ĐẠI CƯƠNG BỆNH DA LIỄU TS TRẦN VĂN TĂNG Viện YHCTQĐ • Bệnh da liễu là bệnh phát sinh tại da và niêm mạc của cơ thể. • Bệnh học y học cổ truyền da liễu là một bộ phận quan trọng của y học cổ truyền. • Bệnh da là môn học nghiên cứu tình trạng da, niêm mạc, các phần phụ c ủa da khi lành và khi bị bệnh. • Bệnh hoa liễu là môn học các bệnh lây truyền qua quan hệ tình dục do vi khuẩn, vi rút, nấm, ký sinh vật gây ra. • Môn học về bệnh da và hoa liễu gọi chung là môn học bệnh da liễu. Nguyên nhân và cơ chế gây bệnh • Bệnh nguyên là nghiên cứu nhân tố phát sinh ra bệnh. • Bệnh cơ là nghiên cứu cơ chế biến hoá của cơ thể trong quá trình phát s inh phát triển của bệnh. • Các nguyên nhân gây bệnh thường gặp là: phong, hàn, thử, thấp, táo, ho ả( nhiệt ), trùng, độc, huyết ứ, huyết hư phong táo, can thận bất túc… 1. Phong tà • Đa phần bệnh ngoài da và phong tà đều có quan hệ mật thiết với nhau. • Phàm cơ thể tấu lý mất chức năng khai hợp, vệ khí không tốt, phong tà n hân cơ hội cơ thể suy yếu mà xâm nhập, trở tại cơ biểu bì phu, trong khô ng được thông, ngoài không được tiết, làm cho dinh vệ bất hoà, khí huyết vận hành thất thường, cơ biểu bì phu nuôi dưỡng không được tốt mà phá t sinh ra bệnh. 1.1 phong là trưởng trăm bệnh • Phong đứng đầu trăm bệnh là chỉ phong tà gây nhiều bệnh. • Phong tà là nhân tố đầu tiên và chủ yếu gây ra bệnh ngoài da. • Các yếu tố của lục dâm như hàn, thấp, thử, táo, nhiệt…đều có thể kết hợ p với phong để gây bệnh. 1.2 phong là dương tà, tính nhẹ nhàng, khai tiết • Phong tà có đặc tính nhẹ nhàng, thăng tán, hướng lên trên, hướng ra ng oài. • Phong tính khai tiết là chỉ phong tà xâm phạm vào cơ thể dễ làm tấu lý s ơ tiết mà mở to. 1.3 Phong tính thiện hành mà số biến • “Thiện hành” là chỉ phong có đặc tính di động không cố định, di chuyển kh ông dừng ở chỗ nào lâu. • “Số biến” là chỉ phong tà gây bệnh có đặc điểm phát bệnh cấp biến hoá n hanh. 1.4 Phong sinh táo • Phong là dương tà dễ hoá nhiệt. Lâu ngày dẫn đến nhiệt thịnh, nhiệt thịn h dễ gây thương tổn âm huyết, dẫn đến âm hư huyết táo, cơ biểu bì phu không được nuôi dưỡng đầy đủ, làm cho da khô táo, bong vẩy, thô giáp, nứt nẻ. • Mặt khác huyết hư lại sinh phong mà dẫn đến huyết táo, hình thành vòng xoắn bệnh lý. [...]... ngoại thấp và nội thấp, Nguyên nhân g y bệnh ngoài da do thấp tà chủ y u là do ngoại thấp, vì da là cơ quan bao bọc, bảo vệ bên ngoài cơ thể, thấp tà xâm phạm đầu ti ên là qua da • Nhưng có lúc ngoại thấp cùng với nội thấp tương hợp mà g y ra bệnh • Khi thấp tà g y ra bệnh hoặc thấp tà xâm nhập cơ biểu bì phu, uất mà bấ t tán và khí huyết tương bác mà g y ra bệnh • Hoặc thấp tà g y thương tổn dương khí,... tuyến mồ hôi, tuyến bã co lại, vệ dương bế trở • Biểu hiện da xanh tím tái, nặng có thể dẫn tới kinh mạch co quắp, như h ội chứng Raynaud… 2.2 Hàn tính ngưng trệ, chủ về đau • Do hàn ngưng khí huyết, mà dẫn đến khí trệ huyết ngưng, bất thông tắc t hống, g y nên bì phu tê bì, cơ nhục đau mỏi tê nhức, nếu được ôn ấm tứ c bệnh thuyên giảm, như bệnh xơ cứng bì… • Các bệnh ngoài da do hàn tà g y ra, chủ y u... g y sưng loét • Hoả nhiệt tà xâm phạm vào phần huyết của cơ thể có thể tụ lại một chỗ hoại tử huy ết nhục g y sưng loét • Hoả tà hoá độc, nhiệt cực thịnh tức khí huyết của cơ thể tụ lại, ứ trệ g y hoại tử cơ nhục, hoại tử cơ nhục sẽ hoá mủ • Vì v y các bệnh ngoài da mà do nhiệt tà g y ra triệu chứng thường biểu hiện như đ ỏ da, trợt loét, hoạt tử, mụn mủ, bỏng rát, ngứa, đau 7 Trùng tà • Bệnh da liễu. .. nhiệt thấp khí đ y trong không gian, n ên thử tà thường cùng với thấp xâm phạm vào cơ thể • Thử tà g y ra bệnh thường kèm theo thấp, thử thấp khốn tỳ, làm ứ kết tắc trở tại cơ biểu bì phu, như viêm da mủ • Thử tính thăng tán viêm nhiệt, mà thử thường kèm thấp, cùng với thấp tà kết hợp g y ra bệnh • Biểu hiện tổn thương da như đỏ da, trợt loét, tiết dịch, thâm nhiễm, kèm t heo ngực sườn đ y tức, ăn kém,... sinh, tích tụ tại cơ biểu bì phu mà g y ra bệnh • Trên lâm sàng tổn thương da thường biểu hiện đỏ da, sẩn, mụn nước, s ước, trợt loét, tiết dịch, phù nề, ngứa, đau 8 Độc tố Bệnh ngoài da do độc tố g y ra có thể phân ra: • • • • • do thuốc, do thức ăn, độc tố do côn trùng, do sơn, nhiệt độc… 8.1 Do thuốc • do uống một số thuốc quá liều hoặc do uống thuốc kéo dài g y tích trữ lạ i trong cơ thể, hoặc do... thể phần nhiều g y bệnh ở vị trí phần trên của cơ thể, như chốc đầu, đinh nhọt, zona vùng mặt… 6.2 Hoả tà dễ g y tiêu hao, thương tổn âm dịch • Hoả tà nội nhập dễ hao khí, thương tân, thương âm mà dẫn đến âm dị ch khuy tổn • Niêm mạc tổn hại và hoả tà thường có liên quan mật thiết với nhau, nh ư các bệnh viêm loét vùng niêm mạc miệng 6.3 Hoả dễ sinh phong động huyết • Sinh phong độnh huyết là chỉ hoả... thương âm dịch, càng khô t áo thì các bệnh da càng dễ phát sinh Như “Tố vấn âm dương ứng tượn g đại luận” viết: “táo thắng tức khô” 5.2 Táo tính khô sáp thương tân • Táo tính khô sáp, dễ làm thương tân dịch của cơ thể, tân dịch thương tổ n dẫn đến âm dịch hao tổn, thiếu hụt, cơ biểu bì không được nhu nhuận • Ví như các bệnh á sừng lòng bàn tay, bàn chân, bệnh v y cá 6 Hoả (nhiệt) tà • Hoả và nhiệt cùng... trùng tà g y ra, một là do trực tiếp trùng g y ra( như bện h ghẻ), hai là do độc tố của trùng tà xâm nhập hoặc quá mẫn mà dẫn tới bệnh( như viêm da do côn trùng đốt ) • Hoặc do ký sinh trùng đường ruột mà dẫn đến thấp nhiệt, ứ trở, uất kết, t rưng đốt mà phát sinh ra bệnh ở bì phu • Hoặc do độc tố của trùng tà đốt, độc tố kích thích bì phu, tà độc tích tụ tại cơ biểu bì phu mà sinh ra bệnh • Hoặc... g y thương tổn dương khí, càng dễ làm cho ngoại tà xâm n hập mà sinh ra bệnh 4.1 Thấp là âm tà dễ g y cản trở khi có tổn thương dương kh í • • Tính thấp thuộc thuỷ, thuỷ thuộc âm nên thấp là âm tà Thấp tà xâm phạm cơ thể lưu ở tạng phủ, kinh lạc, là tà hữu hình nên dễ g y cản trở khí cơ • thấp tà thường g y ra bệnh kéo dài lâu ng y, điều trị khó khỏi, trên lâm s àng thường gặp như thấp chẩn ( eczema... g y thấp khốn tỳ vị, ứ trệ khí cơ • Bệnh do thấp tà g y ra thường xuất hiện mụn nước, sưng nề, trợt loét, ti ết dịch • Vị trí tổn thương thường ở phần dưới của cơ thể, như nấm bàn chân, th ấp chẩn ở bộ phận sinh dục 5 Táo tà 5.1 Táo chủ khí mùa thu • • Ngoại tà có đặc tính khô ráo, thu liễm thanh túc gọi là táo tà Khí hậu hoặc môi trường khô táo dễ g y tổn thương âm dịch, càng khô t áo thì các bệnh . ĐẠI CƯƠNG BỆNH DA LIỄU TS TRẦN VĂN TĂNG Viện YHCTQĐ • Bệnh da liễu là bệnh phát sinh tại da và niêm mạc của cơ thể. • Bệnh học y học cổ truyền da liễu là một bộ phận quan trọng của y học. ký sinh vật g y ra. • Môn học về bệnh da và hoa liễu gọi chung là môn học bệnh da liễu. Nguyên nhân và cơ chế g y bệnh • Bệnh nguyên là nghiên cứu nhân tố phát sinh ra bệnh. • Bệnh cơ là nghiên. trọng của y học cổ truyền. • Bệnh da là môn học nghiên cứu tình trạng da, niêm mạc, các phần phụ c ủa da khi lành và khi bị bệnh. • Bệnh hoa liễu là môn học các bệnh l y truyền qua quan hệ tình