Học viện quân y Bộ môn: Tim-mạch, Thận, Khớp, Nội tiết; Tiêu hoá; Thần kinh; Lao Bệnh phổi; Máu Cơ quan tạo máu; Truyền nhiễm Nội khoa sở Tập I Giáo trình giảng dạy đại học Nhà xuất quân đội nhân dân Hà Nội-2004 Mục lục Trang Lời giới thiệu Lời mở đầu Chương 1: Đại cương nội khoa sở Nguyên lý thực hành y học nội khoa GS TS Nguyễn Phú Kháng Phương pháp làm bệnh án nội khoa GS.TS Nguyễn Phú Kháng Bệnh án minh hoạ GS.TS Nguyễn Phú Kháng Sốt GS.TS Nguyễn Văn Mùi Rối loạn nước-điện giải BS.CK2 Hồng Đàn Rối loạn chuyển hố nước BS.CK2 Hoàng Đàn Giảm Natri máu BS.CK2 Hoàng Đàn Tăng Natri máu BS.CK2 Hoàng Đàn Rối loạn chuyển hố kali máu BS.CK2 Hồng Đàn 10 Rối loạn chuyển hố canxi BS.CK2 Hồng Đàn 11 Rối loạn chuyển hố Magiê BS.CK2 Hồng Đàn 12 Rối loạn chuyển hố phospho BS.CK2 Hồng Đàn 13 Rối loạn cân kiềm toan BS.CK2 Hoàng Đàn 12 15 19 29 30 32 35 37 40 41 43 46 Chương 2: Triệu chứng học hệ Tim-Mạch Phương pháp khám bệnh Tim-Mạch TS Nguyễn Oanh Oanh 57 Triệu chứng bệnh Tim-Mạch TS Nguyễn Oanh Oanh Triệu chứng thực thể bệnh Tim-Mạch TS Nguyễn Đức Công Tâm thanh-cơ động đồ TS Nguyễn Oanh Oanh Điện tâm đồ TS Nguyễn Oanh Oanh Nghiệm pháp gắng sức TS Nguyễn Oanh Oanh X quang tim TS Nguyễn Oanh Oanh Siêu âm tim TS Nguyễn Đức Công Thông tim TS Nguyễn Đức Công 10 Soi mao mạch TS Nguyễn Đức Công 11 Chụp động mạch vành TS Nguyễn Đức Cơng 12 Xạ hình hạt nhân tim TS Nguyễn Đức Công 13 Chụp cộng hưởng từ hạt nhân TS Nguyễn Đức Công 14 Hội chứng suy tim TS Nguyễn Đức Công 62 66 76 80 84 87 91 101 106 108 110 113 114 Chương 3: Triệu chứng học thận-đường niệu Phương pháp khám thận-tiết niệu BS.CK2 Hoàng Đàn Triệu chứng thận-tiết niệu BS.CK2 Hoàng Đàn Triệu chứng cận lâm sàng bệnh thận-tiết niệu TS Hoàng Mai Trang Hội chứng phù bệnh thận BS.CK2 Hoàng Đàn Hội chứng thận to TS Hoàng Mai Trang Hội chứng suy thận cấp tính BS.CK2 Hồng Đàn Hội chứng suy thận mãn tính BS.CK2 Hồng Đàn Đái máu TS Hoàng Mai Trang Hội chứng hemoglobin niệu BS.CK2 Hoàng Đàn 10 Hội chứng đái dưỡng chấp BS.CK2 Hoàng Đàn 11 Hội chứng porphyrin niệu BS.CK2 Hoàng Đàn 12 Hội chứng protein niệu BS.CK2 Hoàng Đàn 13 Đái nhiều, đái ít, vơ niệu BS.CK2 Hồng Đàn 14 Rối loạn tiểu tiện TS Hoàng Mai Trang 121 125 127 149 154 158 167 174 175 176 177 178 180 181 Chương 4: Triệu chứng học hệ cơ-xương-khớp Triệu chứng thực thể bệnh nhân bị bệnh xương khớp PGS Đoàn Văn Đệ Các xét nghiệm dùng chẩn đốn bệnh khớp PGS Đồn Văn Đệ Đau lưng PGS Đoàn Văn Đệ 184 191 199 Chương 5: Triệu chứng học hệ nội tiết-chuyển hoá Phương pháp khám bệnh nội tiết TS Đỗ Thị Minh Thìn Các phương pháp thăm dị hình thái chức tuyến nội tiết TS Đỗ Thị Minh Thìn Hội chứng cường chức tuyến yên TS Hoàng Trung Vinh Hội chứng suy chức tuyến yên TS Hoàng Trung Vinh Phương pháp khám tuyến giáp TS Hoàng Trung Vinh Hội chứng cường chức tuyến giáp TS Hoàng Trung Vinh Hội chứng suy chức tuyến giáp TS Hoàng Trung Vinh Hội chứng cường chức tuyến cận giáp TS Hoàng Trung Vinh Hội chứng suy chức tuyến cận giáp TS Hoàng Trung Vinh 10 Triệu chứng học tuyến thượng thận TS Đỗ Thị Minh Thìn 11 Hội chứng suy chức tuyến thượng thận cấp tính TS Đỗ Thị Minh Thìn 12 Hội chứng suy chức tuyến thượng thận mãn tính TS Đỗ Thị Minh Thìn 13 Hội chứng cường Aldosteron tiên phát TS Đỗ Thị Minh Thìn 14 Hội chứng Cushing TS Đỗ Thị Minh Thìn 206 209 217 224 228 233 238 241 244 246 247 248 250 252 15 U tủy thượng thận TS Đỗ Thị Minh Thìn 16 Hội chứng suy chức tuyến sinh dục TS Đỗ Thị Minh Thìn 17 Hội chứng cường chức buồng trứng TS Đỗ Thị Minh Thìn 18 Hơn mê tăng áp lực thẩm thấu TS Đỗ Thị Minh Thìn 19 Hơn mê hạ glucose huyết TS Đỗ Thị Minh Thìn 20 Hơn mê nhiễm toan ceton máu TS Đỗ Thị Minh Thìn 22 Tài liệu tham khảo 254 256 258 259 260 261 263 Giới Thiệu Học viện Quân y giao nhiệm vụ đào tạo bậc trung học, đại học sau đại học, trọng tâm nhà trường đào tạo bậc đại học Triệu chứng học lâm sàng kiến thức sở y học quan trọng trình đào t ạo bác s ỹ, l “n ền móng” cho q trình học môn lâm sàng làm việc sau Sáu mơn nội: Tiêu hố (AM1); Tim-Thận-Khớp-Nội tiết-Chuyển hố (AM2); Lao bệnh phổi (AM3); Thần kinh (AM4); Truyền nhiễm (AM5); Bệnh máu v c quan tạo máu (AM7) viết sách “Nội khoa sở” giáo trình giảng d ạy nhà trường Học viện Quân y đánh giá cao cố gắng, tích cực, khắc phục khó khăn c tác giả thầy giáo, cô giáo tham gia viết sách Chúng trân trọng giới thiệu với bạn đọc Hà Nội- Ngày 10 tháng năm 2004 Giám đốc Học viện Quân y Thiếu tướng, GS.TS Phạm Gia Khánh Lời mởđầu Sách “Nội khoa sở” tập thể giáo viên môn nội Học viện Quân y tham gia viết Đây giáo trình giảng dạy bậc đại học, thể kiến thức c cập nhật triệu chứng học, hội chứng lâm sàng N ội dung trình b ày chương, chia làm tập: Tập 1: Triệu chứng học đại cương Tim, thận, khớp, nội tiết, chuyển hoá Tập 2: Triệu chứng học quan hơ hấp, tiêu hố, máu v c quan t ạo máu, thần kinh Trong chương trình bày về: phương pháp khám bệnh, tri ệu chứng c năng, triệu chứng thực thể, phương pháp xét nghiệm s ố hội chứng thường gặp lâm sàng Mặc dù có nhiều cố gắng, khơng thể tránh thiếu sót, chúng tơi mong nhận ý kiến đóng góp độc giả để sách hoàn chỉnh lần tái sau Chúng cảm ơn ban Giám đốc Học viện Qn y, Bệnh viện 103, Phịng Khoa học-Cơng nghệ-Mơi trường, Phịng Thơng tin Khoa học Cơng nghệ Mơi trường, Xưởng in quan tận tình đạo, giúp đỡ tác giả để sách k ịp th ời đến với bạn đọc Hà Nội, Ngày 10 tháng năm 2004 Chủ biên GS TS Nguyễn Phú Kháng Chương Đại cương nội khoa sở ... Sách ? ?N? ?i khoa sở? ?? tập thể giáo viên môn n? ?i Học viện Quân y tham gia viết Đây giáo trình giảng dạy bậc đ? ?i học, thể kiến thức c cập nhật triệu chứng học, h? ?i chứng lâm sàng N ? ?i dung trình b ày... hợp v? ?i suy thận): ng - Thuốc l? ?i tiểu th? ?i mu? ?i - Trimethoprim - Penthamidin - ức chế men chuyển ức chế thụ cảm thể angiotensin II - Thuốc chống viêm non-steroid - Cyclosporin A 2.2.2.2 Nhiễm... thuốc ph? ?i giảng gi? ?i kỹ lưỡng cho ngư? ?i bệnh, cho sinh viên y khoa đồng nghiệp; giảng gi? ?i trao đ? ?i kinh nghiệm, trao đ? ?i kiến thức chiếm vai trò vơ quan trọng khả thực hành y học ngư? ?i phụ thuộc