15 TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 55, 2009 GIÁ TRỊ CỦA VÒNG CÁNH TAY VÀ VÒNG ĐÙI TRONG ĐÁNH GIÁ SUY DINH DƯỠNG CỦA THANH NIÊN 18 - 25 TUỔI Nguy n T ng An Tr ng i h c Y D c, i h c Hu TÓM TẮT M c tiêu c a nghiên c u này nh m xác nh h s t ng quan gi a vòng cánh tay, vòng ùi v i ch s kh i c th BMI, ng th i tìm hi u giá tr c a hai kích th c này trong ánh giá tình tr ng suy dinh d ng c a thanh niên tu i 18 - 25. i t ng nghiên c u: 662 thanh niên bình th ng tu i t 18 - 25 g m 348 nam và 314 n . Ph ng pháp nghiên c u c thi t k theo i u tra ngang. o các kích th c nhân tr c g m chi u cao ng, cân n ng, vòng cánh tay trái, vòng ùi trái. Tính ch s kh i c th BMI. Phân lo i tình tr ng dinh d ng d a trên BMI theo WHO và IOTF. S d ng ng cong ROC tìm ng ng k t lu n suy dinh d ng c a vòng cánh tay và vòng ùi. K t qu nghiên c u cho th y các kích th c nhân tr c c a nam và n thanh niên u l n h n so v i i u tra c b n toàn qu c vào cu i th k XX. Chi u cao ng, cân n ng và vòng cánh tay c a nam l n h n n (P<0,001). Vòng ùi thì t ng ng nhau gi a hai gi i (P>0,05). Di n tích d i ng cong ROC dao ng t 0,775 n 0,873 cho th y hi u qu c a ng ng k t lu n ã tìm ra là t t v i vòng cánh tay < 24 cm cho nam và < 22 cm cho n , vòng ùi là < 49 cm cho c hai gi i. K t lu n: Có m i t ng quan thu n, ch t ch và có ý ngh a th ng kê (P < 0,0001) gi a ch s kh i c th BMI v i vòng cánh tay và vòng ùi c hai gi i. Ng ng k t lu n suy dinh d ng là vòng cánh tay < 24 cm cho nam (Se 80,7%; Sp 71,5%) và < 22 cm cho n (Se 72,1%; Sp 89,5%), vòng ùi là < 49 cm cho c hai gi i (Se 72,2%; Sp 67,0% nam và Se 73,3%; Sp 86,8% n ). 1. Đặt vấn đề Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của mỗi cá thể cũng như của cả cộng đồng là v ấn đề có ý nghĩa rất quan trọng trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe. Một trong những ph ương pháp đánh giá dinh dưỡng là khảo sát thành phần cơ thể con người và tỷ lệ các thành ph ần cơ thể như khối mỡ, khối nạc, khối chất khoáng… Có nhiều phương pháp đánh giá thành phần cơ thể con người như cân dưới nước, đo độ dẫn điện cơ thể toàn 16 phần, phân tích điện trở sinh học, đo độ hấp thụ X quang năng lượng kép (DEXA)… Tuy nhiên đây là những phương pháp đắt tiền và chỉ được thực hiện trong phòng thí nghi ệm [5], [7]. Trong thực hành lâm sàng, làm thế nào để đánh giá nhanh tình trạng dinh d ưỡng của một người? Chỉ số khối cơ thể BMI dựa trên chiều cao đứng và cân n ặng là một chỉ số được dùng phổ biến để đánh giá tình trạng dinh dưỡng. Bên cạnh đó, các kích th ước vòng của chi, của thân cũng phản ảnh tình trạng dinh dưỡng; đồng thời là nh ững kích thước rất dễ đo đạc. Vì vậy, tìm hiểu các ngưỡng của các kích thước vòng để phân loại tình trạng dinh dưỡng là một việc làm có ý nghĩa thực tế, giúp cho các nhà lâm sàng đánh giá nhanh tình trạng dinh dưỡng của một người, đồng thời cũng rất có ích cho đánh giá sàng lọc trong cộng đồng. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xác định h ệ số tương quan giữa vòng cánh tay, vòng đùi với chỉ số khối cơ thể BMI, đồng thời tìm hi ểu giá trị của hai kích thước này trong đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng của thanh niên ở tuổi 18-25. 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 2.1. Đối tượng Đối tượng là 662 thanh niên bình thường, gồm 348 nam và 314 nữ, tuổi từ 18 đến 25. Đây là những sinh viên của Đại học Huế, được chọn ngẫu nhiên từ các lớp học. T ất cả các đối tượng nói trên đều được khám lâm sàng để loại trừ các bệnh cấp, mãn tính ho ặc các dị dạng về hình thái mà có thể ảnh hưởng đến các số đo nhân trắc. Tu ổi được tính theo công thức: Tu ổi = (Ngày điều tra - Ngày sinh) / 365.25 B ng 1. S l ng i t ng nghiên c u phân theo nhóm tu i và gi i Giới Nhóm tuổi Nam Nữ Tổng cộng 18 56 57 113 19 53 44 97 20 52 62 114 21 46 38 84 22 43 47 90 23 39 25 64 24 23 22 45 25 36 19 55 Tổng cộng 348 314 662 17 2.2. Phương pháp nghiên cứu 2.2.1. Thi ết kế nghiên cứu: điều tra ngang. 2.2.2. N ội dung nghiên cứu: - Đo các chỉ tiêu nhân trắc: Cân nặng, Chiều cao đứng, Vòng cánh tay trái duỗi, Vòng đùi trái. Thời gian và địa điểm đo đạc: 14/5/2008 đến 28/5/2008 tại Bộ môn Giải ph ẫu học Trường Đại học Y Dược Huế. - Tính ch ỉ số khối cơ thể BMI = Cân nặng / Chiều cao đứng 2 trong đó cân nặng tính b ằng kilôgam, chiều cao đứng tính bằng mét. Phân loại BMI để đánh giá tình trạng dinh d ưỡng theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Tổ chức Chống béo phì quốc tế (IOTF) [2], [5], [8]. - Tìm hi ểu hệ số tương quan giữa các kích thước vòng với BMI. - S ử dụng đường cong R.O.C để tìm hiểu tiêu chuẩn phân loại tình trạng dinh d ưỡng của các vòng cánh tay, vòng đùi dựa trên phân loại của BMI [3], [6]. - Nh ập và xử lý số liệu bằng phần mềm Epi – Info 6.04 và MedCalc 8.0.1.0. 3. Kết quả nghiên cứu 3.1. Cân n ặng theo tuổi và giới B ng 2. Cân n ng theo tu i và gi i Nam Nữ Nhóm tu ổi N X SD N X SD P 18 56 52,23 6,67 57 46,77 5,04 <0,01 19 53 56,32 6,66 44 45,74 5,47 <0,01 20 52 55,61 6,80 62 48,76 5,84 <0,01 21 46 59,14 7,52 38 46,87 7,02 <0,01 22 43 55,11 5,80 47 47,98 5,13 <0,01 23 39 57,69 7,65 25 45,19 4,37 <0,01 24 23 54,72 7,22 22 46,41 5,25 <0,01 25 36 56,20 7,25 19 48,41 8,98 <0,01 Chung 348 55,82 7,15 314 47,16 5,86 <0,01 18 3.2. Chiều cao đứng theo tuổi và giới B ng 3. Chi u cao ng theo tu i và gi i Nam Nữ Nhóm tuổi N X SD N X SD P 18 56 163,73 5,68 57 153,44 5,30 <0,001 19 53 166,44 5,41 44 153,89 6,11 <0,001 20 52 165,78 5,57 62 154,27 4,81 <0,001 21 46 166,00 5,43 38 155,08 5,35 <0,001 22 43 164,69 5,44 47 153,72 5,00 <0,001 23 39 165,68 4,97 25 152,22 4,43 <0,001 24 23 164,41 5,38 22 153,91 5,00 <0,001 25 36 163,79 5,69 19 154,26 6,49 <0,001 Chung 348 165,14 5,50 314 153,89 5,27 <0,001 3.3. Chỉ số khối cơ thể BMI B ng 4. BMI theo tu i và gi i Nhóm Nam Nữ tuổi N X SD N X SD P 18 56 19,46 2,00 57 19,88 2,02 >0,05 19 53 20,30 1,84 44 19,29 1,76 <0,05 20 52 20,21 2,06 62 20,48 2,19 >0,05 21 46 21,46 2,61 38 19,43 2,27 <0,01 22 43 20,31 1,82 47 20,33 2,26 >0,05 23 39 20,98 2,27 25 19,52 1,85 <0,05 24 23 20,21 2,20 22 19,55 1,61 >0,05 25 36 20,92 2,16 19 20,27 2,96 >0,05 Chung 348 20,66 2,11 314 19,95 2,13 <0,01 19 3.4. Vòng cánh tay trái B ng 5. Vòng cánh tay trái theo tu i và gi i Nam Nữ Nhóm tuổi N X SD N X SD P 18 56 25,63 2,46 57 23,81 1,79 <0,001 19 53 25,15 2,21 44 23,43 1,77 <0,001 20 52 24,95 2,74 62 24,10 1,69 <0,05 21 46 26,13 2,14 38 22,84 2,12 <0,001 22 43 25,05 1,51 47 23,91 2,11 <0,001 23 39 26,13 2,49 25 23,20 1,55 <0,001 24 23 25,35 2,40 22 23,59 1,50 <0,001 25 36 25,81 2,41 19 24,26 3,03 <0,05 Chung 348 25,50 2,35 314 23,68 1,95 <0,001 3.5. Vòng đùi B ng 6. Vòng ùi theo tu i và gi i Nam Nữ Nhóm tuổi N X SD N X SD P 18 56 51,27 3,43 57 51,74 3,13 >0,05 19 53 50,55 3,08 44 51,18 2,98 >0,05 20 52 50,27 3,74 62 52,10 3,26 <0,01 21 46 52,22 4,34 38 50,39 3,81 <0,05 22 43 50,12 3,69 47 51,55 3,03 <0,05 23 39 50,67 4,51 25 49,36 3,23 >0,05 24 23 50,43 3,30 22 50,09 2,91 >0,05 25 36 49,89 3,85 19 51,00 3,40 >0,05 Chung 348 50,73 3,79 314 51,19 3,29 >0,05 20 3.6. Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo BMI B ng 7. Phân lo i tình tr ng dinh d ng theo BMI Nam Nữ Chung BMI N T ỷ lệ % N Tỷ lệ % N Tỷ lệ % < 18,5 kg/m 2 57 16,38 86 27,39 143 21,60 18,5 - 22,99 kg/m 2 252 72,41 202 64,33 454 68,58 23 - 24,99 kg/m 2 29 8,33 21 6,69 50 7,55 > 25 kg/m 2 10 2,87 5 1,59 15 2,27 Tổng cộng 348 100 314 100 662 100 3.7. Tương quan giữa BMI với vòng cánh tay và vòng đùi B ng 8. H s t ng quan gi a BMI v i vòng cánh tay và vòng ùi R BMI - … R P 95% khoảng tin cậy Vòng cánh tay nam 0,6419 <0,0001 0,5756 đến 0,6998 Vòng cánh tay nữ 0,7425 <0,0001 0,6884 đến 0,7884 Vòng đùi nam 0,6654 <0,0001 0,6024 đến 0,7201 Vòng đùi nữ 0,7234 <0,0001 0,6661 đến 0,7723 3.8. Ngưỡng kết luận suy dinh dưỡng của vòng cánh tay trái và vòng đùi trái VONG CANH TAY 0 20 40 60 80 100 100-Specificity 100 80 60 40 20 0 Sensitivity Hình 1. Bi u R.O.C c a vòng cánh tay trong ánh giá suy dinh d ng (BMI < 18,5 kg/m 2 ) c a nam 18-25 tu i. 21 Lấy BMI ở mức 18,5 kg/m 2 làm ngưỡng để đánh giá suy dinh dưỡng, sử dụng đường cong ROC đối với các kích thước vòng cánh tay và vòng đùi, chúng tôi tìm được ng ưỡng để kết luận suy dinh dưỡng là vòng cánh tay ≤ 24 cm cho nam, ≤ 22 cm cho nữ, vòng đùi ≤ 49 cm cho cả hai giới. VONG CANH TAY 0 20 40 60 80 100 100-Specificity 100 80 60 40 20 0 Sensitivity Hình 2. Bi u R.O.C c a vòng cánh tay trong ánh giá suy dinh d ng (BMI < 18,5 kg/m 2 ) c a n 18-25 tu i. VONG DUI 0 20 40 60 80 100 100-Specificity 100 80 60 40 20 0 Sensitivity Hình 3. Bi u R.O.C c a vòng ùi trong ánh giá suy dinh d ng (BMI < 18,5 kg/m 2 ) c a nam 18-25 tu i. 22 VONG DUI 0 20 40 60 80 100 100-Specificity 100 80 60 40 20 0 Sensitivity Hình 4. Bi u R.O.C c a vòng ùi trong ánh giá suy dinh d ng (BMI < 18,5 kg/m 2 ) c a n 18-25 tu i. B ng 9. Các c i m th ng kê liên quan n ng cong ROC Chỉ tiêu Di ện tích dưới đường cong ROC Sai số chuẩn 95% kho ảng tin cậy Vòng cánh tay nam ≤ 24 cm 0,815 0,019 0,832 đến 0,908 Vòng cánh tay nữ ≤ 22 cm 0,873 0,019 0,832 đến 0,908 Vòng đùi nam ≤ 49 cm 0,775 0,029 0,728 đến 0,818 Vòng đùi nữ ≤ 49cm 0,863 0,020 0,820 đến 0,899 B ng 10. nh y và c hi u c a các tiêu chu n ánh giá suy dinh d ng theo vòng cánh tay và vòng ùi Tiêu chuẩn Độ nhạy Se. (%) Độ đặc hiệu Sp. (%) Vòng cánh tay nam ≤ 24 cm 80,7 ( 68,1- 89,9) 71,5 ( 65,9- 76,6) Vòng cánh tay nữ ≤ 22 cm 72,1 ( 61,4- 81,2) 89,5 ( 84,7- 93,1) Vòng đùi nam ≤ 49 cm 77,2 ( 64,2- 87,2) 67,0 ( 61,3- 72,4) Vòng đùi nữ ≤ 49 cm 73,3 ( 62,6- 82,2) 86,8 ( 81,8- 90,9) 4. Bàn luận Cân n ặng trung bình của thanh niên Huế (18 - 25 tuổi) ở nam là 55,82 ± 7,15 kg và ở nữ là 47,16 ± 5,86 kg. Nam hơn nữ 8,66 kg, sự khác biệt rất có ý nghĩa thống kê (P<0,001). So v ới số liệu của dự án điều tra cơ bản (20 - 24 tuổi) nam 52,11 ± 4,70 kg 23 và nữ 44,60 ± 4,22 kg, cân nặng của nam trong nghiên cứu này lớn hơn 3,71 kg và nữ l ớn hơn 2,56 kg. Điều này phù hợp với quy luật và tương đồng với sự phát triển của chi ều cao đứng cũng như một số kích thước nhân trắc khác. Chi ều cao đứng trung bình của thanh niên trong nghiên cứu này là nam 165,14 ± 5,50 cm và n ữ 153,89 ± 5,27 cm. Nam cao hơn nữ khoảng 11,25 cm, sự khác biệt rất có ý ngh ĩa thống kê (P<0,001). So với số liệu của dự án điều tra cơ bản các chỉ tiêu sinh h ọc người Việt Nam cuối thập kỷ 90 của thế kỷ XX (tuổi 20-24) (sau đây gọi tắt là dự án điều tra cơ bản), chiều cao đứng của thanh niên Huế (ở tuổi 18-25) nam cao hơn 1,42 cm và n ữ cao hơn 0,89 cm. Điều này chứng tỏ chiều cao đứng có sự phát triển theo quy lu ật tăng lên theo thời gian. Vòng cánh tay : vòng cánh tay thu ộc loại vòng biểu hiện sự phát triển của cơ, ngoài ra nó c ũng thể hiện sự tích mỡ nên vòng cánh tay bình thường được dùng để đánh giá tình tr ạng dinh dưỡng [1], [4]. Vòng cánh tay trái của thanh niên Huế (tuổi 18 - 25) nam: 25,50 ± 2,35 cm; n ữ: 23,68 ± 1,95 cm. Nam hơn nữ 1,82 cm (P<0,01). Kết quả này có cao h ơn một ít so với số liệu toàn quốc của dự án điều tra cơ bản: nam 24,61 ± 1,92 cm, n ữ 23,36 ± 1,88 cm. Vòng đùi: Vòng đùi trái của thanh niên Huế (tuổi 18 - 25): nam 50,73 ± 3,79 cm, n ữ 51,19 ± 3,29 cm. Vòng đùi của cả hai giới tương đương nhau (P>0,05). So với kết qu ả của dự án điều tra cơ bản, vòng đùi trái của thanh niên Huế cao hơn số liệu toàn qu ốc: nam 46,98 ± 3,16 cm và nữ 47,26 ± 2,91 cm. Đây là kích thước nhân trắc tương đương nhau giữa hai giới và phù hợp với nhận xét của Trịnh Văn Minh qua các cuộc điều tra nhân trắc gần đây: “vòng đùi không chỉ thể hiện sự phát triển về cơ bắp, mà còn là n ơi tích mỡ quan trọng, đặc biệt ở nữ” [4]. Ch ỉ số BMI của thanh niên Huế (tuổi 18-25) là nam: 20,66 ± 2,11 kg/m 2 và nữ 19,95 ± 2,13 kg/m 2 . BMI của nam cao hơn nữ 0,71 kg/m 2 . Sự khác biệt giữa hai giới có ý ngh ĩa thống kê (P<0,01). Tỷ lệ suy dinh dưỡng trong nghiên cứu này của nam 16,38%, n ữ 27,39%. Theo phân loại của Tổ chức Y tế thế giới, nam thanh niên Huế có suy dinh d ưỡng tần suất trung bình và nữ có tần suất cao. Tỷ lệ suy dinh dưỡng đã cải thiện khi so v ới số liệu của người miền Trung trong luận án của Nguyễn Trường An, trong đó tỷ l ệ suy dinh dưỡng của nam thuộc loại cao (26,7%) và của nữ là rất cao (40,4%). Đồng thời với tình trạng suy dinh dưỡng, tình trạng thừa cân và béo phì đã bắt đầu xuất hiện. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ thừa cân ở nam 8,33% và ở nữ 6,69%, tỷ lệ th ừa cân chung là 7,55%. Tình trạng béo phì tuy có tỷ lệ không lớn nhưng sự xuất hiện c ủa chúng cũng đáng được báo động, tỷ lệ béo phì nam là 2,87% và nữ 1,59%, chung cả hai gi ới 2,27%. Các tỷ lệ này đều cao hơn so với số liệu trong luận án của Nguyễn Tr ường An (nghiên cứu trên người trưởng thành miền trung), chứng tỏ tình trạng thừa cân và béo phì ngày m ột gia tăng trong cộng đồng. V ề mối tương quan giữa BMI với vòng cánh tay và vòng đùi, có mối tương quan 24 thuận và chặt chẽ với hệ số tương quan từ 0,6419 đến 0,7425 với P<0,0001 (bảng 8). Điều này cho thấy các vòng cánh tay và vòng đùi thể hiện sự tích mỡ, cũng là các kích th ước có giá trị để đánh giá dinh dưỡng. James W.P và c ộng sự (1995) [1] nghiên cứu ở người trưởng thành Ấn Độ, Trung Qu ốc, Papua NewGuinea và 5 quốc gia châu Phi đã có kết luận rằng có thể dùng ng ưỡng vòng cánh tay 23 cm cho nam và 22 cm cho nữ để kết luận là suy dinh dưỡng. Trong nghiên c ứu này, chúng tôi tìm hiểu giá trị của hai kích thước vòng cánh tay và vòng đùi trong việc tầm soát suy dinh dưỡng để bổ sung cho chỉ số BMI trong tr ường hợp không thể đo được chiều cao và cân nặng. Sử dụng đường cong ROC, chúng tôi đã tìm ra ngưỡng kết luận suy dinh dưỡng của vòng cánh tay là ≤ 24 cm cho nam và ≤ 22 cm cho nữ, hoặc vòng đùi là ≤ 49 cm cho cả hai giới. Các đặc điểm liên quan đến đường cong ROC đã cho thấy ngưỡng của vòng cánh tay và vòng đùi để kết luận suy dinh d ưỡng theo chúng tôi là có giá trị, thể hiện qua diện tích dưới đường cong ROC (dao động từ 0,775 đến 0,873 với sai số chuẩn rất nhỏ - Bảng 9). Chúng tôi cũng thu được những độ nhạy và độ đặc hiệu theo các ngưỡng của vòng cánh tay và vòng đùi nêu trên là khá h ợp lý với độ nhạy dao động từ 72,1% đến 80,7% và độ đặc hiệu từ 67,0% đến 89,5% (bảng 10). 5. Kết luận Qua nghiên c ứu các kích thước nhân trắc của 662 thanh niên 18 - 25 tuổi, chúng tôi có m ột số kết luận sau: Có m ối tương quan thuận, chặt chẽ và có ý nghĩa thống kê (P < 0,0001) giữa chỉ s ố khối cơ thể BMI với vòng cánh tay và vòng đùi ở cả hai giới, hệ số tương quan giữa BMI v ới vòng cánh tay là 0,6419 cho nam, 0,7425 cho nữ; với vòng đùi là 0,6654 cho nam và 0,7234 cho n ữ. Ng ưỡng kết luận suy dinh dưỡng là vòng cánh tay ≤ 24 cm cho nam (Se 80,7%; Sp 71,5%) và ≤ 22 cm cho nữ (Se 72,1%; Sp 89,5%), vòng đùi là ≤ 49 cm cho cả hai gi ới (Se 72,2%; Sp 67,0% ở nam và Se 73,3%; Sp 86,8% ở nữ). TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. James W.P., Mascie Taylor G.C., Norgan N.G., Bistrian B.R., Shetty P.S., Ferro Luzzi A., The value of arm circumference measurements in assessing chronic energy deficiency in Third World adults, Eur-J-Clin-Nutr, 48(12) (1995), 883-894. 2. Masao K., Nobuo Y., Toshimasa O., Yoshio N., Paul Z., Shuji I., Criteria and classification of obesity in Japan and Asia-Oceania, Asia Pacific J. Clin. Nutr., 11(Supp) (2002), S732-S737. 3. Michel Huguier, Antoine Flahault, Biostatistiques au quotidien, Elsevier, Paris, 2000. [...]... V n Minh và cs i u tra c b n m t s ch tiêu sinh h c ng i Vi t Nam th p k 90 - Nhóm các ch tiêu nhân tr c (trong Báo cáo toàn v n D án i u tra c b n m t s ch tiêu nhân tr c ng i Vi t Nam bình th ng th p k 90), Hà N i, (2000), 9 4181 ậ ộ ở ả ệ ơ ờư ề đ ọ ự ộ ỉ ố ộ ả ơ ắ ă ỷ ềĐ ậ ở ă ị ỉ ờư ệ ờư ỷ ắ ỉ ố 5 Pi-Sunyer F.X., Obesity: criteria and classification, Proc-Nutr-Soc., 59 (4) (2000), 50 5-9 ng bi u... circumference measurements and to search for cut-off points of arm and thigh circumference in assessing chronic energy deficiency in the adults 18 - 25 of ages Materials and method: Data having collected from 662 healthy adults were used (348 males and 314 females, ages 18 - 25) Cross sectional method was applied We collected some anthropometric measurements as height, weight, arm and thigh circumference and... Expert Committee, Geneva, (1995), 26 3-4 06 THE VALUE OF ARM AND THIGH CIRCUMFERENCE MEASUREMENTS IN ASSESSING CHRONIC ENERGY DEFICIENCY OF ADULTS 18 - 25 AGES Nguyen Tuong An College of Medicine and Pharmacy, Hue University SUMMARY The purpose of this study is to consider the correlation between BMI and arm, thigh circumference measurements and to search for cut-off points of arm and thigh circumference... classification, Proc-Nutr-Soc., 59 (4) (2000), 50 5-9 ng bi u di n ROC trong nghiên c u Y h c, T p chí Thông 6 Lê ình V n, Phân tích tin Y D c h c, B nh vi n Tr ng i h c Y D c Hu , s 0 1-2 008 ạ ọ ứ ễ ố ế ợư ọ ể ạĐ ờưđ ờư ệ ấ ệ ọ Đ ợư 7 Vidailhet M., Utilisation en pratique des donnees anthropometriques, Arch Pediatr., 6, (1999), 78 7-7 93 8 WHO Expert Committee on Physical Status, The use and interpretation... showing that the efficacy of the cut-off points for arm cicumference is not more than 24 cm in males and not more than 22 cm in females and that the efficacy of the cut-off points for thigh circumference is not more than 49 cm in both sexes 25 Conclusions: There is a close correlation between BMI and arm, thigh circumference measurements in both of the sexes The cut-off points to assess chronic energy... weight, arm and thigh circumference and the BMI as Weight/Height2 was calculated Classification of the nutritional status was carried out according to WHO, IOTF We utilized the R.O.C curve to search for cut-off points to find out chronic energy deficiency by arm and/or thigh circumference The results have shown that the anthropometric measurements are bigger than that shown by data from national investigation... energy deficiency for adults is arm circumference < 24 cm in males (Se 80,7%; Sp 71,5%) and < 22 cm in females (Se 72,1%; Sp 89,5%), thigh circumference < 49 cm in both sexes (Se 72,2%; Sp 67,0% in men và Se 73,3%; Sp 86,8% in women) 26 . 15 TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 55, 2009 GIÁ TRỊ CỦA VÒNG CÁNH TAY VÀ VÒNG ĐÙI TRONG ĐÁNH GIÁ SUY DINH DƯỠNG CỦA THANH NIÊN 18 - 25 TUỔI Nguy n T ng An Tr ng. luận là suy dinh dưỡng. Trong nghiên c ứu này, chúng tôi tìm hiểu giá trị của hai kích thước vòng cánh tay và vòng đùi trong việc tầm soát suy dinh dưỡng để bổ sung cho chỉ số BMI trong tr ường. này trong đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng của thanh niên ở tuổi 1 8- 25. 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 2.1. Đối tượng Đối tượng là 662 thanh niên bình thường, gồm 348 nam và 314