VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH  Lâm sàng: - Hội chứng bàng quang - Đau hông lưng, vỗ hông lưng (+) - Có thể khám thấy thận to - Toàn thân: Sốt cao, rét run, có thể sốc nhiễm khuẩn. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH  Xét nghiệm: - Nước tiểu: + Bạch cầu niệu + Vi khuẩn niệu + Protein niệu thường ít < 1g/l - Máu: + Bạch cầu máu tăng, BC đa nhân tăng + Cấy máu có thể dương tính + Có thể có suy thận cấp. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP CHẨN ĐOÁN THỂ BỆNH * Thể viêm thận bể thận cấp điển hình với các triệu chứng lâm sàng như đã mô tả * Thể viêm thận bể thận cấp có biến chứng: - Sốc nhiễm khuẩn - Nhiễm khuẩn huyết - Suy thận cấp. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH * Thể VTBT cấp có nguyên nhân thuận lợi: - Có viêm thận bể thận cấp - Có các nguyên nhân thuận lợi: + Tác nhân đường bài niệu + Dị dạng niệu quản + Trào ngược bàng quang, niệu quản + Thận đa nang, đái tháo đường… + Can thiệp niệu quản, bể thận: UPR. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH * Thể viêm thận bể thận cấp ở phụ nữ có thai: - Có viêm thận bể thận cấp - Thường xảy ra ở 3 tháng cuối của thai kỳ - Là nguyên nhân dễ dẫn đến sảy thai - Cần chú ý thận trọng khi dùng kháng sinh. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP ĐIỀU TRỊ  Điều trị chống nhiễm khuẩn: - Đủ liều, nên có 1 KS đường tiêm kết hợp với 1 KS đường uống trong giai đoạn có sốt. - Cấy vi khuẩn niệu trước khi dùng kháng sinh - Thời gian dùng kháng sinh ít nhất khoảng 2 tuần lễ, trung bình 3 tuần lễ - Điều trị nhiễm khuẩn phối hợp với điều trị biến chứng và nguyên nhân thuận lợi. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP ĐIỀU TRỊ  Phác đồ điều trị: - Augmentin 1gr: 2 lọ/ngày trong 5 ngày. Sau đó chuyển uống, viên 625 mgx 3 viên/ đủ 3 tuần. - Noroxin 400 mg: 2 viên/ ngày trong 7 ngày. - Cấy lại vi khuẩn niệu và tế bào niệu sau 5 ngày dùng thuốc. - Chụp lại UIV sau 5 ngày dừng thuốc, trừ khi can thiệp ngoại khoa mới chụp UIV sớm. - Uống đủ nước. - Loại bỏ nguyên nhân thuận lợi. . quản + Thận đa nang, đái tháo đường… + Can thiệp niệu quản, bể thận: UPR. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH * Thể viêm thận bể thận cấp ở phụ nữ có thai: - Có viêm thận bể thận cấp - Thường. tính + Có thể có suy thận cấp. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP CHẨN ĐOÁN THỂ BỆNH * Thể viêm thận bể thận cấp điển hình với các triệu chứng lâm sàng như đã mô tả * Thể viêm thận bể thận cấp có biến chứng: -. nhiễm khuẩn - Nhiễm khuẩn huyết - Suy thận cấp. VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH * Thể VTBT cấp có nguyên nhân thuận lợi: - Có viêm thận bể thận cấp - Có các nguyên nhân thuận lợi: +