viªm b× c¬ PGS. TS. TrÇn HËu KhangPGS. TS. TrÇn HËu Khang ViÖn Da LiÔu Quèc giaViÖn Da LiÔu Quèc gia ĐĐại cơngại cơng DermatomyositisDermatomyositis vàvà PolymyositisPolymyositis:: ThờngThờng gặpgặp LiênLiên quanquan tớitới cáccác bệnhbệnh tổtổ chứcchức liênliên kếtkết kháckhác MyopathiesMyopathies:: ++ NhiễmNhiễm trùngtrùng ++ ThuốcThuốc ++ ToxinToxin ++ ChuyểnChuyển hóahóa ++ TựTự phátphát (Idiopathic(Idiopathic inflammatoryinflammatory myopathies)myopathies) HộiHội chứngchứng globulinglobulin cơcơ niệuniệu kịchkịch phátphát:: HậuHậu quảquả stressstress ởở nhnhữữngng ngờingời cócó rốirối loạnloạn chuyểnchuyển hóahóa cơcơ tiềmtiềm tàngtàng WagnerWagner mômô tảtả nnăămm 18631863 UnverrechUnverrech:: LâmLâm sàngsàng da/cơda/cơ 18871887 nhngnhng khôngkhông phânphân biệtbiệt đợcđợc vớivới SLESLE KielKiel mômô tảtả đầyđầy đủđủ 19421942 dịch tễdịch tễ Cả 2 bệnh:Cả 2 bệnh: Tuổi bất kỳ: Thiếu niên và 45Tuổi bất kỳ: Thiếu niên và 45 6565 > 50: Liên quan tới u ác tính> 50: Liên quan tới u ác tính Tỷ lệ mắc: 1Tỷ lệ mắc: 1 10/1010/10 66 /n/năămm Tỷ lệ lu hành: 10/10Tỷ lệ lu hành: 10/10 66 Mùa xuân hay bị hơnMùa xuân hay bị hơn Trẻ tuổi hay phối hợp với nhiễm coxsackie virus B.Trẻ tuổi hay phối hợp với nhiễm coxsackie virus B. > > (3/2).(3/2). triệu chứng lâm sàngtriệu chứng lâm sàng TựTự miễnmiễn BệnhBệnh hệhệ thốngthống (Collagenosis)(Collagenosis) HLAHLA DRDR 33 VirusVirus:: TrớcTrớc khikhi cócó globulinglobulin niệuniệu kịchkịch phátphát MyositisMyositis:: AIDSAIDS đãđã điềuđiều trịtrị bằngbằng AZTAZT PhứcPhức hợphợp miễnmiễn dịchdịch MộtMột sốsố thuốcthuốc gâygây myopathiesmyopathies nhngnhng khôngkhông gâygây dermatomyositisdermatomyositis CMICMI DermatomyositisDermatomyositis:: CDCD 44 PolymyositisPolymyositis:: CDCD 88 CóCó liênliên quanquan uu ácác tínhtính:: ThayThay đổiđổi miễnmiễn dịchdịch . tới u ác tính> 50: Liên quan tới u ác tính Tỷ lệ mắc: 1Tỷ lệ mắc: 1 10 /10 10 /10 66 /n/năămm Tỷ lệ lu hành: 10 /10 Tỷ lệ lu hành: 10 /10 66 Mùa xuân hay bị hơnMùa xuân hay bị hơn Trẻ tuổi hay. UnverrechUnverrech:: LâmLâm sàngsàng da/cơda /cơ 18 8 718 87 nhngnhng khôngkhông phânphân biệtbiệt đợcđợc vớivới SLESLE KielKiel mômô tảtả đầyđầy đủđủ 19 4 219 42 dịch tễdịch tễ Cả 2 bệnh:Cả 2 bệnh: . globulinglobulin c cơ niệuniệu kịchkịch phátphát:: HậuHậu quảquả stressstress ởở nhnhữữngng ngờingời cócó rốirối loạnloạn chuyểnchuyển hóahóa c cơ tiềmtiềm tàngtàng WagnerWagner mômô tảtả nnăămm 18 6 318 63