Thông tin tài liệu
C C Á Á C PHƯƠNG TH C PHƯƠNG TH Ứ Ứ C C Đ Đ Ị Ị NH HƯ NH HƯ Ớ Ớ NG NG Á Á P L P L Ự Ự C C Ch Ch ọ ọ n n t t ù ù y y theo theo t t ì ì nh nh tr tr ạ ạ ng ng b b ệ ệ nh nh lý lý ph ph ổ ổ i i : : 12 12 – – 20 cmH 20 cmH 2 2 O O cho cho SHHC SHHC c c ó ó ph ph ổ ổ i i b b ì ì nh nh thư thư ờ ờ ng ng . . 20 20 - - 30 cmH 30 cmH 2 2 O O cho cho SHHC SHHC c c ó ó t t ổ ổ n n thương thương ph ph ổ ổ i i . . Không Không vư vư ợ ợ t t qu qu á á 40 cmH 40 cmH 2 2 O O trong trong m m ọ ọ i i trư trư ờ ờ ng ng h h ợ ợ p p . . T T ố ố t t nh nh ấ ấ t t ch ch ọ ọ n n m m ứ ứ c c á á p p l l ự ự c c sao sao cho cho : : VT VT th th ở ở ra ra x x ấ ấ p p x x ỉ ỉ m m ứ ứ c c VT VT d d ự ự t t í í nh nh , , ho ho ặ ặ c c Nh Nh ì ì n n th th ấ ấ y y l l ồ ồ ng ng ng ng ự ự c c di di đ đ ộ ộ ng ng t t ố ố t t , , cân cân đ đ ố ố i i v v à à nghe nghe ph ph ế ế âm âm đ đ ề ề u u c c ả ả hai hai bên bên . . Á Á p p l l ự ự c c th th ở ở v v à à o o ( ( Inspiratory Inspiratory Pressure) Pressure) C C á á c c thông thông s s ố ố b b ổ ổ sung sung kh kh á á c c Ch Ch ỉ ỉ đ đ ị ị nh nh : : Hypoxemia Hypoxemia Auto Auto - - PEEP PEEP đ đ á á ng ng k k ể ể . . Phòng Phòng x x ẹ ẹ p p ph ph ổ ổ i i . . Th Th ậ ậ n n tr tr ọ ọ ng ng : : ph ph ù ù não não , , t t ụ ụ t t HA HA Ch Ch ọ ọ n n m m ứ ứ c c PEEP PEEP t t ố ố i i ưu ưu (Optimal): (Optimal): Kinh Kinh đi đi ể ể n n : : tăng tăng d d ầ ầ n n đ đ ế ế n n khi khi đ đ ạ ạ t t m m ụ ụ c c tiêu tiêu . . Hi Hi ệ ệ n n nay: nay: Theo Theo á á p p l l ự ự c c m m ở ở ph ph ế ế nang nang ( ( đi đi ể ể m m u u ố ố n n th th ấ ấ p p ). ). Theo Theo m m ứ ứ c c auto auto - - PEEP. PEEP. Á Á p p l l ự ự c c dương dương cu cu ố ố i i th th ì ì th th ở ở ra ra (Positive End Expiratory Pressure (Positive End Expiratory Pressure - - PEEP) PEEP) Ch Ch ọ ọ n n PEEP optimal PEEP optimal Điểm uốn cao cho biết có căng phế nang qúa mức Điểm uốn thấp cho biết các phế nang bắt đầu mở Volume Pressure Hi Hi ệ ệ n n t t ạ ạ i i ch ch ọ ọ n n m m ứ ứ c c PEEP PEEP t t ạ ạ i i ICU ICU Tương Tương lai lai ch ch ọ ọ n n m m ứ ứ c c PEEP PEEP t t ạ ạ i i ICU ICU Xẹp phế nang Ch Ch ọ ọ n n PIP PIP v v à à PEEP PEEP t t ố ố i i ưu ưu Ch Ch ọ ọ n n PIP PIP nên nên dư dư ớ ớ i i đi đi ể ể m m u u ố ố n n cao cao Ch Ch ọ ọ n n PEEP PEEP nên nên trên trên đi đi ể ể m m u u ố ố n n th th ấ ấ p p Pressure Volume Căng PN quá mức Phạm vi an toàn Kho Kho ả ả ng ng á á p p su su ấ ấ t t t t ố ố i i ưu ưu . t t ố ố i i ưu ưu (Optimal): (Optimal): Kinh Kinh đi đi ể ể n n : : tăng tăng d d ầ ầ n n đ đ ế ế n n khi khi đ đ ạ ạ t t m m ụ ụ c c tiêu tiêu . . Hi Hi ệ ệ n n nay: nay: Theo Theo á á p p l l ự ự c c m m ở ở ph ph ế ế nang nang ( ( đi đi ể ể m m u u ố ố n n th th ấ ấ p p ). ). Theo. optimal Điểm uốn cao cho biết có căng phế nang qúa mức Điểm uốn thấp cho biết các phế nang bắt đầu mở Volume Pressure Hi Hi ệ ệ n n t t ạ ạ i i ch ch ọ ọ n n m m ứ ứ c c PEEP PEEP t t ạ ạ i i ICU ICU Tương Tương lai lai ch ch ọ ọ n n m m ứ ứ c c PEEP
Ngày đăng: 02/07/2014, 02:20
Xem thêm: Hướng dẫn chọn và cài bước đầu khi thở máy điều trị viêm phổi do virus (Phần 4) pptx, Hướng dẫn chọn và cài bước đầu khi thở máy điều trị viêm phổi do virus (Phần 4) pptx