Đang tải... (xem toàn văn)
Ngưng hô hấp tuần hoàn là sự ngừng hô hấp và các nhát bóp tim có hiệu quả. Báo cáo Kết quả cấp cứu ngừng tuần hoàn tại khoa cấp cứu BV Việt Tiệp năm 2013 do BS. Trần Thị Thanh Thuỷ và BS. Nguyễn Văn Đại thực hiện nhằm tái lập tuần hoàn và cải thiện sự sống sót của hệ thần kinh. Mời bạn đọc cùng tham khảo.
1 KẾT QUẢ CẤP CƯÚ NGỪNG TUẦN HOÀN TẠI KHOA CẤP CỨU BV VIỆT TIỆP NĂM 2013 BS Trần Thị Thanh Thuỷ BS Nguyễn Văn Đại 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngừng tuần hoàn là cấp cứu tối khẩn cấp Cơ hội sống sót phụ thuộc vào thời gian phát hiện và quy trình kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn (CPR). Tần xuất ngừng tuần hoàn tại khoa cấp cứu BV Việt Tiệp là ~ 5/1000 trường hợp vào cấp cứu. 3 ĐẶT VẤN ĐỀ Trước đây người ta nghĩ rằng khử rung không thành công thì các bước tiếp theo cùng với ép tim là bảo vệ đường thở và các thuốc tim mạch mà điều này chưa bao giờ được nghiên cứu. Người ta đã mất >20năm để có các thay đổi. Mục tiêu: Tái lập tuần hoàn và cải thiện sự sống xót của hệ thần kinh 4 ĐẶT VẤN ĐỀ Sau 5 năm áp dụng guidelines CRP 2005 có thay đổi cơ bản về tần số ép tim/hô hấp nhân tạo, chúng tôi làm nghiên cứu này nhằm: 1. Đánh giá hiệu quả cấp cứu NTH tại khoa Cấp cứu BV Việt Tiệp năm 2013. 2. So sánh hiệu quả này với quy trình cấp cứu NTH trước đây(năm 2006) (và để có số liệu có thể so sánh khi áp dụng guidelines mới) 5 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Nghiên cứu mô tả hồi cứu Đối tượng nghiên cứu: tất cả các trường hợp cấp cưu NTH tại khoa Cấp cứu BV Việt Tiệp từ tháng 12/2012 đến hết tháng 11/2013 Tiêu chuẩn đánh giá: 1. Đánh giá tri giác bằng thang điểm Glasgaw 2. Có tim đập lại khi: có sóng điện tim, có mạch cổ, mạch bẹn, có tiếng tim. 6 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Phác đồ cấp cứu NTH được thực hiện tại khoa CC- BV Việt Tiệp ở 2 thời điểm •Xử lý số liệu: EPI-INFO 6.1 Phác đồ 2006 2013 1, Các bước cấp cứu 2, Tỷ lệ ép tim/HH nhân tạo 3, Sốc điện khi có chỉ định 4, Adrenalin 5, Hồi sức cơ bản A-B-C 4/1 Có 1mg/phut có A-B-C 30/2 Có 1mg/3phut có 7 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1, Tình hình bệnh nhân: Số lượng BN: 191 Biểu đồ 1:Giới Nam 136 nữ 52 trẻ em 3 71,2 % 27,2% 1,5% BV Việt Tiệp là bệnh viện đa khoa không có khoa nhi và khoa sản Nam nhiều hơn nữ, giống như NC của Bùi Mạnh Hà và CS(2006) trên 196 BN có tim đập lại. 8 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1, Tình hình bệnh nhân: Biểu đô 2:Tuổi 0 5 10 15 20 25 30 35 0 <10 10t-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 số BN Rải tương đối đều ra các lứa tuổi 20-80t 9 Tim 72 H.hấp 23 C.thương 31 Bệnh khác 65 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1, Tình hình bệnh nhân: Biểu đồ 3: Lý do ngừng tuần hoàn 37,7% 34% 16,2% 12% 10 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 1, Tình hình bệnh nhân: Biểu đồ 4: Thời gian xuất hiện trong năm 0 5 10 15 20 25 tháng 1 tháng 3 tháng 5 tháng 7 tháng 9 tháng 11 BN Rải tương đối đều ra các tháng [...]... kê 16 KẾT LUẬN 1 Cấp cứu NTH tại khoa Cấp cứu BV Việt Tiệp năm 2013 là 191 BN, chiếm 0,48% BN vào cấp cứu 2 Nam chiếm đa số (71,2%), gặp tương đối đều ở lứa tuổi 20-80, rải rác ở các tháng trong năm, nguyên nhân nhiều nhất là do tim chiếm 37,7% 17 KẾT LUẬN 3 Cấp cứu tim đập lại là 49,7% cao hơn kết quả của quy trình cũ (2006) là 32,5% với P=7 là 7,9% so với năm. .. lại •Ra viện=2,6%, Có 1 BN ra viện có phục hồi là NTH/Brugada 14 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 2, Kết quả cấp cứu NTH Bảng 2: So sánh số lượng và tỷ lệ CC NTH Số BN vào cấp cứu Số vào C .Cứu NTH Tỷ lệ% 2006 27179 BN 2013 39788 BN 166 0,61% 191 0,48% P =7: 15 glasgow . 1 KẾT QUẢ CẤP CƯÚ NGỪNG TUẦN HOÀN TẠI KHOA CẤP CỨU BV VIỆT TIỆP NĂM 2013 BS Trần Thị Thanh Thuỷ BS Nguyễn Văn Đại 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngừng tuần hoàn là cấp cứu tối khẩn cấp Cơ. gian phát hiện và quy trình kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn (CPR). Tần xuất ngừng tuần hoàn tại khoa cấp cứu BV Việt Tiệp là ~ 5/1000 trường hợp vào cấp cứu. 3 ĐẶT VẤN ĐỀ Trước đây. chúng tôi làm nghiên cứu này nhằm: 1. Đánh giá hiệu quả cấp cứu NTH tại khoa Cấp cứu BV Việt Tiệp năm 2013. 2. So sánh hiệu quả này với quy trình cấp cứu NTH trước đây (năm 2006) (và để có