14 C C á á c c ph ph ươ ươ ng ng ph ph á á p p c c ầ ầ m m m m á á u u : : - - T T ạ ạ o o á á p p l l ự ự c c t t ạ ạ i i ch ch ổ ổ - - N N â â ng ng cao cao chi chi - - Đ Đ è è é é p p độ độ ng ng m m ạ ạ ch ch - - Garo Garo 1. 1. C C ầ ầ m m m m á á u u t t ạ ạ o o á á p p l l ự ự c c t t ạ ạ i i ch ch ổ ổ - - Đ Đ è è tr tr ự ự c c ti ti ế ế p p l l ê ê n n v v ế ế t t th th ươ ươ ng ng 10 10 - - 30 30 ph ph ú ú t t - - B B ă ă ng ng é é p p - - B B ă ă ng ng é é p p c c ó ó tr tr ọ ọ ng ng đ đ i i ể ể m m 15 Lưu ý khi băng ép * Luôn kiểm tra tuần hoàn bên dưới băng * Nếu không có mạch: thì phải nới lỏng băng, kiểm tra lại * Nếu da bên dưới băng lạnh, tím tái, dị cảm: thì nới lỏng băng và kiểm tra lại * Nếu đã nới lỏng băng vẫn không có mạch thì đã có tổn thương mạch máu phải vận chuyển khẩn cấp 2. Cầm máu bằng đè ép động mạch 16 C C ầ ầ m m m m á á u u v v ế ế t t th th ươ ươ ng ng ở ở c c ổ ổ 17 3. Garo  Đặt garo là phải cân nhắc giữa cứu chi và cứu sinh mạng  Khi không thể kiểm soát chảy máu, trừ khi với garo  Nghĩ đến cứu mạng hi sinh chi  Garo không dùng cho vết thương ở đầu, cổ.  Nếu máu tiếp tục chảy thấm băng dù đã chèn gạc với áp lực: đặt garo Chỉ định đặt garo không dùng garo ngay t đu - Chỉ sử dụng khi có chảy máu nghiêm trọng đe doạ đến tính mạng - Garo chỉ tạm thời cho đến khi bệnh nhân được vận chuyển đến nơi an toàn. Không tháo garo cho đến khi áp dụng các biện pháp cầm máu qui ước 18 Vị trí đặt garo - - Nếu vết thương dưới khuỷu /dưới gối đặt garo phía trên vết thương 3cm - Nếu garo phía dưới khuỷu/gối không hiệu quả thì đặt garo thứ 2 phía trên khuỷu/gối 3cm. Không tháo bỏ garo thứ 1 nếu chưa đặt xong garo thứ 2 19 * Áp lực - Đủ làm ngừng chảy máu - Tránh garo tĩnh mạch * Vận chuyển - Có báo cáo kèm theo ghi rõ thời điểm đặt - Có nhân viên y tế đi kèm 20 Tháo garo - Không tháo garo ngoài phòng mổ - Không tháo garo khi quá muộn Ch s dng garo khi các phưng pháp cm máu khác tht bi Phần III: Cố định tạm thời xương gãy . Không tháo garo khi quá muộn Ch s dng garo khi các phưng pháp cm máu khác tht bi Phần III: Cố định tạm thời xương gãy . lạnh, tím tái, dị cảm: thì nới lỏng băng và kiểm tra lại * Nếu đã nới lỏng băng vẫn không có mạch thì đã có tổn thương mạch máu phải vận chuyển khẩn cấp 2. Cầm máu bằng đè ép động mạch 16 C C ầ ầ m m m m á á u u v v ế ế t t th th ươ ươ ng ng ở ở c c ổ ổ 17 3 cân nhắc giữa cứu chi và cứu sinh mạng  Khi không thể kiểm soát chảy máu, trừ khi với garo  Nghĩ đến cứu mạng hi sinh chi  Garo không dùng cho vết thương ở đầu, cổ.  Nếu máu tiếp tục chảy thấm