Tiến hóa y học tiến hóa Y khoa ngành nghề thực tế lí thuyết Để điều trị bệnh nhân người bác sĩ muốn biết bệnh nhân mắc bệnh phải làm để bệnh nhân hết bệnh Đứng trước bệnh nhân, người bác sĩ thực hành không cần đặt câu hỏi cộng đồng mắc bệnh bệnh nhân Bệnh nhân đến phịng mạch bác sĩ với móng chân sưng có q nhiều acid uric, bác sĩ cần phải giúp đỡ bệnh nhân Còn việc nồng độ acid uric cao lại bảo vệ chống lại lão hóa chẳng ăn nhập đến chuyện gây móng chân đau trường hợp khơng nằm phương trình điều trị bệnh nhân Thế y học tiến hóa giúp cho bác sĩ nhiều vấn đề thực tế Chẳng hạn nhận thức tiêu chảy, cảm cúm, đau đớn, ói mửa, lo lắng chế phịng vệ có ích cho người giúp cho bác sĩ điều trị bệnh cách tinh vi Một mặt, nhận thức buộc bác sĩ phải suy nghĩ cẩn thận trước định có nên dùng thuốc để làm tê liệt chế phịng vệ hay khơng Đối với y tế công cộng, tiếp cận bệnh tật qua quan điểm thuyết tiến hóa có ý nghĩa quan trọng, giúp cho người hoạch định sách suy nghĩ thay đổi môi trường sinh sống dân số Chẳng hạn nhận thức sinh vật có khả lây truyền bệnh kí chủ (bệnh nhân) bại liệt sinh vật nguy hiểm giúp ích cho việc phát triển sách y tế cơng cộng Sử dụng condom khơng phịng ngừa lây truyền bệnh liên quan đến tình dục, mà cịn làm giảm cường độ độc hại tác nhân gây bệnh Một bệnh lây truyền qua tình dục làm cho người chết sớm hay tê liệt sớm thường có xu hướng tăng cường độ độc hại bệnh nhân có nhiều quan hệ tình dục với nhiều người khác nhau; bệnh nhân sử dụng phương tiện bảo vệ hay tránh “phiêu lưu” với tình dục thì, theo thuyết tiến hóa, cường độ độc hại tác nhân gây bệnh giảm Những ngun lí có ích cho việc phát triển vắc-xin để phòng chống bệnh tật Đối với nghiên cứu y khoa giáo dục y khoa, y học tiến hóa đặt nhiều chủ đề nghiên cứu thú vị Hiện nay, mở sách giáo khoa y học thấy lí giải bệnh tật tiêu đề dấu hiệu triệu chứng, phát từ nghiên cứu y học, chẩn đốn khả dĩ, q trình phát triển bệnh, biến chứng, dịch tễ học, nguyên nhân, sinh lí học, điều trị, hệ Nhưng chưa có sách giáo khoa có tiêu đề dành cho lí giải bệnh tật ánh sáng y học tiến hóa Nhiều nhà nghiên cứu y học cho thiếu sót Một lí giải bệnh tật đầy đủ phải trả lời câu hỏi sau đây: · Khía cạnh hội chứng bệnh trực tiếp xuất phát từ bệnh, khía cạnh xuất phát từ chế phòng vệ thể? · Nếu bệnh phần di truyền gien gây bệnh tồn tại? · Có phải yếu tố liên quan đến mơi trường sống góp phần gây nên bệnh? · Nếu bệnh liên quan đến nhiễm trùng khía cạnh bệnh có lợi cho kí chủ (bệnh nhân) khía cạnh có lợi cho kí sinh trùng? Các tác nhân gây bệnh sử dụng “chiến lược” để làm tê liệt hệ thống phòng vệ thể? · Những di sản tiến hóa hay dàn xếp gữa lợi hại làm cho mắc bệnh? Những câu hỏi đơn giản giúp cho số định hướng để nghiên cứu y học tương lai Ngay cảm lạnh đặt số đề tài thú vị: sử dụng aspirin đem lại hiệu hay tác hại gì? Hệ việc sử dụng thuốc hít vào mũi (inhalers) hay thuốc chống nghẹt mũi sao? Một thách thức cho y học tiến hóa đánh giá hiệu chất chống oxy hóa (anti-oxidants) vitamin C, vitamin E betacarotene Y học cổ truyền từ lâu cho chất có hiệu chống lại bệnh tim mạch, ung thư, chí làm giảm lão hóa Đến có nhiều kết từ nghiên cứu lâm sàng quán với quan điểm cổ truyền trên, nghiên cứu qui mô khác vào năm 1994 lại cho thấy chất làm tăng nguy ung thư vài người! Nhưng đứng nguyên lí y học tiến hóa, lí giải chọn lọc tự nhiên làm cho nồng độ hóa chất chống oxy hóa thể nâng cao chúng gây số bệnh Nồng độ axít uric thường cao sinh vật sống lâu người với bệnh gout Rất chọn lọc tự nhiên làm tăng nồng độ axít uric hay hóa chất khác kể bilirubin, hóa chất chống oxy hóa làm chậm q trình lão hóa sinh vật sống lâu Đây đề tài đơn giản mà khai thác tương lai Như thấy qua vài trường hợp trình bày đây, chọn lọc tự nhiên hay tiến hóa khơng phải nhằm mục đích tối ưu hóa sức khỏe sinh vật, mà quan tâm đến tái sản sinh gien Những đem lại lợi ích cho gien khơng có nghĩa đem lại lợi ích cho sinh vật, cho Thành ra, gien làm cho có khả tái sản sinh tốt, gien trở nên phổ biến hệ mai sau, gien gây tác hại khác đến sức khỏe chúng ta! Trong phần cuối sách tiếng “Origin of Species” (Nguồn gốc chủng loại), Charles Darwin tiên đoán cơng trình ơng dẫn đến nhiều nghiên cứu quan trọng tương lai gần Sau gần 200 năm, tiên đoán Darwin trở thành thật Mặc dù ánh sáng lí thuyết Darwin, sinh học tiến hóa giai đoạn phôi thai, công nhận môn khoa học y khoa Hiện nay, y học tiến hóa tồn mức độ lí thuyết, giải thích sâu sắc y học tiến hóa dẫn đến cách mạng y học đại Nếu không hiểu thấu đáo động trình tiến hóa, khơng thể hiểu nguồn gốc bệnh tật  ... lí thuyết Darwin, sinh học tiến hóa giai đoạn phôi thai, công nhận môn khoa học y khoa Hiện nay, y học tiến hóa tồn mức độ lí thuyết, giải thích sâu sắc y học tiến hóa dẫn đến cách mạng y học đại... nghiên cứu y khoa giáo dục y khoa, y học tiến hóa đặt nhiều chủ đề nghiên cứu thú vị Hiện nay, mở sách giáo khoa y học th? ?y lí giải bệnh tật tiêu đề dấu hiệu triệu chứng, phát từ nghiên cứu y học, ... hóa chất chống oxy hóa làm chậm q trình lão hóa sinh vật sống lâu Đ? ?y đề tài đơn giản mà khai thác tương lai Như th? ?y qua vài trường hợp trình b? ?y đ? ?y, chọn lọc tự nhiên hay tiến hóa khơng phải