31 Phn ng phong Phn ng hồng ban nút (ENL) Thể gặp: LL, BL, BB Lâm sàng Nhẹ: Vài nốt, cục, không loét, không tổn thơng thần kinh và không ảnh hởng toàn trạng Nặng: TTCB: Nốt, cục dới da, tấy đỏ, xuất hiện cấp tính ở tứ chi, lng ngực mông đùi, bằng hạt lạc, hạt ngô, có thể loét Tiến triển khoảng 3 7 ngày xẹp, bong vẩy để lại dát thâm Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm, Triệu chứng khác: Sốt, mệt, chán ăn, viêm tinh hoàn, viêm mống mắt thể mi 32 33 Phản ứng phong Xử trí phản ứng hång ban nót (ENL) – Vẫn điều trị ĐHTL – Phản ứng nhẹ: • Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid. • Nếu theo dõi trong 2 tuần không đỡ thì báo cán bộ chuyên khoa.  Phản ứng nặng: • Prednisolon: phác đồ 12 tuần (40 mg  5 mg) • Lamprene, thalidomide • Bệnh nhân nghỉ ngơi, bất động các chi có viêm dây thần kinh bằng dây đeo, nẹp bột 34 Phân loại tàn tật  Các loại hình tàn tật. – Tàn tật tiên phát: Do trực tiếp vi khuẩn phong gây nên. – Tàn tật thứ phát: Xuất hiện trên cơ sở đã có tàn tật tiên phát. Bệnh nhân không biết chăm sóc các tàn tật tiên phát. 35 Phân loại tàn tật  Phân loại tàn tật. – Bàn tay, bàn chân: • Độ 1: Mất cảm giác, không có tàn tật nhìn thấy. • Độ 2: Có tàn tật nhìn thấy (cò ngón, rụt ngón, teo cơ, loét, cụt ) – Mắt: • Độ 1: Có thương tổn nhưng thị lực ảnh hưởng không nghiêm trọng (có thể đếm được ngón tay ở khỏng cách 6 m). • Độ 2: Thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng, không đếm được ngón tay ở khoảng cách 6 m, có mắt thỏ, đục giác mạc, viêm mống mắt thể mi. . triển khoảng 3 7 ngày xẹp, bong vẩy để lại dát thâm Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm, Triệu chứng khác: Sốt, mệt, chán ăn, viêm tinh hoàn, viêm mống mắt thể mi 32 33 Phản ứng phong Xử trí. thalidomide • Bệnh nhân nghỉ ngơi, bất động các chi có viêm dây thần kinh bằng dây đeo, nẹp bột 34 Phân loại tàn tật  Các loại hình tàn tật. – Tàn tật tiên phát: Do trực tiếp vi khuẩn phong gây. 31 Phn ng phong Phn ng hồng ban nút (ENL) Thể gặp: LL, BL, BB Lâm sàng Nhẹ: Vài nốt, cục, không loét, không