Bs. Lâm Thị Thu Phương - Nêu được định nghĩa & phân loại BKTN - Trình bày những ND hoạt động của DTH các BKTN - Nêu một số đặc điểm nguyên nhân của BKTN - Xác định vai trò của DTH các BKTN trong việc tìm ra các nguyên nhân của bệnh - Trình bày đặc điểm DTH của một số BKTN Bệnh không TN mạn tính: - Những tổn thương hay biến đổi từ bình thường dẫn tới 1 hay nhiều đặc tính - Những bệnh không có khả năng kiểm soát, thường gặp ở người già Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 16%16% 68% Gánh nặng do tử vong của 3 nhóm bệnh lớn ở VN 2008 Cấp tính Mạn tính Nhiễm trùng Viêm phổi, thương hàn, tả, quai bị,… Lao, thấp khớp cấp do nhiễm Streptpcoques Không nhiễm trùng Nhiễm độc (hóa chất, kim loại nặng,…), mạch vành, mạch não,… ĐTĐ, xơ gan do rượu, bệnh về máu,… - Tạo nên cơ sở lập kế hoạch quản lý y tế - Quản lý sức khỏe bệnh tật - Xây dựng chiến lược chăm sóc SK cho người dân 1 cách có hiệu quả Xu hướng bệnh tật và tử vong các bệnh truyền nhiễm qua các năm 1. Xác định sự phân bố và mô hình SK bệnh tật: Nhóm bệnh 1976 1986 1995 2000 2006 Bệnh lây Tỷ lệ mắc 55.50 59.20 45.40 32.11 24.94 Tỷ lệ chết 53.06 52.10 46.93 26.08 13.23 Bệnh không lây Tỷ lệ mắc 42.65 39.00 41.90 54.2 62.4 Tỷ lệ chết 44.71 41.80 33.89 52.25 61.62 Chấn thương Tỷ lệ mắc 1.84 1.80 11.70 13.69 12.66 Tỷ lệ chết 2.23 6.10 19.18 21.67 25.15 [...]... MT tương tác trước khi bệnh có biểu hiện - Giai đoạn tiềm tàng /bệnh mạn tính - giai đoạn ủ bệnh/ bệnh nhiễm trùng - 1 số TH thì tgian tiềm tàng > tgian ủ bệnh - Một số bệnh mạn tính có giai đoạn khởi phát không xác định VD:………………… - Yếu tố liên quan đến sự phát triển đầu tiên của bệnh có thể khác với yếu tố ảnh hưởng tới sự phát triển về sau của bệnh - DTH bệnh TM: THA  - DTH bệnh chuyển hóa: ĐTĐ ...  Ký sinh trùng  Nhiễm KST gây u: sán lá gan*, sán lá phổi, ấu trùng sán lợn, giun đũa chó, giun đầu gai…  Vị trí tổn thương: các u dưới da, trong phủ tạng (gan, phổi, não, tinh hoàn, buồng trứng, đường mật,…)  Bệnh lưu hành trên toàn quốc với trên 20.000 bệnh nhân ở ít nhất 52 tỉnh, thành phố (sán lá gan lớn) - Rượu: 3% số case UT tử vong do rượu - Khuynh hướng gene học - Phơi nhiễm với oestrogen... QH tình dục bừa bãi, sinh đẻ nhiều, thiếu vs tình dục,…  HIV & ung thư: do suy giảm hệ miễn dịch   - Vi khuẩn HP & UT DD: >50t, nam>nữ YTNC: + ăn nhiều thực phẩm được phơi khô, xông khói, ướp muối hoặc ngâm chua,…, hút thuốc lá + PTh DD hoặc có bệnh thiếu máu ác tính, thiếu toan dịch vị hoặc teo DD (↓ lượng dịch vị)  UT dương vật (nam hẹp/viêm bao qui đầu) - 40 -70t U thường khởi phát ở quy đầu/rãnh... 17,5 tr người tử vong/năm  (2020) 25 tr người tử NMCT vong/năm - VN: 27/100 người THA (>25t) - Có 77% người dân hiểu sai về bệnh, các yếu tố NC liên quan đến THA và có tới 52% người dân bị THA nhưng không biết - Theo Fischer, HA càng cao thì tỷ lệ tử vong càng lớn - >75% các TH bệnh lý lq HA cao Tim mạch Đột quỵ Nhóm tuổi 16 – 24 Năm – 34 1960 25 35 – 44 Tỷ lệ mắc 1% ds 45 – 54 Nam 2.7 19828.0 14.8... 55.8 62.3 Tỷ lệ tăng huyết áp trong cuộc điều tra YTQG năm 2003 - Di truyền: tần suất cao 2-7 lần - Tuổi - Giới: nam = 1.18 nữ - Thói quen ăn uống: dân ở vùng biển có tỷ lệ mắc bệnh THA cao hơn nhiều so với ở ĐB, miền núi - Thuốc lá: hút 1 điếu TL thì HA tăng 11/9 mmHg, kéo dài 20-30p - Thừa cân, ít vận động - Thần kinh: stress - Bệnh lý kèm theo: RL lipid máu, ĐTĐ (NC tăng gấp đôi), XVĐM Cần Thơ HCM... gây K: tp ướp muối, ủ chua, ngâm dấm, hun khói, nướng,…, thói quen uống quá nóng - Ăn uống không lành mạnh: mỡ đv (thịt đỏ) - Những gốc tự do: có hoạt tính cao, gây tt AND Vd: mỡ đa phân tử không bão hòa  nên ăn gì ??? Chống oxy hóa Loại UT Các NC được biết Các yếu tố có thể Dạng phòng Hành động phòng được bệnh phòng ngừa 1 Phổi Có Thuốc lá Bước 1 Bỏ thuốc XN máu tìm chất chỉ điểm CEA 2 Đầu cổ có... chiếm 12.5% ds - UT gan là NN thứ 2 của tử vong do UT ở Châu Phi - 80% UT gan là do VGSVB  EBV & UT vòm mũi họng - Bệnh đứng hàng đầu của UT vùng đầu, mặt, cổ - Là 1 trong những NN chính gây UT hạch bạch huyết - Biểu hiện sớm: đau đầu, ù tai, ngạt mũi Tổn thương cùng bên & tăng dần, không đáp ứng với thuốc thông thường  HPV (type 16, 18) và các UT vùng âm hộ, âm đạo, CTC (nữ) và UT dương vật (nam):... chỉ điểm CEA Loại UT Các NC được biết Các yếu tố có thể Dạng phòng Hành động phòng được bệnh phòng ngừa 5 Đại TT Có Tiết chế DD (nếu có thể) Bước 1, 2 Yếu tố GĐ, giảm mỡ Khám sàng tuyển phát hiện sớm: XN máu, thăm TT, soi phân XN máu tìm chất chỉ điểm CA19-9 6 Da Có Tiếp xúc với mặt trời Bước 1, 2 Che nắng, khám bệnh, ghi nhận yếu tố GĐ 7 Tinh hoàn Có Hạ TH lạc chỗ Thoát vị bẹn Bước 1 Phẫu thuật TD... vị bẹn Bước 1 Phẫu thuật TD và tự khám Trên TG: > 70t mắc ĐTĐ cao gấp 3-4 lần so với tỷ lệ mắc chung ở người lớn tuổi Nghiên cứu DTH về bệnh ĐTĐ của Tạ Văn Bình và cs năm 2002 Tuổi 30-34 35-39 40-44 60-64 Tỷ lệ mắc % 0.6 1 2.7 10.1 - Theo NC nước ngoài: ĐTĐ thuộc 3 bệnh gây tàn phế và tử vong nhất…??? - Thống kê ở Anh (2009): có khoảng 2.6tr người mắc - Tần suất này tương đương với: - 400 người được... Tần suất này tương đương với: - 400 người được phát hiện / ngày - 17 người / h - 3 người / 10p - Hậu quả tài chính nặng nề: cao gấp 2-3 lần người bt  CĐ ĐTĐ: theo Hội ĐTĐ Hoa Kỳ (ADA-2012) Chuỗi bệnh lý của bệnh tiền ĐTĐ và ĐTĐ Cứu vãn NC Các yếu tố nguy cơ -Thừa cân - Lười vận động - Tuổi - Tiền sử gđ - Tiền sử bản thân - Tăng HA - RL mỡ máu - Hch buồng trứng đa nang Bình thường  Có YTNC  Tiền ĐTĐ . được định nghĩa & phân loại BKTN - Trình bày những ND hoạt động của DTH các BKTN - Nêu một số đặc điểm nguyên nhân của BKTN - Xác định vai trò của DTH các BKTN trong việc tìm ra các nguyên. sự phát triển về sau của bệnh.  - DTH bệnh TM: THA  - DTH bệnh chuyển hóa: ĐTĐ  - DTH Ung Thư  - DTH Khớp: Thoái hóa khớp  - DTH về thiếu Dinh dưỡng  - DTH Thần kinh và các RL tâm thần -. 52 .10 46.93 26.08 13.23 Bệnh không lây Tỷ lệ mắc 42.65 39.00 41.90 54.2 62.4 Tỷ lệ chết 44.71 41.80 33.89 52.25 61.62 Chấn thương Tỷ lệ mắc 1.84 1.80 11.70 13.69 12.66 Tỷ lệ chết 2.23 6 .10 19.18