sinh ra, từ đó có những kiến nghị về giải pháp can thiệp cộng đồng nhằm hạn chế sự mất cân bằng về giới của trẻ được sinh ra trên địa bàn tỉnh Bắc Giang, chúng tôi tiến hành đề tài: Tỷ lệ và các yếu tốt ảnh hưởng đến tỷ lệ traigái của trẻ sinh ra tại Bệnh viện Phụ sản năm 2009 với các mục tiêu sau: 1. Xác định tỷ lệ traigái của trẻ sinh ra tại Bệnh viện năm 2009 2. Các yếu tố ảnh hƣởng đến tỷ lệ traigái khi sinh
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo kết quả thống kê trong những năm qua tại Bệnh viện Phụ sản Bắc Giang và một số Bệnh viện tuyến huyện tỷ lệ sinh con trai nhiều hơn sinh con gái. Nếu tình trạng này tiếp tục diễn ra trong nhiều năm sẽ dẫn đến mất cân bằng về giới tính, sẽ ảnh hưởng đến đời sống xã hội. Sự mất cân bằng về tỷ lệ trai/gái của các trẻ sinh ra có phải là tự nhiên hay do sự tác động của con người thì hiện nay tại Bắc Giang chưa có một nghiên cứu nào về vấn đề này. Để xác định tỷ lệ và các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ trai/ gái của trẻ được sinh ra, từ đó có những kiến nghị về giải pháp can thiệp cộng đồng nhằm hạn chế sự mất cân bằng về giới của trẻ được sinh ra trên địa bàn tỉnh Bắc Giang, chúng tôi tiến hành đề tài: "Tỷ lệ và các yếu tốt ảnh hưởng đến tỷ lệ trai/gái của trẻ sinh ra tại Bệnh viện Phụ sản năm 2009'' với các mục tiêu sau: 1. Xác định tỷ lệ trai/gái của trẻ sinh ra tại Bệnh viện năm 2009 2. Các yếu tố ảnh hƣởng đến tỷ lệ trai/gái khi sinh 2 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. SINH LÝ CỦA SỰ THỤ THAI VÀ CƠ CHẾ HÌNH THÀNH GIỚI TÍNH. 1.1.1 Sinh lý của sự thụ thai: - Noãn bào: ở nửa đầu của một chu kỳ kinh nguyệt có một nang noãn phát triển đến chín và rụng. Trong nang noãn có một noãn bào còn gọi là giao tử cái có bộ nhiễm sắc thể là n ( n=23) trong đó có chức một nhiễm sắc thể giới tính X. - Tinh trùng (giao tử đực ): Từ 1tinh nguyên bào qua quá trình giảm phân tạo thành 2 tinh trùng có bội nhiễm sắc thể n (n=23), trong đó có một tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính X và một tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính Y. - Sự thô tinh và cơ chế hình thành cơ chế giới tính của thai nhi: khi noãn chín và rụng ( phóng noãn) noãn bào được loa vòi trứng hứng lấy và đưa về 1/3 ngoài của vòi trứng tại đây hàng triệu tinh trùng vây quanh noãn bào và tiết men hyaluloza để làm tan lớp vỏ ngoài của noãn và cho phép một tinh trùng chui qua vào nhân của noãn. Sau khi mét tinh trùng xâm nhập vào noãn sẽ tạo thành một màng không thể xuyên qua bao xung quanh noãn và không cho tinh trùng khác xâm nhập vào. Bộ NST đơn bội ( n=23) của noãn và tinh trùng hợp nhất để tạo thành hợp tử có bộ NST lưỡng bội ( 2n=46). - Nếu tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính X thô tinh cho noãn sẽ được bé NST giới tính là XX sẽ phát triển thành con gái. - Nếu tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính Y thô tinh cho noãn sẽ được bé NST giới tính là XY sẽ phát triển thành con trai [2]. 3 1.1.2 Các yếu tố tự nhiên ảnh hởng đến tỷ lệ sinh con trai/gái. - Tinh trùng: tinh trùng mang NST giới tính Y di chuyển trong đường sinh dục nữ nhanh hơn tinh trùng mang nhiễm sắc thể giới tính X nhưng thời gian sống và có khả năng thụ thai ngắn hơn tinh trùng mang NST giới tính X - Tinh trùng mang NST giới tính Y hoạt động tốt trong môi trường kiềm còn Tinh trùng mang NST giới tÝnh X hoạt động tốt trong môi trường acid - Môi trường âm đạo: môi trường âm đạo có độ pH từ 4-5.5 - Nếu môi trường âm đạo có độ pH lớn hơn thì tạo điều kiện tốt cho tinh trùng mang NST Y hoạt động, tỷ lệ sinh con trai sẽ lớn hơn. Nếu môi trường âm đạo có độ pH nhỏ hơn thì tạo điều kiện tốt cho tinh trùng mang NST X hoạt động, tỷ lệ sinh con gái sẽ lớn hơn - Dịch tuyến tiền liệt có môi trường kiềm để trung hoà môi trường acid của nớc tiểu trong niệu đạo và trung hoà môi trường acid trong âm đạo, nếu dịch tuyến tiền liệt có môi trường kiềm hơn thì tỷ lệ con trai sẽ cao hơn [1]. 1.2 CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG CỦA CON NGƢỜI ĐẾN TỶ LỆ SINH CON TRAI/GÁI 1.2.1 Lựa chọn giới tính từ khi chưa thụ thai - Hiện nay trên thị trường có rất nhiều tài liệu hướng dẫn để thực hiện sinh con trai/gái theo ý muốn, từ các sách cổ của trung quốc đến các sách của phương tây. Hiệu quả tác dụng của các phương pháp này không được nghiên cứu và kiểm chứng, nhưng nếu nhiều người áp dụng cũng có thể làm tăng tỷ lệ sinh con trai/gái trong cộng đồng. - Xác định ngày rụng trứng: xác định ngày rụng trứng để thụ thai cũng làm tăng tỷ lệ sinh con trai hoặc gái do cơ chế tinh trùng Y di chuyển nhanh nhưng thời gian sống khả năng thụ thai ngắn [1]. 1.2.2 Lựa chọn giới tính sau khi thô thai: 4 - Ngày nay bằng phương pháp chọc lấy nước ối làm nhiễm sắc thể người ta có thể xác định giới tính của thai nhi khi được 9 tuần kể từ ngày kinh cuối cùng [1]. Bằng phương pháp siêu âm có thể xác định giới tính khi thai được 13 tuần [3]. 1.3 ẢNH HƢỞNG CỦA VAI TRÒ VỊ THẾ CỦA NGƢỜI PHỤ NỮ TRONG XÃ HỘI VÀ GIA ĐÌNH ĐẾN VIỆC SINH CON TRAI/GÁI Mặc dù trong xã hội hiện nay đã thực hiện về bình đẳng giới, có nhiều chính sách quan tâm và ư u tiên đến phụ nữ Những quan niệm cũ về gia đình, dòng họ, thờ cúng, giỗ chạp vẫn còn ăn sâu vào tiềm thức trong con người các nước Á đông nói chung và Việt Nam nói riêng. Chính điều đó làm ảnh hưởng đến tâm lý muốn sinh con trai của các gia đình [3]. 1.4. TỶ LỆ SINH CON TRAI/GÁI TỰ NHIÊN Tỷ số giới tính là một chỉ số nhân khẩu học phản ánh cơ cấu giới tính của một quần thể dân số, trong đó tỷ số giới tính khi sinh (SRB) thường được các nhà nhân khẩu học quan tâm nhất. SRB được xác định bằng số trẻ em trai được sinh ra trên một trăm trẻ em gái. Tỷ số này thông thường là 104- 106/100. Một điểm lưu ý là giá trị của tỷ số này rất ổn định qua thời gian và không gian, giữa các châu lục, quốc gia, khu vực và chủng tộc người. Bất kỳ một sự thay đổi đáng kể nào của tỷ số này chệch khỏi mức sinh học bình thường này đều phản ánh những can thiệp có chủ định, ở các mức độ khác nhau đến sự cân bằng tự nhiên này. Điều đó cũng có nghĩa là để đưa ra một ước lượng chính xác về SRB cần có một số lượng mẫu nghiên cứu đủ lớn và hơn hết là một phương pháp nghiên cứu phù hợp [3]. 5 1.5. XU HƢỚNG CỦA TỶ LỆ TRAI/GÁI KHI SINH GẦN ĐÂY. - Tại việt Nam tỷ lệ sinh con trai nhiều hiều hơn sinh con gái đã diễn ra trong khoảng 10 năm trở lại đây với tỷ số trung bình là 1,07- 1,08 trai/1 gái, đến năm 2006 tỷ số này là 1,10 và 2007 được ước tính là 1,11 trai/1 gái [3]. Bảng 1.1 tỷ số giới tính ở việt nam 1999-2007 [3] Năm điều tra Nguồn Thời gian điều tra Tỷ số giới tính 1999 Tổng điều tra dân số và nhà ở 1/4/1999 1,07 2000 Điều tra biến động dân số hàng năm 1/7/2000 1,062 2001 Điều tra biến động dân số hàng năm 1/4/2001 1,09 2002 Điều tra biến động dân số hàng năm 1/4/2002 1,07 2003 Điều tra biến động dân số hàng năm 1/4/2003 1,04 2004 Điều tra biến động dân số hàng năm 1/4/2004 1,08 2005 Điều tra biến động dân số hàng năm 1/4/2005 1,06 2006 Điều tra biến động dân số hàng năm 1/4/2006 1,1 2007 Điều tra biến động dân số hàng năm 1/4/2007 1,16 - Các nước trên thế giới hiện nay tỷ số trai/gái khi sinh cũng có xu hướng tăng lên vượt tỷ số giới tính khi sinh tự nhiên. Theo tạp chí Nation Master. Com/graph/peopl thì tỷ số giới tính của 223 quốc gia và vùng lãnh thổ năm 2008 như sau: 1America: 1,15; 2. Azerbaijan: 1,14; 3 Georgia: 1,13; 4 India: 1,12; 5 China:1,11… 223 Greenada 1,0 [7] 6 1.6. TÁC ĐỘNG CỦA THỨ TỰ LẦN SINH VÀ TỶ LỆ TRAI/GÁI Khi có phương pháp lựa chon giới tính trước khi sinh có chất lượng thì tỷ số trai/gái luôn có sự buến đỏi rất lớn theo thứ tự sinh và giới tính. Tại rất nhiều khu vực của Trung Quốc và Ên Độ, đối với sinh lần đầu tiên thì tỷ lệ giữa bé trai và bé gái rất cân bằng, trong khi đó tỷ lệ bé trai ở các lần sinh sau thường cao hơn. Điều này bắt nguồn từ mong muốn của cha mẹ muốn điều chỉnh cơ cấu giới tính của gia đình, cụ thể hơn họ muốn một đứa con trai nhưng họ chỉ có con gái nên họ cố gắng can thiệp và giới tính của đứa trẻ tiếp theo [6]. Tỷ số trai/gái tại một số khu vực của Ên Độ và Trung Quốc Có thể trên 1,20 đối với lần sinh thứ 2 và trên 1,50 đối với lần sinh thứ 3 [4]. Số liệu từ điều tra biến đông dân số năm 2007 với thông tin về lịch sử sinh gần nh- đầy đủ đã cho phép kiểm chứng được mối liên quan giữa thứ tự sinh và tỷ số giói tính khi sinh [5]. 1.7. HẬU QUẢ CỦA MẤT CÂN BẰNG GIỚI TÍNH - Thiếu hụt phụ nữ ở tuổi lập gia đình do đó một tỷ lệ nam giới sẽ phải trì hoàn việc lập gia đình do việc kết hôn khó khăn, gây nên sự căng thẳng trong việc duy trì gia đình, làm tăng nguy cơ đe doạ an sinh xã hội. - Vị thế kinh tế xã hội của trẻ em gái và phụ nữ sẽ trở nên tồi tệ hơn.Bình đẳng giói khó được duy trì. Bạo lực gia tăng do tội phạm liên quan đến lạm dụng tình dục, buôn bán phụ nữ, trẻ em gái. Sức khoẻ hạnh phúc của phụ nữ và trẻ em gái sẽ bị ảnh hưởng [3]. 7 CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU: - Đối tượng: Toàn bộ các sản phụ đến sinh con tại Bệnh viện CK Phụ Sản Bắc Giang từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2009. - Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất cả các sản phụ sinh con sống, có giới tính rõ ràng tại Bệnh viện trong thời gian nghiên cứu - Tiêu chuẩn loại trừ: + Các sản phụ sinh con chết, chết lưu + Giới tính của trẻ không rõ ràng 2.2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Phương pháp nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang 2.3. CỠ MẪU NGHIÊN CỨU: Toàn bộ các sản phụ đủ tiêu chuẩn lựa chọn và đối tượng nghiên cứu đẻ tại Bệnh viện Phụ sản từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2009 2.4. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU: 2.4.1 Xác định tỷ lệ Trai/Gái - Xác định tỷ lệ trai/gái của toàn bộ số trẻ đẻ ra sống tại Bệnh viện từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2009 - Tỷ lệ trai/gái theo số lần đẻ - Tỷ lệ trai/gái theo sè con đã có trong gia đình - Tỷ lệ trai/gái theo giới tính của các lần đẻ trước - Tỷ lệ trai/gái theo địa giới hành chính - Tỷ lệ trai/gái theo nghề nghiệp mẹ 8 2.4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sinh con trai/gái - Tâm lý muốn sinh con trai gái của bà mẹ + Tỷ lệ muốn sinh con 1 trai, 1 gái + Tỷ lệ muốn sinh con đều là trai + Tỷ lệ muốn sinh con đều là gái - Áp dụng các biện pháp để sinh con theo ý muốn: + Tỷ lệ áp dụng tính đẻ con trai/gái theo tuổi mẹ, tháng thụ thai theo sách cổ của trung quốc. + Tỷ lệ áp dụng đẻ con theo ý mốn bằng chế độ ăn, sinh hoạt + Tỷ lệ áp dụng tính ngày rụng trứng hoặc siêu âm xác định ngày rụng trứng - Áp dụng các biện pháp lùa chọn giới tính thai nhi + Siêu âm xác định giới tính + Hót thai khi chưa áp dụng biện pháp sinh con theo y muốn 2.5. PHƢƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN: Sử dụng phiếu thu thập thông tin 2.6. PHƢƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU - Số liệu thu thập được nhập và xử lý chương trình SPSS - Sử dụng Test khi bình phương để so sánh 2 tỷ lệ, có ý nghĩa thống kê khi P < 0,05 - Sử dụng OR (tỷ suất chênh) để xác định các yếu tố ảnh hưởng 9 CHƢƠNG 3 KẾT QỦA NGHIÊN CỨU 3.1. TỶ LỆ SINH CON TRAI/GÁI: 52,6% 47,4% Trai G¸i 2444 2206 Biểu đồ3.1: Tỷ lệ trai/gái của tổng số trẻ trong đối tượng nghiên cứu: Nhận xét: Tổng sè 4650 trẻ được sinh ra tại BVPSBG có 2444 trai chiếm tỷ lệ 52,6%, tỷ số trai/gái là110,07trai/100gái. tỷ số này cao hơn so với tự nhiên (tự nhiên trong khoảng 104-106trai/100gái ) Bảng 3.1: Tỷ lệ trai/gái theo địa dư hành chính Trai/gái Huyện Trai Gái Tổng N % N % TP Bắc Giang 486 51,1 464 48,9 950 Hiệp Hoà 111 59,3 76 41,7 187 Lạng Giang 582 51,7 543 48,3 1125 Lục Nam 189 56,7 144 43,3 333 Lục Ngạn 60 49,6 61 50,4 121 Sơn Động 17 53,1 15 46,4 32 Tân Yên 294 51 282 49 576 Việt Yên 150 52,1 138 47,9 288 Yên Dòng 315 55 258 45 573 Yên Thế 195 49,6 198 50,4 393 Tỉnh khác 39 61,9 24 39,1 63 Tổng: 2444 52,6 2206 47,4 2650 10 Nhận xét: Trong tổng số trẻ sinh ra tại Bệnh viện PSBG nếu tính tỷ lệ theo từng huyện thì cã tới 8/10 huyện có tỷ lệ con trai nhiều hơn con gái 3.2 Các yếu tố ảnh hƣởng: Bảng 3.2. Tỷ lệ sinh trai/gái theo nghề nghiệp Trai/gái Nghề Trai Gái Tổng N % N % CBCC 534 49,5 545 51,5 1079 CN 468 50,05 467 49,95 935 NTD 267 52,4 231 47,6 498 LR 1175 54,95 963 45,05 2138 Tổng: 2444 52,56 2206 47,44 4650 Nhận xét: Tỷ lệ sinh con trai ở nhóm CBCC là thấp nhất (49,5%), tỷ lệ cao nhất là ở nhóm LR ( 54,95%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,005) Bảng 3.3. Tỷ lệ trai/gái theo số lần sinh của sản phụ Nam/Nữ Số lần sinh Trai Gái Tổng OR N % N % Lần I 1461 51,2 1392 48,8 2853 1 Lần II 777 52,9 717 47,1 1467 1,27 Lần III 174 67,4 84 32,6 258 1,97 Lần IV 27 69,2 12 31,8 39 2,14 Lần V 5 83,3 1 16,7 6 3,0 Tổng 2444 52,6 2066 47,4 4650 [...]... 2.4.1 Xác định tỷ lệ Trai/Gái 7 2.4.2 Các yếu tố ảnh h-ởng đến tỷ lệ sinh con trai/gái 8 2.5 Ph-ơng pháp thu thập thông tin: 8 2.6 Ph-ơng pháp xử lý số liệu 8 Chng 3: Kt qu nghiờn cu 9 3.1 Tỷ lệ sinh con trai/gái: 9 3.2 Các yếu tố ảnh h-ởng: 10 Ch-ơng 4: Bàn luận 15 4.1 Bàn luận về tỷ lệ sinh con trai/gái tại Bệnh viện phụ sản 15 4.2... 2 1.1 Sinh lý của sự thụ thai và cơ chế hình thành giới tính 2 1.1.1 Sinh lý của sự thụ thai: 2 1.1.2 Các yếu tố tự nhiên ảnh hởng đến tỷ lệ sinh con trai/gái 3 1.2 Các yếu tố tác động của con ng-ời đến tỷ lệ sinh con trai/gái 3 1.2.1 Lựa chọn giới tính từ khi ch-a thụ thai 3 1.2.2 Lựa chọn giới tính sau khi thụ thai: 3 1.3 ảnh h-ởng của vai trò vị thế của ng-ời Phụ nữ... 3.1: Tỷ lệ trai/gái theo địa d- hành chính 9 Bảng 3.2 Tỷ lệ sinh trai/gái theo nghề nghiệp 10 Bảng 3.3 Tỷ lệ trai/gái theo số lần sinh của sản phụ 10 Bảng 3.4 Tỷ lệ trai/gái theo số trai gái đã có 11 Bảng 3.5 Tỷ lệ số con trai/gái hiện có trong gia đình 12 Bảng 3.6 Số lần đẻ theo nghề nghiệp 13 Bảng 3.7 Lý do đẻ con thú 3, 4, 5 13 Bảng 3.8 Tâm lý muốn sinh con trai/gái... 13 Bảng 3.8 Tâm lý muốn sinh con trai/gái của các sản phụ 14 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ trai/gái ở một số bệnh viện huyện trong tỉnh 15 Bảng 4.2 So sánh tỷ số trai/gái khi sinh tại Bệnh viện phụ sản và Việt Nam và các n-ớc trên Thế giới 16 DANH MC BIU Biu 3.1: T l trai/gỏi ca tng s tr trong i tng nghiờn cu: 9 Biu 3.2 T l trai/gỏi theo s ln sinh ca sn ph 11 S Y T BC GIANG BNH VIN CHUYấN... trai/gái tại Bệnh viện phụ sản 15 4.2 Bàn luận về tỷ lệ trai/gái theo địa d- hành chính 16 4.3 Bàn luận về tỷ lệ trai/gái theo nghề nghiệp 17 4.4 Bàn luận về tỷ lệ trai/gái theo số lần sinh của sản phụ 17 4.5 Bàn luận về tỷ lệ trai gái theo số trai gái đã có của các gia đình 17 4.6 Bàn luận về số lần đẻ theo nghề nghiệp của sản phụ 18 4.7 Bàn luận về lý do đẻ con thứ 3, 4, 5 ... sau khi thụ thai: 3 1.3 ảnh h-ởng của vai trò vị thế của ng-ời Phụ nữ trong xã hội và gia đình đến việc sinh con trai/gái 4 1.4 Tỷ lệ sinh con trai/gái tự nhiên 4 1.5 Xu h-ớng của tỷ lệ trai/gái khi sinh gần đây 5 1.6 Tác động của thứ tự lần sinh và tỷ lệ trai/gái 6 1.7 Hậu quả của mất cân bằng giới tính 6 Chng 2: i tng v phng phỏp nghiờn cu 7 2.1 Đối t-ợng... theo ý mun + S ln no thai 3 thỏng - Tõm lý mun sinh con trai/gỏi ca cỏc sn ph + Mun sinh 1 trai 1 gỏi +Khụng quan nim v trai,gỏi + Mun sinh 2 trai +Cn phI cú ít nht 1 con trai + Mun sinh 2 gỏi - Cú ỏp dng bin phỏp sinh con theo ý mun khụng: + Ung thuc sinh con trai/gỏi theo ý mun + p dng bng tớnh thỏng th thai theo tui m sinh con theo ý mun + p dng ch n, sinh hot + Siờu õm xỏc nh ngy rng trng + Bin... 3.8 Tõm lý mun sinh con trai/gỏi ca cỏc sn ph Mun sinh con N % 4215 90,6 2 trai 69 1,5 2 gỏi 0 0 Con no cng c 198 4,3 Phi sinh c con trai 168 3,6 Tng: 4650 100 1 trai+1 gỏi Nhn xột: Tõm lý mu sinh 1con trai v1 con gỏi chim tuyt i a s, chim ti 90,6% s sn ph c phng vn S cú quyt tõm bng c con trai l 3,6% Khụng cú ngi no mun sinh ch 2 con gỏi 14 Chng 4 bn lun 4.1 Bn lun v t l sinh con trai/gỏi ti Bnh... 47,4 4650 Ti cỏc huyn t l sinh con trai u ln hn sinh con gỏi T l sinh con trai ti cỏc huyn cũn cao hn ti Bnh vin ph sn, iu ny núi lờn rng khụng phi vỡ sinh con trai nờn sn ph n bnh vin ph sn sinh con dn n t l sinh con trai ti bnh vin PSBG cao hon so vi t nhiờn 15 Bng 4.2 So sỏnh t s trai/gỏi khi sinh ti Bnh vin ph sn v Vit Nam v cỏc nc trờn Th gii [7] a danh T s gii tớnh khi sinh BVPS 1,107 Vit Nam... l sinh con trai/gỏi Ti Bnh vin Ph Sn Bc Giang t l sinh con trai l 52,6%, con gỏi l 47,4% T s trai/gỏi l 1,107 cao hn t s trong t nhiờn( t nhiờn l 1,04-1,06) 2 Kt lun v cỏc yu t nh hng n t l sinh con trai/gỏi - Ngh nghip: nhúm lm ngh t do v lm rung cú t l sinh con trai nhiu hn nhúm cụng nhõn v cỏn b cụng chc - T l sinh con trai tng lờn theo s ln sinh ca sn ph: ln sinh th nht t l con trai l 51,2%, . " ;Tỷ lệ và các yếu tốt ảnh hưởng đến tỷ lệ trai/gái của trẻ sinh ra tại Bệnh viện Phụ sản năm 2009& apos;' với các mục tiêu sau: 1. Xác định tỷ lệ trai/gái của trẻ sinh ra tại Bệnh viện năm. phụ đến bệnh viện phụ sản để sinh con dẫn đến tỷ lệ sinh con trai tại bệnh viện PSBG cao hon so với tự nhiên 16 Bảng 4.2. So sánh tỷ số trai/gái khi sinh tại Bệnh viện phụ sản và Việt. Tại các huyện tỷ lệ sinh con trai đều lớn hơn sinh con gái. Tỷ lệ sinh con trai tại các huyện còn cao hơn tại Bệnh viện phụ sản, điều này nói lên rằng không phải vì sinh con trai nên sản phụ