Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế Lun Vn Cụng tác chi trả Bảo hiểm xã hội huyện Cẩm xuyên - Hà Tĩnh giai đoạn 20002002 Thực trạng gii phỏp Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế Mục Lục CHƯƠNG I LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI .5 SỰ CẦN THIẾT, ĐẶC TRƯNG CƠ BẢN VÀ Ý NGHĨA CỦA BHXH ĐỐI VỚI SỰ PHÁT TRIỂN KINH TẾ- XÃ HỘI 1.1 Sự cần thiết BHXH .5 1.2 Đặc trưng BHXH .6 1.3 Ý nghĩa BHXH: 2.1 Quyền hạn trách nhiệm bên tham gia BHXH 2.2 Nguồn quỹ BHXH 2.3 Nội dung chi quỹ BHXH 10 CHƯƠNG II 18 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHI TRẢ BHXH 18 Ở HUYỆN CẨM XUYÊN TỪ NĂM 2000 - 2002 .18 I Vài nét khái quát BHXH Huyện Cẩm xuyên .18 Quá trình hình thành phát triển BHXH huyện Cẩm xuyên 18 Khó khăn, thuận lợi 21 Những kết đạt 21 Một số điểm tồn tại: 25 Phương hướng phát triển BHXH huyện Cẩm Xuyên thời gian tới 26 II Thực trạng công tác chi trả BHXH huyện cẩm Xuyên năm 2000-2002 26 Tổ chức chi trả chế độ BHXH huyện Cẩm Xuyên 27 Thực chi trả chế độ 28 a Chi trả chế độ ốm đau 28 b Chi trả chế độ thai sản 30 c Chi trả chế độ Dưỡng sức 32 d Chi trả chế độ Hưu trí .33 e Chế độ Tử tuất 35 Đánh giá chung 39 CHƯƠNG III 41 MỘT SỐ GIẢI PHÁP 41 Về đối tượng hưởng, chế độ hưởng BHXH 42 Về chế độ, sách BHXH 43 Về tổ chức quản lí chi BHXH 46 Thực công tác cấp sổ BHXH 47 Luận văn tốt nghiệp Phạm ThÞ Q LỜI MỞ ĐẦU Chính sách bảo hiểm xã hội Đảng, Nhà nước ta thực từ năm 1960 kỉ XX Kể từ đến nay, sánh bảo hiểm xã hội phát huy, đóng vai trị quan trọng sống người lao động Bảo hiểm xã hội (BHXH) có mặt người lao động gặp rủi ro: ốm đau, bệnh tật, tai nạn, tuổi già khó khăn khác sống Từ Bộ luật lao động đời, BHXH thực theo điều lệ BHXH thực vào đời sống xã hội, kinh tế trị, có tác dụng tích cực mối quan hệ người lao động người sử dụng lao động Tổ chức BHXH khẳng định hiệu hoạt động vị nước, đạt kết đáng khích lệ Bên cạnh thành tích BHXH Việt Nam cịn có nhiều điểm chưa phù hợp đặc biệt giai đoạn phát triển đất nước Trước thực tế đó, em lựa chọn nghiên cứu đề tài : "Công tác chi trả Bảo hiểm xã hội huyện Cẩm xuyên - Hà Tĩnh giai đoạn 20002002 Thực trạng giải pháp" làm luận văn tốt nghiệp Luận văn thực với mục đích nêu lên cần thiết BHXH người lao động làm rõ vấn đề lý luận công tác chi trả BHXH huyện, kết đạt được, tồn cần giải để từ có giải pháp nhằm thực tốt công tác chi trả BHXH BHXH huyện Cẩm Xuyên - Hà Tĩnh Kết cấu luận văn ngồi lời nói đầu kết luận gồm phần Chương I : Lý luận chung BHXH Chương II : Công tác chi trả chế độ BHXH huyện Cẩm Xuyên –Hà Tỉnh giai đoạn 2000-2002 Chương III : Mt s kin ngh Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế Lun cp n mt số vấn đề công tác chi trả BHXH, đưa số kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng hiệu công tác chi trả, đáp ứng yêu cầu người lao động công đổi đất nước Đề tài hoàn thành với giúp đỡ tận tình thầy cô giáo chuyên ngành, Trung tâm Thông tin - Thư viện trường Đại học QL KD - HN Đặc biệt có hướng dẫn trực tiếp, nhiệt tình Giảng viên - Thạc sĩ : Đồn Thị Thu Hng Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế CHƯƠNG I LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI SỰ CẦN THIẾT, ĐẶC TRƯNG CƠ BẢN VÀ Ý NGHĨA CỦA BHXH ĐỐI VỚI SỰ PHÁT TRIỂN KINH TẾ- XÃ HỘI 1.1 Sự cần thiết BHXH Nền sản xuất hàng hố phát triển vấn đề th mướn nhân công diễn phổ biến, mâu thuẫn chủ thợ ngày gia tăng Đặc biệt người lao động không may gặp rủi ro, cố như: ốm đau, bệnh tật, tai nạn lao động, việc làm…phải nghỉ việc Khi rơi vào trường hợp này, nhu cầu cần thiết không mà cịn tăng lên, chí cịn phát sinh nhiều nhu cầu như: cần khám chữa bệnh, điều trị ốm đau; cần người nuôi dưỡng, chăm sóc gặp tai nạn, thương tật… Tổng thời gian nghỉ việc người chủ không trả lương, làm cho người lao động gặp nhiều khó khăn khơng n tâm làm việc Vì vậy, lúc đầu người chủ cam kết trả công lao động sau phải cam kết việc bảo đảm cho người lao động có số thu nhập định để họ trang trải không may gặp khó khăn Trong thực tế, nhiều rủi ro không xẩy người chủ chi đồng có xảy dồn dập, buộc họ phải bỏ khoản tiền lớn mà họ khơng muốn Do mâu thuẫn chủ thợ trở nên vô gay gắt Khi mâu thuẫn kéo dài nhà nước phải đứng can thiệp cách: buộc giới chủ phải có trách nhiệm người lao động mà sử dụng, thể việc phải trích phần thu nhập để hình thành quỹ Sau dùng nguồn quỹ để trợ cấp cho người lao động gia đình họ, người lao động không may gặp rủi ro cố bất ngờ Đồng thời Nhà nước đứng bảo trợ cho quỹ Bằng cách chủ thợ thấy có lợi tự giác thực hiện, sống ca ngi lao ng c m bo.Ngi Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế ch c bo v vic sản xuất kinh doanh diễn bình thường, tránh xáo trộn không cần thiết Mối quan hệ ba bên nêu giới quan niệm Bảo hiểm xã hội (BHXH) cho người lao động Như BHXH chế độ pháp định bảo vệ người lao động, cách thông qua việc tập trung nguồn tài huy động từ đóng góp người lao động, người sử dụng lao động (nếu có), tài trợ Nhà nước nhằm trợ cấp vật chất cho người bảo hiểm gia đình họ trường hợp bị giảm thu nhập gặp rủi ro ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động theo quy định pháp luật tử vong… 1.2 Đặc trưng BHXH BHXH sách xã hội nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động BHXH có đặc trưng sau: - BHXH đảm bảo cho người lao động sau trình lao động - Các rủi ro người lao động liên quan đến thu nhập họ : ốm đau, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, thai sản, việc làm, già yếu, chết…Do rủi ro mà người lao động bị giảm nguồn thu nhập, họ cần phải có khoản thu khác bù vào để ổn định sống, thông qua BHXH nguồn thu nhập đảm bảo - Sự đóng góp bên tham gia BHXH: Người lao động muốn quyền hưởng trợ cấp BHXH phải có nghĩa vụ đóng BHXH; người sử dụng lao động phải có nghĩa vụ đóng BHXH cho người lao động mà thuê mướn Quỹ BHXH dùng để chi trả trợ cấp có nhu cầu phát sinh BHXH - Các hoạt động BHXH thực khuôn khổ pháp luật, chế độ BHXH luật định, Nhà nước bảo hộ hoạt động BHXH 1.3 Ý nghĩa BHXH: Ra đời phát triển với kinh tế thị trường, BHXH có mặt hầu giới Trình độ phát triển BHXH định mức độ phát triển kinh tế, kinh tế phát triển mức độ hồn thiện BHXH ngày cao với đặc Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế trng riờng có BHXH có ý nghĩa thiết thực phát triển kinh tế xã hội sau: • Đối với người lao động: Trong giai đoạn đất nước ngày hoàn thiện q trình cơng nghiệp hố- đại hố "rủi ro" ốm đau, tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp, thai sản, việc làm…lại diễn cách thường xuyên ngày phổ biến hơn, phức tạp Khi rủi ro xảy gây khó khăn cho người lao động vế vật chất lẫn tinh thần, ảnh hưởng không tốt cho cộng đồng Với tư cách sách kinh tế xã hội Nhà nước, BHXH góp phần trợ giúp cho cá nhân người lao động gặp phải rủi ro, bất hạnh cách tạo cho họ thu nhập thay thế, điều kiện lao động thuận lợi…giúp họ ổn định sống, yên tâm công tác, tạo cho họ niềm tin vào tương lai Từ góp phần quan trọng vào việc tăng suất lao động chất lượng cơng việc cho xí nghiệp nói riêng cho tồn xã hội chung • Đối với xã hội : Quỹ BHXH nguồn tài độc lập ngồi ngân sách Nhà nước bên tham gia BHXH đóng góp nhằm phân phối lại theo luật định cho thành viên bị ngừng giảm thu nhập gây tạm thời hay vĩnh viễn khả lao động Quỹ BHXH tác động tới trình phát triển kinh tế đất nước mà cịn góp phần tạo sở sản xuất kinh doanh mới, việc làm cho người lao động, từ giải tình trạng thất nghiệp, tăng thu nhập cho người lao động … nhiều hình thức khác hình thức đầu tư phát triển phần "nhàn rỗi" quỹ Như vậy, BHXH sách xã hội quan trọng khơng thể thiếu quốc gia nhằm ổn định đời sống kinh tế- xã hội góp phần làm vững thể chế trị NỘI DUNG HOẠT ĐỘNG CỦA BHXH 2.1 Quyền hạn trách nhiệm bên tham gia BHXH 2.1.1 Ngi lao ng Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế * Quyn hn - c nhn sổ BHXH - Được nhận lương hưu trợ cấp kịp thời, đầy đủ thuận tiện có đủ điều kiện hưởng BHXH theo quy định Điều lệ - Khiếu nại với quan Nhà nước có thẩm quyền người sử dụng lao động tổ chức BHXH có hành vi vi phạm Điều lệ BHXH * Trách nhiệm - Đóng BHXH theo quy định - Thực quy định việc lập hồ sơ để hưởng chế độ BHXH - Bảo quản, sử dụng sổ BHXH hồ sơ BHXH quy định 2.1.2 Người sử dụng lao động *Quyền hạn - Từ chối thực yêu cầu không với quy định Điều lệ BHXH - Khiếu nại với quan Nhà nước có thẩm quyền quan BHXH có hành vi vi phạm Điều lệ BHXH * Trách nhiệm - Đóng BHXH theo quy định - Trích tiền lương người lao động để đóng BHXH quy định - Xuất trình tài liệu, hồ sơ cung cấp thơng tin liên quan có kiểm tra, tra BHXH quan Nhà nước có thẩm quyền 2.1.3 Cơ quan bảo hiểm xã hội * Quyền hạn - Trình thủ tướng Chính phủ ban hành ban hành theo thẩm quyền quy định để quản lí việc thu, chi BHXH để xác nhận đối tượng hưởng chế độ BHXH quy định Điều lệ - Tổ chức phương thức quản lý quỹ BHXH để đảm bảo thực chế độ BHXH có hiệu - Tuyên truyền, vận động để người tham gia thực BHXH - Từ chối việc chi trả chế độ BHXH cho đối tượng hưởng chế độ BHXH có nghi vấn có có kết luận quan nhà nước có thẩm quyền hành vi man trá, làm giả hồ sơ, tài liệu * Trách nhiệm Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế - T chc thu, quản lý, sử dụng quỹ BHXH quy định - Thực chế độ BHXH quy định điều lệ - Tổ chức việc chi trả lương hưu trợ cấp BHXH kịp thời, đầy đủ, thuận tiện - Giải tranh chấp, khiếu nại BHXH - Thông báo định kỳ hàng năm tình hình thực BHXH người sử dụng lao động người lao động 2.2 Nguồn quỹ BHXH Quỹ BHXH tập trung đóng góp tiền người tham gia BHXH hình thành quỹ tiền tệ tập trung để chi trả cho người hưởng BHXH gia đình họ họ bị giảm thu nhập bị giảm, khả lao động việc làm Như quỹ BHXH quỹ tiêu dùng, đồng thời quỹ dự phịng; vừa mang tính kinh tế vừa mang tính xã hội cao điều kiện hay sở vật chất quan trọng đảm bảo cho toàn hệ thống BHXH tồn phát triển Quỹ BHXH hình thành hoạt động tạo khả giải rủi ro tất người tham gia với tổng dự trữ nhất, giúp cho việc giàn trải rủi ro thực theo hai chiều không gian thời gian, đồng thời giúp giảm thiểu thiệt hại kinh tế cho người sử dụng lao động, tiết kiệm chi cho Ngân sách nhà nướcvà ngân sách gia đình Quỹ hình thành từ nhiều nguồn khác Trước hết phần đóng góp người sử dụng lao động, người lao động nhà nước, nguồn chiếm tỉ trọng lớn quỹ Thứ hai phần tăng thêm phận nhàn rỗi tương đối quỹ tổ chức BHXH chuyên trách đưa vào hoạt động sinh lời Thứ ba phần nộp phạt cá nhân tổ chức kinh tế vi phạm luật lệ BHXH Phần lớn nước giới, quỹ BHXH hình thành từ nguồn nêu Tuy nhiên phương thức đóng góp mức đóng góp bên tham gia có khác * Về phương thức đóng góp BHXH người lao động người sử dụng lao động hai quan im: Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị QuÕ Quan điểm thứ nhất: vào mức lương cá nhân quỹ lương quan đơn vị Quan điểm thứ hai: vào mức thu nhập người lao động cân đối chung toàn kinh tế quốc dân để xác định mức đóng * Về mức đóng góp Nhìn chung mức đóng góp BHXH nước khác nhau, phụ thuộc vào phát triển xã hội khả kinh tế Ở nước phát triển tỉ lệ đóng cao, thường từ 40-50% tổng quỹ tiền lương Ở nước phát triển tổng mức đóng từ 15-25% tổng quỹ tiền lương, người sử dụng lao động đóng khoảng 2/3 người lao động khoảng 1/3 Có số nước mức đóng góp thấp từ 6-10% tổng quỹ tiền lương Nhà nước giảm thuế khoản đóng BHXH hỗ trợ tiền lương người lao động khó khăn Ở nước ta, theo quy định Điều 149 - Chương XII- BHXH Bộ luật Lao động cụ thể hoá Điều 36- chương III Điều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 Chính phủ mức đóng góp tỉ lệ 20% tổng quỹ tiền lương, : - Người sử dụng lao động đóng 15% tổng quỹ tiền lương - Người lao động đóng 5% tiền lương Quỹ BHXH phát triển gánh nặng chi trả BHXH từ ngân sách Nhà nước giảm dần, điều có nghĩa ngân sách Nhà nước có thêm nguồn để thực tăng quỹ lương cho người lao động, giúp họ chăm lo toàn diện đời sống đầu tư xây dựng phát triển kinh tế xã hội đất nước 2.3 Nội dung chi quỹ BHXH Tại hội nghị quốc tế lao động hàng năm, tổ chức quốc tế lao động (ILO) thông qua công ước 102 (6/1952), công ước quy phạm tối thiểu BHXH gồm chế độ trợ cấp sau: Chăm sóc y tế Trợ cấp ốm đau Trợ cấp tuổi già Trợ cấp thất nghiệp Trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp 10 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế Tham gia BHXH 15 năm mà chết thân nhân hưởng trợ cấp lần Tham gia BHXH từ 15 năm trở lên mà chết hưởng trợ cấp hàng tháng kèm theo điều kiện thân nhân  Các loại trợ cấp - Mai táng phí : chung cho tất người chết tháng tiền lương tối thiểu - Trợ cấp lần : người lao động chưa đủ 15 năm đóng BHXH thân nhân chưa đủ điều kiện hưởng trợ cấp hàng tháng Mức trợ cấp năm đóng BHXH tháng tiền lương bình qn làm đóng BHXH không 12 tháng Đối với người hưởng hưu chết mà thân nhân không đủ điều kiện trợ cấp hàng tháng chết năm hưởng hưu thứ hưởng 12 tháng lương hưu chết từ năm hưởng hưu thứ trở đi, năm hưởng BHXH giảm tháng lương, tối thiểu tháng lương hưu - Trợ cấp tuất hàng tháng : thân nhân người đủ điều kiện hưởng trợ cấp hàng tháng vào trường hợp sau: + Con chưa đủ 15 tuổi đến 15 tuổi học + Bố mẹ đẻ, bố mẹ vợ chồng hết tuổi lao động (nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi) Mức trợ cấp hưởng thân nhân 40% tiền lương tối thiểu không suất Những người cô đơn, không người nuôi dưỡng trợ cấp 70% tiền lương tối thiểu BHXH huyện chịu trách nhiệm quản lý đối tượng người hưu, lão thành cách mạng sức lao động Khi người chết thân nhân tiến hành làm hồ sơ xin hưởng tiền tuất tuỳ theo điều hưởng lần hàng tháng Chi trả BHXH BHXH huyện chủ yếu cho đối tượng hưu công nhân viên chức chiếm tỷ lệ lớn cịn lại hưu trí qn đội lão thành cách mạng chiếm tỷ lệ nhỏ Các đối tượng hưởng chế độ tuất địa bàn huyện sau: Bảng 10: Chi trả chế độ tử tuất 2000-2002 36 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế CH TIấU SỐ TIỀN TĂNG GIẢM QUA CÁC NĂM NĂM SỐ NGƯỜI SỐ TIỀN TRỢ SỐ TIỀN ĐƯỢC HƯỞNG CẤP (ĐV :1000 đồng) TRỢ CẤP (ĐV :1000 đồng) NSNN QBHXH NSNN QBHXH NSNN TỶ LỆ(%) QBHXH NSNN QBHXH 2000 836 116 812.990 95.746 - - - - 2001 865 89 969.90 97.744 +156.918 + 1.980 19,30 2,07 131.163 - 88.969 +33.419 9,17 34,19 2002 871 60 880.93 (Nguồn số liệu: BHXH huyện Cẩm Xuyên.) Qua bảng số liệu thấy từ nguồn ngân sách Nhà nước từ nguồn quỹ bảo hiểm xã hội : Trong năm 2001 nguồn ngân sách Nhà nước chi trả lớn nguồn quỹ BHXH cụ thể tăng 156.918.000 đồng tức tăng 19,30 so với năm 2000 nguồn quỹ BHXH tăng với số tiền bé 1.980.000 đồng hay tăng 2,07% Nguyên nhân hai nguồn tăng lên chi trả cho người lao động bị chết chưa đủ 15 tuổi bố, mẹ, vợ chồng người nuôi dưỡng hợp pháp hết tuổi lao động Năm 2002 số tiền trợ cấp từ nguồn quỹ BHXH tăng 33.419.000 đồng tức tăng 34,19% so với năm 2001 Nhưng số tiền trợ cấp nguồn NSNN giảm 88.969.000 đồng hay giảm 9,17% (so với năm 2001) Nguyên nhân giảm qua q trình rà sốt hồ sơ đối tượng hưởng tuất, BHXH huyện phát cắt giảm kịp thời số lượng tương đối lớn đối tượng tuổi trưởng thành hết hạn hưởng g Chế độ Tai nạn lao động Bệnh nghề nghiệp (TNLĐ - BNN) Nghị định 12/CP Chính phủ quy định :  Trường hợp xác định TNLĐ BNN - Bị tai nạn làm việc, nơi làm việc làm việc theo yêu cầu chủ sử dụng lao động - Bị tai nạn lao động làm việc theo yêu cầu chủ sử dụng lao động - Bị tai nạn tuyến đường từ nơi đến nơi lm vic 37 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế - Bị bệnh nghề nghiệp môi trường điều kiện lao động Danh mục BNN Bộ y tế Bộ lao động- thương binh xã hội quy định  Điều kiện hưởng trợ cấp - Có tham gia đóng BHXH - Có giám định thương tật, bệnh tật theo quy định pháp luật hành Các loại trợ cấp  Khi bị TNLĐ, BNN thời gian điều trị người lao động hưởng lương chi phí điều trị chủ sử dụng lao động chi trả (không thuộc trợ cấp BHXH)  Khi ổn định thương tật, giám định thương tật hưởng trợ cấp BHXH tính từ viện, gồm : - Trợ cấp lần (nếu bị suy giảm khả lao động từ 5-30% từ đến 12 tháng tiền lương tối thiểu) - Trợ cấp hàng tháng( bị suy giảm từ 31% trở lên) từ 0,11,6 lần mức lương tối thiểu tuỳ thuộc vào tỷ lệ suy giảm khả lao động - Được phụ cấp cho người phục vụ 0,8 mức tiền lương tối thiểu người khả lao động từ 81% trở lên bị liệt cột sống, mù hai mắt, cụt hai tay, tâm thần nặng - Nếu bị TNLĐ BNN mà chết gia đình hưởng trợ cấp lần 20 tháng tiền lương tối thiểu hưởng trợ cấp trước, không phụ thuộc vào thời gian đóng BHXH - Người bị TNLĐ BNN có đủ điều kiện hưởng trợ cấp hưu trí Cùng với phát triển kinh tế, điều kiện lao động cống tác an toàn vệ sinh lao động doanh nghiêp nước ta có thay đổi đáng kể Mặc có nhiều cải cách để xố bỏ hồn tồn TNLĐ BNN điều khơng thể Vì chế độ quan tâm đặc biệt nước thực BHXH người lao động Kết chi trả chế độ trợ cấp TNLĐvà BNN BHXH huyện sau : Bảng 11: Chi trả chế độ TNLĐ- BNN 2000-2002 CHỈ TIÊU SỐ TIỀN TĂNG GIẢM QUA CÁC NĂM 38 LuËn văn tốt nghiệp NM Phạm Thị Quế S NGI S TIỀN TRỢ SỐ TIỀN ĐƯỢC HƯỞNG CẤP (ĐV :1000 đồng) TRỢ CẤP TỶ LỆ(%) (ĐV :1000 đồng) NSNN QBHXH NSNN QBHXH NSNN QBHXH NSNN QBHXH 2000 16 19 19.558 18.208 - - - - 2001 16 15 29.019 25.078 +9.461 +6.870 48,37 37,73 2002 15 10 26.515 30.931 -2.504 +5.853 8,63 23,34 (Nguồn số liệu: BHXH huyện Cẩm Xuyên.) Qua số liệu thấy: Số tiền chi trả qua năm có tăng, giảm khác cụ thể : Từ nguồn ngân sách, năm 2001 tăng 9.46.000 đồng tức tăng 48,37% so với năm 2000 Nguyên nhân dẫn đến biến động có điều chỉnh lương hưu trợ cấp BHXH theo nghị định 176/CP Năm 2002 giảm 8,63% hay giảm 2.504.000 đồng so với năm 2001 Nguyên nhân đối tượng lao động di chuyển đến tỉnh bạn, có nhiều trường hợp bị chết… Nguồn quỹ: năm 2001 tăng năm 2000 6.870.000 đồng tức tăng 37,73% năm 2002 tăng năm 2001 5.853.000 đồng tăng 23,34% Nguyên nhân dẫn đến tăng số tiền chi trả qua năm số cán công chức làm việc quan nhà nước, xí nghiệp sản xuất bị tai nạn ngày tăng gặp nhiều rủi ro lao động sản xuất, chế độ bảo hộ lao động khơng đảm bảo an tồn q trình làm việc, cơng tác… Đánh giá chung Trong năm qua BHXH huyện Cẩm Xuyên gặt hái nhiều thành công đáng kể Cụ thể khoản thu năm qua tăng dần BHXH huyện Cẩm Xuyên có nhiều cố gắng nhằm đạt tiêu đề Nhìn chung khoản chi từ ngân sách nhà nước chiếm khoản lớn tổng chi BHXH năm qua Tuy nhiên, điều kiện kinh tế huyện Cẩm Xuyên chưa phát triển mạnh so với số quận huyện khác toàn quốc nên tỷ lệ thu so với chi chưa cao Ngoài ra, tượng tiêu cực quan không đáng kể đội ngũ cán quan tận tình việc gii thớch, hng 39 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị QuÕ dẫn người làm chế độ Công tác chi trả chế độ BHXH ngày cải thiện, việc chi trả diễn nhanh chóng kịp thời, an tồn xác Chính đơng đảo người hưởng chế độ hoan nghênh, tạo niềm tin i vi BHXH tnh H Tnh 40 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế CHNG III MT S GII PHÁP BHXH Việt Nam ngành thành lập theo NĐ 19/CP ngày 16/2/1995 Chính phủ để giúp Thủ tướng Chính phủ đạo cơng tác quản lý BHXH thực chế độ, sách BHXH theo pháp luật Nhà nước Ngay từ ngày đầu thành lập, BHXH Việt nam nhanh chóng ổn định tổ chức từ ngày 01/10/1995 toàn hệ thống BHXH Việt nam thức vào hoạt động Đến nay, bước đầu gặp nhiều khó khăn BHXH có nhiều cố gắng đạt thành tích định, khẳng định vị trí mình, khẳng định tồn phát triển thông qua hoạt động ngành Đó số thu BHXH ngày tăng, năm sau cao năm trước, chi trả cho chế độ BHXH kịp thời, đối tượng, chế độ sách đủ số lượng, bước đầu có biện pháp đầu tư tăng trưởng quỹ mang lại hiệu Tuy nhiên, qua thời gian ngắn hoạt động, BHXH Việt nam nhận thấy cịn có thiếu sót tồn sách BHXH q trình thực Để sách BHXH bảo đảm tốt đời sống cho người lao động, góp phần tích cực vào việc ổn định an toàn xã hội nghiệp phát triển kinh tế Dưới em xin đưa số ý kiến nhằm hồn thiện đổi sách BHXH 1.Về văn pháp luật Chuyển sang kinh tế thị trường với thay đổi nội dung đối tượng điều chỉnh quan hệ xã hội – pháp luật nói chung chế độ BHXH nói riêng có thay đổi Tuy nhiên, chế 41 LuËn văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế nh thỡ ch nh pháp lí BHXH dường mang tính chất ổn định nhất, điều thuận lợi việc xây dựng lại hệ thống quy định BHXH cho tương lai Tất nhiên, cần thiết phải có điều chỉnh trợ cấp cho phù hợp với điều kiện kinh tế – xã hội phát triển kinh tế Yêu cầu cần phải có sách lao động đồng Việc xây dựng chế độ BHXH phải khắc phục tính giải tình chế độ BHXH ban hành hôm không áp dụng để giải chế độ cho người lao động làm việc trước nghỉ chế độ mà áp dụng tương lai Mặt khác, sát nhập BHXH BHYT gây nhiều khó khăn cho cơng tác quản lý hai nghiệp vụ này.Vì vậy, theo em cần sớm ban hành Luật BHXH hệ thống hoá văn BHXH pháp quy BHXH mức cao để thực rõ tầm quan trọng BHXH quản lý thống nhât hai nghiệp vụ Song song với việc ban hành Luật BHXH, nên thay đổi lại tỉ lệ đóng BHXH Hiện nay, mức sống xã hội ngày nâng cao làm cho tuổi thọ trung bình người tăng theo Cách 30 năm, tuổi thọ trung bình người Việt nam vào khoảng 50 –60 tuổi đến tuổi thọ trung bình người Việt nam khoảng 75 tuổi Tuổi thọ trung bình tăng lên làm cho số tiền chi trả lương hưu tăng, điều không đảm bảo nguyên tắc cân thu – chi BHXH tỉ lệ thu BHXH la thấp Vì theo tơi, tỷ lệ đóng BHXH nên tăng lên 25% tổng quỹ lương phân chia sau : + Người sử dụng lao động đóng góp 18% tổng quỹ lương + Người lao động đóng góp 7% tổng quỹ lương Về đối tượng hưởng, chế độ hưởng BHXH Do nhu cầu tham gia BHXH đối tượng lao động ngày cao năm gần BHXH Việt nam cho triển khai loại hình BHXH tự nguyện (thí điểm tỉnh, thành) song song với loại hình BHXH bắt buộc Tuy nhiên, quy định cụ thể loại hình BHXH tự nguyện chưa có loại hình BHXH ny cng cha c ỏp 42 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế dng rng rói Vỡ vy, theo em BHXH Việt nam nên triển khai rộng rải loại hình BHXH tự nguyện kèm theo quy định cụ thể, rõ ràng để BHXH huyện BHXH huyện khác nhanh chóng triển khai rộng rãi loại hình BHXH −Đối tượng tham gia BHXH người làm nông nghiệp, tiểu thương, người làm việc đơn vị sử dụng 10 người lao động có khoản thu nhập tương đối ổn định − Các khoản đóng góp cho quỹ BHXH tự nguỵện chủ yếu dựa vào đóng góp người tham gia Tuy nhiên tỷ lệ đóng góp phải đảm bảo hợp lí − Hiện nên triển khai BHXH tự nguyện cho chế độ sau + Chi trả lương hưu + Trợ cấp ốm đau + Trợ cấp thai sản + Trợ cấp tử tuất Riêng chế độ, chế độ tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp chưa nên triển khai vội, chưa thể kiểm sốt rủi ro xẩy khó quản lí đối tượng Cịn chế đô dưỡng sức vào hoạt động (2001) nên chưa thể tìm nguyên nhân cụ thể để triển khai nên triển khai sau Về chế độ, sách BHXH a Chế độ hưu trí Chế độ hưu trí sách lớn xã hội, định đời sống người lao động năm lại đời sau hưu Vì vậy, chế độ sách cần hồn thiện song hành với phát triển chung toàn xã hội Hiện nay, tuổi thọ trung bình quân ngừơi dân nước có xu hướng ngày tăng lên mức sinh ngày giảm Đa số nước độ tuổi nghỉ hưu quy định tăng tương ứng nhằm giảm bớt gánh nặng xã hội chi BHXH tận dụng chất xám người lao động 43 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế Quy nh tuổi nghỉ hưu hợp lý hạn chế cân đối quỹ BHXH, đồng thời thu hút lực lượng lao động có trình độ cao cống hiến cho cơng xây dựng đất nước Pháp luật cần có quy định mềm dẻo chế độ cho phù hợp với tính chất nghề nghiệp, điều kiện kinh tế – xã hội, vừa khai thác hiệu tiềm chất lượng lao động Cụ thể, đề xuất em chế độ hưu trí sau : Nên quy định lại tuổi nghỉ hưu : - Đối với người làm điều kiện bình thường nên quy định bắt buộc tuổi nghỉ hưu sau : + Nam : 60 tuổi nghỉ hưu + Nữ : 60 tuổi nghỉ hưu - Đối với người làm việc môi trường độc hại, điều kiện làm việc an toàn, nên điều chỉnh cho họ nghỉ sớm bình thường từ 10 năm trở xuống (nếu họ muốn) Tuy nhiên họ phải đảm bảo thời gian đóng BHXH 25 năm Chính sách BHXH có đan xen với sách ưu đãi xã hội Những người B, C, K phải pháp luật ưu đãi, xã hội điều chỉnh pháp luật BHXH điều chỉnh Vì cần phải tách sách khỏi sách BHXH để đảm bảo cho chi trả quỹ BHXH  Mức trợ cấp BHXH chưa phù hợp với quan hệ đóng- hưởng nhóm lao động việc quy định sau 30 năm đóng BHXH từ năm thứ 31 mổi năm đóng thêm hưởng lần 1/2 tháng lương không tháng Việc quy định không đảm bảo cơng xã hội Vì vậy, theo em nên không nên khống chế số thời gian chi trả lần đầu cho số tháng 30 năm tháng, mà tính chi trả tương ứng thời gian đóng BHXH vượt trội 30 năm, năm 1/2 tháng lương bình qn Việc tính lương hưu dựa vào mức lương bình quân năm cuối trước nghỉ hưu nên xem xét lại, có người năm cuối hệ số lương thay đổi lần có người hệ số lương năm cui 44 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế li thay đổi lần Nếu dựa vào mức lương bình qn năm cuối để tính lương hưu không đảm bảo công xã hội b Chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản Quy định rõ sở y tế khám chữa bệnh điều trị bệnh cho người lao động hưởng BHXH Đối với người lao động có thời gian nghỉ nhiều 180 ngày mức hưởng trợ cấp BHXH 65% hoặc70% mức lương đóng BHXH Thực tế, người thực gặp khó khăn, cần có hỗ trợ lớn thu nhập để đảm bảo đời sống Vì vậy, để đảm bảo cơng xã hội, Nhà nước nên quy định lại tỉ lệ hưởng trợ cấp với nhóm người là75% tiền lương đóng BHXH trước nghỉ khơng phân biệt số năm đóng BHXH Quy định rõ trách nhiệm y, bác sỹ, lương y xác nhận ngày nghỉ ốm cho người lao động c Chế độ Tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp (TNLĐ BNN) TNLĐ BNN xẩy ý muốn người lao động Khi xét hưởng trợ cấp BHXH vào tỉ lệ suy giảm khả lao động chưa đủ thoả đáng chưa tính đến đóng góp người lao động Người lao động bị tai nạn lao động thiệt thịi lớn thân Vì vậy, mức hưởng BHXH khơng tính đến đóng cho quỹ BHXH làm cho người lao động thiệt thòi Vì vậy, mặt Nhà nước nên tính toán mức trợ cấp dựa tỷ lệ tiền lương hành mà người lao động đóng BHXH ; mặt khác, tiếp tục nghiên cứu để định tỷ lệ trợ cấp tỷ lệ thuận với tỷ lệ suy giảm khả lao động để tránh tình trạng có người lợi dụng sở để cố ý làm sai d Chế độ Tử tuất Ở chế độ tiền tuất hàng tháng cịn có điểm chưa hợp, điều kiện hưởng khơng vào tình trạng kinh tế gia đình đóng góp người chết sống Phần lớn thân nhân người chết chưa n tui lao ng hoc 45 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế quỏ tui lao ng u c hng trợ cấp, dẫn đến mức trợ cấp hàng tháng thấp, không đảm bảo ý nghĩa nhân đạo chế độ trợ cấp Vì vậy, nên Nhà nước tính mức trợ cấp dựa mức lương bình quân người lao động trước chết ; mặt khác, Nhà nước quy định đại diện đối tượng hưởng trợ cấp, chẳng hạn thân nhân có người ni dưỡng trực tiếp có mức thu nhập lớn 10 lần mức lương tối thiểu khơng hưởng trợ cấp tuất tháng Về tổ chức quản lí chi BHXH - Từ đến năm BHXH huyện Cẩm Xuyên phịng Quản lý chế độ sách tiếp tục tăng cường quản lý đối tượng hưởng BHXH Thực chặt chẽ quy trình xét duyệt hưởng chế độ thời gian, mức đóng góp tiến hành giải chi trả chế độ cho người lao động thông qua tổ chức sử dụng lao động( trừ chi lương hưu) Không trực tiếp giải với người lao động để đảm bảo công tâm tránh biểu gây phiền hà, tiêu cực - Rà soát lại hồ sơ đối tượng để lập phiếu trung gian đưa vào hệ thống máy tính nhằm đáp ứng u cầu cơng tác quản lý đối tượng thuận tiện lâu dài xác Đặc biệt đối tượng hưởng trợ cấp sức lao động hết 1/2 thời gian hưởng trợ cấp phải cắt giảm kịp thời theo định số 60/HĐBT Chính Phủ - BHXH huyện kết hợp với uỷ ban nhân dân xã, phường, thị hướng dẫn uỷ ban nhân xã, phường , thị trấn thực tốt hợp đồng ký kết chi trả BHXH, quản lý an toàn tiền mặt thời gian chi trả lương hưu trợ cấp BHXH - Tổ chức chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, tai nạn lao động nguyên tắc, chứng từ gốc đảm bảo quy định hành Thực chi quản lý tiết kiệm hiệu - Tổ chức quản lý an toàn đảm bảo sử dụng mục đích nguồn kinh phí chi BHXH tiếp tục gắn trách nhiệm thu nộp BHXH với việc xột duyt v chi tr 46 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế - Nm 2002, BHXH v BH Y TẾ sát nhập thành quan thống từ xuống Vì số cán quan tăng lên Song, trụ sở quan chật hẹp, quan nên xây dựng trụ sở rộng hơn, giúp cho cán quan có điều kiện làm việc thoải mái Thực công tác cấp sổ BHXH Công tác khơng có vai trị quan trọng người lao động mà quan BHXH Đối với người lao động, ghi nhận đóng góp vào quỹ BHXH người, giai đoạn theo lương tháng Trên sở tính mức lương hưởng BHXH theo chế độ, giúp người lao động giám sát kết đóng BHXH người sử dụng lao động, việc thực chế độ quan BHXH thu tiền đóng BHXH cách xác, đối tượng Tuy nhiên, vấn đề vướng mắc công tác cấp sổ BHXH chưa chặt chẽ năm đầu ngành BHXH thành lập Sổ cấp đồng loạt hoá với số lượng lớn, nên việc thống kê quản lý sổ cấp không xác gây nên số trường hợp người lao động tự ý tẩy xoá vào sổ, ghi sai mức lương, phụ cấp, chức danh nên sau kiểm tra phát phải đổi lại sổ gây thời gian, kinh phí cho người lao động, chủ sử dụng lao động quan BHXH xét duyệt chế độ sách Như vậy, để nâng cao hiệu quản lý cơng tác cấp sổ BHXH : - Về phía quan sử dụng lao động : thống kê đầy đủ số lao động, tài liệu người lao động tờ khai cấp sổ, hồ sơ quan - Về phía quan BHXH: Cơng tác thu, cơng tác quản lý sổ BHXH phải đảm bảo chặt chẽ, thu, xác nhận sổ chức danh, mức lương, phụ cấp người lao động, khớp sổ BHXH với danh sách lao động quỹ lương trích nộp BHXH Bên cạnh đó, bổ sung đội ngũ cán ngành BHXH, nâng cao kỹ thực nghiệp vụ BHXH Chương trình thơng qua chuyên đề chuyên sâu : nội dung luật BHX, đầu tư quỹ BHXH, quản lý hồ sơ máy vi tính để nâng cao tc cp s 47 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế 48 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị QuÕ KẾT LUẬN Bảo hiểm xã hội sách lớn Đảng Nhà nước ta, phát huy vai trò to lớn người lao động, góp phần ổn định đời sống hàng triệu người lao động gia đình họ gặp phải trường hợp ốm đau, bệnh tật, khó khăn sống Có thể nói, BHXH ln gắn liền trách nhiệm quyền lợi người lao động chủ sử dụng lao động với Đây tổng hợp quan hệ Kinh tế - Xã hội thành viên xã hội, quan, doanh nghiệp, thành phần kinh tế khác Do đó, khơng thể khơng thực sách BHXH có hiệu Kể từ thành lập quan BHXH huyện Cẩm Xuyên góp phần ổn định ngân sách Nhà nước, giảm gánh nặng cho ngân sách, giúp Nhà nước tập trung vốn đầu tư phát triển kinh tế xã hội, giúp người lao động ổn định sống, an tâm lao động… Hoàn thành luận văn hoạt động công tác chi BHXH- vấn đề lớn quan trọng nên chắn em không tránh khỏi thiếu sót, kính mong nhận đóng góp ý kiến thầy bạn để luận văn hoàn thành tốt Em xin chân thành cảm ơn Thạc sỹ Đoàn Thị Thu Hương quan BHXH huyện Cẩm Xuyên - Hà Tĩnh hướng dẫn giúp đỡ em hoàn thành luận văn Hà nội, ngày…tháng…năm 2003 Sinh viên Phạm Thị Quế 49 Luận văn tốt nghiệp Phạm Thị Quế TI LIU THAM KHẢO Giáo trình BHXH - Trường ĐH Quản lý Kinh doanh Hà Nội Hỏi đáp sách trợ cấp xã hội chủ yếu Nhà nước nhà xuất Lao động - Xã hội 2003 Báo Bảo Hiểm Xã Hội số 3/ 2003 Tạp chí Lao động Xã hội BHXH- Những điều cần biết - Nhà xuất Thống kê - Hà nội/ 2001 50 ... gian tới 26 II Thực trạng công tác chi trả BHXH huyện cẩm Xuyên năm 200 0-2 002 26 Tổ chức chi trả chế độ BHXH huyện Cẩm Xuyên 27 Thực chi trả chế độ 28 a Chi trả chế độ ốm đau... cần giải để từ có giải pháp nhằm thực tốt công tác chi trả BHXH BHXH huyện Cẩm Xuyên - Hà Tĩnh Kết cấu luận văn lời nói đầu kết luận gồm phần Chương I : Lý luận chung BHXH Chương II : Công tác chi. .. ngành BHXH huyện thực tốt công tác chi trả chế độ BHXH Để thấy rõ hoạt động BHXH huyện Cẩm Xuyên vào nghiên cứu chế độ chi trả Tổ chức chi trả chế độ BHXH huyện Cẩm Xuyên Phần chi trả lương hưu