PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ TRỒNG CAO SU I. THÔNG TIN TỔNG QUÁT. Người điều tra:…………………………Ngày điều tra:……………………… Họ tên chủ hộ:…………………Giới tính: Nam □ ; Nử □ ; Tuổi:…………… Trình độ học vấn: Mù chử: □ Tiểu học □ Trung học □ (lớp mấy:……) Trình độ chuyên môn: Sơ cấp □ Trung cấp □ Cao đẳng □ Đại học □ (ngành gì:………) Địa chỉ: Thôn:……………….Xã:………………Huyện:……………….Tỉnh Thừa Thiên Huế. Nghề nghiệp chính:………………………… Nghề phụ:………………………………… Phân loại hộ: Nghèo □ Trung bình □ Khá, giàu □ Số năm trồng cao su:………………………………Số lần được tập huấn:………………lần. I.1. Tình hình nhân khẩu lao động: 1.1.1. Số nhân khẩu đang sống trong gia đình:…………… 1.1.2. Số nam:……… 1.1.3. Số lao động:……………………… Trong đó: Lao động Giới tính Năm sinh Trình độ (lớp) Nghề nghiệp Hiện ở nhà hay làm ăn xa. LĐ 1 LĐ 2 LĐ 3 LĐ 4 LĐ 5 I.2. Đặc điểm và cách thức sử dụng đất đai cuả hộ: (ĐVT: Sào) Loại đất Tổng số Giao cấp Đấu thầu Thuê, mướn Khác Tổng DT đang sử dụng 1. DT đất ở 2. DT đất sản xuất NN 2.a. Đất cây hàng năm 2.b. Đất cây lâu năm 2.b.1. DT cao su 3. DT đất lâm nghiệp 4. DT đất NTTS I.3. Vốn và tư liệu sản xuất của hộ: I.3.1. Tình hình vay vốn của các hộ: Nguồn vốn Số lượng (1000đ) Năm vay Thời hạn vay(tháng ) Lãi suất (%/tháng) Mục đích Còn nợ (1000đ) 1. Ngân hàng - NHNG&PTNT - NHCSXH 2. Quỷ tín dụng 1.4 3. Tổ chức NGO 4. Bà con, bạn bè 5. Tư nhân 6. Nguồn khác I.3.2. Tư liệu sản xuất cao su của các hộ: Tư liệu chính ĐVT Số lượng Năm mua Tổng giá trị mua (1000đ) Tổng giá trị hiện tại 1……………. 2……………. 3……………. 4……………. 5……………. I.4. Gia đình Ông/Bà đang tiến hành hoạt động sản xuất nào ? Hoạt động Có Không Lúa Nuôi lợn Trồng cao su Rau Sắn NTTS Buôn bán II. TÌNH HÌNH SẢN XUẤT CAO SU CỦA HỘ. 2.1. Ông/bà hiện có bao nhiêu ha cao su? ……………………………… ha. Trong đó: Thời kỳ kiến thiết cơ bản:……………………………………… ha. Thời kỳ kinh doanh:……………………………………………….ha. 2.2. Chi phí sản xuất cho 1 ha cao su: 2.2.1. Thời kỳ KTCB: Chỉ tiêu ĐVT Đơn giá Năm 1 Năm2 Năm 3 Năm 4 Năm 5 Năm 6,7 1. Giống 2. Phân bón - Đạm - Lân - Kali - Vôi - P chuồng - Thuốc BVTV - Khác 3. Lao động a. Công GĐ - Đào hố - Gieo trồng 2.4 - Làm cỏ - Bón phân - Khác b. Công thuê ngoài - Đào hố - Làm cỏ - Gieo trồng - Bón phân - Khác 4. Chi phí khác Tổng cộng 2.2.2. Thời kỳ kinh doanh: Chỉ tiêu ĐVT Đơn giá Năm 1 Năm 2 Năm 3 Năm 4 Năm 5 Năm 6 1.Chi phí nhân công - Thuê ngoài - Gia đình 2. Vật tư a.Phân vô cơ - Đạm - Lân - Kali - Khác b. Phân hửu cơ - Vazelin+ mở chống loét 3. Dụng cụ sản xuất - Dao cạo mủ - Chén hứng mủ+máng - Xô đựng - Dây buộc - Khác 2.3. Kết quả sản xuất : 2.3.1. Kết quả sản xuất cao su : Chỉ tiêu ĐVT Năm 1 Năm 2 Năm3 Năm 4 Năm 5 Năm 6 Khối lượng mủ đông Giá bán 3.4 Tiền thu từ bán mủ 4.4 2.3.2. Tỷ trọng thu nhập từ sản xuất cao su trong tổng thu của hộ : Diển giải Giá trị (1000đ) Cơ cấu (%) Tổng Thu từ cao su Thu từ trồng trọt khác Thu từ chăn nuôi Thu từ NTTS Thu từ ngành nghề Thu khác 2.4. Ông/Bà gặp khó khăn gì khi tiêu thu sản phẩm? 2.5. Ông/Bà thường gặp khó khăn gì khi tiến hành sản xuất? 2.6. Ông/Bà có muốn mở rộng quy mô sản xuất không ? Vì sao ? 2.7. Những kiến nghị của Ông /Bà trong việc sản xuất và thị trường tiêu thu mủ cao su trên địa phương mình : Xin cám ơn sự giúp đỡ của Ông/bà ! 5.4 . xuất nào ? Hoạt động Có Không Lúa Nuôi lợn Trồng cao su Rau Sắn NTTS Buôn bán II. TÌNH HÌNH SẢN XUẤT CAO SU CỦA HỘ. 2.1. Ông/bà hiện có bao nhiêu ha cao su? ……………………………… ha. Trong đó: Thời kỳ kiến. PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ TRỒNG CAO SU I. THÔNG TIN TỔNG QUÁT. Người điều tra:…………………………Ngày điều tra:……………………… Họ tên chủ hộ: …………………Giới tính: Nam □ ; Nử □ ; Tuổi:…………… Trình độ học vấn: Mù. sản xuất cao su : Chỉ tiêu ĐVT Năm 1 Năm 2 Năm3 Năm 4 Năm 5 Năm 6 Khối lượng mủ đông Giá bán 3.4 Tiền thu từ bán mủ 4.4 2.3.2. Tỷ trọng thu nhập từ sản xuất cao su trong tổng thu của hộ : Diển