“Giáo dục phịng chống tác hại thuốc thơng qua giảng dạy môn Sinh học trường THPT Ba Đình, Nga Sơn, Thanh Hóa” PHẦN A: ĐẶT VẤN ĐỀ Mọi người, biết tác hại việc hút thuốc với sức khỏe người, việc nghiện hút thuốc nguyên nhân gây nhiều loại bệnh làm tăng tỉ lệ tử vong Tuy nhiên, thực tế tỉ lệ người hút thuốc có xu hướng tăng lên đặc biệt nước phát triển Việt Nam quốc gia có tỉ lệ người hút thuốc cao khu vực giới Có nhiều nguyên nhân khác đa số hạn chế hiểu biết cách cụ thể tác hại khói thuốc, việc nghiện thuốc lá, kiến thức chưa đầy đủ, bệnh “ nghiện” thuốc lá, thuốc lào lan tràn ngày nhiều giới trẻ Tỉ lệ thiếu niên hút thuốc có xu hướng gia tăng năm gần đây, có nhiều em học bậc THPT Thực tế trường THPT Ba Đình, qua theo dõi thấy tượng số em học sinh nam lớp khác tụ tập gầm cầu thang, sau dãy phòng học, khu vực đường nhà nhà vệ sinh vào lúc chơi để hút thuốc Cùng với việc nhà nước ta thực biện pháp để giảm tỉ lệ người hút thuốc việc tích hợp nội dung phịng chống tác hại thuốc vào số môn học quan trọng Việc làm nhằm cung cấp cho học sinh kiến thức toàn diện kĩ sống cần thiết, góp phần xây dựng mơi trường học đường “ khơng khói thuốc” Trên tinh thần tơi mạnh dạn đưa đề tài “Giáo dục phòng chống tác hại thuốc thông qua giảng dạy mơn Sinh học trường THPT Ba Đình, Nga Sơn, Thanh Hóa” PHẦN B: GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ I Cơ sở lí luận - Theo thống kê tổ chức y tế giới (WTO), toàn giới có khoảng 1,1 tỉ người hút thuốc thường xuyên hàng năm có triệu người chết bệnh thuốc gây Nhưng không riêng người hút thuốc bị ảnh hưởng độc hại khói thuốc mà người thân xung quanh họ bị ảnh hưởng theo Hàm lượng chất độc dịng khói tỏa từ đầu điếu thuốc cháy cao, cao gấp 30 lần so với dịng khói người hút hít vào - Qua nghiên cứu khảo nghiệm, nhà khoa học có kết luận: hút điếu thuốc tự hủy hoại phút đời Tuổi thọ trung bình người hút thuốc ngắn người không hút thuốc từ đến năm Hút thuốc làm tăng tỷ lệ tử vong 30%80%, chủ yếu bệnh ung thư phổi mãn tính bệnh tim mạch Nguy tử vong phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu hút thuốc (hút thuốc sớm, nhiều, thời gian dài nguy cao) - Đặc biệt, WTO ước tính, khơng có biện pháp mạnh mẽ kịp thời, năm kể từ 2020 có 8,4 triệu người chết thuốc 70% nạn nhân nước phát triển Số người chết thuốc tăng lên khoảng 10 triệu người hàng năm kể từ năm 2030 - Ở Việt Nam, theo điều tra y tế quốc gia Bộ Y tế tiến hành, Việt Nam có tỷ lệ người hút thuốc vào loại cao giới, có khoảng 56% nam giới Việt Nam hút thuốc, chưa kể lượng lớn nam giới hút thuốc lào Tỷ lệ hút thuốc nữ giới 1,8% Đặc biệt tỷ lệ hút thuốc người trẻ tuổi chiếm 31,6% nhóm tuổi từ 15-24 - Theo Chương trình Phịng chống tác hại thuốc Quốc gia (Vinacosh – Bộ Y tế), trung bình ngày Việt Nam có 100 người chết bệnh liên quan tới thuốc lá, nhiều số tử vong tai nạn giao thơng đường Trung bình năm, Việt Nam có khoảng 40.000 người chết bệnh liên quan tới thuốc lá, cao tổng số người chết tai nạn giao thông HIV/AIDS - Như việc phịng chống tác hại thuốc nói chung cơng tác giáo dục phòng chống tác hại thuốc trường học nói riêng vấn đề cần thiết cấp bách Qua việc giáo dục nhằm phân tích cho em thấy tác hại nghiêm trọng việc hút thuốc sức khỏe, từ hiểu khơng nên hút thuốc Đây việc làm cần thiết bên cạnh việc giảng dạy văn hóa để góp phần xây dựng mơi trường “khơng khói thuốc” II Thực trạng trước thực giải pháp đề tài Thuận lợi: Khi thực đề tài gặp thuận lợi sau: - Bộ mơn Sinh học mơn có nội dung kiến thức liên quan đến giáo dục phòng chống tác hại thuốc - Các em học sinh THPT phần lớn chưa hút thuốc bắt đầu hút thuốc nên việc giáo dục dễ đạt hiệu - Trường có hệ thống máy vi tính nối mạng internet tạo điều kiện thuận lợi cho giáo viên tìm kiếm thơng tin tác hại thuốc biện pháp phòng chống - Vấn đề phòng chống tác hại thuốc vấn đề xã hội quan tâm, đặc biệt cơng tác giáo dục phịng chống tác hại thuốc trường học mục tiêu mà Bộ Giáo dục Đào tạo hướng tới - Được ủng hộ nhiệt tình từ Ban giám hiệu nhà trường, BCH Đồn trường, BCH Cơng đồn, đặc biệt giúp đỡ giáo viên tổ Khó khăn: Bên cạnh thuận lợi gặp khó khăn định là: - Một số giáo viên cịn hút thuốc trường vơ tình tạo điều kiện cho em học sinh có suy nghĩ sai lệch việc hút thuốc Mặt khác, em học sinh THPT độ tuổi thích tìm tịi, khám phá, muốn khẳng định em lại chưa hiểu hết tác hại thuốc nên dễ dàng bắt chước theo - Thời lượng chương trình dành cho phần giáo dục tác hại thuốc chưa nhiều nên khó khăn việc tuyên truyền tác hại thuốc đến học sinh - Cơng tác quản lí việc kinh doanh thuốc nước ta chưa chặt chẽ nên em học sinh dễ dàng mua thuốc nơi, lúc III Nội dung, biện pháp thực giải pháp đề tài Những nội dung kiến thức có liên quan đến tác hại thuốc 1.1 Thuốc gì? - Thuốc loại thuốc kích thích làm từ thuốc Đây loại có độc, già, có hàm lượng Nicotine cao Trên thực tế có trường hợp người lớn chết dùng khoảng 15-20g thuốc dạng thuốc nước để thụt tháo đại trực tràng Trẻ em cần uống vài gram tử vong - Người ta thường sử dụng thuốc theo cách đốt lên để hít khói thuốc vào người - Các loại thuốc thuờng dùng là: thuốc có đầu lọc, thuốc khơng có đầu lọc, thuốc lào, xì gà 1.2 Tại người ta lại nghiện hút thuốc lá? - Chỉ cần vài giây sau rít thuốc vào phổi, cảm nhận kích thích chất Nicotine lên hệ thần kinh trung ương lên toàn thể Một số vùng có thụ thể tiếp nhận Nicotine não, hút thuốc lá, người hút thấy trí óc sáng suốt làm việc có hiệu lúc căng thẳng, lo âu, thuốc làm cho người hút cảm thấy thư giãn bình tĩnh Nicotine tác động làm tăng tiết chất dẫn truyền thần kinh trung gian nội tiết tố tham dự vào chức kháng lại stress thể Những chất làm cho người hút thuốc cảm thấy bình tỉnh, tự tin, bớt lo âu có sức để làm việc nhiều - Tuy nhiên thực tế hút nhiều, thể bị kích thích tiết chất nội tiết tố liên tục chất bị cạn kiệt, lúc thay có cảm giác sảng khối, người bệnh lại thấy mệt mỏi hơn, khó tập trung tư tưởng, cáu gắt suy sụp tinh thần mau chóng Tiếc phần lớn người nghiện thuốc lại vấn đề này, họ hút thuốc mà khơng thấy sảng khối lại có khuynh hướng tăng liều, nên lúc nghiện nặng phải gánh chịu hậu tồi tệ 1.3 Thành phần, độc tính thuốc lá: Theo BS Đặng Huy Quốc Thịnh, Phó Giám đốc bệnh viện Ung Bướu TPHCM, nghiên cứu cho thấy khói thuốc chứa 7.000 chất độc hóa học, có hàng trăm chất cực độc 70 chất gây ung thư Khi vào thể chất độc ảnh hưởng đến toàn hệ thần kinh, mạch máu nội tiết gây bệnh tim mạch, giảm trí nhớ bệnh ung thư Người ta chia nhóm chính: 1.3.1 Nicotine: chất không màu, chuyển thành màu nâu cháy có mùi thuốc tiếp xúc với khơng khí Nicơtine hấp thụ qua da, miệng niêm mạc mũi hít vào phổi Người hút thuốc trung bình đưa vào thể đến mg nicôtine điếu thuốc hút Hút thuốc đưa nicơtine cách nhanh chóng đến não, vịng 10 giây sau hít vào 1.3.2 Monoxitcarbon (khí CO): Khí CO có nồng độ cao khói thuốc hấp thụ vào máu, gắn với hemoglobine với lực mạnh 20 lần oxy Với người hút trung bình bao thuốc ngày hàm lượng hemoglobine khử tới 7-8% Sự tăng hemoglobine khử làm chuyển dịch đường cong phân tách oxyhemoglobin dẫn đến giảm lượng oxy chuyển đến tế bào gây thiếu máu quan 1.3.3 Các phân tử nhỏ khói thuốc lá: Khói thuốc chứa nhiều chất kích thích dạng khí dạng hạt nhỏ Các chất kích thích gây nên thay đổi cấu trúc niêm mạc phế quản dẫn đến tăng sinh tuyến phế quản, tế bào tiết nhầy làm tế bào có lơng chuyển Các thay đổi làm tăng tiết nhầy giảm hiệu lọc thảm nhầy-lông chuyển Phần lớn thay đổi hồi phục ngừng hút thuốc 1.3.4 Các chất gây ung thư: Trong khói thuốc có 40 chất số gồm hợp chất thơm có vịng đóng Benzopyrene có tính chất gây ung thư Các hoá chất tác động lên tế bào bề mặt đường hô hấp gây nên tình trạng viêm mãn tính, biến đổi tế bào dẫn đến dị sản, loạn sản ác tính hóa 1.4 Những nguy hại việc hút thuốc lá: Hút thuốc chia làm loại: + Hút thuốc chủ động: xảy người hút hít khói thuốc vào thể + Hút thuốc thụ động (hít khói thuốc thụ động): hình thức hít khói thuốc từ khơng khí mà khơng trực tiếp hút thuốc thuốc lào Việc hút thuốc thụ động bị tác hại gián tiếp 1.4.1 Các nguy bệnh lý thường gặp hút thuốc chủ động - Bệnh lý hệ hô hấp: Tại Việt Nam, theo nghiên cứu tiến hành Bệnh viện K cho thấy người hút thuốc vòng tháng có khả bị ung thư phổi cao gấp 6,5 lần so với người không hút Họ chết sớm người không hút đến 20 năm 10 - Bệnh đường hô GV: Yêu cầu học sinh kể tên bệnh đường hấp: hô hấp thường gặp cho biết tác nhân gây nên bệnh (?) Cách xâm nhập tác nhân gây bệnh nào? HS: Nghiên cứu SGK liên hệ thực tế kể tên số bệnh, nêu tác nhân gây bệnh cách xâm nhập + Các bệnh như: GV: Có thể bổ sung thêm số bệnh khác viêm phổi, viêm phế quản, viêm học sinh nêu chưa đầy đủ GV: Những đối tượng nhiễm họng, viêm mũi… bệnh này? + Tác nhân: chủ yếu HS: Tất đối tượng nhiễm virut trẻ em đối tượng dễ nhiễm + Cách xâm nhập: bệnh đường hơ hấp Virut từ sol khí GV nhấn mạnh thêm: trẻ em sống gia đình có người hút thuốc nguy nhiễm qua niêm mạc vào mạch máu tới 27 bệnh cao hơn, bị nặng thường nơi khác phải nằm viện lâu 20% so với trẻ em sống đường hơ hấp gia đình khơng có người hút thuốc ? Theo em vậy? HS: Có thể trả lời chưa đầy đủ GV bổ sung thêm: khói thuốc chứa nhiều chất kích thích dạng khí dạng hạt nhỏ Các chất kích thích gây nên thay đổi cấu trúc niêm mạc phế quản làm tế bào có lơng chuyển Các thay đổi làm tăng tiết nhầy giảm hiệu lọc thảm nhầy-lông chuyển Nên virut dễ xâm nhiễm gây bệnh GV: Chúng ta có nên hút thuốc không? HS: Trả lời GV nhấn mạnh lần nữa: không nên hút thuốc hút thuốc khơng gây nên bệnh nguy hiểm cho thân 28 mà gây nguy hiểm cho người xung quanh đặc biệt trẻ nhỏ Bài 30: BẢO VỆ VỐN GEN DI TRUYỀN CỦA LOÀI NGƯỜI (Sinh học 12 – Nâng cao) Mục tiêu: - Giải thích phải bảo vệ vốn gen di truyền lồi người - Trình bày giải thích sở bệnh ung thư - Nêu biện pháp để bảo vệ tiềm di truyền khả biểu trí người - Xây dựng ý thức bảo vệ mơi trường ,phịng chống tác hại thuốc Hoạt động giáo viên học sinh Nội dung Hs đọc thông tin SGK trả lời câu hỏi: Gánh I/ Gánh nặng di 29 nặng di truyền gì? Gv yêu cầu Hs cho ví truyền: dụ minh họa HS: Nghiên cứu thông tin SGK trả lời Sự tồn vốn GV bổ sung thêm: Các độc tính khói gen quần thể người thuốc tác nhân gây nên các đột biến gen gây tật, bệnh di truyền chết,nếu gen trạng thái đồng hợp tử làm chết cá thể hay giảm sức sống GV: Cho học sinh quan sát tranh ,ảnh họ số bệnh ung thư người GV: Ung thư gì? Nguyên nhân gây ung thư? II Di truyền y học với bệnh ung thư: HS: Nghiên cứu SGK trả lời Gv: Hãy cho biết tác nhân gây ung thư? HS: Có thể kể số tác nhân - Ung thư tượng TB phân chia vơ tổ GV nhấn mạnh: Có nhiều tác nhân gây bệnh chức thành khối u di 30 ung thư, thuốc tác nhân - Nguyên nhân gây ung GV: Tại hút thuốc lại dẫn đến thư: Ở chế phân tử ung thư? liên quan đến HS: Dựa vào kiến thức học lớp 10 trả biến đổi cấu trúc lời ADN Ung thư GV bổ sung: Các chất độc khói thuốc làm tổn thương vật chất di truyền tế bào làm rối loạn trình điều hịa phân bào Tế bào khỏi chế điều hịa phân bào phân chia vơ hạn định dẫn đến tạo nên khối u GV: Có thể đưa số hình ảnh bệnh ung thư phổ biến có nguyên nhân từ hút thuốc tế bào bị đột biến xôma, làm khả kiểm soát phân bào liên kết tế bào Ung thư đột biến cấu trúc NST - Phịng ngừa: Bảo vệ mơi trường sống, hạn chế tác nhân gây ung thư, trì GV: Để phòng ngừa ung thư cần phải làm sống lành mạnh, tránh gì? làm thay đổi mơi HS: Bảo vệ môi trường sống, hạn chế trường sinh lý sinh hóa 31 tác nhân gây ung thư, đặc biệt không hút thể, không kết thuốc có ý thức đấu tranh phịng chống gần tác hại thuốc GV hoàn chỉnh thông tin theo nội dung SGK để HS nhận thức ghi nhớ *GV yêu cầu HS đọc thông tin SGK sau hướng dẫn HS thảo luận nhóm theo gợi ý sau: III/Sự di truyền trí - Đánh giá di truyền trí cá năng: thể số nào? Đánh giá di truyền - Bảo vệ tiềm di truyền khả trí cá thể biểu trí người cần phải số IQ,chỉ số làm gì? IQ tính trạng số * GV gọi nhóm trình bày nội dung lượng thảo luận - Bảo vệ tiềm di - Các nhóm khác nêu nhận xét, bổ sung truyền khả GV lưu ý với HS: có mối liên quan hút biểu trí thuốc tổn thương vùng não Đó người cần tránh 32 thuốc có hợp chất NNK làm cho tác nhân gây đột bạch cầu hệ thần kinh trung ương biến gen, đảm bảo công tế bào khỏe khác dẫn đến sống đầy đủ vật chất phá hủy nghiêm trọng hệ thần kinh làm tinh thần giảm số lượng tế bào thần kinh não làm giảm số IQ - Trên sở giáo dục cho học sinh không nên hút thuốc có ý thức đấu tranh phịng chống tác hại thuốc IV Kết - Qua nội dung đề tài giáo viên tổ chun mơn có thêm tư liệu để cập nhật kiến thức cho việc giáo dục “tác hại thuốc lá” qua giảng cho học sinh tốt 33 - Đối với giáo viên chủ nhiệm lớp, thông qua đề tài giáo viên có thêm kiến thức cụ thể tác hại thuốc để phục vụ công tác giáo dục học sinh - Nhờ nỗ lực cao giáo viên tổ chun mơn với nhiệt tình giáo viên chủ nhiệm lớp, cộng với phối hợp, hỗ trợ đắc lực Đồn niên nên cơng tác “phòng chống tác hại thuốc lá” trường đạt kết đáng kể Cụ thể là: Sau áp dụng đề tài nhận thấy học sinh có hiểu biết “ tác hại thuốc lá” sức khỏe cách cụ thể đắn hơn, em có ý thức việc đấu tranh phòng chống tác hại thuốc không trường mà gia đình Tỉ lệ học sinh hút thuốc giảm nhiều Từ lớp ban đầu có 5, em học sinh nam hút thuốc đến cịn vài em lớp, có nhiều lớp khơng cịn học sinh hút thuốc lá, kết đáng mừng PHẦN C: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ I Bài học kinh nghiệm 34 - Qua việc thực ứng dụng đề tài vào thực tiễn, nhận thấy để công tác phịng chống tác hại thuốc có hiệu giáo viên môn giáo viên chủ nhiệm lớp phải có kiến thức định tác hại thuốc lá, để giúp em học sinh có hiểu biết đắn tác hại thuốc sức khỏe người - Ở học có tích hợp nội dung giáo dục “tác hại thuốc lá” vào tiết sinh hoạt lớp giáo viên cho học sinh xử lí tình cụ thể liên quan đến việc hút thuốc nhằm cung cấp cho em kiến thức toàn diện kĩ sống cần thiết để phòng tránh tác hại thuốc bảo vệ sức khỏe cho thân cộng đồng - Cần có phối hợp chặt chẽ giáo viên mơn Sinh học với giáo viên chủ nhiệm, Đồn niên để nắm bắt kịp thời em học sinh có biểu hút thuốc từ có biện pháp giáo dục kịp thời, giúp em cai thuốc cách triệt để II Kết luận 35 Trên sở phân tích tác hại thuốc sức khỏe, đưa số giải pháp việc phòng chống tác hại thuốc trường học Tuy chưa thật giải pháp tối ưu, nỗ lực thân tôi, giáo viên tổ giáo viên chủ nhiệm lớp Đồn niên Bước đầu có hiệu định việc góp phần làm giảm tỉ lệ học sinh hút thuốc trường học Tơi mong đồng nghiệp đóng góp ý kiến đưa giải pháp có hiệu để người học tập, góp phần đưa trường học tiến tới “ môi trường học đường khơng khói thuốc” Tơi xin chân thành cảm ơn III Đề nghị Để nâng cao hiệu cơng tác “ phịng chống tác hại thuốc lá” trường học nhiệm vụ giáo viên môn Sinh học hay giáo viên chủ nhiệm mà tập thể giáo viên, nhà trường nhiệm vụ giáo dục chung, đó: Nhà trường cần có biện pháp nghiêm cấm hút thuốc trường học Đồng thời phải treo biển có chữ biểu tượng “cấm 36 hút thuốc lá” hành lang, lớp học, phòng họp phòng chức khác Giáo viên phải người gương mẫu thực không hút thuốc trường học Bởi vì, tập trung cấm học sinh hút thuốc vơ tình nhấn mạnh hút thuốc hành vi không phép làm trẻ em Điều khiến em tị mị có ý nghĩ hút thuốc để chứng tỏ lớn từ em dễ bắt chước theo Do hạn chế tài liệu, thời gian, lực cá nhân, đề tài không tránh khỏi hạn chế, thiếu sót, mong đóng góp ý kiến đồng nghiệp bạn đọc Tôi xin chân thành cảm ơn! Thanh Hóa, ngày 15 tháng 05 năm 2013 Tơi xin cam đoan SKKN viết, không chép nội dung người khác XÁC NHẬN CỦA Tác giả 37 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Nguyễn Thị Nguyễn Tuấn Thanh Anh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tư liệu chương trình phịng chống tác hại thuốc quốc gia Nghị Chính phủ “ Chính sách quốc gia phịng chống tác hại thuốc “ giai đoạn 2001-2010 Luật số: 09/2012/QH13- Phòng, chống tác hại thuốc Giải phẫu sinh lí người – Trần Xuân Nhĩ - NXB giáo dục Sinh 10 ( Nguyễn Thành Đạt – Tổng chủ biên, Phạm Văn Lập – Chủ biên - Trần Dụ Chi – Trịnh Nguyên Giao – Phạm Văn Ty – Nhà xuất Giáo dục – Tháng 5/2011) 38 Sinh học 10 nâng cao ( Vũ Văn Vụ - Tổng chủ biên, Vũ Đức Lưu – Chủ biên - Nguyễn Như Hiền – Ngô Văn Hưng – Nguyễn Đình Quyến – Trần Quý Thắng – Nhà xuất bàn Giáo dục – Tháng 7/2006) Sinh học 11 (Nguyễn Thành Đạt – Tổng chủ biên, Lê Đình Tuấn – Chủ biên Nguyễn Như Khanh - Nhà xuất bàn Giáo dục – Tháng 7/2007) Sinh học 11 nâng cao ( Vũ Văn Vụ - Tổng chủ biên, Vũ Đức Lưu – đồng Chủ biên - Nguyễn Như Hiền - đồng Chủ biên – Trần Văn Kiên – Nguyễn Duy Minh – Nguyễn Quang Vinh – Nhà xuất bàn Giáo dục – Tháng 7/2007) Sinh học 12 ( Nguyễn Thành Đạt – Tổng chủ biên, Phạm Văn Lập – Chủ biên – Đặng Hữu Lanh – Mai Sỹ Tuấn – Nhà xuất Giáo dục – Tháng 5/2011) 10 Sinh học 12 nâng cao ( Vũ Văn Vụ - Tổng chủ biên, Vũ Đức Lưu – đồng Chủ biên - Nguyễn Như Hiền - đồng Chủ biên – Trịnh Đình Đạt – Chu Văn Mẫn – Vũ Trung Tạng – Nhà xuất bàn Giáo dục – Tháng 7/2011) 11 Tư liệu hình ảnh: Từ Internet 39 MỤC LỤC TRANG PHẦN A: ĐẶT VẤN ĐỀ PHẦN B: GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ I Cơ sở lý luận II Thực trạng trước thực giải pháp đề tài III Nội dung, biện pháp thực giải pháp 40 đề tài IV Kết PHẦN C: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 15 16 I Bài học kinh nghiệm 16 II Kết luận 16 III Đề nghị 17 41 ... khói thuốc? ?? Trên tinh thần tơi mạnh dạn đưa đề tài ? ?Giáo dục phòng chống tác hại thuốc thông qua giảng dạy môn Sinh học trường THPT Ba Đình, Nga Sơn, Thanh Hóa? ?? PHẦN B: GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ I Cơ sở... thơng tin tác hại thuốc biện pháp phòng chống - Vấn đề phòng chống tác hại thuốc vấn đề xã hội quan tâm, đặc biệt cơng tác giáo dục phịng chống tác hại thuốc trường học mục tiêu mà Bộ Giáo dục Đào... giáo dục ? ?tác hại thuốc lá? ?? qua giảng cho học sinh tốt 33 - Đối với giáo viên chủ nhiệm lớp, thông qua đề tài giáo viên có thêm kiến thức cụ thể tác hại thuốc để phục vụ công tác giáo dục học sinh