BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108  NGUYỄN QUỐC TUẤN ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG LỌC CỦA THẬN KHI GÂY MÊ VÒNG KÍN LƯU LƯỢNG THẤP BẰNG SEVOFLURANE TRONG PHẪU THUẬT BỤNG Chuyên ngành: Gây mê hồi sức Mã số: 62720122 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Hà Nội – 2013 [...]... Tập 4, số 4 năm 2009 2 Nguyễn Quốc Tuấn, “ Những yếu tố hạn chế compound A khi thực hành gây mê vòng kín lưu lượng thấp với sevoflurane trong phẫu thuật nội soi”, Tạp chí Y học thực hành, số 744 năm 2010 3 Nguyễn Quốc Tuấn, Đánh giá độ lọc của thận sau gây mê vòng kín lưu lượng thấp bằng sevoflurane trong phẫu thuật nội soi ổ bụng" , Tạp chí y dược lâm sàng 108, Tập 5, số 6 năm 2010 ... khí khối phổ ở ngưỡng 1ppm đã cho thấy: 1 Chức năng lọc của thận không bị ảnh hưởng, mức lọc cầu thận đánh giá bằng phương pháp ước tính theo công thức Cockroft-Gault và phương pháp đo bằng dược chất phóng xạ cho kết quả bình thường trên 45 bệnh nhân phẫu thuật bụng được gây mê vòng kín lưu lượng thấp bằng sevoflurane với thể tích khí bù 1 lít/ phút Mức lọc cầu thận ước tính dựa vào creatinine huyết tương... cần được nghiên cứu để có những bằng chứng thuyết phục hơn nữa về sự an toàn của gây mê vòng kín lưu lượng thấp bằng sevoflurane với thể tích khí bù 1 lít/ phút DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1 Nguyễn Quốc Tuấn, Nguyễn Quốc Khánh, Đánh giá độ an toàn, hiệu quả kinh tế của gây mê vòng kín lưu lượng thấp bằng Isoflurane và Sevoflurane , Tạp chí y dược lâm... cứu 45 bệnh nhân phẫu thuật bụng được gây mê vòng kín lưu lượng thấp bằng thuốc mê hô hấp sevoflurane với lượng khí bù 1 lít/ phút, đánh giá mức lọc cầu thận bằng phương ước tính dựa vào creatinine huyết tương theo công thức Cockroft-Gault và phương pháp đo bằng dược chất phóng xạ Technetium - 99m diethyenetriaminepentaacetic acid (Tc-99m – DTPA), xác định sự hiện diện hợp chất A bằng phương pháp sắc... phút, 60 phút và trước khi kết thúc gây mê vòng kín lưu lượng 1 lít/ phút * Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tạo thành hợp chất A khi GMVKLLT bằng sevoflurane với lượng khí bù 1 lít/ phút: - Thời gian gây mê bằng sevoflurane - Thời gian GMVKLLT với sevoflurane - MAC - Độ ẩm của bình vôi soda, phòng mổ - Nhiệt độ của bình vôi soda, phòng mổ 2.2.3 Phương tiện Các phương tiện trang bị cho gây mê theo quy định,... tố gây nhiễu khác 4.1.3 Thay đổi huyết áp và nhịp tim khi GMVKLLT bằng sevoflurane Các chỉ số về nhịp tim, HAtt, HAttr, HAtb ở các thời điểm trước khởi mê (T0), sau khởi mê và duy trì mê bằng GMVKLLT (thời điểm T2, T3, T4) không biến động nhiều và phù hợp với lâm sàng của gây mê Tiền mê bằng fentanyl và duy trì mê bằng sevoflurane phối hợp với fentanyl sẽ làm giảm các sang chấn của các thủ thuật và phẫu. .. suất lọc tăng - Co tiểu động mạch đến gây giảm lượng máu đến thận làm giảm áp suất trong mao mạch cầu thận nên làm giảm lưu lượng lọc Giãn tiểu động mạch đến gây tác dụng ngược lại 1.5.5 Các cơ chế điều hoà MLCT và lưu lượng máu thận gồm: tự điều hoà HA tại thận, cân bằng bằng cơ chế báo ngược dòng(feesback), điều hoà thể dịch, điều hoà thần kinh 1.5.6 Xác định tổn thương thận và giai đoạn suy thận: ... phân loại mức độ tổn thương thận: Tiêu chuẩn của Morgan GE và Mikhail MS: Chức năng thận bình thường 100-120ml/ph, giảm dự trữ thận 60-100 ml/ph, RLCNT nhẹ . GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108  NGUYỄN QUỐC TUẤN ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG LỌC CỦA THẬN KHI GÂY MÊ VÒNG KÍN LƯU LƯỢNG THẤP BẰNG SEVOFLURANE TRONG. hưởng của sevoflurane lên thận thông qua đánh giá chức năng lọc của thận và xét nghiệm tìm hợp 5 chất A trên những bệnh nhân được GMVKLLT bằng sevoflurane với mục đích: 1. Đánh giá chức năng lọc của. A khi gây mê vòng kín lưu lượng thấp bằng sevoflurane với lượng khí bù 1 lít /phút bằng phương pháp sắc ký khí khối phổ tại thời điểm 30 phút, 60 phút và trước khi kết thúc gây mê vòng kín lưu